檢驗科室內質控年度總結（精選15篇）

　　總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不如立即行動起來寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編收集整理的檢驗科室內質控年度總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　檢驗科室內質控年度總結 1

　　為了貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》、《廣東省醫院感染暴發報告及處置管理工作指南》等要求，規范醫院感染暴發報告程序，提高處理和應對能力，有效預防和控制醫院感染及其暴發的發生發展，保證醫療安全，建立和完善醫院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理，有效控制和預防感染。達到醫院感染率≤10%，醫院感染漏報率≤10%。進一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監測監測，分析存在的危險因素，控制院內感染暴發及超級細菌產NDM—1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實施了如下措施。

　　一、工作方案：

　　1、根據上級要求和指引，結合本院實際情況，成立醫院感染管理機構，制定醫院感染的規章制度，做好工作落實和指導。認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范（試行）》，醫院感染管理專職人員須持證上崗。

　　2、完善組織管理體系和明確工作任務：成立以醫院業務院長為核心的管理機構，以醫務科和護理部為副主任，各科主任及護長為委員的醫院感染管理委員會，下設醫院感染監測室（兼職）及各科室監控小組（兼職）。根據本院實際情況，醫院感染管理機構由三級體系構成，醫院感染管理委員會+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組，明確職責和工作任務。

　　3、每季定期召開醫院感染管理委員會工作會議，通報上一季存在問題，整改跟蹤效果及本季度環境衛生監測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監測以及ICU目標性監測等情況，對存在問題落實整改措施，布置重點跟蹤工作及下一季工作計劃。

　　二、任務分工：

　　1、醫院感染管理委員會全面負責醫院感染的管理工作，協調全院各科控制醫院感染工作的開展；對發現問題，提出對策，考評管理效果，研究改進措施，制定有關全院控制感染事務方案。

　　2、醫院感染管理兼職人員負責進行醫院感染發病情況，醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果，目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監測的相關數據進行統計、分析；負責全院各類人員院感知識培訓。

　　3、醫務科負責統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制工作，組織對病人的治療和善后處理。

　　4、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理。

　　5、后勤部按《醫療廢物管理條例》負責監督醫院環境衛生管理工作。

　　6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理，監督臨床嚴格執行抗菌藥物應用管理規定。

　　7、檢驗科負責醫院感染常規、微生物學監測，開展病原微生物培養、分離鑒定、藥敏及耐藥性監測。

　　8、臨床科控制醫院感染兼職監控醫師、護士負責本科病人及各數據的監測工作，負責本科室職工醫院感染在職教育。

　　三、具體措施：

　　1、消毒滅菌、環境衛生學監測：普通病區每季度一次由臨床科控制醫院感染兼職監控護士進行物表及空氣細菌監測，特殊病區每月一次。供應室每月進行物表、空氣細菌及微生物監測，嚴格執行消毒供應相關規定。并將相關數據按時向院感科匯報，院感科根據情況進行抽查或復查。

　　2、醫院感染的病例監測：臨床科控制醫院感染兼職監控醫師，對本科院內感染病例進行監控，發現病例按規定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷，發現漏報，累計達一定漏報率按相關制度進行處罰。

　　3、消毒隔離檢查：由護理線消毒隔離小組每季度進行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫務科、護理部及后勤科進行消毒隔離檢查及清潔衛生專項檢查，發現問題，及時整改，并進行效果跟蹤。對反復存在問題，要求科室進行自查自糾并按相關標準進行扣分。

　　4、耐藥菌珠監測：臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長期病患者和長期臥床病人進行耐藥菌監測，并將相關數據每月向院感科匯報。院感科根據相關數據進行統計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關數據，并監督做好床隔離。

　　5、ICU目標性監測：從20xx年開始，對ICU進行目標性監測，設計重點項目（呼吸機相關肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等），每月追蹤數據，收集好基礎數據，為日后分析打基礎。

　　6、抗菌藥物臨床使用控制目標監測：20xx年8月開始實施，由醫務科、藥劑科和感染科進行質量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，根據監測、點評結果，對抗菌藥物使用過程中存在的`問題給予通報。

　　7、醫院感染知識培訓：由科主任、護長等感染委員會成員進行每季一次對本科職工實施在職教育。重點是開展醫院感染診斷標準、醫院消毒技術規范、職業暴露知識培訓；對新畢業及新調入本院的醫、護、藥、技人員、實習生由院感科落實崗前培訓教育。

　　四、存在不足：

　　1、醫院感染管理人員不足，無專職人員，落實各項監控工作量大，對抽查欠全面。

　　2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進一步完善。

　　3、院內感染發病病例的診斷、報告、統計、分析等方面做得不夠，給科室指導意見不足。

　　4、環境監測存在部分科室漏監測情況，常規監測有待進一步完善。

　　5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫務人員床邊隔離意識不強。

　　6、血透、術科目標性監測未開展。

　　7、信息平臺有待建設。

　　五、整改措施：

　　1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設，并根據實際情況逐步完善。

　　2、計劃在20xx年開展出血透、術科目標性監測及抗菌藥物使用率監測。

　　3、對醫院感染控制及監控逐步形成形成網絡狀管理，做好綜合目標監測及基礎數據收集，落實醫院感染的病例監測、消毒滅菌監測、必要的環境衛生學監測和醫院感染報告制度、加強醫院感染的病原學檢查和耐藥菌珠的監測。加強對醫院感染控制重點部門（口腔科、手術室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門、消毒供應室）等物表及空氣細菌監測的管理。不定時對清潔衛生進行專項檢查，查找問題進行整改，并要求科室進行自查自糾。加強對醫院感染控制重點項目（呼吸機相關肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術部位感染、透析相關感染）的管理；嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業暴露防護制度；嚴格對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關證明進行審核。做好院內感染監測，定期對院內感染病例、醫院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監測，收集各種數據進行分析，及時發現危險因素，及時控制防止醫院感染暴發。

　　4、實行目標管理責任制，職責明確。實行科室、醫務科、醫院病歷總質控三級查漏，杜絕院內感染、傳染病漏報現象，對漏報病例人員根據醫院相關制度進行處罰及批評教育。

　　5、認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定，做好醫療垃圾、醫療廢物的管理工作，保證醫療垃圾通過正確渠道處理。

　　院內感染控制工作，在院領導的高度重視，院感委員會的領導、組織指導及各科室的積極配合下，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　檢驗科室內質控年度總結 2

　　20xx年，在中心領導的正確指導和支持下，在各科室的幫助下，檢驗科同志齊心協力，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞中心工作，求真務實，踏實苦干，不斷提高檢驗質量、提高全科素質，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：

　　一、加強思想政治工作，實施科學管理，充分調動職工的積極性，全面提高疾病預防檢驗工作水平

　　認真學習黨的各項方針政策，全面貫徹執行“十八大精神”。樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀。積極參加中心的各項政治活動和業務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高干部隊伍素質。樹立全心全意為人民服務的思想，想服務對象之所想，急服務對象之所急，圍繞我中心改革發展大局，積極開展各項工作，認真完成了中心下達的各項工作任務。堅持以人為本，強化激勵機制，是抓好管理促進工作的根本途徑，人的因素是決定工作成敗的關鍵，做好職工的思想工作，加強職工的素質教育和能力培養尤為重要。在平常的工作當中，我們積極倡導和發揚團隊協作精神，有工作任務大家一起上。在生活當中有什么困難我們主動幫助解決，讓大家體現到一種大家庭的溫暖。

