一次性賠償協議書（通用22篇）

　　在當今社會生活中，很多地方都會使用到協議，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的一次性賠償協議書，希望對大家有所幫助。

　　一次性賠償協議書 1

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　_______年3月8日晚上，甲方駕駛蘇_______________車輛沿五墩西路由西向東行駛，22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段，與乙方_________駕駛的過道路的電動車發生相撞，造成二車損壞，乙方_________受傷，在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的`權利，并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計_________萬元人民幣，扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元，甲方另外再付_________元，于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后，即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論乙方傷情發生任何變化，均有乙方自己承擔后果，甲方不再負任何法律責任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。

　　三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　四、本協議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_________萬元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：

　　乙方簽字（手印）：

　　日期：

　　一次性賠償協議書 2

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷，現傷情基本痊愈，經雙方友好協商，就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協議：

　　一、_______年______月______日約______時許，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷，經送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續。現雙方對善后及賠償事宜經充分協商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬元整(￥______元)。

　　二、本協議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利，不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

　　三、本協議為一次性補償方案，雙方別無爭議，乙方收取上述款項后即全部了結，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發包、轉包人主張任何權利。

　　四、本協議簽訂后，任一方違約的`，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

　　五、本協議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

　　六、本協議一式___份，甲乙雙方各執一份，見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方保證人：

　　見證單位：

　　見證律師：

　　執業證號：

　　聯系電話：

　　一次性賠償協議書 3

　　甲方(單位)：

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：______，男，______歲，住成都市______，身份證號：

　　乙方于_______年______月______日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：_________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣______元(大寫：_________)。

　　3、本協議簽訂后______日內，甲方向乙方支付人民幣______元(大寫：_________)，余款人民幣______元(大寫：_________)于______付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的.，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　時間：

　　見證人：

　　一次性賠償協議書 4

　　甲方：_________________________________

　　乙方：_______________________

　　身份證號：______________________

　　根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

　　事故事實

　　乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在_____年_________月___日旅游過程中，因__________________造成乙方___________。

　　協議事項

　　1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的'所有項目及費用。

　　2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

　　3.若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

　　特別約定

　　本協議為處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

　　違約責任

　　因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

　　甲方(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　乙方：

　　(簽字并按手印確認)

　　第三方(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　本協議見證人(三人以上)：

　　(簽字并按手印確認)

　　日期：

　　一次性賠償協議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營業廳摔傷事故造成的'損害達成如下協議：

　　1、甲方一次性賠償乙方醫療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費等共計_________元。甲方于簽訂本協議后_________日內支付上述賠償款。

　　2、甲方賠償的以上賠償項目包括但不限于醫療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費。

　　3、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方上述費用后，今后乙方自行承擔一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。

　　4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時，須向甲方出具收條，并將所有的醫療費用發票、病歷資料等全部交給甲方。

　　5、本協議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

　　一次性賠償協議書 6

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　住址：

　　_________(身份證號：_________)于_________年_________月_________日在_________發生工傷，經住院治療現已出院。依據相關法律和規定，經雙方友好協商全都后，達成如下賠償協議：

　　1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、養分費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等全部費用共計人民幣___________元整，協議簽訂日起天內。

　　2、自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主見任何權利，甲方也不再擔當任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　3、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后全部發生的`事情(包括身體消失任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。

　　4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方：

　　時間：

　　乙方：

　　時間：

　　一次性賠償協議書 7

　　甲方：_______

　　地址：_______

　　法定代表人（經營者）：_______

　　用工單位：_______

　　乙方：_______

　　身份證號碼：_______

　　乙方于_______年_______月_______日_______左右，在_______有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在_______出城方向發生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經_______市_______區人民醫院治療。

　　_______年______________日經_______區勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結論為：_______級傷殘，無生活自理障礙。

　　甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議：

　　一、_______市工傷保險基金支付部份如下：

　　（一）一次性傷殘補助金：_______元

　　（二）一次性工傷醫療補助金：_______元

　　（三）住院期間伙食補助費：_______6元

　　（四）傷殘鑒定費：_______元

　　二、實際用人單位支付部份如下：

　　（一）一次性傷殘就業補助金：_______元

　　（二）停工留薪期工資：_______0元

　　（三）就醫交通費：_______元

　　（四）生活津貼：_______元

　　以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元，應由乙方支付的_______元，簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。

　　三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟）。

　　五、雙方簽訂本協議后，乙方在實際收到本協議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

　　六、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的.基礎上簽訂的，本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

　　甲方簽章：_______（蓋章）

　　乙方（簽字按印）：_______

　　_______年_______月_______日

　　一次性賠償協議書 8

　　甲方：身份證號：聯系電話：

　　乙方：身份證號：聯系電話：家庭住址：

　　_________年____月____日上午10時許，甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時，甲方設置的注水旗被大風刮倒將行人頭部砸傷，乙方入住____市中心醫院治療，診斷為頭部淤血，住院期間醫療費用由甲方墊付。

