醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告錦集八篇
在現(xiàn)實(shí)生活中，越來越多人會去使用報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難，下面是小編為大家收集的醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
xx老師：
晚上好！距離上次向您匯報(bào)一下實(shí)習(xí)情況已經(jīng)一個月了，呵呵，剛開始還以為一個月跟你交流一次有點(diǎn)久，就說兩個星期匯報(bào)一次，畢竟我們溝通還是比較少的，呵呵。后來覺得因?yàn)槲覀円粋�月又有一次聚會，當(dāng)面交流會比較好，所以現(xiàn)在就打算在兩次聚會之間跟您交流學(xué)習(xí)一次，如有特殊的事情，當(dāng)然，我會及時跟您溝通并聽取您的建議的，呵呵。
從呼吸內(nèi)科出來就輪到了放射科，目前我已輪了x片和ct，準(zhǔn)備明天開始去mr。根據(jù)我們推拿的醫(yī)療特色，如果考慮是腰椎間盤突出的病人，我們可能會開mr這個檢查比較多。因?yàn)樗芎芎玫乜闯鲕浗M織的病變，而ct只能清楚地看到骨頭及其三維重建，對椎間盤的病變成像不夠mr明顯。而價格方面，mr比ct貴200左右，mr約800塊，ct也要600塊。然而，我認(rèn)為很多病人可以根據(jù)他的癥狀和相關(guān)體格檢查診斷為腰椎間盤突出，即便是不能明確診斷，但是推拿治療上也不會有很大風(fēng)險(xiǎn)，并可以達(dá)到較好的效果。既然這樣，我們什么情況下才必須讓病人做這種昂貴的檢查呢？
從輪科的這段時間，觀察到x片主要用于觀察骨頭病變，胸部病變，腹部的勉強(qiáng)可以，主要診斷骨折，肺炎，肺結(jié)核，結(jié)石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體，然后原理跟x光一樣可能看到液體在體內(nèi)的情況。如鋇餐，是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統(tǒng)是把碘劑注入動脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個比較麻煩，其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像，對于肺部的病變比x片要清楚，五官科經(jīng)常開ct檢查鼻，能看到各個竇的病變。ct對于診斷腦出血比mr要強(qiáng)，還有就是在ct引導(dǎo)下，主要是定位，可以做很多檢查和手術(shù)治療，如肺活檢和粒子植入。ct的加強(qiáng)主要是用于鑒別腫瘤的良惡性。所謂增強(qiáng)是通過快速注入一種含碘胺醇后看血運(yùn)的情況。mr就明天去輪，具體怎樣還不知道，呵呵，就知道氫離子和磁場再分布什么的，對于軟組織的成像比ct好很多，所以腰椎間盤和頸椎間盤病變的可以直接開mr而不選擇ct。對于明確腫瘤的性質(zhì)，mr也比ct好看。目前主要就這些認(rèn)識了，如果老師有什么不一樣的見解和更好的補(bǔ)充，我期待。
這段時間真的有點(diǎn)頹廢，呵呵，都很少看專業(yè)的書，連續(xù)不專業(yè)的閑書也很少看，懶呀。都不知道怎么回事時間就這么過去了。還有很多很多的知識要學(xué)，很多東西還不懂，可是懶得不想動了。天氣又熱，呵呵。等沒借口了，我就繼續(xù)好好學(xué)習(xí)。。。。。。
xx過來這邊，一切都還好，呵呵，老師放心。這么晚，也該睡了，老師也不要太勞累了，該休息的時候就好好休息，晚安。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
一個月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實(shí)習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個接力。
進(jìn)入兒科科室，我從老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。
20xx年xx月，我和同學(xué)離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實(shí)習(xí)醫(yī)院——解放軍第107中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)煙臺，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
即來之，則安之。在107中心醫(yī)院這個團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一。在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當(dāng)時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道啊？主任笑了笑，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點(diǎn)家常，并囑咐他經(jīng)常出來走走，開開心。
病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生。”我當(dāng)時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生。”而不是說：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。”可見他當(dāng)時并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個實(shí)習(xí)生的我想起自己在學(xué)校時，常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術(shù)來說，無論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超，或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了。”然后他認(rèn)真地帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行。手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。
在骨科，我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責(zé)任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋�斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當(dāng)，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當(dāng)即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了。”我當(dāng)時有點(diǎn)哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務(wù)科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負(fù)責(zé)任，還要對病人負(fù)責(zé)。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān)，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。并且認(rèn)真地學(xué)習(xí)了這些科室的常見病例，熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！
發(fā)自肺腑之言：感謝院領(lǐng)導(dǎo)于助理對我的信任，感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù)，感謝各病人對我的信任，感謝107中心醫(yī)院給我的栽培！
最后，感謝107中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度，從而讓我認(rèn)識到臨床
工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
實(shí)習(xí)真的是一種經(jīng)歷，只有親身體驗(yàn)才知其中滋味。課本上學(xué)的知識都是最基本的知識，不管現(xiàn)實(shí)情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應(yīng)萬變。如今有不少學(xué)生實(shí)習(xí)時都覺得課堂上學(xué)的知識用不上，出現(xiàn)挫折感，但我覺得，要是沒有書本知識作鋪墊，又哪能應(yīng)付這瞬息萬變的社會呢?
