關于培訓協議書范文匯編七篇

　　隨著社會不斷地進步，各種協議頻頻出現，簽訂了協議就有了法律依靠。想寫協議卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的培訓協議書7篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

培訓協議書 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　出生年月日：

　　學校：

　　專業： 學歷

　　學號： 身份證號碼：

　　乙方已經通過甲方項目的初步面試和考核。甲方可以為乙方提供項目培訓。

　　一、甲方的權利和義務

　　甲方于年月日—年月日為乙方免費提供半年的項目培訓。

　　甲方負責報銷乙方因培訓產生的培訓資料、交通、住宿或其它經過雙方協商的費用，報銷標準由甲方制定，原則上給予全額報銷。

　　乙方在培訓過程中表現不優秀或者蓄意破壞培訓的順利進行，甲方有權利終止乙方的培訓資格，并收回為乙方報銷的和培訓有關的所有費用。

　　乙方在培訓過程中如果擅自退出，甲方有權利收回對于乙方的所有投入費用，并保留采取進一步措施的權利。

　　培訓結束后甲方有責任推薦并接納乙方到甲方會員集團工作。

　　二、乙方的權利和義務

　　乙方自接受培訓起至培訓結束，在甲方規定的培訓日內，不得無故曠課、遲到或早退。

　　乙方在培訓過程中，不需支付和培訓有關的培訓資料、交通、住宿等費用。

　　乙方需做好在培訓期間接受的培訓內容，甲方公司機密和相關資料，甲方公司會員集團資料的保密工作。如果因乙方泄密而導致甲方利益受損，甲方將采取法律手段追回損失。

　　培訓結束后乙方需優先考慮甲方提供的工作機會。

　　三、協議項目服務期限

　　從xx年xx月xx 日起至xx年xx 月xx 日止。

　　四、爭議與仲裁

　　在協議執行過程中如產生糾紛。雙方應本著友好諒解的精神通過協商解決。如果不能解決，由乙方所在地人民法院進行解決。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽約代表：

　　簽名（章）：

　　聯系方式： 聯系方式：

　　簽訂日期 xx年xx月xx日

培訓協議書 篇2

　　甲方（實習單位） ：

　　乙方 （學生） ：

　　身份證號碼：

　　丙方（學校） ：

　　乙方（學生）個人申請自愿到甲方進行實習培訓，經過甲乙丙三方充分協商，現就甲方同意接收乙方學員前來實習培訓一事，達成以下協議：

　　一、實習時間和地點安排

　　1、實習培訓期限為 2個月 。即自 20XX 年 4 月 1 日至 20XX 年6月 1 日止。

　　2、培訓地點： 甲方所屬礦山生產輔助崗位

　　二、甲方的權利與義務

　　1、實習期間甲方與乙方不構成勞動合同關系；甲方無義務為乙方繳納社會保險，不承擔勞動法上用人單位的義務。乙方不享受甲方員工依據《勞動合同》和甲方規章制度所享受的福利待遇。

　　2、甲方按規定實施三級安全教育，確保實習（培訓）人員在實習期間具備必要的安全、環保、質量意識。指定崗位和師傅組織實習（培訓）人員的崗位培訓工作，并負責培訓期間的業務考核。

　　3、培訓人員在實習期間的必要勞動防護用品由甲方提供。

　　4、甲方給乙方予以一定的生活補助，補助的具體金額為人民幣1300元/月，按出勤天計算。實習結束到甲方正式報到上班時一次性支付。

　　5、乙方實習期間的出勤考核及休假，參照甲方規章制度執行；乙方休假期間，甲方不承擔對乙方的教育和管理義務；

　　三、乙方的權利和義務

　　1、 乙方在來甲方公司途中、實習期滿后離開甲方途中和休假往返途中的安全和交通費用由乙方自行負責，甲方不承擔對乙方的管理義務。

　　2、乙方必須遵守國家法律和公司各項管理制度，遵守實習紀律，若發生違紀等事件，將按公司管理制度嚴肅處理，由乙方承擔相應法律責任。

　　3、乙方在實習期間必須嚴格遵守甲方的規章制度、安全保障制度，服從甲方的工作安排，接受甲方的考核。實習期間，遵守甲方的作息制度，不得缺勤。

　　4、乙方在甲方實習期間，甲方對乙方進行安全教育，乙方若不按操作規程發生安全事故，經相關部門鑒定，由乙方原因造成的安全事故責任由乙方承擔。

　　5、乙方在實習過程中，嚴禁下江、 河、 湖泊、 水塘等游泳，嚴禁酗酒、吸煙，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。

