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工傷賠償協議書

時間:2022-05-02 17:11:41 賠償協議書 我要投稿

有關工傷賠償協議書集合八篇

  在當下社會,越來越多地方需要用到協議,簽訂協議是提高經濟效益的手段。協議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編為大家收集的工傷賠償協議書8篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

有關工傷賠償協議書集合八篇

工傷賠償協議書 篇1

  甲方(單位):四川省冕寧縣勞務有限責任公司

  代表人:

  乙方(工人):,男,歲,家住,身份證號:

  乙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協議簽訂之日由甲方負責支付,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發生的任何費用。

  2、本協議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫:肆萬元整),余款人民幣30000元(大寫:叁萬元整)于20xx年4月15日付清,支付地點為廣南路GN19合同段項目部。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所

  有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。

  4、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。

  6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

  7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全

  面切實履行本協議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方代表簽字:

  時間:

  (附件:雙方身份證復印件)時間:乙方簽字:

工傷賠償協議書 篇2

  甲方:1、______,______之子

  2、______,______之夫。身份證號碼:________________

  3、______,______之母。身份證號碼:________________

  乙方:____有限責任公司

  法定代表人:______,職務:____。

  丙方:______,身份證號碼:

  甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發生工傷事故,因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:________時間:____________

  乙方簽字蓋章:________時間:____________

  丙方簽字:________時間:____________

工傷賠償協議書 篇3

  甲方(死者兒子):_________

  代理人:_________

  代表人(死者其他親戚):_________

  乙方: _________公司

  代理人:_________

  茲因 搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

  一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥_________元(大寫_________整)。

  1、其中¥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;

  2、另¥ _________萬元(大寫_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出¥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20_________年_________月_________日之前應該支付給醫院的相關費用,之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。

  二、本協議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。

  三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協議第二條約定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

  四、甲方承諾:乙方履行完畢本協議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

  五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個事故處理過程的協調工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。

  六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。

  七、本協議一式三份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案一份。

  甲方代表(簽字):_________ 乙方代表(簽字):_________

  20xx年_________月_________日 _________ 20xx年_________月_________日

工傷賠償協議書 篇4

  甲方:

  地址:

  法定代表人(經營者):

  用工單位:

  乙方:身份證號碼:

  乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經重慶市南川區人民醫院治療。

  XXX年3月21日經重慶大渡口區勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

  甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議:

  一、xx市工傷保險基金支付部份如下:

  (一)一次性傷殘補助金:9*3370=30330.00元

  (二)一次性工傷醫療補助金:4*5616=22464元

  (三)住院期間伙食補助費:7*8=56元

  (四)傷殘鑒定費:400元

  二、實際用人單位支付部份如下:

  (一)一次性傷殘就業補助金:9*5616=50544元

  (二)停工留薪期工資:3*3500=10500元

  (三)就醫交通費:350元

  (四)生活津貼:3600元

  以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方XXX元,應由乙方支付的XXX元,簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

  、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自XXXX年XX月XX日解除。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。

  、雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

  、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的,本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。

  、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按印):

  甲方代表:

  年月日年月日

工傷賠償協議書 篇5

  甲 方:伍某

  乙 方:某某公司

  第 三 方:孫某乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。

  乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。甲方于xxxx年1月20日在公司工作期間,由于甲方在工作的過程中打盹,不慎被孫某承包的鏟車在做回填工作時給壓傷,致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

  一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費20000元,傷殘鑒定費1200元。

  2、在本協議第一條第1、2項(共計:21200元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等費用,共計人民幣115000元整(大寫:拾壹萬伍仟元整)。

  二、付款期限

  在本協議簽訂后 日內,乙方通過轉帳方式支付上述款項。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

  六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

  1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

  2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

  七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

  八、違約責任

  1、若乙方遲延向甲方支付本協議約定的一次性賠償金,則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。

  2、甲方領取乙方支付的一次性賠償金后,又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,甲方應當退還乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給乙方造成的全部損失,同時應向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。

  九、第三方孫某作為造成事故責任的責任方,其的'意見是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題,其并不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意見的影響。

  十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式叁份,甲、乙雙方各持一份,第三方持有一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

  年 月 日

  第三方:

  年 月 日

工傷賠償協議書 篇6

  甲方:

  乙方:

  以下簡稱甲方、乙方

  雙方同意,簽定此協議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地,乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

  經甲、乙雙方協商一致,自愿達成協議如下:

  1、經雙方同意,甲方支付給乙方5000元(人民幣大寫伍仟元整)誤工費。

  2、乙方保證一切責任由自己承擔,不再追究甲方及天元四公司的任何責任。

  3、本協議一式二份,簽字生效。

  甲方: 乙方:

  20xx年6月30日

工傷賠償協議書 篇7

  甲方:1、羅××,陳××之子。

  2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。

  3、倪××,陳××之母。

  乙方:××有限責任公司

  法定代表人:洪××,職務:××。

  丙方:洪××,身份證號碼:………。

  甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于XX年6月21日發生工傷事故,因醫治無效于XX年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  XX年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;XX年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:

  時間:

  乙方簽字蓋章: 丙方簽字:

  時間: 時間:

工傷賠償協議書 篇8

  甲方:__公司。

  法定代表人:

  乙方:__,男,身份證號:,住__

  甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

  七、雙方認為需要約定的其他事項:

  1、

  2、

  八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:__公司 乙方:

  代表人:

  年 月 日 年 月 日

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