　　二、積極參加省、市疾控系統組織的各項實驗室質控和能力驗證活動，提高檢測水準

　　今年2月，我們迎來第四次實驗室資質認定工作。查閱食品相關標準44類，429個項目，非食品相關標準13類，79個項目，并對資料進行整理分析，制作了相關的申請資質認定項目表、檢驗能力分析表，健全了儀器操作及核查維護作業指導書。實驗室資質認定工作任務重責任大，雖然有的項目失去但是并不代表檢驗人員素質差，近幾年衛生檢驗樣品少臨床檢驗任務重，也是造成衛生檢驗生疏的直接因素。

　　4.5月份參加省質監局組織的能力驗證項目兩次，一份樣品為奶粉中蛋白質與脂肪的測定，另一份為醬油中砷、氨基酸態氮及苯甲酸，兩份樣品考核資料均按時上報并結果數據考核合格。6月份參加公安廳組織的血液中乙醇含量盲樣測定考核，結果按時上報，20xx年元月份出具結果回饋。7月份參加省疾控組織的艾滋病血清考核工作，結果資料按時上報并取得98分的好成績。

　　三、做好食品安全、疾病控制、突發公共衛生事件等應急采樣及各項檢測工作，為預防和控制重大傳染病及加強公共衛生工作提供保證

　　（一）為配合加強食品衛生監督力度，對城區十一處承接大中型婚宴場所進行衛生采樣及檢驗，共采集樣品48份，其中多份樣品大腸菌群及菌落總數不合格，值得注意的是有兩份樣品檢出金黃色葡萄球菌，為下一步食品藥品監督局的執法工作指出了方向及依據。

　　（二）為全面落實政府的“四免一關懷”政策，艾滋病初篩實驗室實施免費檢測工作，對轄區內娛樂場所服務人員檢測了1100余人份，監獄羈押人員300余人，求診病人7人，檢出陽性患者2人，排除縣人民醫院、縣中醫醫院陽性各一人。

　　（三）對接種乙肝疫苗人群接種前及接種后的乙肝及乙肝抗體檢測工作：乙肝表面抗原：1399人份；乙肝表面抗體：xx人份：乙肝五項指標：979人份。

　　（四）為方便食品從業人員辦理健康證提供血清谷氨酸氨基轉移酶快速檢測3675人份。常規辦證檢測包括食品加工流通4784人份。食品及生活飲用水檢驗78份。餐飲具檢驗1000余份。

　　（五）配合職業病防治科做好檢驗檢測工作。為加強職業健康監護，為時風工人健康體檢2400余人份。所檢項目為血尿常規及轉氨酶。參加醫保人員、交巡警招考、幼師招考、公務員招考等共體檢人數為1447人，其中20名幼師體檢項目增加了婦科分物檢查。

　　（六）配合疾控科對轄區內的醫療衛生單位消毒劑及一次性醫療用品進行抽樣檢驗，共檢測樣品511份。

　　（七）做好學生體檢工作。高考體檢2382人。

　　（八）配合結核病防治所做好結核病人的檢驗工作，共檢測結核抗體54人；生化檢測178人（項目為肝腎功）。

　　（九）配合各鄉鎮衛生院及計劃免疫科做好脊髓灰質炎及麻疹抗體檢測，共檢測4400余人。

　　（十）積極參加上級機構組織的各種培訓。3月參加聊城市疾控中心的農村飲用水安全工程水質檢驗培訓；6月份參加省疾控組織的發熱伴血小板減少綜合征培訓；全科業務學習做到每周一次，在學習中大家的知識面得到拓寬，水平得到提高。

　　（十一）對待每一分樣品，都以謹慎態度對待，從樣本采集、檢驗原始記錄記錄、報告的'發放，始終按照實驗室資質認定的要求，依據國家標準、衛生要求及檢測規范進行檢測，認真處理好工作中遇到的疑難問題，確保發出檢驗報告的準確性，及時與兄弟科室聯系，提供科學的依據。

　　（十二）作好各實驗儀器的維護和保養工作，對出現各類故障，能認真研究，積極應對，即時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為中心節省了維修成本。尤其是新辦公樓的搬遷期間，每臺儀器都是我們自己拆卸安裝，沒請一位專業儀器工程師。

　　疾控中心實驗室檢測能力在重大疾病防控和公共衛生事件處置中起著“一錘定音”的重要作用，是衡量傳染病和突發公共衛生事件預測預警和處置能力高低的重要標準。根據《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》提出的標準，為加快實驗室建設，提高儀器的利用率，不斷提高檢測檢驗能力和水平，省政府投入大量資金年底前要對我省127個縣級疾控機構進行儀器裝備，我們疾控中心擬采購儀器設備53臺，價值286.6萬元。

　　四、為適應新時期防病工作的要求，檢驗工作仍需拓寬業務

　　各種突發公共衛生事件，可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩定的傳染病疫情仍不容忽視，加強實驗室的建設和管理至關重要，這就要求我們在做好日常工作的同時還要做好應急準備，隨時應對突發事件。另外為人民健康考慮，充分利用現有的儀器資源，應積極開展新業務，拓寬業務范圍，不斷增加新的檢測項目，以滿足健康需求。提高疾控中心在人們心目中的知名度，為疾病預防控制工作作出更大地貢獻。

　　檢驗科室內質控年度總結 3

　　光陰如梭，轉眼間這一年即將步入尾聲，回首過去，是為了更好地面向未來。黨和國家注入了新鮮的血液，我們期待將會帶來嶄新的面貌。我們也將全面學習黨的十八大精神，進一步貫徹落實科學發展觀，時刻關注黨的政策方針，緊跟黨的步伐，不斷進步。回顧即將過去的一年，總結如下：

　　1、認真學習黨的各項方針政策

　　樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派，顧全大局，和同事能和睦相處。醫德醫風和醫療質量方面

　　2、強烈的事業心和責任感

　　對待每一個前來檢查的病人，都能做到耐心、熱心、仔細。始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。嚴格組織紀律觀念，做到不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯系。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。

　　3、積極參加醫院和科室組織的各種業務學習.