經(jīng)過這次實(shí)習(xí)，雖然時間很短。可我學(xué)到的卻是我兩年大學(xué)中難以學(xué)習(xí)到的。就像如何與同事們相處，相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學(xué)生剛踏出社會遇到的.一大難題，于是在實(shí)習(xí)時我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也盡量虛心求教，不恥下問。要搞好人際。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門，還要跟別的部門例如市場部等其他部的同事相處好，那樣工作起來的效率才會更高，人們所說的和氣生財(cái)在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工高，人們所說的和氣生財(cái)在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工作中常與前輩們聊聊天不僅可以放松一下神經(jīng)，而且可以學(xué)到不少工作以外的事情，盡管許多情況我們不一定能遇到，可有所了解做到心中有數(shù)，也算是此次實(shí)習(xí)的目的了。
實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，有許多讓我回味的思緒，在這個春意盎然的季節(jié)，伴隨著和煦的春風(fēng)一起飛揚(yáng)，飛向遠(yuǎn)方，去追逐我的夢!
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí)。下面將對這近一個月的見習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
在這一個月里，我深刻的認(rèn)識到身為一個醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋，一副向我討個說法的架勢。
之前的理論課上，老師們經(jīng)常會提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好，要學(xué)會保護(hù)自己。當(dāng)時聽著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實(shí)習(xí)期間，也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負(fù)責(zé)，但仔細(xì)想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護(hù);其次，這也是對其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景，每日來針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時間和精力，無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時代的醫(yī)務(wù)人員，我們必須清楚的認(rèn)識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應(yīng)該學(xué)會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對于能力范圍之外的，老師不會輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了，但經(jīng)常會遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié)，沒想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次，都因?yàn)檫@個原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想，當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來，終于有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個患者曾對我過這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時就反問：如果一個醫(yī)生滿是仁心，醫(yī)術(shù)很差勁，這個行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時代，你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然，我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫，我只是想說，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體，你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來。客觀上講，我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。
見習(xí)期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因，其終止治療，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對此，西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經(jīng)基本恢復(fù)正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當(dāng)顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者，痛的滿地打滾，于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，于是先取四關(guān)穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了，不勝枚舉。總之，在醫(yī)院針灸室見習(xí)的一個月里，我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什么叫無助!