　　6、實習期間，未經批準，不得擅自離開實習單位。請假須按公司考勤管理制度履行請假手續，15 天以上由公司及所在學校批準。

　　7、乙方若提前解除協議，應提前三日通知甲方，在辦理完解除協議相關手續后離開實習單位。

　　四、丙方的權利和義務

　　1、有權向甲方了解學生的實習情況，對乙方在甲方的實習給予充分的配合， 做好實習學生實習前的動員與培訓工作、實習中的聯絡、檢查、協調工作，實習后的考核和其他工作。

　　2、對乙方實習期間的行為予以監督和管理，以確保乙方遵守本協議及甲方的規章制度。

　　3、在乙方違約的情況下，丙方有責任給予甲方積極、充分的配合，以便甲方追究乙方的違約行為。

　　五、其他

　　本協議一經簽訂，甲、乙、丙三方必須嚴格遵守，任何一方不得單方修改。如有未盡事宜需更修改協議條款時，須經三方協商同意，否則無效。本協議未盡事宜由三方另行協商。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各持一份，自三方簽字蓋章之日起生效,實習結束之日本協議自行終止。

　　甲方（蓋章） ：

　　甲方代表簽字：

　　日期：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　丙方（蓋章） ：

　　丙方代表簽字：

　　日期：

培訓協議書 篇3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　鑒于_________與_________為戰略合作伙伴，甲乙雙方經過充分協商，現就乙方協助甲方培訓英語教師的有關事宜達成如下協議：

　　一、乙方愿意協助甲方培訓中小學在職教師，其培訓屬于非學歷性質的教師繼續教育，目的在于提高甲方中小學英語教師的業務水平。

　　二、甲方負責英語教師培訓的組織與行政管理，乙方負責選派大學英語教師，并對整個培訓的教學過程、教學業務管理負主要責任。

　　三、乙方為甲方舉辦的英語教師培訓班，每期_________名學員，每個教學班人數為_________人，每期培訓期限為_________年，每期培訓班的英語教學時數為_________節。

　　四、乙方承諾：經過_________學時的培訓，能使甲方參加培訓的大部分學員在英語聽力和口語等方面的能力有明顯提高。對于學員反映強烈、教學態度和教學效果極差的教師，經甲方提出，乙方應當予以及時更換。

　　五、甲乙雙方同意將日常教學點設在_________，在寒暑假期間將教學點設在_________。

　　六、甲方同意乙方為甲方學員開設的課程及課時分配計劃如下：聽力_________節、口語_________節、英語電影視聽_________節、英語新聞視聽_________節（小學_________節）、語音_________節、交際英語_________節、教學法_________節、高考英語復試輔導_________節（小學教師不參加）。

　　七、乙方負責組織好培訓學員平時的考核、中段考、結業考及水平測試（共三次），對測試合格者頒發學歷證明書（結業證書），并負責建立接受培訓英語教師的學歷檔案；甲方將建立英語教師的繼續教育檔案，并負責把教師培訓成績納入業務檔案管理。

　　八、經過甲乙雙方協商的培訓時間，乙方原則上不得隨意改變，如有變更應當至少提前一星期通知甲方。

　　九、培訓費用按照每位學員每學時_________元計算（包含教材費和散頁講義費），每月結算一次，由甲方以支票方式支付給乙方；乙方除收取培訓費用外，不再收取其它任何費用。

　　十、學員在培訓期間的交通費、食宿費等由甲方自行解決或由學員自理。

　　十一、甲乙雙方共同努力，積極探索學歷教育的可行性，在條件成熟的時候乙方為甲方舉辦專科起點的本科學歷教育文憑班。

　　十二、具體操作事宜由甲方指導_________協助乙方協商解決。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

