免責協(xié)議書（精選15篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢？以下是小編為大家整理的免責協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
免責協(xié)議書 1
甲方（運動場地/活動主辦方）：_____________
地址：_____________
聯(lián)系電話：_____________
乙方（參與者/運動員）：_____________
身份證號碼：_____________
聯(lián)系電話：_____________
鑒于乙方自愿參與甲方提供的_____________體育運動（以下簡稱“運動”），為確保運動安全，明確雙方責任，雙方經(jīng)協(xié)商一致，就相關免責事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方已充分了解并知曉所參與運動的性質(zhì)、特點、風險及可能產(chǎn)生的后果，包括但不限于身體傷害、殘疾、甚至死亡等。乙方自愿承擔參與該運動可能產(chǎn)生的全部風險及后果。
二、乙方保證自身身體狀況良好，適合參與該運動，并已采取必要的安全防護措施。乙方承諾在運動中遵守運動規(guī)則，不從事任何危險或超出自身能力范圍的.行為。
三、甲方已向乙方告知了運動場地、設施的使用方法及安全注意事項，并提供了必要的安全保障措施。但甲方不保證運動場地、設施無任何安全隱患，也不對乙方在運動中因自身原因或第三方原因?qū)е碌膫Τ袚魏呜熑巍?/p>
四、乙方在運動中發(fā)生的任何傷害事故，應及時向甲方報告，并配合甲方進行后續(xù)處理。但甲方不因此承擔任何賠償責任，除非能證明傷害是由甲方的過錯或故意行為造成的。
五、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方完成該次運動且無爭議時終止。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：_____________
日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 2
甲方（活動組織者）：_____________
地址：_____________
聯(lián)系方式：_____________
乙方（活動參與者）：_____________
身份證號碼：_____________
聯(lián)系方式：_____________
鑒于乙方自愿參加甲方組織的_____________活動（以下簡稱“本次活動”），為明確雙方權(quán)利義務，保障活動順利進行，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下免責協(xié)議：
一、乙方已充分了解本次活動的性質(zhì)、目的、內(nèi)容及可能存在的風險，自愿參與本次活動，并承諾遵守活動規(guī)則及甲方的各項安排。
二、乙方在參與活動過程中，如因個人健康原因、不當行為或第三方因素導致的人身傷害、財產(chǎn)損失等一切后果，均由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。
三、乙方同意在參與活動過程中，如發(fā)生緊急情況或意外事件，甲方有權(quán)采取必要的'救助措施，但甲方不保證救助措施一定能避免或減少損害結(jié)果的發(fā)生。
四、乙方承諾不向甲方及其他任何第三方提出因參與本次活動而產(chǎn)生的任何索賠、訴訟或仲裁要求，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費等。
五、本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，至本次活動結(jié)束且雙方無其他爭議時終止。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________
乙方（簽字）：_____________
簽訂日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 3
甲方（服務提供方）：_____________
地址：_____________
聯(lián)系方式：_____________
乙方（服務接收方）：_____________
身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：_____________
聯(lián)系方式：_____________
鑒于甲方為乙方提供_____________服務（以下簡稱“本服務”），為明確雙方權(quán)利義務，避免不必要的誤解和糾紛，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成如下免責協(xié)議：
一、乙方已充分了解本服務的具體內(nèi)容、服務標準、費用及可能存在的風險，自愿接受甲方提供的本服務。
二、甲方在提供服務過程中，將盡力保證服務質(zhì)量，但受限于技術(shù)條件、環(huán)境因素等不可抗力因素，甲方不保證服務結(jié)果完全符合乙方預期。
三、乙方在使用本服務過程中，如因乙方自身原因或第三方因素導致的人身傷害、財產(chǎn)損失等一切后果，均由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。
四、乙方同意，對于因使用本服務而產(chǎn)生的'任何直接或間接損失，包括但不限于數(shù)據(jù)丟失、業(yè)務中斷等，甲方不承擔任何賠償責任。
五、乙方承諾不向甲方及其他任何第三方提出因使用本服務而產(chǎn)生的任何索賠、訴訟或仲裁要求。
六、本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期至_____________或雙方另行書面約定為止。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________
乙方（簽字/蓋章）：_____________
簽訂日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 4
甲方（活動/服務提供方）：__________
地址：__________
聯(lián)系電話：__________
乙方（參與者/接受服務方）：__________
身份證號碼：__________
聯(lián)系電話：__________
鑒于甲方將舉辦/提供__________（具體活動/服務名稱），乙方自愿參與/接受該活動/服務，并了解活動/服務可能存在的風險及不確定性，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就相關免責事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方完全理解并自愿接受參與__________（具體活動/服務名稱）所可能帶來的風險，包括但不限于身體傷害、財產(chǎn)損失等，并同意自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果。
二、甲方已就__________（具體活動/服務名稱）的相關內(nèi)容、安全事項及注意事項向乙方進行了充分的.說明和告知，乙方已明確知曉并理解。
三、乙方承諾在參與__________（具體活動/服務名稱）期間，嚴格遵守甲方的各項規(guī)定和要求，不從事任何可能危及自身或他人安全的行為。
四、如因乙方個人原因（包括但不限于疾病、身體狀況、不當行為等）導致在__________（具體活動/服務名稱）中發(fā)生任何意外或損失，甲方不承擔任何責任。
