醫學生見習報告

　　在經濟發展迅速的今天，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有成文事后性的特點。一起來參考報告是怎么寫的吧，以下是小編為大家收集的醫學生見習報告，希望對大家有所幫助。

　　一、見習時間：

　　20xx年8月

　　二、見習地點：

　　省立醫院小兒血液內分泌科

　　三、見習內容：

　　1、門診見習（內分泌科）

　　2、病房見習（血液科）

　　四、見習總結：

　　看完奧運會的'開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

　　血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

　　1、白血病

　　白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

　　臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

　　一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

　　病例舉例：

　　14號床，畢xx，男，3歲，診斷為白血病（all）

　　入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

　　2、矮小癥

　　所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

　　原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1。3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

　　五、見習感想：

　　見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

　　門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

　　患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

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