培訓協議書 篇4

　　甲方：

　　公司地址：

　　項目負責人：

　　電話：

　　乙方：

　　公司地址：

　　項目負責人：

　　電話：

　　甲乙雙方依據《中華人民共和國合同法》，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就乙方為甲方提供活動服務的事宜達成如下協議：

　　一、培訓事宜

　　1、課程名稱：____________。

　　2、培訓地點：____________。

　　3、培訓對象：____________。

　　二、雙方責任和義務

　　1、甲方責任：

　�。�1）培訓前____個工作日與乙方簽訂培訓協議；按照課程要求及時、充分地與乙方進行培訓前期溝通，明確培訓目的、內容及相關要求；提供培訓場地、設施及必要的文具。根據乙方授課要求，提供培訓環境布置協助。協議簽訂后，如因甲方原因，導致培訓課程、日期、時間、地點和人數等培訓要件發生變化時，甲方均應于開始培訓前五個工作日通知乙方；并承擔由此帶來的不確定性和相關的費用增加；如甲方單方面取消此次培訓，乙方有權解除本協議；則甲方需向乙方支付培訓總協議金額的____%，作為違約金；與乙方協商一致的除外。

　�。�2）因不可抗力導致本協議不能履行的，甲方不承擔責任。

　　（3）原則上不得安排旁聽人，如安排，須征得乙方同意，并承擔由此對課程質量的全部影響；有義務對參訓學員進行引導，并要求其遵守培訓中的秩序要求；為保護乙方知識產權，培訓過程中不得進行錄音、攝像。如有此類需求須與乙方協商一致，并在協議中注明。

　　2、乙方責任：

　　（1）培訓前____個工作日與甲方簽訂培訓協議。

　�。�2）按照課程要求及時、充分地與甲方進行培訓前期溝通，明確培訓目的、內容及相關要求。

　　（3）負責培訓課程方案的設計、制定和實施。

　�。�4）選派合格的講師承擔培訓實施工作。

　　（5）根據授課需要，提供培訓環境布置。

　�。�6）講師嚴格按照培訓方案完成教學任務，并能達到甲方的培訓目的。

　�。�7）協議簽訂后，如因乙方原因，導致培訓課程、日期、時間、地點和人數等培訓要件發生變化時，乙方均應于開始培訓前七個工作日通知甲方；并承擔由此帶來的相關的費用增加；如因乙方單方面原因，無法執行培訓，則乙方需向甲方支付培訓總協議金額的.____%，作為違約金；與甲方協商一致的除外。

　�。�8）因不可抗力導致本協議不能履行的，乙方不承擔責任。

　　三、協議金額及支付

　　1、培訓費用

　　按上課人數收費____元/人，預算合計RMB____元（大寫：____）。

　　2、付款方式：____。

　　3、付款時間：協議簽訂后，培訓結束后____個工作日內，甲方向乙方結清本協議列明的實際發生的全部費用。乙方為甲方開具足額發票。

　　四、其他約定

　　1、在雙方確定好協議內容的情況下，特殊情況下可以采用傳真的方式簽訂協議，即：一方將蓋章的協議傳真至另一方，另一方蓋章傳真回，雙方確認收到后生效。

　　2、本協議項下的一切爭議，如友好協商不成，可向________法院提起訴訟。

　　3、本協議一式____份，雙方各執____份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。如有未盡事宜，雙方另行商定。

　　甲方：

　　項目代表人：

　　簽訂時間：____年____月____日

　　乙方：

　　項目代表人：

　　開戶銀行：

　　賬戶：

　　簽訂時間：____年____月____日

培訓協議書 篇5

　　培訓準駕車型：_______________型 甲方(培訓機構名稱)：_________

　　乙方(學員姓名)：_____________ 法定代表人 ：__________________ 學員身份證號：_________________ 報名地點：_____________________ 學員單位 ：____________________ 聯系電話：_____________________