　　通過學習與回顧，加強自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的現實情況下，能積極主動的配合科室主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的'疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向科室主任反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或者病人，為病人的、診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨床生化的參考值發給各個科室，方便各位醫生和護士。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。爭取今年一次通過中級檢驗技師的考試。

　　4、未來展望

　　在新的一年里，我一定高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。

　　檢驗科室內質控年度總結 4

　　20xx年，在院黨委和院領導的正確領導下，在門診部和各職能科室的指導下，檢驗科全體工作人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質和醫院創三甲醫院工作，求真務實、踏實苦干、較好地完成了各項工作任務，在質量、安全、服務和科教等方面均取得了顯著的進展。現將全年工作完成情況作如下總結：

　　一、創等工作：創等工作是我院也是我科20xx年頭等大事，圍繞該項工作，我科進行了全體動員，認真學習了衛生部和江蘇省等級醫院評審標準，并成立了科室創等小組，進行了明確分工，將任務細分到個人，對照29個評審條款的標準進行逐條改進和完善。按照等級醫院標準，我科進行了生化室、免疫室門禁系統的安裝；門診、急診化驗室流程的改造；洗眼器、沖淋裝置、手消毒設備、滅火器等安全設施的配備；在實驗室各場所各設施中貼上相應的安全標識；實驗室信息管理系統的升級和功能完善，應用電子叫號系統、試劑管理系統；完善了個人檔案；按評審要求制定了各項制度并執行。在評審工作中，本專業29個條款均達到了上報的等級，圓滿地完成了任務。

　　二、業務收入及工作量：20xx年全科共完成化驗收入3592萬元，比去年同期增長 17.2%，化驗人次38.28萬人次，比去年同期增長5.7%；體檢收入361.7萬元，比去年同期增長 1.0%，完成體檢人次9萬余。

　　三、管理工作：在過去的.一年里，檢驗科按醫院評審要求建立健全了檢驗科管理制度，加強了內部管理，制定了各項質量控制、安全管理、服務管理和科教工作制度，重點制定并認真執行了崗位設置與缺崗補助方案、業務學習制度、質量與安全管理會議制度、員工考核制度和專業組考核制度。

　　四、技術和質量工作：檢驗質量是檢驗科工作的核心，20xx年科室加強了質量管理，11個專業再次參加室內質控實驗室間比對工作，17個專業參加了衛生部與衛生廳組織的室間質評活動合格率達100%，成立了質量控制小組，定期開展質量檢查活動，重點檢查標本合格率、報告單合格率、檢驗標本報告時間TAT等重要質量指標。積極開展新技術，

　　引進雅培C16000生化分析儀、羅氏E601化學發光儀，共開展了CA724、NSE、CYFRA211等十余項檢驗項目，獲得院新技術引進獎1項。

　　五、服務工作：20xx年我科積極開展醫德醫風教育，在檢驗工作的全過程貫徹“一切為了病人”思想理念，將各項為病人服務的措施不斷深化落實，不斷提高服務水平。主動與臨床進行交流與溝通，不斷提高工作效率與質量，全心全意為病人服務。為方便病人，生化室、門診化驗室星期日正常上班，免疫室、化學發光室等部門數十項檢驗項目報告時間縮短。認真執行醫院不良事件管理制度，堅持了不良事件的上報和整改，并指定專人(服務管理組長)負責投訴處理。

　　六、科研教學及人才隊伍建設情況：為提高科研教學水平，檢驗科科成立了科研教學組，指定教學秘書1人，負責實習進修人員的培訓工作，20xx年共培訓本科和大專實習生11名，同時加強繼續教育工作的管理，申報了省級繼續教育項目1項，與江蘇大學聯合招收研究生班1屆，承擔了淮陰衛校成人教育課程100節課，指定了專人負責檢驗三基訓練，定期進行考核。由科教組長負責科室業務學習工作，每兩周一次，要求高級職稱和、研究生和專業主管必須授課至少1次，并要求外出學習培訓人員回來后要進行匯報。20xx年，檢驗科科研與論文發表工作獲得了重大突破，一年來全科人員共發表SCI論文2篇，中華系列論文3篇，核心期刊論文4篇。獲得市科技支撐計劃資助項目1項、省六大人才高峰計劃項目1項、市科技進步獎1項、院新技術引進獎1項，并申報了省級課題2項。20xx年我科共引進碩士研究生1名，4名同志獲得了在職本科學歷,7名同志報名參加了碩士研究生班，人才隊伍逐漸壯大，人才結構日趨合理。

　　一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了醫院各項工作任務，但有些規章制度還沒有完全落實到位，質量安全服務的管理工作和科研教學工作還有待提升，在硬件和軟件上距離檢驗科管理規范和ISO15189認可標準仍有一定距離，新的一年里要加大學習力度，提高工作質量，保證安全，團結一致，扎實工作，高標準完成各項工作。

　　檢驗科室內質控年度總結 5

　　20xx年我科在醫院及各有關職能部門的有效指導下，按照年初制定的工作目標和衛計部門醫管工作及行風建設工作要點，摟起袖子加油干，狠抓醫療質量安全，開展醫療安全隱患排查整治，做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務，取得了明顯成績現總結如下：

　　一、醫療工作

　　1、標本檢測：

　　全年完成臨床標本檢測33435人次，經濟收入169萬元。院感監測112份。較20xx年增加6400人次，收入增收13%，20萬元。其中醫保合療患者xx950人次，占總就診人數的53%、全年零差錯。

　　2、儀器設備：

　　全年儀器設備總體運行良好，設備完好率100%。所有設備每日養護，定期保養，按時校準，并做到次次有記錄。

　　3、院感監測：生物監測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。

　　二、教學與業務培訓

　　院外：參加了由省檢驗中心質量控制培訓及西安市檢驗中心質量控制培訓各一次。

　　院內：xx全員參加了由醫院組織的醫療，控感培訓共2次。

　　xx參加了院級業務培訓考核2次。

　　科內：xx按20xx年培訓計劃開展了十次業務學習講座。

　　xx堅持每月一次答卷式的業務考核共十次。

　　xx科內召開以提高業務水平提升服務質量加強勞動紀律為目的的醫療安全會議共七次。

　　三、質量控制

　　堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內質控，共計室內質控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結果的準確可靠。堅持對即時檢驗（POCT）設備每季度一次的比對并有記錄，確保醫療質量。

　　全年參加了省檢驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、的室間質量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優秀成績，今年是第五次（年）連續榮獲相關合格證書。

　　每天堅持開展臨床化學、血液學的室內質量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進措施，保證檢驗結果的準確可靠。

　　四、新增檢測項目：

　　根據皮膚病特色引進超敏C反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。

　　五、開源節流，降本增效：

　　1、在醫療規范允許范圍內，自配生化清洗液，僅此一項每年節約資金2萬多元。

　　2、一年來堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。

　　3.20xx年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時編纂適合我院特色的醫（社）保組合項目并上報相關部門執行，旨在降本增效減少損夫。

　　六、醫療管理

　　全年，每月及每周三接受院方對我科醫療管理全面考核，對醫療質量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改，以確保醫療質量逐步提高。

　　自20xx年10月份起增設了：“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發現問題及時糾正。

　　全年堅持每月對本科工作人員個人質量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結合，促進員工自律與積極性。

　　七、不足之處

　　回顧20xx年檢驗科工作，經全體工作人員努力，在技術水平，服務質量上很下功夫，盡管受魏則西等大環境影響對民營醫院沖擊，仍取得了高于20xx年業績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設服務意識都有待進一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進一步的'加強等等。

　　八.20xx年工作目標

　　成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，20xx年工作目際如下：

　　1.20xx年完成200萬元。

　　2.20xx年原計劃完成300萬元，各種因素影響造成實際完成169萬元。

　　20xx年計刬完成200萬元，如措施得力，大環境好，即便是現有的保有量仍可以實現的，其內部措施如下：

　　1、緊跟醫院宣傳導向，隨時調整服務措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫院社會認知度。

　　2、從科室角度增加品牌意識，推銷自我，建全皮膚病實驗檢查規范，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現場教學與集中培訓相結合方式，增加認知度，提高服務水平。

