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醫學實習報告

時間:2021-05-09 11:09:55 實習報告 我要投稿

醫學實習報告集錦9篇

  隨著個人的素質不斷提高,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。一起來參考報告是怎么寫的吧,下面是小編收集整理的醫學實習報告9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫學實習報告集錦9篇

醫學實習報告 篇1

  10個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。

  按醫院和學校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫科。西醫內科。急診科……等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。

  在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科,外科。婦產科。兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病。多發病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

  醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。就如檢驗在線那樣,只有專業才能更好的服務于他人。

醫學實習報告 篇2

  今年寒假,我報名參加了瑞金檢驗科的見習活動,雖然只有短短的4天時間,但這次的見習對我們每個人都很重要,我們非常珍惜這段時間、珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  今年寒假,我報名參加了瑞金檢驗科的見習活動,雖然只有短短的4天時間,但這次的見習對我們每個人都很重要,我們非常珍惜這段時間、珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  我和張嵐、還有一位研究生被分到了生化教研室見習,帶教老師都是平時給我們上課的老師,因此一點也不陌生、感覺很親切。

  4天的見習,老師給我們的任務是學習dna的提取、pcr擴增、限制性內切酶酶切與結果鑒定。雖然這些原理理論課上都學過,但是這次的臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強、也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。在實驗室里,我們看到了很多平時課上不會去操作的儀器(pcr擴增儀、微量的紫外分光光度計、振蕩器、低溫離心機等等),也動手學會了如何操作它們;在平時的實驗課上,我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的,這次見習,讓我們學會了如何配置不同濃度的凝膠;此外,平時的實驗課因為學生多、條件有限,很多知識、方法我們都是走馬觀花的看看、做做,而這次見習,讓我們仔仔細細的體會了 dna提取、酶切、鑒定的每一個步驟,鞏固了以前學過的知識、也接觸到了許多新知識。總之,此次見習培養了我們專業興趣,對我們的學習產生促進作用。

  除此之外,見習還鍛煉了我們克服困難的能力,也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認真。由于我們操作的不熟練,實驗過程中難免會出錯,或是加錯劑量、或是加錯試劑,這樣就得重新做,這時候急躁和遺憾感一擁而上,但是老師們依然耐心、仔細的一遍遍的教我們,告訴我們搞科研做實驗需要一顆仔細、認真的心,要有耐心、不能氣餒。

  4天的見習還提高了我們的交流能力,使我們與老師增進了感情,消除了拘束感,彼此之間能像朋友一樣的交流;同時,見習也讓我們結交了很多好朋友,在工作中增進了友情。

  在這段短暫的見習時間里,我們的收獲很多很多,真的是受益匪淺。而這些收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎,讓我們樹立了良好的職業意識、培養了專業興趣、強化了操作技能、提高了社會適應能力。

  總之,在感謝各位老師培養我們點點滴滴收獲的同時,我們將以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富的理論知識,提高臨床工作能力,對醫學事業盡心盡責。

醫學實習報告 篇3

  臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。

  給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:

  1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

  3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

  4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

  6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

  7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

  1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

  在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

  第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同

醫學實習報告 篇4

  本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習。

  在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興.

  在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象。

  在內科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽.心想:我回去呀,不實習了。可是反過來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來.輪到值班的時候,老師都給我講了講在內科的常見病與多發病,讓我心里有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了,心里有點依依不舍。

  在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:“病人來了快走了,快!”在婦科,手術多,學生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術了.手術室對我來說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術的時候你就知道干什么了,我說:恩.開始我一看到血還有點不習慣了,后來跟主任上了2次手術就好了.在做手術的時候,主任教我怎么開刀,打結……

  在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則將會非常的危險。在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線。在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫院就像在家一樣.有時候幫病人打打水,聊聊天。

醫學實習報告 篇5

  去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?

  時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。

  由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

  有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

  由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。

  朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。

  所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。

  我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。

  雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?