　　為維護甲乙雙方的合法權益，根據《中華人民共和國合同法》、《道路運輸條例》及相關法律法規的規定，在公平、自愿的基礎上，雙方就機動車駕駛培訓達成如下協議：

　　一、培訓內容

　　乙方申報培訓準駕車型為：____________，甲方在乙方完成報名、繳費手續后，按照乙方申報的準駕車型提供駕駛員理論及實操培訓服務。

　　二、甲方義務

　　1.甲方在乙方辦理報名手續及簽訂本合同前應向乙方出示《道路運輸經營許可證》、《收費許可證》及工商部門發放的《營業執照》，如實向乙方說明本校的基本情況，并按照交通部的《機動車駕駛員培訓教學大綱》向乙方提供機動車駕駛培訓服務。

　　2.甲方向乙方提供的教練員須持有交通部門頒發的教員《準教證》，教練車須在交通部門注冊登記。

　　3.甲方應根據《教學大綱》要求制定教學計劃，每一培訓階段結束后書面告知乙方下階段教學安排;甲方教練員每次培訓結束后如實填寫《南寧市機動車駕駛員培訓教學日志》不得弄虛作假，否則承擔法律責任;除雙方另有書面約定外，甲方安排實操培訓時每班不能同時預約超過核載人數使用同一輛教練車進行培訓。

　　4.甲方

　　三、乙方義務

　　1.乙方入學后，應配合甲方按照教學大綱完成培訓計劃，認真學習，服從教員指導，保證完成課目訓練，服從學校管理，遵守學校各項規章制度，達到交通部門所規定的培訓學時;

　　2.按照本合同附件的約定，按時向甲方交付培訓費用及相關費用; 乙方如果考試不合格需參加補考，乙方按考試部門規定的金額的要求需另交與補考相關的費用，并由甲方按本合同第五條第1款的約定向乙方出具相關票據;

　　3.乙方報名申請培訓時提供的證件及相關信息必須真實有效，如在各科考試過程中，因乙方提交的證件或信息有失真實造成的損失，由乙方承擔相應的責任;

　　4.乙方因違反相應法律法規或因拒不服從教練員指導而給甲方造成損失的， 應由乙方賠償經濟損失，并對其后果承擔法律責任。

　　四、甲乙雙方的權利

　　1.如有一方未遵守教學計劃、教學大綱要求的培訓學時，另一方有權拒絕在《教學日志》、《培訓記錄》上簽字。

　　2.乙方未按照甲方通知的時間參加培訓或考試，超出駕駛技能證明有效期仍未取得駕駛證的，甲方有權不予退費;如未超出駕駛技能證明有效期的，可以由甲方安排乙方繼續參加培訓、考試。

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　　五、特別約定

　　1.本合同簽訂后，甲方一次性收取費用_____元，包括所有報名費、培訓費及理論、場地駕駛、路面駕駛考試的報考費及相關費用(見附件)。同時，針對以上發生的費用，甲方須向乙方開具發票或出具有效收費憑證。

　　2.除本條第一款外，甲方教練員不得以任何方式或理由收取乙方錢物或要求乙方宴請及提供消費性娛樂活動。

　　3.甲方必須嚴格按照交通部門規定的教學計劃、教學大綱對學員進行培訓，為乙方提供符合行業管理部門要求的理論教材、培訓教員、培訓場所，安排乙方到公安部門規定的路段訓練。除雙方約定外，甲方提供的培訓車輛應為符合公安考試部門規定并審驗合格的教練車;甲方必須保證學時及教學質量，甲方不得降低對乙方的培訓標準，如因甲方不按照《教學大綱》施教造成乙方不能通過公安部門考核，甲方應免費為乙方、提供對應科目的重新培訓及補考，并承擔有關合理費用;由于甲方教學不規范，給乙方或第三人造成人身、財產或其他損失的，應由甲方賠償經濟損失，并對其后果承擔法律責任。

　　4.其他補充條款(補充條款經雙方協議后，可以修改上述條款，其效力優于上述有關條款) (1)________________________(這里寫有關接送之類的事宜) (2)________________________