　　3、爭取院方支持增加服務項目，開發現有設備潛能。

　　4、提高服務意識，提高業務技能。贏得患者認知信認度。

　　5、立足民營醫院，徹底轉變服務理念，加強醫患溝通，提高病人滿意度。

　　6、嚴格執行各項規章制度和操作規程，杜絕差錯事故發生。做好各檢驗項目的質量控制工作，以實求是，確保為臨床提供準確，及時的病人信息。

　　7、加強業務學習，順應大環境變化；積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習新的知識、新的進展，不斷提高業務能力和專業技術水平。

　　開發新項目、新技術。

　　為了醫院更美好的明天，為了我們共同的目標，我們一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。

　　檢驗科室內質控年度總結 6

　　20xx年度本人在醫院領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作，轉變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神，密切配合醫院改革的步伐，在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現小結如下：

　　一、認真遵紀守法，清政廉潔

　　模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情況下，調動科室全體同志精誠協作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。

　　二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展

　　正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的全面提高。

　　三、自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度

　　上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從沒有向醫院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，時刻嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結科室同志，積極協作，全面完成了醫院下達的各項任務。

　　四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成

　　1.20xx年度，根據新形勢制定了科室績效工資分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據我院的具體情況，新開展了幽門螺旋桿菌抗體檢測、torch、rh血型鑒定、血流變檢測等15個新項目，服務了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個人技能，增加了創收，取得了兩個文明的同步增長和社會效益與經濟效益的雙豐收。

　　2、順利完成了實驗室信息管理系統的'建設。20xx年，在院領導的大力支持下，檢驗科實驗室信息管理系統安裝完成啟用，lis的建立為檢驗科的管理和與臨床科室的溝通提供了極大地便利，提高了工作效率，促進了醫、檢、患三方的和諧。

　　盡管在20xx年取得了一定的成績，但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改進，爭取在20xx年取得更好的成績。

　　檢驗科室內質控年度總結 7

　　對本年度工作進行了認真總結。從失敗中總結經驗，查漏補缺。爭取在醫院領導的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。現將一年的工作情況匯報如下：

　　一、醫療業務指標完成情況

　　1.20xx年門診、住院總收入10元，較去年增長3萬元，增長率10%；同時我科還完成了包括武裝部入伍體檢、公安局羈押體檢、高考體檢、兒童保健免費體檢、孕婦保健免費體檢、本院職工免費體檢等體檢工作。此外，我科為疾控中心免費瘧疾檢測250人次。

　　2、積極開展院感檢測工作。每月對醫院各臨床科室進行空氣、物表、醫護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了檢測，嚴格執行無菌操作，確保每一份檢測標本的培養結果真實有效，在傳染病常規檢測中檢出8例艾滋病陽性確診病例，每當發現HIV、TP、HCV陽性患者都第一時間通知臨床科室，做好防護工作，確保醫務人員不被感染，圓滿完成了院感的各項任務。

　　3、今年我科在二級醫院服務能力的檢查中取得滿分的優異成績，而為更好的開展三級醫院晉升的準備工作，檢驗科依照三級醫院服務能力建設要求，細化了工作流程、實行分組化管理，成立了：儀器保養組、質量控制組、試劑保管組、技術管理組，并且設立了專職的技術總指導，實行一人多崗，一崗多責。此次分組提高了每個人的工作積極性和責任心，節約了人力物力，降低了成本，收到了較好的效果。

　　4、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。質控小組成員共同規范了臨床實驗室室內質量控制程序，堅持天天做，同時積極參加遼寧省臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等多個項目評價中均取得了良好成績，我們還參加了鐵嶺市市疾控中心艾滋病實驗室的HIV、TP的盲樣檢測工作均取得較好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。

　　5、加強與臨床醫生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見，配合臨床開展了抗環瓜氨酸肽抗體、細胞角蛋白19片段測定、神經元特異性烯醇化酶測定、溶貧三項、肝纖四項、耳聾基因檢測、肺癌標志物三項、尿微量蛋白與尿肌酐比值測定、抗中心粒細胞胞漿抗體測定、巨細胞病毒DNA檢測等項目，為臨床診斷、篩查腫瘤、肝硬化、遺傳性血液病、自身免疫病等提供了更詳細的實驗室依據。吸取臨床意見，將過敏源篩查由原本的定性檢測改為定量檢測。另外，為了更好地開展微生物檢測、響應國家衛計委的合理使用抗生素的號召，檢驗科在今年購置了全新的微生物鑒定及藥敏試驗系統和血培養分析儀，提高了微生物檢測質量和速度，減少了人為和環境誤差。再者，為了提高化學發光類檢測項目的檢測速度，我科還購置了一臺新產業化學發光分析儀，有效的縮短了患者的等待時間。

　　6、做好各實驗儀器的維護和保養工作，當儀器出現故障時小問題自己處理，大問題積極與藥械科聯系及時解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本，在此感謝藥械科對我科工作的大力支持。

　　7、我科積極參加醫院的各項政治活動和業務學習，努力提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍的整體素質，積極開展各項工作，努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題，由副主任組織每月一次科內業務學習，每個人即是老師又是學生，授課人員精心備課，聽課人員認真聽講，大大提高了同志們的學習熱情和專業技術水平。此外，為了便于臨床醫生更好的'理解、應用我科現有的檢測項目，我科特意邀請專家到我院授課，先后開展了微生物標本的正確采集與報告單解讀、過敏源篩查與食物不耐受檢測的臨床應用、妊娠期甲功的檢測意義、TORCH檢測的臨床應用、自身免疫疾病相關抗體檢測及臨床應用、血尿常規報告單解讀與圖解。

　　二.20xx年工作計劃

　　1、以提升服務能力、共創三級醫院為工作重點，配合臨床展開工作，在現有設備基礎上開展臨床科室所需項目如：CK—MB質量測定、凝血因子檢測、血藥濃度檢測、肺炎衣原體、肺炎支原體IgG、IgM定量測定、抗繆勒氏管激素AMH檢測等項目。

　　2、督促科室人員參加職稱考試，繼續進行課內基礎知識培訓，盡快提高全科的專業技術水平。

　　3、引進1—2名大學生，使他們能盡早獨立開展工作。

　　4、加強科室文化建設制定科室的行為準則：愛崗敬業，遵章守法；尊重他人，坦誠溝通。要求員工服從大局，既有分工又有協作，要具有強烈的集體榮譽感和團隊精神。工作做到四滿意：患者滿意，臨床滿意，領導滿意，自己滿意。通過科室文化建設，使員工對科室的發展充滿信心，使科室的凝聚力加強。

　　三、存在的問題

　　1、由于科室人員少，工作量大，不能派人到上級醫院進修學習。

　　2、沒有很好地注重工作的方式方法，與人溝通技巧還需進一步提升。

　　3、需進一步加強科室梯隊建設和科室文化建設。

　　20xx年我科取得的成績是全科同志共同努力的結果，非常感謝院領導和其他科室同志對我科工作的大力支持。20xx年我們將努力改進，取長補短，始終將“團結協作，開拓進取”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。