  離開兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。

醫學實習報告 篇6

  懷著激動與自豪的心情,作為一名剛完成基礎及臨床理論知識學習的學生,我很榮幸成為貴州省人民醫院的一名實習醫生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始自己人生的新征程。對于一名實習生來說,上崗之前有很多情況要去熟悉、適應,所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會,醫院教學部組織了這次為期三天的崗前培訓,雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終身受益的。 通過此次培訓學習,我對醫院文化、發展歷史、醫院的宗旨、行為規范、服務理念、醫院的現狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了國家的醫改政策與就業、醫療相關法規與醫患溝通、醫院感染、醫務人員從業規范、實習管理等相關知識,了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實習過程中心理壓力應對辦法。其次,這次培訓也使我們的職業素質有了提高,為我們能夠快速成為一名有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎,也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作為一名醫生,我們與病人接觸密切,應該給病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一位患者,不僅提高了醫院的醫療質量,同時給患者增加戰勝疾病的信心。

  通過這幾天的學習我深刻的認識到這樣醫患關系緊張的情況下,我們除了精于業務也要學會懂法,其實懂法和我們開展工作時相互關聯的,只有嚴格執行規章制度,認真做好每項醫療工作,我們才能守

  法;我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴謹的做好每項工作。

  我們作為一名實習生,在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完美提高,我們要勤于學習,多請教、多提問,努力完善自我,勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量、服務意識的提高都有重要意義,醫患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方案的執行,達到更好的治療效果。

  這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用,如何成為一名令人尊敬的醫生是我奮斗目標,從身邊小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一名醫生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間,我本著“嚴謹,求實,博愛,奉獻”的精神認真完成畢業實習,通過不斷的學習自己將來的職業生涯營建一個牢固的根基,有了各位醫生前輩的指導,我有信心做好醫生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫生。

  鄧荒

  20xx年x月x日

醫學實習報告 篇7

  20xx年的暑假,這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫學知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實習打下良好的基礎,我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。

  對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。

  雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動,心底的那份堅定自信猶然而生!

  看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習,緊緊地跟著醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。

  我協助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時,因為缺少臨床實踐機會,又有些緊張,時常擔心自己會出錯,為一個病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說出血壓值,怕測錯了。這時候,老醫生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關,不會有什么大問題的,放心上報數據好了。

  過了幾天,醫生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會忘記,在學校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說,我實在是太膽小了。這時候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴格了。

  短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。

  我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:

  1、思想素質:要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作,獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。

  2、專業素質:要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。

  要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

  3、科學素質:要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項技術操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領。

  要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

  同樣,作為醫學生的我們也應該充分認識到:

  1、醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。

  2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。

  3、醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。

  短期的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經驗。

  社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。

  社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

  希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。

  新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油對所有的人說!

醫學實習報告 篇8

  實踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學的各項操作技能,它是各專業學生成才必不可少的一步。醫學是特別神圣的學科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫學專業的學生來說臨床實習顯得尤為重要。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉科。轉眼一年的實習就要結束,心里有太多感慨。無論是在學習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來的心得體會。

  滕州中醫院實習篇

  20xx年5月來到滕州中醫院,一個陌生的城市一個全新醫院。在此之前我一直在一個鄉鎮衛生院見習,初次來到一個醫療系統相對來說比較正規的醫院,心里或多或少有些不適應。擔心自己所學書本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔心是完全沒有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議,安排實習分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習。

  心內科是我實習的第一個科室,正如王老師所說科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學卻不多語,在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學習心臟的聽診,在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者,有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當時學習西醫內科時心血管系統疾病所學不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺,以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒能答上來,給我一個很深刻的教訓:雖說理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的疾病的有關知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。當時是晚上7點左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時還有一個骨科的會診,朱老師因事一時走不開,派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺心慌,出汗。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救,當時一段時間病人血壓降到測不出,我們回來后幫忙做心電圖,記述搶救過程,觀察病情變化。還好病人經靜推腎上腺素后血壓開始回升,心率開始恢復。經一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉,心電圖回復到原有狀態,血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒去會診,否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫生的責任的重大,也意識到時間對醫生和病人的重要性。

  在心內科一個月的實習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的規模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學習了干濕啰音的聽診,有幸見到一例類風濕性關節炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內科,科主任是我們學校的中醫博士,也就是在這個科和中風科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫應用相對心內科來說比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫西藥的運用依舊占主導地位。

  在中風科實習過程中,跟隨張院長待過一天門診,也許只有在中醫院的門診里才不會見到西醫的身影。一天下來,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺還是蠻激動,學到不少中醫的知識,雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業,但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風科主任楊老師,他自己根據經絡的走行,發明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操,尤其是五個圈療法,簡便易行,任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情,用經絡分析儀給我們每人做了個經絡全息圖。逐一向我們講解中醫經絡的運用。我記得當時因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經均處于低水平運作狀態,再不注意身體,加強營養就會生病。通過這件事我認識到中醫的未病先防的優勢。

