醫療賠償協議書

時間：2023-02-17 17:01:00 賠償協議書我要投稿

【熱門】醫療賠償協議書

　　在學習、工作生活中，需要使用協議的場合越來越多，協議協調著人與人，人與事之間的關系。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？以下是小編收集整理的醫療賠償協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

【熱門】醫療賠償協議書

醫療賠償協議書1

　　甲方： xx旅行社（具體寫明地址、法人、電話）。

　　乙方：受傷者（具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話）。

　　xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：

　　1、乙方在xx（景點當地）醫療費由甲方承擔；

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；

　　3、甲方一次性支付治療費（換藥費）如100元整

　　4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協議得雙方簽字生效。

　　甲方：乙方：

　　見證人：年月日

醫療賠償協議書2

　　甲方：____________________(醫方) 住址：____________________

　　乙方：____________________(患方) 身份證號：____________________

　　住址：____________________

　　患者基本情況

　　患者________________于________年________月________日因“________________”到甲方看病，甲方以“________________”收治入院，________________。

　　甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協議：

　　一、甲方同意乙方要求，不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下，自行協商解決。

　　二、甲方同意乙方要求，一次性補償乙方各類費用共計人民幣________________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用。乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補償款支付時間及方式，甲方在________年________月________日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的`所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　五、甲、乙雙方確認，本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份。甲乙雙方各執一份，兩份協議書具有同等法律效力。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　見證人：________________

　　___________年___________月_________日

醫療賠償協議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的原則，共同協商，根據《民法典》、《醫療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：

　　第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的'權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；

　　第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元；

　　第三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；

　　第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

　　第五、本協議一式兩份，雙方各持一份；

　　第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日

醫療賠償協議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的原則，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　第一條、患者基本情況：

　　第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。

　　第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

　　第六條、乙方義務：乙方應保證對本協議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條、違約責任：如乙方違反本協議約定，將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的'一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

醫療賠償協議書5

　　甲方：_______________

　　乙方：_________________

　　關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經協商，甲方出于關心的目的.達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　籍貫：

　　電話：

　　身份證號：

　　住址：

　　二、支付數額：合計：元

　　三、付款時間：年月日

　　四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。

　　五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　患者

　　日期：

醫療賠償協議書6

　　醫療賠償協議書

　　甲方：***

　　乙方：***，

　　****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果，現經****律師事務所***律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支

　　付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。

　　3、付款期限：

　　于該協議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的.仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　****年**月**日

醫療賠償協議書7

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX，

　　XXXX年XX月XX日，乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果，現經XXXX律師事務所XXX律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計XXXXXX元(X萬X仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的`權利。

　　3、付款期限：于該協議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　XXXX年XX月XX日

醫療賠償協議書8

　　甲方：

　　乙方：，身份證號：

　　基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：

　　第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的`權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

　　第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

　　第三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

　　第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

　　第五、本協議一式兩份，雙方各持一份;

　　第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

醫療賠償協議書9

　　甲方：姓名、住址、身份信息；

　　乙方：姓名、住址、身份信息；

　　甲、乙雙方就于20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

　　一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣萬元（大寫：元整）。

　　二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的'任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

　　五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、簽本協議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。

　　七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　日期：日期：

醫療賠償協議書10

　　甲方：×××醫院

　　乙方：××××（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條補償項目及計算方法；

　　甲方同意向乙方補償下述款項：

　　醫療費：

　　交通費：

　　住院伙食補助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的'款項；

　　第三條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據；

　　第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

醫療賠償協議書11

　　甲方： **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

　　乙方：受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話) 。

　　****年***月***日在****游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：

　　1、乙方在**(景點當地)醫療費由甲方承擔;

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

　　4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協議得雙方簽字生效。

　　甲方：乙方：

　　見證人：年月日

醫療賠償協議書12

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________身份證：____________________

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協商的原則，根據中國的合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關規則制度，就賠償事宜作如下協議：

　　1。雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解，也知道此份協議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的'追究，本協議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2。甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3。此份協議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

　　4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

　　5。本協議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6。此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫療賠償協議書13

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　甲乙雙方就乙方于年月日在發生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

　　一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)；

　　二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

　　三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的'全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

　　五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

　　六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方：乙方：

　　地址：地址：

　　電話：電話：

　　年月日

　　交通事故和解協議書1

　　甲方：乙方：

　　事故經過：

　　20_____ 年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________)。余款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。

　　5、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

　　6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　醫療器械產品量保證協議書范本

　　為保證器械質量，維護企業甲乙雙方合法權益，在購銷器械過程中，甲乙雙方應對器械的質量負責，因此甲乙雙方必須遵照本質量保證協議之規定的質量條款，共同督促遵守執行。

　　質量條款：

　　一、甲、乙雙方必須根據國家規定相互提供合法、有效、齊全的證件（三證一照）并加蓋公章，殷實雙方要求提供相關手續及資料，雙方才能發生業務關系。

　　二、甲方提供乙方的器械必須為合法企業所生產或經營器械。

　　三、甲方提供乙方的器械質量應符合國家法定的質量，并對其質量負責。如發生質量問題，由甲方負責解決。

　　四、甲方提供乙方的器械必須有生產批號、批準文號、注冊商標及裝箱單、合格證。其外包裝標識應符合國家有關規定，滿足貨物運輸、儲存的要求。

　　五、不符合上述質量條款要求的器械或質量異常或經確定為不合格的器械給予退、換貨的保障。

　　甲方：_____有限公司

　　乙方：_________

　　簽定日期：___年___月___日

醫療賠償協議書14

　　甲方：_____________醫院

　　乙方：_______________

　　風險告知：解決醫療事故爭議、醫療糾紛的三條途徑：一是醫、患兩方自行協商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的`書面委托人向醫方(醫方代表應是經治醫師、經治科室主任、該機構醫務部門人員)提出處理意見并說明相關理由，醫方同意的協商完成;醫方不同意的可以提出醫方處理意見并說明理由，患方同意的協商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫、患方均有權提出不同意繼續協商，宣布協商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。

　　鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　某市200×年度職工平均工資：___________元

　　某市200×年度城鎮居民平均生活費：_______________元

　　某市城鎮居民最低生活保障金：______________元

　　第二條賠償項目及計算方法

　　第三條甲方同意于本協議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：______________乙方_____________

　　代表：_______________代表:______________

　　日期：______________日期：______________