　　檢驗科室內質控年度總結 8

　　20xx年即將過去，一年來，在院領導的正確領導下，在醫院感染委員會的指導下，各職能科室共同協作，科主任護士長以及全體員工的共同努力下，醫院感染控制工作取得了一定成績。現將醫院感染管理科1—11月份的工作做如下總結：

　　一、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理措施

　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量考核標準，按照考核標準進行督查、反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫院感染管理工作，防止發生院內感染暴發。

　　二、根據傳染病管理要求，加強傳染病的院內防控

　　加強預檢分診、兒科門診、兒科病房、內科門診、感染科等重點場所的管理，認真落實傳染病管理各項制度、要求和措施，規范操作流程，加強個人防護，防止發生職業暴露，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好傳染病防控工作。

　　三、全面開展醫院感染各項監測工作

　　1、持續做好環境、無菌物品衛生學監測、對重點部門手術室、產房、供應室的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行一次監測，1—10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對存在的問題查找原因，立即整改。

　　2、每季度對全院醫務人員進行手衛生一次性調查，手衛生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛生知曉率：82.3%，距離《二級綜合醫院評審標準》要求還有一定距離（手衛生依從性：95%，正確率：≧95%，手術室等重點部門外科洗手正確率：100%，手衛生知曉率：100%）。

　　3、完成了一年兩次紫外線燈管強度的監測，共監測燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時修理或更換。

　　4.1—11月全院出院患者6828人，發生院內感染7例，醫院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫生主動上報3例，院感科監測發現4例，醫院感染漏報率：57.1%，（13項醫院感染控制指標：醫院感染漏報率≦10%）。

　　5.1—11月份監測留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；

　　6.1—11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1—11月，住院患者微生物檢驗樣本送檢62例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%）。1—11月門診患者抗生素平均使用率：9.56%；7.1—11月份監測I類手術144例，無切口感染病例；其中預防性使用抗生素105例，預防性抗生素使用率：72.9%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求標準：I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過50%）。

　　8、按照省質控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調查條件的當日住院病人進行了20xx年全院醫院感染橫斷面調查。本次調查應查137人，實查137人，實查率100%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則》的'要求標準：醫院感染現患調查實查率≧96%），社區感染病例67例，醫院感染病例2例，現患率為1.46%，（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求標準：醫院感染現患率≦10%），并在規定時間內將137例病人全部錄入電腦，完成網絡錄入、報告工作并且一次性就通過了審核。

　　四、開展醫院感染教育與培訓工作

　　通過全院集中培訓和利用科室晨會培訓的形式，對全院醫務人員進行了手衛生、職業暴露、醫療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關知識培訓，對相關科室人員進行食源性疾病診斷、報告相關知識培訓；在流感流行期間，嚴格執行消毒隔離制度，對急診科、兒科、內科的醫務人員進行相關知識培訓，對門診、病房的消毒隔離管理進行技術指導和監督檢查；提高預檢分診質量，組織導醫臺、急診科人員進行知識培訓；新上崗人員進行崗前培訓。

　　五、加強傳染病報告管理

　　20xx年1月1日到11月30日，共上報乙類、丙類及其他法定管理以及重點監測傳染病共146例，其中肺結核17例、結核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無遲報、漏報現象發生。

　　六、死亡病例報告管理

　　20xx年1月1日到11月30日，上報死亡病例176例，全報告管理和報告質量逐步提高，從而為相旗上報500余例。關衛生部門提供準確的監測信息。

　　七、食源性疾病管理

　　20xx年1月1日到11月30日，共上報食源性疾病病例xx4例，超額完成監測任務，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監測工作先進單位獎，是內一科、內二科、急診科、兒科同仁共同努力的結果。

　　八、加強醫療廢物管理

　　按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，加強了醫療廢物的分類、儲存、集中處置、登記等工作，對工作中存在的問題及時整改，醫療垃圾亂扔現象較往年好轉了許多。但是物業公司頻繁更換保潔員，培訓又不到位，尤其像手術室、感染科、醫療廢物收集人員。

　　九、存在問題整改

　　1、總之醫院感染管理涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個環節當中，工作瑣碎，責任重大，加強醫院感染控制工作勢在必行。

　　2、手工完成13項醫院感染管理質量監控指標困難很大，安裝醫院感染信息化系統很有必要。

　　3、加強結核病管理，積極督導相關科室完成結核病各項指標；

　　4、提高臨床科室醫院感染病例報告意識，減少遲報、漏報現象。

　　5、提高醫務人員手衛生意識，在使用手衛生用品方面院方應給予一定的支持。

　　6、落實醫院感染相關知識培訓制度，提高知曉率。

　　7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監測等網絡報告責任重大、沒有星期天、節假日；培訓、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫院領導多給與關心和支持！

　　檢驗科室內質控年度總結 9

　　20xx年，在院黨委和院領導的正確領導下，在門診部和各職能科室的指導下，檢驗科全體工作人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質和醫院創三甲醫院工作，求真務實、踏實苦干、較好地完成了各項工作任務，在質量、安全、服務和科教等方面均取得了顯著的進展。現將全年工作完成情況作如下總結：

　　一、創等工作：

　　創等工作是我院也是我科20xx年頭等大事，圍繞該項工作，我科進行了全體動員，認真學習了衛生部和江蘇省等級醫院評審標準，并成立了科室創等小組，進行了明確分工，將任務細分到個人，對照29個評審條款的標準進行逐條改進和完善。按照等級醫院標準，我科進行了生化室、免疫室門禁系統的安裝；門診、急診化驗室流程的改造；洗眼器、沖淋裝置、手消毒設備、滅火器等安全設施的配備；在實驗室各場所各設施中貼上相應的安全標識；實驗室信息管理系統的升級和功能完善，應用電子叫號系統、試劑管理系統；完善了個人檔案；按評審要求制定了各項制度并執行。在評審工作中，本專業29個條款均達到了上報的等級，圓滿地完成了任務。

　　二、業務收入及工作量：

　　20xx年全科共完成化驗收入3592萬元，比去年同期增長 17.2%，化驗人次38.28萬人次，比去年同期增長5.7%；體檢收入361.7萬元，比去年同期增長 1.0%，完成體檢人次9萬余。

　　三、管理工作：

　　在過去的一年里，檢驗科按醫院評審要求建立健全了檢驗科管理制度，加強了內部管理，制定了各項質量控制、安全管理、服務管理和科教工作制度，重點制定并認真執行了崗位設置與缺崗補助方案、業務學習制度、質量與安全管理會議制度、員工考核制度和專業組考核制度。

　　四、技術和質量工作：

　　檢驗質量是檢驗科工作的核心，20xx年科室加強了質量管理，11個專業再次參加室內質控實驗室間比對工作，17個專業參加了衛生部與衛生廳組織的室間質評活動合格率達100%，成立了質量控制小組，定期開展質量檢查活動，重點檢查標本合格率、報告單合格率、檢驗標本報告時間TAT等重要質量指標。積極開展新技術，引進雅培C16000生化分析儀、羅氏E601化學發光儀，共開展了CA724、NSE、CYFRA211等十余項檢驗項目，獲得院新技術引進獎1項。

