賠償協議書范文集錦十篇
在生活中,越來越多地方需要用到協議,協議協調著人與人,人與事之間的關系。什么樣的協議才是有效的呢?下面是小編為大家整理的賠償協議書10篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
賠償協議書 篇1
甲方:XXX
乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡,FxXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式xxx份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
XX年XX月XX日
XX日
賠償協議書 篇2
甲方:省第一建筑有限公司、
乙方:
工亡職工父親:
工亡職工母親:
工亡職工配偶:
工亡職工兒子:
代理律師:李西濤,河南奧博律師事務所律師
鑒于甲方職工在履行工作職務過程中因事故導致死亡,日前已進入工傷認定程序,現甲方與乙方就死者工傷事故事宜,經雙方友好協商,達成如下一致協議:
一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整(¥980000元),該款項包括喪葬補助金、給養親屬撫恤金、一次性工亡補助金(含社保部門支付部分)等款項。
具體項目金額為:
1、依國家規定,甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元(按上年度全國城鎮居民可支配收入的20倍計算);
2、依國家規定,甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元(按6個月當年度州地區職工月平均工資計算);
3、依國家規定,工亡職工之子的扶養費160404.3元;
4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元;
5、基于乙方因家庭貧困,請求給予法定補償額之外再予補償的意愿,鑒于工亡職工在公司工作六年來,一貫認真負責、和睦團結、業績優秀的事實,甲方出于情誼和人道主義,在征得職工代表大會同意的情況下,愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項68000元。
二、乙方同意在簽訂本協議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領取等相關的各項手續,配合提供包括家庭關系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫學死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養費一次性申領申請等因辦理上述手續所需的所有相關資料。
三、本協議簽訂后,甲方先支付給乙方現金人民幣80000元,以便于乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜,余款900000元待甲方在經勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領取手續后五日內將本協議第一條約定之款項一次性轉入乙方共同指定以下賬戶:
戶名:代理律師:李西濤
開戶行:中國建設銀行州支行
賬號:
乙方代理律師在確認收到上述款項的同時,需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據。
四、乙方收取上述款項后,分配保管應自行或委托律師處理,如發生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
五、本協議為一次性補償方案,雙方別無爭議,本事故雙方簽字確認后即全部了結,乙方不得再向甲方主張任何權利。如甲方違約,應多賠付乙方叁拾萬元人民幣,如乙方違約則無權請求甲方支付本協議第一條第五項補償款中的274565、7元。
六、本協議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。
七、本協議一式肆份,甲乙雙方各執一份,乙方代理律師存檔一份,勞動社保部門備案一份。
甲方:
代表人:
乙方:
代理律師:李西濤
執業證號:14105200710179577
聯系電話:13608620863
20xx年9月18日
賠償協議書 篇3
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:
日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減
賠償協議書 篇4
甲方:
乙方:身份證號:電話:
鑒于:
年月日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫療費元。現經雙方協商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外,本協議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償元(大寫:元整),包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用,
二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。
三、本協議為雙方平等、自愿、協商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協議內容,明白本協議所產生的一切后果,并自愿簽訂。
甲方(蓋章):乙方(簽字捺印):
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
附:乙方身份證復印件
賠償協議書 篇5
甲方(賠償義務人):
身份證編號:
地址:
乙方(賠償權利人):
身份證編號:
地址:
乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。
2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫: 人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣 )。
4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。
6、經醫院診斷一個月后需復查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。
7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字: 乙方簽字: 時間:時間:
見證單位:
附:身份證復印件
賠償協議書 篇6
甲方(用人單位):
乙方(工亡職工近親屬):配偶_____(姓名),身份證號碼__________;
父親_____(姓名),身份證號碼__________;
母親_____(姓名),身份證號碼_____;
長子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;
次子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;
_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;
乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:
一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協議生效后一次性付清。
二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。
三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。
四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。