　　甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜，依據《人身損害司法解釋》和《民法典》規定，在自愿、平等的基礎上，經過充分協商，達成如下協議：

　　一、甲方除支付乙方住院期間發生的醫療費￥_________元（大寫：_________元）外，一次性賠償乙方在____市中心醫院住院期間的住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計￥15000元（大寫：壹萬伍仟元）。

　　二、甲方在本協議生效時，一次性以現金方式支付乙方本協議第一條約定的賠償款，乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。

　　三、甲方的賠償為一次性賠償，賠償項目包括但不限于本協議第一條規定的`項目。本協議生效后，甲方因此次受傷發生的各項費用以及法律規定的其他費用全部包括在本協議第一條所列的賠償費用中，甲方不再承擔乙方以后發生的各種費用。

　　四、本協議生效時乙方獲得賠償款后，乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古________有限公司提出任何賠償請求。

　　五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，留公證處備案一份。本協議自雙方簽字按手印之日起生效，雙方共同經公證處公證。

　　甲方（簽字按印）：

　　乙方（簽字按印）：

　　__________________年_________月_________日

　　一次性賠償協議書 9

　　用人單位：（甲方）

　　職工親屬：（乙方）

　　經甲乙雙方充分協商，就______年______月______日在公司場地突發疾病經搶救無效，故意外死亡，達成一次性工亡補償和交通事故賠償協議內容如下。

　　一、甲方一次性給付乙方包括：喪葬費、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金、困難補助金；交通事故賠償費等在內的全部賠償項目合計為______萬元，本協議簽字后_________日內甲方一次性給付完畢，雙方再無其他任何爭議。

　　二、乙方其他沒有法律依據的費用，概由乙方自己承擔，自______年______月______日起一切費用概由乙方自己負責，概與甲方無關。

　　三、乙方收取一次性補償款后，終止與甲方的一切法律關系。乙方簽訂本協議日內由四人，憑_________的《火化證明》，共同簽字領取全部補償款項。

　　四、乙方收取一次性補償款后，自愿放棄對甲方及相關人員的一切法律責任的追究，并不得再提出任何其他法律責任的`請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門，以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確，其任何主張和請求均無任何法律效力。

　　五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果，雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關。

　　六、本協議雙方簽字后生效，一式三份，甲方兩份，乙方一份。

　　甲方代表：

　　乙方：

　　見證人：

　　日期：

　　一次性賠償協議書 10

　　甲方：

　　乙方：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方于________年____月____日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

　　一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費_________元;其他費用_________元，共計_________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項_________元取得。

　　二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

　　自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的'一切法律責任。

　　三、違約責任：

　　因任何情形一方違約，應當向對方支付_________元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　甲方：乙方：

　　時間：時間：

　　一次性賠償協議書 11

　　甲方：______________________

　　班級：______________________

　　乙方：______________________

　　班級：______________________

　　根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的`原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

　　事故事實

　　___________________________

　　協議事項

　　1、甲方向乙方預支付處理此次事故的費用人民幣____________元，此筆賠償款用于醫療的所有項目及費用。

　　2、乙方在收取甲方損害賠償金后，在治療結束后須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方核實，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　3、本協議達成后，如預支付的款項與醫療費用不符，甲方有權追回多余款額，乙方有權進行追償。

　　違約責任

　　因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由當地派出所受案審理。

　　甲方（簽章）：___________________

　　乙方（簽字）：___________________

　　學校代表（簽章）：________________

　　日期：_______________

　　一次性賠償協議書 12

　　甲方：______（身份證號碼：__________）

　　乙方：______（身份證號碼：__________）

　　______（身份證號碼：__________）均系死者的繼承人。

　　經甲乙雙方平等充分協商，就______（身份證號碼：__________）于________年____月____日在________工地意外事故死亡一事，達成以下一次性解決賠償協議。

　　一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣（大寫）________元整（________），該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發生的一切費用。

　　二、乙方申明和保證乙方能夠代表______死亡后的.全體繼承人作為______死亡后所有事情的善后全權處理人，有權處理______死亡后的所有賠償事宜。

　　三、______的繼承權由乙方代為行使，乙方共同確認______無其他法定監護人存在，后期若有______的法定監護人出現，乙方自行與之進行財產分割，不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。

　　四、甲方依本協議履行付款義務后，乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的正常生產生活，今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關人員和任何單位、部門主張任何權利、索要任何賠償、補償等費用。