　　關于本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商，按《中華人民共和國合同法》及《道路運輸條例》執行。如不能達成一致，任何一方可向人民法院提出訟訴。

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。合同自甲乙雙方簽字之日起生效，至乙方取得駕駛證為止，合同最長有效期限以乙方駕駛技能證明的最后限期為準。 附件：

　　1.收費項目清單：

　　此項注明在發票上。 2.學時計劃及時間安排：

　　理論培訓：____________學時 路面培訓：____________學時 場地培訓：____________學時 其 他：____________學時 合計：____________學時(1小時/學時)

　　甲方(蓋章)_________________ 乙方簽字：___________________

　　甲方法定人代表人簽字：_______

　　_________年_______月_______日 _________年_______月_______日

培訓協議書 篇6

　　甲方：_________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_________(以下簡稱乙方)

　　為協助_________管理顧問有限公司實施將于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日舉辦的培訓計劃，確保本次培訓質量與效果，雙方就講師邀請派遣等事宜達成以下協議：

　　一、甲方將承擔以下責任：

　　1.甲方負責根據乙方指定的主講內容邀請所需的講師，并于授課前10天提供所請講師的簡介、講課提綱、行程安排等資料(電子版)，并協助乙方制定宣傳方案，便于乙方在當地開展工作。乙方正式文字宣傳資料必須經甲方審核，否則造成不良后果由乙方承擔責任。

　　2.甲方承擔所需講師的授課費用，并保證授課老師按時到達、按時授課，如變更授課老師或授課時間須征得乙方同意，否則造成的全部損失由甲方承擔。

　　3.特邀授課老師：_________(簡介)

　　4.授課時間及地點

　　授課時間：_________年_________月_________日至_________月_________日

　　地點：_________省_________市_________

　　二、乙方將承擔以下責任：

　　1.乙方承擔本次培訓所需授課老師及甲方所派工作人員往返交通費及授課期間的食宿費用。

　　2.乙方負責提供本次培訓課程的培訓場地、培訓設備和相關教務管理工作，并承擔其相關費用。

　　3.保證在培訓前20個工作日，將在當地的培訓計劃、培訓時間、培訓內容和培訓地點等相關培訓信息以書面形式提供給甲方，以便甲方安排培訓內容和相關講師。

　　三、收益分配：

　　1.培訓費用由乙方根據當地市場情況自行制定。

　　2.乙方向甲方提供本次培訓費用共計_________元(人民幣_________整)，其中包括講師授課費、講義設計費及相關培訓服務費。

　　3.乙方在本合同簽訂后3日內向甲方支付_________元定金，在甲方邀請的講師講完課當日內支付余款(甲方不出具發票)。

　　4.為保證教學質量及學習氛圍，乙方必須組織100人以上高素質聽課人員。教學場所應有良好的通風、供熱系統，要有多媒體電化教學設施，要嚴格教學管理，嚴肅課堂紀律，維護好教學秩序。如因乙方組織原因造成授課不能按時正常進行，乙方向甲方先期支付的費用作為違約金不退。

　　5.如果乙方未按時匯款，甲方有權取消舉辦相關培訓項目，相關的損失費用由乙方負責，并給予賠償。

　　四、協議期限：

　　1.本協議從簽訂之日起至該培訓項目完全實施后終止。

　　2.在合作期間，如果乙方違背協議中的合作原則，甲方可以立刻終止該合同，并給予書面通知。以甲方發出書面通知之日，作為雙方合同解除之日。

　　五、違約責任：

　　1.甲乙雙方須向對方提供相關證照復印件，并保證所提供證件真實合法，否則，對方有權終止合作。雙方在本協議規定的有效期內，應完全履行本協議規定的義務和責任，努力實現協議目標。

　　2.在本協議有效期內，雙方均不得就本協議合作內容和方式與第三方進行合作。

　　3.為了甲乙雙方的共同利益，乙方使用甲方的名義從事任何活動，必須事先征得甲方的書面許可。

　　六、爭議的處理

　　1.本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。

　　2.本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第_________種方式解決：

　　(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向人民法院起訴。

　　七、協議構成

　　1.本協議經雙方簽字蓋章后生效，本協議一式二份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　2.本協議未盡事宜由雙方另行協商，并簽訂補充協議。補充協議具有與本協議相同的法律效力。

