A3型模擬試題答案

　　一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（1-3題共用題干）

　　男性，55歲，早已確診肝硬化腹水。1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍，似有肝性腦病的可能。

　　1．哪項因素與肝性腦病的發病無關

　　A．血氨增高

　　B．芳香氨基酸增高

　　C．短鏈脂肪酸增高

　　D．血糖增高

　　E．硫醇增高

　　2．治療肝性腦病不可采用哪項措施

　　A．止咳祛痰可給予復方甘草合劑

　　B．靜脈滴注谷氨酸鈉

　　C．口服甲硝唑

　　D．上消化道出血時用等滲氯化鈉液低壓灌腸

　　E．便秘時可用米醋稀釋灌腸

　　3．肝性腦病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是

　　A．改變腸道pH，減少血氨吸收

　　B．增加糖的供給，保護肝臟

　　C．抑制腸道細菌繁殖

　　D．導瀉

　　E．抑制血氨形成

　　正確答案:1．D；2．A；3．A

　　（4-5題共用題干）

　　女，32歲，節律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余。腹痛于冬春加重，夏季減輕，每于饑餓時或夜間疼痛加重，有時向后背放射。當日中午，患者進食油炸餃5個后突然中上腹劇烈刀割樣痛，腹肌緊張如板狀，有明顯壓痛、反跳痛。

　　4．該患者節律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余，最可能的診斷是

　　A．慢性胃炎

　　B．慢性膽囊炎

　　C．慢性胰腺炎

　　D．胃潰瘍

　　E．十二指腸潰瘍

　　5．該患者當日中午出現了

　　A．急性胃擴張

　　B．急性胰腺炎

　　C．急性膽囊炎

　　D．消化性潰瘍急性穿孔

　　E．急性闌尾炎

　　正確答案:4．E；5．D

　　（6-7題共用題干）

　　女性，25歲，心慌、多汗、食欲亢進、消瘦3個月就診。查體：甲狀腺Ⅱ°腫大左上極可聞及血管雜音。

　　6．該病人下列哪項癥征最不可能出現

　　A．突眼

　　B．水沖脈

　　C．手抖

　　D．舌顫

　　E．月經過多

　　7．初診時選擇下列哪項檢查最合適

　　A．甲狀腺攝碘率檢查

　　B．F13，FT4，TSH測定

　　C．TSAb測定

　　D．TRH興奮試驗

　　E．T3抑制試驗

　　正確答案:6．E；7．B

　　（8-10題共用題干）

　　女性，41歲，第2次入院，既往診精神分裂癥；本次表現為猜疑許多人要害他，不停地有人注視著她，為此萬分驚恐。入院查體及常規檢查均無陽性發現。精神檢查：存在言語性幻聽，被害妄想，被洞悉感。自知力無。情感不協調。

　　8．哪種藥物對此病人比較恰當

　　A．丙咪嗪

　　B

　　．氯丙嗪

　　C．阿普唑 侖

　　D．氯米帕明(氯丙米嗪)

　　E．可樂定

　　9．具體用藥原則是

　　A．從大劑量開始，以后逐漸減少至維持量

　　B．維持劑量大約為治療劑量的1／4～1／3

　　C．應經常換藥，以免產生耐藥性

　　D．足量用藥維持4周，無效更換藥物

　　E．所有患者維持治療的時間均在2～3年

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