眼科護理試題及答案

　　一 ． 單選題（共 6題，每題 1分）

　　1．老年性白內障最佳手術期為： ( )

　　A．初發期

　　B．膨脹期

　　C．成熟期

　　D．過熟期

　　2．在調節放松狀態下，平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之前稱為： ( )

　　A．遠視

　　B．近視

　　C．正視

　　D．弱視

　　3．角膜移植手術為預防排斥反應術后應使用哪一種眼液： ( )

　　A．匹魯卡品眼液

　　B．可的松眼液

　　C．噻嗎咯爾眼液

　　D．阿托品眼液

　　4．視網膜脫離行玻璃體注氣手術的患者術后應采取的體位是： ( )

　　A．仰臥位

　　B．半臥位

　　C．頭低腳高位

　　D．低頭或俯臥位

　　5．下列哪一項不是干眼癥病人的特征性表現： ( )

　　A．淚液分泌減少

　　B．不流淚

　　C．淚膜穩定性降低

　　D．眼表功能損害

　　6．下列哪一種不是閉角型青光眼發作的急救藥： ( )

　　A．毛果蕓香堿匹魯卡品眼液

　　B．乙酰唑胺

　　C．阿托品眼液

　　D．20%甘露 醇注射液

　　二 ． 多選題（共 4題，每題 1分）

　　1．青光眼病人的健康教育內容包括： ( )

　　A．短時間內應大量飲水≥300ml

　　B．多吃蔬菜、水果，防止便秘

　　C．晚間少看電視，不在暗室停留過久

　　D．可穿高領和緊身衣褲

　　E．保持心情愉快，避免情緒波動

　　2．眼心反射是指眼球受機械刺激引起的： ( )

　　A．心律失常

　　B．交感神經興奮

　　C．脈搏變快

　　D．迷走神經興 奮

　　E．脈搏變慢

　　3．近視眼的并發癥有： ( )

　　A．黃斑部變性、滲出，新生血管形成

　　B．視網膜脫離

　　C．暗適應時間延 長

　　D．角膜潰瘍

　　E．玻璃體液化、混濁和后脫離

　　4．準分子激光治療近視眼的手術適應證有： ( )

　　A．近視在-15.00D以下，散光不超過6.00D，遠視在+6.00D以下

　　B．年齡滿18周歲及以上

　　C．近視系數穩定在2年以上

　　D．眼部無活動性眼病，排除全身系統疾患

　　E．配戴隱形眼鏡者，摘鏡停戴2周以上

　　三 ． 簡答題（共 10題，每題 1分）

　　1．何謂干眼癥?

　　2．何謂白內障?老年性白內障分幾期?哪一期為最佳手術期?

　　3．青光眼病人的健康教育內容有哪些?

　　4．準分子激光治療近視眼的手術適應證有哪些?

　　5．白內障病人手術后護理要點有哪些?

　　6．視網膜脫離的治療原則是什么?其護理措施有哪些?

　　7．角膜移植手術的術前準備及術后護理有哪些?

　　8．何謂青光眼?急性閉角型青光眼發作時藥物治療有哪些?

　　9．何謂遠視、近視?近視眼的并發癥有哪些?

　　10．何謂眼心反射?

　　正確答案：

　　一．單選題 1．C 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C

　　二．多選題 1．B,C,E 2．A,D,E 3．A,B,C,E 4．A,B,C,D,E

　　三．簡答題

　　1．干眼癥又稱結膜干燥癥，是以淚液分泌減少、淚膜穩定性降低進而引起眼表損害為特征的一組疾病的總稱。

　　2．晶體混濁稱為白內障。老年性白內障分為初發期、膨脹期、成熟期、過熟期等4期。成熟期為最佳手術期。

　　3．(1)飲食指導：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短時間內大量飲水，不暴飲暴食，避免過于疲勞。(2)預防指導：①年齡超過40歲，每年去醫院測量眼壓及檢查眼底，及時發現病情，及早接受治療。②晚間少看電視，不在暗光下看書，更不要在暗室停留過久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情緒波動。④不穿高領及緊身衣服，腰帶不能束得太緊，以免間接引起眼壓升高。(3)健康指導：①按時應用降眼壓的藥物，縮瞳藥、擴瞳藥要分開放置。②感覺眼脹、頭痛、看燈周圍有虹視、視力減低時可能是青光眼發作，要及時去醫院治療。

