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人身損害賠償協議書

時間:2022-12-24 12:35:14 賠償協議書 我要投稿

人身損害賠償協議書(通用15篇)

  隨著社會不斷地進步,協議與我們的生活息息相關,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編為大家收集的人身損害賠償協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

人身損害賠償協議書(通用15篇)

人身損害賠償協議書1

  甲方:甘肅××景區管理委員會

  乙方:陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。

  2014年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

  二、付款時間及辦法:

  三、保險費事項:

  四、工資事項:

  五、向法院申請宣告死亡事項

  :六、搜尋尸體事項:

  七、資料的提供事項:本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:乙方:

  時間:

人身損害賠償協議書2

  甲方:________受害人,*********號碼:________ 住址:____________

  乙方:________侵權人,*********號碼:________ 住址:____________

  丙方:________擔保人,*********號碼:________ 住址:____________

  甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:

  一、 乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協議時支付,其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。

  二、 乙方承諾,若甲方傷情發生后續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

  三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。

  四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。

  五、 本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

  六、 本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、 本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方簽名:________ 乙方簽名:________

  電話:____________ 電話:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方簽名:________ 電話:____________

  ____年____月____日

人身損害賠償協議書3

  協議編號:________

  甲方:________

  乙方:________

  乙方地址:________市(縣)________鎮(鄉)________村組

  乙方身份證號碼:________

  根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定,經甲乙雙方協商一致,并經乙方村委會證明,現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著物(以下統稱“地上物”)的一次性補償,達成如下協議:

  一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議、并且有權領取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協議。

  二、在甲方建設用地范圍內,乙方享有補償權利的全部內容如下:

  以上青苗等補償款合計(小寫):________¥:________元(大寫):________人民幣:________元。

  三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進行補償的內容和情況進行核實并予以公示;如果公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議,則甲方將根據本協議約定的補償金額,自本協議簽訂之日起日內,一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

  四、協議實行后,其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意,乙方不得對已補償的青苗樹木種植區域內的土地再進行種植和利用。

  五、簽署本協議時,乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農村土地承包協議(證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件),建筑物產權證明等。

  六、村委會作為本協議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜,給予見證、監督和證明。

  七、本協議如發生爭議,甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地人民法院起訴。本協議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協議一式貳份,甲乙方各執一份。

  甲方(蓋章):________

  乙方(簽名):________

  代表人簽字:________

  代表人簽字:________

  簽訂日期:___年__月__日

  簽訂日期:___年__月__日

人身損害賠償協議書4

  甲方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。

  乙方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。

  ________年________月________日下午________時許,甲方在________市________關區________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。

  二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

  三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ________年________月________日

人身損害賠償協議書5

  甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號:________。

  乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號:________。

  甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日, 乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫院救治,經醫院治療后,乙方于20____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫療費用(包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射), 乙方沒有承擔任何醫療費。因甲、乙雙方是鄰居, 甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

  二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整(14000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

  四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字):________ ____年____月____日

  乙方(簽字):________ ____年____月____日

  見證人(簽字):________ ____年____月____日

人身損害賠償協議書6

  甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯系電話:____。

  乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯系電話:____。

  年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發生爭斗,甲方受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、乙方一次性支付醫療費人民幣____元(大寫:____元整)給甲方。

  二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

人身損害賠償協議書7

  甲方:__________________性別__________________民族__________________

  出生年月__________________,職業__________________,身份證號:__________________

  戶口所在地:__________________,聯系電話:__________________。

  乙方:__________________性別__________________民族__________________

  出生年月__________________,職業__________________,身份證號:__________________

  戶口所在地:__________________,聯系電話:__________________(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)

  依據《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

  一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  見證人:__________________

  簽訂日期:__________________

人身損害賠償協議書8

  甲方: 劉某、張 乙方:婁某 身份證號:

  為了解決賠償事宜,根據相關法律、法規等之規定,現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下:

  一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經雙方搶救 ,但現在民造成損失和已經花費各項費用 余元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔。

  二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的費用由自己全部負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協議簽訂之日起 日內一次性付清。

  四、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的.自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本協議一式三份,雙方各持

  甲 方: 乙 方:

人身損害賠償協議書9

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  甲乙雙方就乙方于年月日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

  二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

  三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。

  六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:

  乙方:

  地址:

  地址:

  電話:

  電話:

  年 月 日

人身損害賠償協議書10

  甲方:_____________

  性別:_____________

  身份證號:_____________

  戶口所在地:_____________

  聯系電話:_____________

  乙方:_____________

  性別:_____________

  身份證號:_____________

  戶口所在地:_____________

  聯系電話:_____________

  事實概述:_____________

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

  一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):____________乙方(簽字):_______________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

人身損害賠償協議書11

  甲方:

  乙方:

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:

  一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約 元(大寫: )

  甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協議簽訂之日起 日內向乙方另行支付人民幣 元(大寫: )。

  上述兩項金額合計人民幣約 元,是雙方協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養人生活費;后續的治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。

  二、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方出現任何問題均與甲方無關。

  三、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

  四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

  五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

  六、乙方如違反本協議,則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

  七、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

  八、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

人身損害賠償協議書12

  原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。

  身份證號碼:_______________,聯系電話:_________________________________。

  被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。

  身份證號碼:_______________,聯系電話:_________________________________。

  訴訟請求:

  一、請求法院判令被告賠償原告醫療費、殘疾賠償金、后續治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。

  二、判令被告承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:

  ______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時___分許,被告___途經______路段,因______車速過快___轉彎撞傷了________的原告。事故發生后,被告立即送原告到_______醫院搶救治療。原告治療先后花費醫療費用_______元。經_________公安局交通警察大隊作出______字(_____)第____號交通事故認定書,認定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應當遵守有關交通安全的規定。非機動車應當在非機車道內行駛;沒有非機動車道的道路上,應當靠車行道的右側行駛”之規定,負事故全部責任。

  綜上,因被告違反交通安全法規定,應當賠償原告的損失。被告應賠償原告醫療費_____元,誤工費_________元,交通費______元,護理費______元,住宿費______元,住院伙食費______元,請求精神賠償費_______元,;合計賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。

此致

  ____________人民法院

  具狀人:_______

  ___年___月___日

  附:賠償清單______份。

人身損害賠償協議書13

  甲方:,性別,漢族,年月出生,現住永登縣民樂鄉四溝村社,身份證號碼為,聯系電話:。

  乙方:,性別,漢族,年月出生,現住永登縣秦川鎮新園村五社,,聯系電話。20____年_____月___日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗,甲方受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、乙方一次性支付醫療費等各種損失費用共計人民幣元(大寫:元整)給甲方。

  二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方承諾不做傷情等鑒定,不再因此事追究乙方的任何責任(包括刑事責任),亦不得向乙方再次索要任何損失,并由甲方父親做擔保,如違犯此條款,由甲方父親負責返還全部賠償費用。

  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期:二〇一一年七月二十八日

人身損害賠償協議書14

  甲方:_______________身份證號:_______________

  乙方:_______________身份證號:_______________

  甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:

  1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣__________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

  2、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付_________萬元人民幣。

  3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  4、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

  5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。

  6、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  地址:_______________地址:_______________

  電話:_______________電話:_______________

  _______________年________月_________日

人身損害賠償協議書15

  甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

  乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

  ______________年__________月_________日下午6時許,甲方在_____________市城關區_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:_________________

  一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。

  二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

  三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ______________年__________月_________日

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