　　五、服務工作：

　　20xx年我科積極開展醫德醫風教育，在檢驗工作的.全過程貫徹“一切為了病人”思想理念，將各項為病人服務的措施不斷深化落實，不斷提高服務水平。主動與臨床進行交流與溝通，不斷提高工作效率與質量，全心全意為病人服務。為方便病人，生化室、門診化驗室星期日正常上班，免疫室、化學發光室等部門數十項檢驗項目報告時間縮短。認真執行醫院不良事件管理制度，堅持了不良事件的上報和整改，并指定專人(服務管理組長)負責投訴處理。

　　六、科研教學及人才隊伍建設情況：

　　為提高科研教學水平，檢驗科科成立了科研教學組，指定教學秘書1人，負責實習進修人員的培訓工作，20xx年共培訓本科和大專實習生11名，同時加強繼續教育工作的管理，申報了省級繼續教育項目1項，與江蘇大學聯合招收研究生班1屆，承擔了淮陰衛校成人教育課程100節課，指定了專人負責檢驗三基訓練，定期進行考核。由科教組長負責科室業務學習工作，每兩周一次，要求高級職稱和、研究生和專業主管必須授課至少1次，并要求外出學習培訓人員回來后要進行匯報。20xx年，檢驗科科研與論文發表工作獲得了重大突破，一年來全科人員共發表SCI論文2篇，中華系列論文3篇，核心期刊論文4篇。獲得市科技支撐計劃資助項目1項、省六大人才高峰計劃項目1項、市科技進步獎1項、院新技術引進獎1項，并申報了省級課題2項。20xx年我科共引進碩士研究生1名，4名同志獲得了在職本科學歷,7名同志報名參加了碩士研究生班，人才隊伍逐漸壯大，人才結構日趨合理。

　　一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了醫院各項工作任務，但有些規章制度還沒有完全落實到位，質量安全服務的管理工作和科研教學工作還有待提升，在硬件和軟件上距離檢驗科管理規范和ISO15189認可標準仍有一定距離，新的一年里要加大學習力度，提高工作質量，保證安全，團結一致，扎實工作，高標準完成各項工作。

　　檢驗科室內質控年度總結 10

　　20xx年檢驗科總體工作計劃按照醫院發展需要，并按二級甲等醫院對檢驗科的要求，并結合檢驗科的實際情況，主要的工作為：加強科室管理；提升檢測能力，開展新項目；加強實驗室質量管理，加強人才的培養和新技術、新設備的引進，提高技術水平和檢驗質量，做好每月工作總結分析。

　　具體計劃如下：

　　一、加強科室管理，提高檢驗質量，規避醫療風險。制定各項檢驗標準操作流程并落實在每天的工作中，加強專業業務學習，每周三為業務學習日。

　　二、檢驗科定期到臨床聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施發布給臨床，解決工作中不協調的問題；檢驗科作為窗口科室，代表的是我院的整體形象與文化素養，所以要求我科人員在工作中堅持執行醫院《5S管理》與《紅雅醫院服務禮儀手冊》。

　　三、提升檢測能力，開展新項目。在20xx年，檢驗科準備申請開展的新項目有：尿液有形成份測定、尿碘定量測定、生長激素測定、肺炎支原體培養+藥敏、肺炎衣原體抗體檢測等，更好的為臨床服務，為醫院創造更高的經濟價值。

　　四、實驗室質量控制是檢驗的重要工作，為提高檢驗質量，計劃選派人員參加省臨檢中心質量控制培訓班。在作好室內質量控制的基礎上，積極參加省臨檢中心的質量評價活動，確保成績合格，所有的參評項目力求“一單通”資格，全面提高檢驗質量。加強檢驗科危

　　急值報告制度的落實執行。檢驗發現危急值立即報告臨床并詳細登記記錄，提高檢驗質量并減低臨床醫療風險。檢驗科每月進行工作質量檢查和工作總結分析，在科室內通報；分析當月的質量狀況、技術狀況和安全狀況，對存在的.問題進行整改。

　　五、加強檢驗設備的日常維護及保養，努力提高儀器設備使用壽命和效率；控制各類試劑及耗材的支出，降低檢驗成本，降低設備維修成本。隨著醫院的不斷發展，科室新項目的不斷的開發，工作量是日益增大，但檢驗科人員技術力量薄弱，需要補充新生力量，才能夠完成日常工作以及不斷開發的新的檢驗項目。目前，崗位上的每一個人都在負責幾個項目，一人管理多臺設備，容易出問題，也使得提高質量很慢很難。申請增加高資歷工作人員。

　　20xx年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨醫院的成長發展，檢驗科全體工作人員愿為醫院的發展工作作出自己的努力和貢獻。使檢驗科的工作借力醫院的逢勃發展更上一層樓!

　　檢驗科室內質控年度總結 11

　　20xx年是我院整合后的第一年，在搬遷至新院后，院容院貌煥然一新，各科業務量大幅增加，在這大好形勢下，我科全體人員團結協作，群策群力，改善服務態度，提高質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，全面推進科室和醫院的發展。各方面的工作取得必須成績。現將20xx年工作總結如下。

　　一、加強管理，提升檢驗質量

　　我科嚴格落實“準確及時、公正誠信、優質服務、科學管理、持續改善”的質量方針，全面運行實驗室質量管理體系，進一步強化職工的質量意識和觀念對檢驗前、檢驗中、檢驗后的質量進行全程控制管理，堅持做好標本的采集核對工作和實驗環境的質量控制；認真做好室內質控和室間比對；認真做好報告單的審核和儀器的維護；認真完善各項記錄，進取聯系臨床，組織檢查本科的質量和安全情景，對發現的問題分析原因后進行改善，穩步提高檢驗質量，有效預防醫療差錯和事故的發生。

　　二、抓好醫療安全工作

　　搬遷后，應對工作量劇增而工作人員較少的形勢，我們為進一步保證質量和安全。認真組織全科人員學習核心制度，強化質量和服務。每周召開醫療安全會議，找出安全問題和隱患，每月對醫療安全工作進行總結，切實有效保障我科業務的順利開展。異常對于門診檢驗這個我科的窗口部門，要求工作人員文明禮貌服務。同時我們加強和臨床的溝通和交流，主動認真聽取他們的提議，進行快速、準確和高效的工作，節省病人的時間和間接開支，創造了良好的醫療、社會與經濟效益。

　　三、主要工作成績

　　1、截止11月底，全科業務收入到達221萬元，其中門診業務收入111萬元，住院業務收入101萬元，隨著標本量不斷攀升，檢驗科除生化崗位外，其他崗位實行彈性工作制，以保證每一天結果按時發出。

　　2、積極配合臨床開展工作，我科開展了結核病診斷治療的結核菌培養、藥敏檢測；精神病患者服用碳酸鋰后血鋰水平監測，我科是全市唯一能開展此項目的'實驗室。且不斷與臨床科室溝通，努力開展新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求。

　　3、在艾滋病防治方面，由于我院負責全市艾滋病監測、治療工作任務，我科在整合以后，立刻進行HIV初篩實驗室申報工作，經過努力，于5月份經過了HIV初篩實驗室驗收。一年來，共進行篩查HIV人次，其中可疑待查x人次，占x%。并積極配合做好HIV病人的CD4、CD8以及病毒載量的的送檢工作，共登記送檢CD4、CD8人次，病毒載量人次。HIV標本的檢測及處理是高風險工作，但我科工作人員為做好全市HIV防控工作，毫無怨言，充分發揚奉獻精神，這體現出作為一名醫務工作者神圣職責和道德標準。