　　五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的其他任何賠償、補償要求。

　　六、付款方式：

　　1、甲方在簽訂本協議時______日內一次性付清上述賠償款項，在甲方履行付款義務后，乙方要繼續積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。

　　2、上述賠償款轉入下列賬戶，戶名：______；開戶行：________；賬號：________。

　　七、本協議內容雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方知悉簽訂本協議所涉及法律后果，雙方對此協議結果完全同意。本協議為最終處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協議經甲乙雙方簽字即發生法律效力，雙方應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。

　　九、本協議共壹頁，一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　簽訂日期：______年____月____日

　　一次性賠償協議書 13

　　用人單位：_______

　　勞動者：_______

　　根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就工傷賠償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

　　第一條：_______年_______月_______日，在_______工作時發生_______，導致_______。

　　第二條：經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

　　第三條：經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　（1）后續治療和康復費用為：_______元（前期的'醫療費用人單位已經墊付）；護理費：_______元；含住院伙食補助費：_______元；交通費：_______元；

　　（2）其他費用（誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等）為：_______元；

　　（3）以上費用計人民幣：_______萬元。

　　對于前款約定的賠償款，甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者；

　　第四條：自本協議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

　　第五條：勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

　　第六條：本協議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。

　　第七條：本協議一式三份，用人單位執二份，勞動者執一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。

　　用人單位（蓋章）：_______

　　勞動者（簽字）：_______

　　_____年____月____日

　　一次性賠償協議書 14

　　甲方：

　　乙方：

　　因甲方在二連浩特市境內進行石油勘探開發建設的需要，經過勘測定界，確定向乙方永久征用土地。根據《中華人民共和國土地管理法》等相關法律法規的規定，按照《內蒙古自治區人民政府辦公廳關于公布實施自治區征地統一年產值標準和征地區片綜合地價的通知》（內政辦發[_________]143號）要求，在二連浩特市國土資源局的監督下，經甲乙雙方磋商一致同意，訂立如下協議：

　　一、石油勘探開發建設占用格日勒敖都蘇木呼格吉勒圖雅嘎查_____畝土地，永久性占用土地補償標準按自治區最新補償標準執行（_______元/畝）。

　　二、甲方支付乙方人民幣貳拾壹萬肆仟肆佰叁拾捌元（214438萬元）作為征地補償費用。該款項經丙方審核后甲方將撥入丙方帳戶由丙方撥給乙方。

　　三、乙方收到上述補償費后及時將補償費一次性足額發放到牧民手中。為甲方提供所需的'永久性占地，并協調草場承包人，確保工程施工的順利進行。所涉及到永久性占地的具體事宜由乙方協調解決。

　　四、永久性占地草地明細表附后。

　　五、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。

　　六、未盡事宜，三方協商解決。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　一次性賠償協議書 15

　　甲方：

　　性別：

　　誕生年月：

　　身份證碼：

　　家庭住址：

　　電話：

　　乙方：

　　公司住宅地：

　　法人代表：

　　鑒于甲方于_________年_________月_________日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，公平協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方全都確認，乙方于________________年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣_____￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等局部賠償款_______￥元。

　　2、在本協議第一條確認金額的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣;________________年8月31日前付人民幣;余款人民幣于________________年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：_________.

　　三、甲、乙雙方全都同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的'權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方拖延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方根據銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方：乙方：

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

　　一次性賠償協議書 16

　　甲方：_______甲方委托代理人：_______

　　乙方：_______乙方委托代理人：_______

　　丙方：____交警大隊或

　　__年__月__日__時__分，甲方駕駛____車由____行至____縣公路____處時，與橫過公路的行人相撞，造成____的交通事故。

　　事故發生后，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方____元醫療費。

　　經縣公安交通警察大隊____號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。

　　甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊_______的主持下并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金____元人民幣，包括先前已經支付的____元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。

　　甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的____元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額____元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

　　三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的`乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

　　四、，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣____元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：_______乙方簽字：_______

　　甲方委托代理人：_______乙方委托代理人：_______

　　聯系電話：_______聯系電話：_______

　　簽約時間：_______簽約時間：_______

　　一次性賠償協議書 17

　　甲方：

　　姓名：

　　性別：

　　民族：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　乙方：

　　姓名：

　　性別：

　　民族：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　乙方于_________年_________月_________日在吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的.醫療費、交通費等各項費用共計_________元（大寫：_________人民幣），已由甲方全部支付給乙方；

　　本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣_________元（大寫：_________）；

　　由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額；

　　或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用；

　　乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

　　五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

　　七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

　　八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　_________年_________月_________日

　　_________年_________月_________日

　　簽約地點：

　　簽約地點：

　　一次性賠償協議書 18

　　甲方：

　　乙方：

　　_________（其原身份證號碼為：_________）在甲方工地上干活，于_________年3月1日5:30分，非工作時間觸電，在亳州市人民醫院經搶救無效確認死亡。現雙方就賠償問題達成協議如下：

　　一、其供養親屬情況如下：

　　____________________________________

　　二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人生活費，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣_________元。