  內科系統轉完后我來到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導我們該如何換藥,如何拆線,如何包扎。并且帶我們去手術室,身臨其境感受手術全過程。我記得第一次去手術室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規范。進去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術衣了,手術室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來。當時臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉,不過堅持沒有落下來。后來仔細想想老師罵的很對,無菌概念對外科醫生非常重要,稍不注意就會造成嚴重的感染,甚至威脅病人的

  生命。我回去好好把外科無菌術重新學習了一遍。在接下來的外科系統里由于準備著考研,用在實習上的心思開始不像以前了。滕州的實習到20xx年9月份就圓滿結束了,我們依學校的安排回到濟南,來到千佛山醫院。

  千佛山醫院實習篇

  按學校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫院實習。這樣我們22個人組成了新的實習隊伍。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領下走進千佛山醫院,繼續我們的實習學習。為方便我們實習,李老師把我們分成11個組,安排了11個科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。

  腎內科是我來到千佛山醫院這樣一個省三級甲等醫院要轉的第一個科。心里充滿了激動感,同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規醫院實習,自卑是覺得自己是中醫的學生,西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學生。這種感覺持續了很長時間后才散去。在腎內科實習過程中,帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責,每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內科待過,在這科里實習完全是一個嶄新的開始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過程。很快兩周的實習就結束了。接下來我來到內分泌科,那是距離考研還有2個月的時間,心思開始全部放在考研的備考上。實習有些松懈。在內分泌科的實習不再像腎內那樣認真,所學甚少。

  1月份考研結束,實習重新進入狀態。我開始了心內和消化內科的實習。在這兩個科重溫習了在滕州中醫院所見的疾病,見識了千醫老師的醫療技術水平。在心內科胡和生老師指導下學習了病例的書寫,獨立完成一份大病例。學習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術和射頻消融術。第一次參與心肺復蘇。在消化內科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內鏡檢查術。內科系統結束后我來到千醫的急救中心,在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的'溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里,感觸最深的就是時間的重要性,對病人來說時間就是生命,每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫生不易,急診的好醫生更難。

  在接下來的幾個科里印象最深,感觸最多的要數神經外科和婦產科。這兩個科對我

  來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。在神經外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學會了看顱腦CT和MRI,學會怎樣區分硬膜外血腫和蛛網膜下血腫并估算出血量,學會了看動脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術,第一次跟汪建軍老師進入千醫手術室,觀看了鉆孔引流術。在神經外科實習收獲頗豐。在婦產科實習時,觀看順產和剖宮產手術全過程,熟悉并學會婦科檢查的全部流程。在產房學習了胎心的聽診,觀看了2個月胚胎停育后的清宮術,和妊娠4個月的引產術。熟悉了產科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術。腹腔鏡手術在外科手術中應用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術刀口小,容易愈合。

  在這一年余的實習過程中我學到了很多課堂上不曾講述的東西,同時基本能做到將課堂所學應用于臨床,也意識到很多自己所學的不足,仍舊需要繼續努力。正所謂醫學沒有止境,選擇了學醫就選擇了終身學習。非常感謝學校安排的這一年的實習,無論是對我今后的學習中還是工作中意義都是非常重大的。經過這一年的實習過程,我可以堅定的說選擇學醫我不后悔。

醫學實習報告 篇9

  光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?

  參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。

  讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:

  1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。

  2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;

  3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。

  于是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

  第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的劉主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用于任何一種職業,唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!

  在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:

  1、學歷越高越好,不要為了眼前的優厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫生就業后發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

  2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。

  3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

  王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生,之前的我,充其量只能稱為醫學愛好者,我的路還很長。

  我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認

  為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發肛瘺的程度。

  來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。

  辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫囑單去執行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身濕透了。

  當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術臺上呢?我沒有任何返工的機會!

  下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

  午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面并沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。

  下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關系已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

  下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨著王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!

  進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣!)然后戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。

  經過充分準備,我終于進入了手術室,看見了傳說中的手術臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布。看著那個麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。

  經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:

  1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

  2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

  一個小時后,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。

  然后我今天最后的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。