普外科出科考試題及答案

　　單選題

　　1、頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是

　　A、結扎血管

　　B、吻合血管

　　C、右心室穿刺

　　D、損傷部位局部加壓

　　E、氣管插管

　　正確答案：C

　　2、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是

　　A、假性動脈瘤

　　B、皮下血腫

　　C、縱隔血腫

　　D、呼吸困難

　　E、空氣栓塞

　　正確答案：E

　　3、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是

　　A、病原菌由外界直接進入腹腔

　　B、空腔臟器穿孔

　　C、腹腔器官炎癥蔓延擴散

　　D、腹壁血栓性靜脈炎

　　E、經血運

　　正確答案：D

　　4、甲狀腺癌的常見病理類型不包括

　　A、乳頭狀腺癌

　　B、濾泡狀腺癌

　　C、未分化癌

　　D、鱗癌

　　E、髓樣癌

　　正確答案：D

　　5、關于甲亢術后并發癥的描述，正確的是

　　A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

　　B、喉返神經損傷可引起飲水嗆咳

　　C、喉上神經損傷可引起聲音嘶啞

　　D、甲狀腺危象可出現高熱、脈快

　　E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

　　正確答案：D

　　6、關于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是

　　A、與內分泌功能失調有關

　　B、0～50歲婦女多見

　　C、常見于兩側乳房

　　D、乳房疼痛多在月經前和月經期加重

　　E、可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

　　正確答案：E

　　7、臨床上最常見的腸套疊類型是

　　A、空腸套入回腸

　　B、回腸套入回腸

　　C、回腸套入結腸

　　D、盲腸套入回腸

　　E、結腸套入結腸

　　正確答案：C

　　8、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

　　A、大、中動脈

　　B、中小靜脈

　　C、中小動靜脈，而以動脈為主

　　D、中小動靜脈，而以靜脈為主

　　E、小動脈，而不發生于靜脈

　　正確答案：C

　　9、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

　　A、肢體位置試驗

　　B、靜脈注射硫酸鎂10m

　　C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

　　D、行交感神經阻滯

　　E、行動脈造影

　　正確答案：E

　　10、腹股溝直疝和斜疝的共同點是

　　A、都不易嵌頓

　　B都應手術治療

　　C、疝環都位于腹壁下動脈的內側

　　D、疝囊均通過腹股溝管

　　E、腹股溝管的外環口均擴大

　　正確答案：B

　　11、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是

　　A、彌漫性腹膜炎無局限趨勢

　　B、觀察12小時癥狀，體征加重

　　C、中毒癥狀明顯，有休克表現

　　D、非手術治療無效

　　E、原發性腹膜炎

　　正確答案：E

　　12、下列關于動脈瘤的描述中，正確的是

　　A、最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音

　　B、手術是動脈瘤最有效的治療方

　　C、在我國感染是最常見的病因

　　D、穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

　　E、多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

　　正確答案：B

　　13、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是

　　A、屬繼發性膽管結石

　　B、一般不合并肝外膽管結石

　　C、一側肝管阻塞可不出現黃疸

　　D、右側肝較左側肝多見

　　E、多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

　　正確答案：C

　　14、下列關于肝損傷的敘述，不正確的是

　　A、右側季肋部外傷病史

　　B、不一定有休克

　　C可肝區叩痛

　　D、腹腔穿刺可抽出不凝血

　　E、病人均表現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

　　正確答案：E

　　15、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是

　　A、胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

　　B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

　　C、潰瘍惡變

　　D、36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

　　E、復合潰瘍，經正規內科治療無效

　　正確答案：D

　　16、慢性闌尾炎最主要的體征是

　　A、結腸充氣試驗陽性

　　B、轉移性右下腹痛

　　C、直腸指診直腸右前方觸疼

　　D、右下腹局限性壓疼

　　E、腰大肌試驗陽性

　　正確答案：B

　　17、下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外

　　A、小腸扭轉

　　B小腸粘連

　　C、成年人腸套疊

　　D、急性腸系膜上動脈血管閉塞

　　E、回盲部腫瘤

　　正確答案：B

　　18、引起急性胰腺炎最常見的原因是

　　A、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

　　B、飲酒

　　C、流行性腮腺炎

　　D、穿透性消化性潰瘍醫學

　　E、胰腺外傷

　　正確答案：A

　　19、關于脾破裂的敘述，錯誤的是

　　A、發病率占腹部損傷的40%～50%

　　B、真性破裂占脾破裂的85%

　　C、脾破裂的治療原則是緊急處理

　　D、成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1%

　　E、脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌

　　正確答案：E

　　20、上消化道大出血休克時，首選的治療方法是

　　A、放置胃管注入止血藥

　　B、平臥位下肢抬高并予吸氧

　　C、緊急經纖維內窺鏡止血

　　D、積極補充血容量

　　E、靜脈注入制酸藥

　　正確答案：D

　　21、患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為

　　A、闌尾殘株炎

　　B、克隆病

　　C、潰瘍性結腸炎

　　D、黏連性腸梗阻

　　E、膽囊炎

　　正確答案：D

　　22、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是

　　A、急性化膿性淋巴結炎

　　B、口底化膿性蜂窩織炎

　　C、項癰

　　D、淋巴結結核

　　E、頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：A

　　23、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38、7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

　　A、急性化膿性淋巴結炎

　　B、癤

　　C、項癰

　　D、丹毒

　　E、頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：C

　　24、患者女性，25歲。發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為

　　A皮膚癤腫

　　B、交界痣惡變

　　C、皮脂腺囊腫繼發感染"正確答案

　　D、脂肪瘤

　　E、皮膚癌

　　正確答案：C

　　25、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

　　A、急性胰腺炎"正確答案

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胃炎

　　D、急性腸系膜淋巴結炎

　　E、潰瘍穿孔

　　正確答案：A

　　26、患者女性，17歲，因反抗***，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是

　　A、血管損傷醫

　　B、氣管損傷

　　C、食管損傷

　　D、神經損傷

　　E、胸導管損傷

　　正確答案：B

　　27、患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是

　　A給激素

　　B、抗甲狀腺藥物

　　C、鎮靜劑

　　D、甲狀腺素

　　E、鈣制劑

　　正確答案：E

　　28、患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml、查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為

　　A、抗休克治療

　　B、胃鏡檢查

　　C、氣管插管術

　　D、上消化道造影

　　E、腹部B超

　　正確答案：A

　　29、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37、2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

　　A、腹部B超檢查

　　B、腹部穿刺檢查

　　C、密切觀察腹部體征及生命體征變化

　　D、禁食及輸液治療

　　E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

　　正確答案：E

　　30、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為

　　A、頸部CT

　　B、頸部平片

　　C、雙甲狀腺核素掃描

　　D、頸部多普勒超聲

　　E、選擇性血管造影

　　正確答案：C

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