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
我這次實(shí)習(xí)的單位XX醫(yī)院位于珠江三角洲中部，是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點(diǎn)醫(yī)院、是中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院、是順德區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局指定的社會工傷保險(xiǎn)手(足)外傷治療定點(diǎn)醫(yī)院。20xx年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號，20xx年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機(jī)構(gòu)，20xx年成為廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院綜合實(shí)力在同級醫(yī)院名列前茅。
XX醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備：進(jìn)口多層螺旋CT機(jī)，菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng)，GE動態(tài)心電圖機(jī)，有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色B超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統(tǒng)，前列腺汽化電切系統(tǒng)，多功能體外沖擊碎石機(jī)，白內(nèi)障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安X光機(jī)，C臂X光機(jī)， 日立7060型全自動生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備。
我選擇了內(nèi)一科，這個科室包括了：心血管、腎病、內(nèi)分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現(xiàn)在內(nèi)科，更多與課本上的知識上聯(lián)系，對于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。
在實(shí)習(xí)的10天中，我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進(jìn)行見習(xí)，心內(nèi)科常見疾病有： 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統(tǒng)是息息相關(guān)的，沒有絕對的分離開來。對于很多心內(nèi)科科室里的病人來說，經(jīng)常合并有多種疾病，包括泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對于剛剛接觸生理學(xué)，病理生理學(xué)的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應(yīng)用到臨床上還是不知所措。但是，面對著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習(xí)的第一天，我跟著科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當(dāng)時，我就很郁悶，查房為什么要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每周1-2次，各級經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長參加，著重審查危重病員的診療計(jì)劃，指導(dǎo)疑難病例處理，決定重大手術(shù)或特殊檢查治療，抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。主任告訴我：查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺參加，嚴(yán)肅對待。查房過程中應(yīng)做到準(zhǔn)備充分，態(tài)度認(rèn)真，記錄詳實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》，避免造成不利于患者康復(fù)的影響或傷害。查房期間應(yīng)關(guān)閉手機(jī)，盡量不接外線電話，不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。在查房的時候，我認(rèn)真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關(guān)系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關(guān)。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學(xué)習(xí)的。這對我以后畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院，面對病人應(yīng)該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y量并記錄血壓，對于內(nèi)一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標(biāo)。所以，應(yīng)該每天認(rèn)真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體征檢查的結(jié)果。因?yàn)檫@些東西是課本里學(xué)不到的，是臨床診斷的依據(jù)。
實(shí)習(xí)的第一天，我主要熟悉了科室的常規(guī)工作，包括接收新病人，在醫(yī)師的指導(dǎo)下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護(hù)士站的護(hù)士交流，做好醫(yī)務(wù)工作。
接下來幾天，每天早上和醫(yī)師進(jìn)行查房，一般，主治醫(yī)師查房是每日1次，包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加，全面巡視所管病員，重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉(zhuǎn)科治療問題，傾聽病員意見，改進(jìn)工作，密切醫(yī)患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗(yàn)告訴我，這個時候，是學(xué)習(xí)的好機(jī)會，可以學(xué)習(xí)到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨床上，你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容，比如，心律失常時，是怎么樣的，心力衰竭的時候，心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習(xí)生和實(shí)習(xí)生，有特殊的病例，都會在查房的時候給我們分析，強(qiáng)調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習(xí)時，醫(yī)師不會刻意強(qiáng)調(diào)，這個是重點(diǎn)，這個要記住，只有自己去聽去記住，沒人會像在學(xué)校的老師那樣，管你有沒有認(rèn)真聽課，沒有人會關(guān)心你是否明白，一切要靠自己。我很多時候，不明白為什么是這樣子的，但是，在醫(yī)師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時間，再問。對待提問，老師都會很認(rèn)真回答。想起進(jìn)醫(yī)院第一天，主任就說：“不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進(jìn)步。”
在這短短的10天里，我收獲了很多，感謝醫(yī)院的老師對我的指導(dǎo)，經(jīng)過這10天，我更堅(jiān)定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
一、實(shí)踐目的：
了解犬貓較常見疾病；常用藥物對應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。
二、實(shí)踐材料及器械：
溫度計(jì)、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術(shù)器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。
三、實(shí)踐主要內(nèi)容：
實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。
2、清潔衛(wèi)生：
①每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。
②適當(dāng)時候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
3、協(xié)助診斷：
測量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的，因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療：
配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。
各種注射方法：
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下
為較佳的部位。注射時，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。
2.肌內(nèi)注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi)，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部內(nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。
注射時，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點(diǎn)：
第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。
第二，要認(rèn)真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應(yīng)注意有無配伍禁忌。
第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。
4、病例監(jiān)護(hù)：
監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5、手術(shù)觀察
實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識：
6.1：實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查
全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等
采取必要措施：禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定，手術(shù)時親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對整個實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。
第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對面)
第二助手：補(bǔ)充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）
第三助手： 彌補(bǔ)第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）
器械助手：負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時間經(jīng)常維持器械臺整潔的習(xí)慣，并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))
保定助手：主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動物送到合適的位置，做妥善安排。
巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動，也更加堅(jiān)定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
四、收獲及體會
4.1：診治
前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實(shí)習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（多由寄生蟲和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！
當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預(yù)防，定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述：
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達(dá)90 d。
4.2.2癥狀：
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時間不定,病情進(jìn)一步惡化。
呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時間與頻率會明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3：診斷
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。
補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護(hù)理
在救治時,務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些。患犬舍經(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時要適當(dāng)提高圈舍的溫度。
4.2.6：總結(jié)討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時劑量適當(dāng)加大,效果會更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
五、總結(jié)
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來，時間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識的嚴(yán)重匱乏，一切無不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，造福動物和全人類！
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