　　4、積極配合做好TB病人HIV免費篩查及性病高危人群干預工作，共對TB患者進行免費HIV篩查，其中檢測可疑待查名，占%；共對名性病高危人群免費檢測。

　　5、認真作好院內感染控制檢測工作，對全院各治療室、換藥室等房間的空氣和物體表面以及消毒液進行定期的培養檢測工作，為我院院內感染控制工作供給了詳實的資料，使這項工作全面走向正規化。

　　6、做好各實驗儀器的維護和保養工作，對出現各類故障，認真研究進取應對及時解決，并完善各種登記資料，這既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本。

　　7、全面參加全區臨床檢驗室間質量評價活動，在血液、體液、生化各項目評價中均取得優異成績。充分顯示了我科各實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。為檢驗結果在區內的互通互認供給了客觀依據。

　　8、建立健全科室、個人各項規章制度及質量控制制度，一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發生，堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情景認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內無醫療事故發生。

　　四、存在問題

　　1、人員結構不盡合理，人員數量明顯不足，科學分工難以實現。

　　2、個別專業的設備嚴重落后，影響實驗結果的準確性和及時性。如三分類血細胞分析儀、尿十項分析儀等。

　　3、設備配備不足，部分項目未能開展。如：化學發光免疫分析儀，PCR分析儀，凝血儀等。

　　4、未建立LIS系統，檢驗結果不能即時共享。

　　五、未來工作

　　1、加大人才培養和梯隊建設力度，加大重點科室建設力度，進一步細化專科設置。

　　2、推行學習制度和學習方式的改革，建設學習型科室。

　　3、進一步加強實驗室建設，完善內部管理。強化安全憂患意識，嚴格質量控制，提高檢驗準確性。

　　4、進一步加快設備建設和科研力度，提高綜合實力，爭取成為市級重點專科。

　　5、加速人才培養。

　　20xx年對我們而言，是輝煌的一年。新的醫院，嶄新的開始，在新的征程中，只要我們振奮精神，團結一心，克難奮進，開拓創新，共同努力，我們科室和醫院的發展必須會蒸蒸日上，我們也必須能在新的征程里開創新局面、奪取新成就、鑄就新輝煌。

　　檢驗科室內質控年度總結 12

　　一、思想和學習情況

　　認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高干部隊伍素質，在職工中樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院發展大局，積極開展各項工作，認真完成了醫院下達的各項工作任務。

　　二、醫療業務指標完成情況

　　1、截止10月底，全科業務收入達到1800余萬元（不包含體健），較去年同期增長200萬元，隨著標本量不斷攀升，檢驗科除生化室外，免疫室及臨床室實行彈性工作制，以保證每天結果按時發出。

　　2、積極配合臨床開展工作，不斷增加新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求。今年我科生化室新增了同型半胱氨酸、胱抑素C、肌酐清除率等8個項目檢測分析，免疫室新增CCP的檢測分析，極大的滿足了臨床需要。

　　3、全面參加全區臨床檢驗室間質量評價活動，在血液、體液、免疫、生化、細菌各項目評價中均取得優異成績。充分顯示了我科各實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。為檢驗結果在區內的互通互認提供了客觀依據。

　　4、全面執行室內質量控制，保持資料完備。

　　5、作好各實驗儀器的.維護和保養工作，對出現各類故障，能認真研究，積極應對，即時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本。

　　三、科室質量管理水平不斷提高

　　建立健全科室、個人各項規章制度及質量控制制度，一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發生，堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內無醫療事故發生。11月份在全區三好一滿意大檢查中受到專家的好評。

　　四、存在的問題

　　1、人員結構不盡合理，人員數量明顯不足，科學分工難以實現。

　　2、個別專業的設備嚴重落后，嚴重影響實驗結果的準確性和及時性。

　　3、未建立LIS系統，個別項目不能發打印報告。

　　20xx年工作計劃

　　1、繼續完善各項規章制度，按照ISO15189規范要求，做好各項工作。

　　2、配合醫院為門診綜合樓檢驗科部分的裝修設計出謀劃策。

　　3、爭取院領導的理解和支持，引進4名本科以上專業人員，以彌補科內人員緊缺狀況，達到合理分工，科學發展。

　　4、在條件許可的情況下，爭取購置：全自動血培養儀、全自動五分類血細胞計數儀、全自動門、急診生化儀。

　　5、在檢驗科內建立LIS系統，以保證質量管理。

　　6、每年派出1名人員赴上級醫院進修深造。

　　7、繼續參加自治區臨檢中心及衛生部臨檢中心的室間質評活動，繼續做好室內質控。

　　檢驗科室內質控年度總結 13

　　時光匆匆，轉眼一瞬又到年尾；歲月悄悄，彈指一揮又是一歲。公元20xx年即將成為歷史上的昨天，公元20xx年已張開臂膀向我們招展。盤點過去的一年，我忙碌而不茫然，平凡而不平庸。這一年，我辛勤耕耘，默默奉獻，愛崗敬業，恪盡職守。這一年，我鉆研業務，努力工作，慎獨從業，謹慎做事。

　　一、貫徹落實規章制度，強化思想認識，提高自身素質，確保思想是一切行動的先導。

　　今年以來，我院以提高醫務人員素質、規范醫療從業行為為目的，組織全院職工對與醫務人員從業行為相關的規定進行深入學習和貫徹落實。7月15日，院辦公室下發學習文件，組織全院醫務人員對《山西省醫療衛生行業廉潔從業若干規定（十不準）》、《山西省衛生廳醫務人員執業行為守則（三堅持、三不準）》、《永濟市婦幼保健院文明禮貌用語規定》進行系統學習。9月17日，我院根據省紀委《關于進一步整頓工作紀律狠剎不良風氣》的通知精神，組織全院職工學習“五不準”規定。通過對各項規章制度的深入學習，我認識到做一名合格醫務人員不但要具備無私高尚的職業道德、嚴謹科學的工作作風，更要具備謹慎做事的生活態度。正像西晉博物學家楊泉對醫者的評論：“夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。是以古今用醫，必選名姓之后。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解”。作為一名醫療衛生工作者，學習各項規章制度不只是簽字證明已看過，更要銘刻于心中，溶在血液里，貫穿于

　　骨髓，最終落實到工作和生活中。通過對各項規章制度的學習、貫徹落實,使自我身心得以約束，精神得以鞭策，規范了自己的醫療服務行為，提高了職業道德素質，增強了患者至上的服務意識，為構建和諧的醫患關系樹立了新的形象。