　　三、付款時間與辦法：甲方將上述元于本協議簽訂后十日內，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收條。

　　四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、甲方履行匯款義務后，乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方及甲方下屬企業要求其他任何費用。

　　六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。

　　甲方：時間：

　　乙方：時間：

　　一次性賠償協議書 19

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　經雙方協商一致，現_________（甲方）與_________(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方____________年______月______日至____________年______月______日，共_________月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計_________元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的`損失外，還應承擔違約金元整。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　____________年______月______日

　　一次性賠償協議書 20

　　甲方：__________，民族：__________漢族，生于______年______月______日，住址：________________，身份證號碼：_______________，聯系電話：________________。

　　乙方：__________，民族：__________漢族，生于______年______月______日，住址：________________，身份證號碼：________________，聯系電話：_______________。

　　甲方與乙方于年9月6日辦理離婚手續，離婚后乙方才知道甲方有出軌的行為，并且在離婚時甲方的婚內出軌對象已經懷孕六個月。現甲乙雙方在平等自愿、協商一致的`基礎上，根據《中華人民共和國民法典》等法律的規定，自愿達成如下賠償協議：

　　一、協議內容

　　1、甲方自愿給予乙方賠償金______元（大寫：________________元整）；

　　2、支付期限：______年時間，即______年_____月—______年_____月支付完畢，分_____期支付，每期支付_____元（人民幣：__________）。

　　3、支付方式

　　甲方通過向乙方______轉賬的方式（支付寶賬號：_______________）支付上述款項。

　　二、違約責任

　　如果甲方違反前述約定，未按期支付的，甲方除了支付前述約定賠償金外，應當另支付違約金_____元（人民幣：__________）。

　　三、其他

　　1、雙方確認，在簽訂本保證書時冷靜而理性，并一致確認上述約定是公平、有效的。

　　2、本協議一式兩份，雙方各執一份，兩份具有同等的法律效力。

　　3、本協議自雙方簽字時生效。

　　4、本協議生效后在執行中發生爭議的，甲乙雙方應協商解決，若協商不成，由_____方住所地人民法院管轄。

　　甲方（簽字/捺印）：__________

　　_____年_____月_____日

　　乙方（簽字/捺印）：__________

　　_____年_____月_____日

　　一次性賠償協議書 21

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，經甲、乙雙方協商一致，就解除勞動關系及補償事宜達成如下協議：

　　一、截至本協議簽署之日，乙方的月薪為人民幣3500.00元。現雙方確認自____年____月____日起解除勞動合同，雙方的'勞動關系隨之終止。

　　二、因勞動合同解除，甲方同意一次性給予乙方人民幣：80000.00元(大寫：捌萬元)整。此款項包括但不限于現行法律規定乙方可主張各種損失的綜合補償，此協議簽訂生效后，乙方承諾不以任何理由、任何形式向甲方及其他組織、機構和個人提出任何權利主張。

　　三、乙方應于____年____月____日前與甲方辦理好工作交接手續和離職手續，上述手續完成后，由甲方一次性將補償金支付給乙方，并由乙方簽具收條。

　　四、乙方應盡保密義務，保證甲方商業秘密不外泄，不在外散播損害甲方利益形象的言論，如因泄密或工作交接問題給甲方造成重大損失，甲方有權追究乙方相應的法律責任。

　　五、雙方確認，本協議所達成的補償數額，系乙方在充分了解其所應享受的所有補償待遇前提下，與甲方協商一致后的最終結果，該協議系雙方的真實意思表示，不存在甲方欺詐、脅迫及乙方誤解的情況。雙方完全理解和認知本協議產生的結果及風險，本協議為雙方真實意思的表示，不存在意思表示的瑕疵。

　　六、本協議一式二份，分別由甲方1、2保留存檔，簽字或蓋章后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：___________________乙方：___________________

　　日期：___________________日期：___________________

　　一次性賠償協議書 22

　　甲方：

　　乙方：

　　_______________年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產需要，外發深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜，減少甲方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

　　第一條關于《委托加工合同》的問題：

　　由于乙方在未經甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。

　　短褲數量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元

　　第二條關于短褲面料問題：

　　由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元

　　第三條關于短褲輔料問題：

　　由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。

　　第四條爭議的解決

　　本協議各方當事人對本協議有關條款的`解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第五條其他

　　本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方(蓋章)：________________

　　乙方(蓋章)：________________

　　代表人(簽字)：________

　　________________年________________月________________日

　　代表人(簽字)：

　　________年________________月________________日

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