　　4．(1)年齡滿18周歲及以上。(2)近視在-15.00D以下，散光不超過6.00D，遠視在+6.00D以下。(3)近視系數穩定在2年以上。(4)配戴隱形眼鏡者，應摘鏡停戴2周以上。(5)眼部檢查無活動性眼病，排除全身系統疾患。(6)病人本人有摘掉眼鏡的強烈要求。

　　5．(1)病人體位：臥床休息，平臥位，頭部不宜過多活動，禁止低頭和彎腰，室內光線宜暗。(2)飲食護理：進易消化、半流質飲食。多吃蔬菜、水果，不吃帶刺及堅硬的食物，保持大便通暢。(3)病情觀察：注意手術眼的保護，勿碰撞，有條件者戴眼罩。如果有頭痛、頭暈、嘔吐、傷口疼痛、發熱等，應及時通知醫生。避免咳嗽及情緒激動。(4)心理護理：消除病人緊張、恐懼心理，耐心、細致地回答病人的提問。

　　6．視網膜脫離的治療原則是手術治療(封閉裂孔)。護理措施(1)術前指導：安靜臥床，使裂孔處于最低位，術眼充分散瞳。(2)心理護理：消除焦慮、恐懼心理，配合手術。(3)病人體位：術后病人臥床1周，雙眼包扎。玻璃體注氣病人為幫助視網膜復位和防止晶狀體混濁應低頭或取俯臥位，待氣體吸收后取正常臥位。(4)病情觀察：如出現眼痛、惡心和嘔吐，應及時給予止痛藥或降眼壓藥，必要時適當放氣。(5)出院指導：囑病人半年內勿劇烈運動或從事體力勞動，按時用藥，按時復查，隨時就診。患眼繼續散瞳至少1個月。

　　7．術前準備(1)抗生素眼藥水滴眼、洗眼和沖洗淚道，清潔結膜囊，有條件者應做結膜囊細菌培養，陰性后方可手術。(2)手術前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)術前滴1%匹羅卡品眼藥水，術前半小時20%甘露醇靜脈滴注，口服代目克斯和魯米那。術后護理(1)病人體位：雙眼包扎，嚴格臥床休息，2～3天后才能下床適當活動。注意保暖，防止感冒。(2)飲食護理：以易消化、高熱量、粗纖維軟食為主，預防便秘，防止傷口裂開、移植片移位等。(3)病情觀察：①注意術眼衛生，不要揉眼、擦眼，不要劇烈活動，避免碰撞。②移植術后，用可的松眼藥水滴眼，為預防排斥反應，術后早期應一次性、大劑量口服皮質激素。在服用激素期間，要注意觀察大便性狀，有無黑便，警惕發生應激性消化道潰瘍。

　　8．青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。急救藥物(1)擬副交感神經藥(縮瞳劑)：毛果蕓香堿(匹羅卡品)。(2)碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺。(3)β-腎上腺能受體阻滯劑：噻嗎洛爾眼藥水。(4)脫水劑：20%甘露醇注射液。(5)輔助治療：全身癥狀較重者，可給予止吐、鎮靜等藥物。

　　9．在調節放松狀態下，平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之后，稱為遠視。在調節放松狀態下，平行光線經過眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前，稱為近視。近視眼的并發癥有：①玻璃體液化、混濁和后脫離；②黃斑部變性、滲出，新生血管形成；③視網膜裂孔，視網膜脫離；④暗適應時間延長。

　　10．眼心反射是指眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時受機械性刺激，引起迷走神經過度興奮，導致心律失常、脈搏變慢者稱為眼心反射。

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