六、本協議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。
七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂后又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。
八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。
各方當事人簽字蓋章:甲方(公章)法定代表人(簽字)乙方(簽字):委托代理人(簽字):見證方(簽字或蓋公章)簽訂日期:
賠償協議書 篇7
有意傷人賠償協議書
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業,現住,聯系電話:。
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業,現住,聯系電話:。
20xx年11月27日下午四點左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫院治療。現甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用。
二、乙方五年內出現其他問題甲方應再承擔相應的責任。
三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、甲方承擔半年的誤工費(一個月貳仟,半年壹萬貳),半年護理費(一個月叁仟,半年壹萬捌),半年營養費(一個月壹仟,半年陸仟)
五、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年月日
賠償協議書 篇8
甲方:甘肅××景區管理委員會
乙方:陳!粒,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
20xx年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項
。毫⑺褜なw事項:
七、資料的提供事項:本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
時間:
賠償協議書 篇9
編號:甲方:乾安縣德譽仁房地產開發有限公司法人簽公章:
法人身份證號: 聯電話: 乙方(被拆遷人): 聯系電話: 身份證號:
根據中華人民共和國務院令第590號《國有土地上房屋征收與補償條例》和《松原城市房屋拆遷管理辦法》規定,甲方和乙方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就房屋征收與補償安置達成如下協議:
第一條:被征收房屋基本概況
乙方房屋位于鳴鳳大街46委,磚瓦結構,建筑面積 ㎡,《土地使用證》姓名: 證號: ,土地面積:㎡,《房屋產權證》姓名:,證號:。其被拆遷房屋內水、電、有錢、電話、電表、無線網絡,取暖等設施齊全。
第二條:補償方式
乙方自愿選擇產權調換方式進行補償。
一、房屋產權調換:
甲方將座落在祥瑞家園的2套新建樓房作為與乙方產權調換的房屋。
1、住宅樓位于祥瑞家園6號樓東數1單元401室(邊樓樓)房屋的.總樓層數為六屋,戶型為一梯兩戶,房屋朝南,房屋號:建筑面積85平方米。
2、住宅樓位于祥瑞家園4號樓,一層西數第四門,南北通透,建筑面積78平方米。
二、回遷樓房標準
回遷樓房標準為:框架毛坯樓,樓層為一梯兩戶,戶內水電預留入戶接頭,供暖設施齊全,樓宇門,防盜門,水表,電表,閉路,光纖入戶,熱能表,燃氣符合各項材料及安裝費用均由甲方負責,供、排水、供電,供暖入網以及入住費也均由甲方負責。
第三條:產權調換房屋交付時間
1、甲方保證在自征收之日起在20xx提12月31日前將產權調換房屋交付給乙方。
2、甲方必須在房屋回遷入住12個月內把每房屋《房屋產權證》辦理完畢交與乙方。
第四條:違約責任
1、因甲方責任,未按時交付產權調換的新樓房,自逾期之起,甲方應按100元/天的違約金補償給乙方。
2、若甲方責任,戶型改變,甲方賠償給乙5000元/平違約金。
第六條:特殊約定
協議未盡事項,經雙方約定后,簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。
本協議一式五份,甲乙雙方各執一份,城建一份,拆遷辦一份,存檔一份。
甲方代表:乾安縣德譽仁房地產開發有限公司
乙方代表(持證人):
簽于年 月 時分 日
補充協議
甲方法人:乾安縣德譽仁房地產開發有限公司
補拆遷人(乙方):
經甲乙雙方友好協商達成一致,按照甲乙雙方20xx年月日簽定的《房屋征收補償協議書》約定。
一、補償款
1.甲方先將“祥瑞家園”4號樓一層東邊數第四個門(78平方米)南北通透的住宅樓回遷登記給乙方,作為回遷補償款抵押樓(因甲方當時現金緊張)。甲方在20xx年10月31日前把二十萬現金交給乙方,甲方將此樓收回。其他兩套回遷補償樓不變。逾期甲方未履行約定,抵押樓所有權歸屬乙方。
2.甲乙雙方約定:甲方另在20xx年4月26日之前將叁拾萬元現金作為補償款交予乙方,同時乙方搬家,將現有實際使用的房屋及土地面積一并交由甲方接管。
二:差額結算
新樓房回遷面積,由于拆遷人(甲方)原因造成的漲出多余面積,乙方不負任何責任,并不交納任何費用。少于回遷面積3平方米之外的部分,甲方按市場價每平方米2倍的價格補償給乙方。
三:違約責任
為了約束甲方按時辦理《房屋產權證》,甲乙雙方約定,甲方以“祥瑞家園4號樓一單元1702室,面積54平方米的住宅樓做抵押。甲方如按時辦理產權證,乙方無條件還抵押樓給甲方。如果甲方未按時辦理產權證,抵押樓便歸乙方所有。
四、費
1、所有回遷樓入住費以及當年物業費均由甲方負責。乙方在甲方處領取入住鑰匙時,不交任何費用。
2、在辦理回遷所有樓房的《產權證》時,所需的稅、費伍仟元以內由乙方負責,多出部分皆由甲方負責。
此協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。如有違約,將承擔法律責任。
甲方:乾安縣德譽仁房地產開發有限公司
法人代表: 乙方(被拆遷人):
年 月 日
賠償協議書 篇10
甲方(賠償義務人):_________
身份證編號:__________________
乙方(賠償權利人):_________
身份證編號:__________________
乙方于______年______月______日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。
2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經______醫院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:______元人民幣。(大寫:______人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動能力,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣)。
4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:______元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.
6、經醫院診斷一個月后需復查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經______市交警______局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。交警______局一份。
甲方簽字:__________________
乙方簽字:__________________
見證單位:__________________
時間:______年______月______日
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