　　二、健全完善工作規程，規范操作程序，提高業務能力，確保質量是檢驗工作的靈魂。

　　今年以來，隨著農村孕產婦住院分娩補助項目的正常運轉以及03歲兒童保健系統管理工作的開展，我院的病人量逐日增加，化驗室的檢驗項目增加、工作流程增加，工作量也相應加大。作為一名化驗室的醫務人員，我時刻告誡自己，越是病人多越要鎮定自如，越是工作程序繁瑣越要有條不紊，越是檢驗項目量大越要按標準規程嚴格操作。在工作過程中，我始終以“檢以求證、驗以求實”為宗旨，以檢測病人合格標本、提供實驗準確數據為己任，自始至終樹立牢固的質量意識，時刻將為臨床服務、為病人服務放在一切工作的首位，想醫生、病人之所想，急醫生、病人之所急，“以病人為中心，以臨床為目標”認真地做好我的本職工作。工作中健全完善工作規程，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》進行操作，嚴把質量關，視檢驗質量為檢驗工作的靈魂，對病人姓名、年齡性別、檢驗項目、臨床科室、注意事項等相關信息都仔細認真一一核對。從標本采集到核對處理、從儀器設備的定期校準到正確使用、從結果審核到結果回報、以及異常結果的處理分析，每一步流程都小心謹慎、科學認真、規范操作。對標本分析前、分析中、分析后進行嚴格的質量控制，對影響檢驗過

　　程質量的所有可能因素，包括儀器設備、試劑存放、環境溫度、校準品、標準操作規程等均加以控制，達到時時講質量，事事講質量，以保證檢驗結果的可靠性，提高檢驗結果的準確性。

　　三、牢牢緊握時代脈搏，更新知識儲備，提高學習能力，確保學習是不斷進步的源泉。

　　時代在發展，社會在進步，知識經濟飛速而至，每時每刻都在更新。醫學的發展也是日新月異，作為醫學知識的載體醫務工作者，如果不能時時抓住醫學發展的`脈搏，及時了解掌握本專業的前沿動態，終究會被淘汰。所謂“醫貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫之能事畢矣”，就是告誡為醫者醫術無疆、學無止境。在過去的一年，我不敢怠慢，擠出時間給自己充電，通過各種途徑對自己的檢驗專業知識進行學習更新，我讀檢驗雜志，洞察檢驗專業的發展方向和前景；瀏覽檢驗網頁，了解檢驗專業的新理論、新技術；搜索檢驗人物，探尋他們的工作方法和經驗。不僅如此，在工作之余，我還結合自身實際對與檢驗工作相關的醫學知識進行學習儲備，對與婦幼保健相關的醫學知識進行學習掌握，對與醫療衛生相關的最新知識進行學習了解。通過不間斷的學習積累，使我在自己的工作崗位上更得心應手，精益求精。

　　儲存汗水立長志，厚積薄發會有時！向前望去，等待我的將又是一個欣欣向榮的春天。在嶄新的20xx年，我將更加努力地提高才識，豐厚才學，拓進才藝，真正踐行好為人民健康服務的神圣使命！

　　檢驗科室內質控年度總結 14

　　20xx年度本人在醫院領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作，轉變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于積極的精神，密切配合醫院改革的步伐，在工作中取得了必須的成績，也存在必須問題。現小結如下：

　　一、認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實踐“三個代表”重要思想，遵紀守法，清政廉潔。

　　模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情景下，調動科室全體同志精誠協作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。

　　二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展。

　　正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。應對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，所以在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的'全面提高。

　　三、自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度。

　　上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從沒有向醫院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，時刻嚴格要求自我，率先垂范，要求其他同志做到的自我首先做到，要求別人不做的，自我堅決不做。團結科室同志，積極協作，全面完成了醫院下達的各項任務。

　　四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成。

　　1、20xx年度，根據新形勢制定了科室績效工資分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據我院的具體情景，新開展了幽門螺旋桿菌抗體檢測、torch、rh血型鑒定、血流變檢測等15個新項目，服務了臨床、方便了病人、提高了科室檢查本事和個人技能，增加了創收，取得了兩個禮貌的同步增長和社會效益與經濟效益的雙豐收。

　　2、順利完成了實驗室信息管理系統(lis)的建設。20XX年，在院領導的大力支持下，檢驗科實驗室信息管理系統安裝完成啟用，lis的建立為檢驗科的管理和與臨床科室的溝通供給了極大地便利，提高了工作效率，促進了醫、檢、患三方的和諧。

　　3、超額完成了全年的醫療任務。20XX年度，科室完成常規總診次兩萬余人次;經濟創收47.3萬余元;為醫保體檢、合療體檢約1萬余人次，實現經濟創收16.6萬元;零星體檢x余人次，創收x00余元;20xx度全年創收84萬余元;全年為醫院創效近60萬;取得了突破性的可喜成績。

　　五、存在問題。

　　盡管在20XX年取得了必須的成績，但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改善，爭取在20XX年取得更好的成績。

　　檢驗科室內質控年度總結 15

　　20xx年即將過去，在過去的一年中，檢驗科在院領導的大力支持與正確指導下得到長足發展，持續完善和壯大，逐步健全的走向正規化。現將20xx年工作總結如下：

　　1、努力完成各項任務，全年業務總收入3236585.46元，1-10月份體檢人次達8322人，孕婦免費體檢人次2496人。

　　2、今年我科新增換了老儀器，并增加了新項目，如：淘汰了廣州豐華的半自動熒光免疫分析儀做產前篩查，運用全國頂尖的先進設備雅培化學發光全自動免疫分析儀，美國原裝試劑，檢驗結果精準。把送往中同藍博的項目如激素六項、甲功，由我科自我檢驗。傳染病也可用定量的方法上機操作，不僅僅提高了工作效率，并且檢驗結果準確。淘汰了小的半自動血凝儀，安裝了希森美康660全自動血凝分析儀，提高了凝血方面的檢驗技術。還增加了糖化血紅蛋白、血鉛等新項目。值得一提的是化學發光分析儀和血凝分析儀，為我科的建設供給了硬件支持和技術保證，同時也為我科收入奠定了堅實基礎。

　　3、質量控制方面：我們一如既往的持續進行室內質量控制，主要包括血細胞分析和生化常規檢測項目。今年參加了唐山市臨檢中心的室間質量控制，有血細胞分析，常規生化分析，血凝，尿常規分析。定期做好各種儀器的`維護保養，為質量控制做好基本工作。

　　4、學科建設：在院領導的正確帶領下，我們進取與臨床科室進行溝通，每月主任會上聽取主管領導傳達臨床科室對檢驗科建設意見，在增加檢驗項目提高檢驗質量，分配檢驗所需的時間，報告單領取方法；輸血病人取血合血方面下功夫，與臨床科室密切配合，過去的一年中得到臨床科室的認可，配合醫院搞好兩癌篩查工作。我科從6月份開始專門抽一名對病理工作熟練、職責心強、有豐富經驗的專業人員投入兩癌篩查工作，現已做標本人次。

　　5、院活動：積極參加醫院組織的各期培訓，努力學習績效考核知識和愛嬰醫院知識，認真學習了雅培分析儀和血凝分析儀廠家工程師的講課和集中培訓。積極參加醫院的各項活動如：拔河比賽、演講比賽、專業人員技術競賽。其中演講比賽中張瑩同志獲得了三等獎，為我科贏得了榮譽。

　　一年來，我們工作很辛苦，取得了很多成績，我們付出的心血沒有白費。在以后的日子里，我們要從點滴做起，精益求精，彌補不足，做平凡的崗位上做出不平凡的事業。

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