　　甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________

　　法人代表：_________

　　法人代表：_________

　　委托人：_________

　　委托人：_________

　　_________年___月___日

　　_________年___月___日

培訓協議書 篇7

　　甲方： （以下簡稱甲方）

　　乙方： （以下簡稱乙方）

　　為協助 管理顧問有限公司實施將于 年 月 日至 年 月 日舉辦的培訓計劃，確保本次培訓質量與效果，雙方就講師邀請派遣等事宜達成以下協議：

　　一、甲方將承擔以下責任：

　　1.甲方負責根據乙方指定的主講內容邀請所需的講師，并于授課前10天提供所請講師的簡介、講課提綱、行程安排等資料（電子版），并協助乙方制定宣傳方案，便于乙方在當地開展工作。乙方正式文字宣傳資料必須經甲方審核，否則造成不良后果由乙方承擔責任。

　　2.甲方承擔所需講師的授課費用，并保證授課老師按時到達、按時授課，如變更授課老師或授課時間須征得乙方同意，否則造成的全部損失由甲方承擔。

　　3.特邀授課老師： （簡介）

　　4.授課時間及地點：

　　年 月 日至 月 日

　　地 點： 省 市

　　二、乙方將承擔以下責任：

　　1.乙方承擔本次培訓所需授課老師及甲方所派工作人員往返交通費及授課期間的食宿費用。

　　2.乙方負責提供本次培訓課程的培訓場地、培訓設備和相關教務管理工作，并承擔其相關費用。

　　3.保證在培訓前20個工作日，將在當地的培訓計劃、培訓時間、培訓內容和培訓地點等相關培訓信息以書面形式提供給甲方，以便甲方安排培訓內容和相關講師。

　　三、收益分配：

　　1.培訓費用由乙方根據當地市場情況自行制定。

　　2.乙方向甲方本次培訓費用共計 元（人民幣 整），其中包括講師授課費、講義設計費及相關培訓服務費。

　　3.乙方在本合同簽訂后3日內向甲方支付 元定金，在甲方邀請的講師講完課當日內支付余款（甲方不出具發票）。

　　4.為保證教學質量及學習氛圍，乙方必須組織100人以上高素質聽課人員。教學場所應有良好的通風、供熱系統，要有多媒體電化教學設施，要嚴格教學管理，嚴肅課堂紀律，維護好教學秩序。如因乙方組織原因造成授課不能按時正常進行，乙方向甲方先期支付的費用作為違約金不退。

　　5.如果乙方未按時匯款，甲方有權取消舉辦相關培訓項目，相關的損失費用由乙方負責，并給予賠償。

　　四、協議期限：

　　1.本協議從簽訂之日起至該培訓項目完全實施后終止。

　　2.在合作期間，如果乙方違背協議中的合作原則，甲方可以立刻終止該合同，并給予書面通知。以甲方發出書面通知之日，作為雙方合同解除之日。

　　五、違約責任：

　　1.甲乙雙方須向對方提供相關證照復印件，并保證所提供證件真實合法，否則，對方有權終止合作。雙方在本協議規定的有效期內，應完全履行本協議規定的義務和責任，努力實現協議目標。

　　2.在本協議有效期內，雙方均不得就本協議合作內容和方式與第三方進行合作。

　　3.為了甲乙雙方的共同利益，乙方使用甲方的名義從事任何活動，必須事先征得甲方的書面許可。

　　4.如果協議雙方在理解或執行此協議期間內出現任何爭議，應通過友好協商解決。協商不成的，提交北京仲裁委員會仲裁解決。

　　六、協議構成

　　1.本協議經雙方簽字蓋章后生效，本協議一式二份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　2.本協議未盡事宜由雙方另行協商，并簽訂補充協議。補充協議具有與本協議相同的法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　單位蓋章： 單位蓋章：

　　法人代表： 法人代表：

　　委托人： 委托人：

　　時間： 年 月 日 時間： 年 月 日

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