五、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至__________（具體活動/服務結(jié)束時間）終止。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 5
甲方（服務提供者/出租方）：__________
地址：__________
聯(lián)系電話：__________
乙方（使用方/承租方）：__________
身份證號碼：__________
聯(lián)系電話：__________
鑒于甲方同意向乙方提供/出租__________（具體物品/服務名稱），乙方同意按照約定使用/承租，并就相關免責事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方確認已充分了解并接受__________（具體物品/服務名稱）的現(xiàn)狀及可能存在的風險，包括但不限于損壞、故障、性能不穩(wěn)定等，并同意自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果。
二、甲方已就__________（具體物品/服務名稱）的使用/承租方法、注意事項及安全要求向乙方進行了充分的說明和告知，乙方已明確知曉并理解。
三、乙方承諾在使用/承租__________（具體物品/服務名稱）期間，嚴格遵守甲方的`各項規(guī)定和要求，不進行任何可能損害物品或違反法律法規(guī)的行為。
四、如因乙方個人原因（包括但不限于不當使用、疏忽大意、故意破壞等）導致__________（具體物品/服務名稱）發(fā)生損壞、丟失或造成其他損失，乙方應承擔全部賠償責任。
五、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至__________（使用/承租結(jié)束時間）終止。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 6
甲方（服務/活動提供方）：__________
乙方（參與者/用戶）：__________
鑒于甲方將提供__________（具體服務/活動名稱）給乙方，為明確雙方權(quán)利義務，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方就相關免責事宜達成如下協(xié)議：
1. 風險提示：乙方充分了解并接受__________（具體服務/活動）可能存在的風險，包括但不限于__________（列舉可能的風險，如下雨導致活動取消、運動傷害等）。
2. 自愿參與：乙方系自愿參與__________（具體服務/活動），對可能發(fā)生的意外風險及后果有充分的理解和認知，并愿意自行承擔一切責任。
3. 健康聲明：乙方確認自己身體健康，無不適合參與__________（具體服務/活動）的疾病或狀況。如有隱瞞，一切后果由乙方自行承擔。
4. 免責條款：甲方對乙方在__________（具體服務/活動）過程中發(fā)生的任何意外、傷害、損失或損害，包括但不限于人身傷害、財產(chǎn)損失等，不承擔任何法律責任和經(jīng)濟賠償責任。除非該意外、傷害、損失或損害是由甲方的故意或重大過失造成的。
5. 緊急聯(lián)絡：乙方應提供真實有效的緊急聯(lián)絡信息，以便在緊急情況下聯(lián)系。如因乙方提供的信息不準確或不完整導致無法及時聯(lián)系，一切后果由乙方自行承擔。
6. 協(xié)議變更與解除：本協(xié)議一經(jīng)簽訂，即具有法律效力，未經(jīng)雙方書面同意，不得擅自變更或解除。
7. 爭議解決：因本協(xié)議引起的.或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
甲方（簽字/蓋章）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字/蓋章）：__________ 日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 7
甲方（服務提供方）：__________________
地址：__________________
聯(lián)系電話：__________________
乙方（服務接受方/參與者）：__________________
身份證號碼：__________________
住址：__________________
聯(lián)系電話：__________________
鑒于乙方自愿參與甲方組織的__________________（活動/服務名稱），為明確雙方權(quán)利義務，避免糾紛，經(jīng)友好協(xié)商，雙方就相關免責事項達成如下協(xié)議：
一、風險提示
乙方已充分了解并知悉參與本次活動/服務可能存在的風險，包括但不限于__________________（具體風險描述，如身體傷害、財產(chǎn)損失等），并自愿承擔由此產(chǎn)生的.一切后果。
二、免責條款
1. 甲方已盡到合理范圍內(nèi)的安全保障義務，但因不可抗力、意外事件或乙方自身原因?qū)е碌娜魏螕p失或傷害，甲方不承擔任何責任。
2. 乙方承諾在參與過程中遵守活動/服務規(guī)則，不從事任何危險行為，不損害他人利益，否則因此造成的一切后果由乙方自行承擔。
三、其他約定
1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至活動/服務結(jié)束之日止。
2. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3. 未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
甲方（簽字/蓋章）：__________________
日期：______年______月______日
乙方（簽字）：__________________
日期：______年______月______日
免責協(xié)議書 8
甲方（產(chǎn)品/服務提供商）：__________________
公司名稱：__________________
注冊地址：__________________
法定代表人/負責人：__________________
聯(lián)系電話：__________________
乙方（用戶/消費者）：__________________
身份證號碼：__________________
住址：__________________
聯(lián)系電話：__________________
鑒于乙方購買/使用了甲方提供的__________________（產(chǎn)品/服務名稱），為明確雙方權(quán)利義務，就相關免責事項達成如下協(xié)議：
一、產(chǎn)品/服務說明
甲方提供的.產(chǎn)品/服務為__________________（詳細描述產(chǎn)品特性、服務內(nèi)容等），乙方已充分了解并接受其性能、用途及可能存在的風險。
二、免責條款
1. 甲方保證產(chǎn)品/服務符合國家相關質(zhì)量標準及安全要求，但因乙方使用不當、超出產(chǎn)品/服務設計范圍或第三方因素導致的任何問題，甲方不承擔任何責任。
2. 乙方承諾按照產(chǎn)品說明書/服務指南正確使用產(chǎn)品/服務，不擅自拆改、維修或用于非法用途，否則因此造成的一切損失由乙方自行承擔。
三、爭議解決
雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
四、其他
1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至產(chǎn)品/服務終止使用之日止。
2. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3. 本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：__________________
法定代表人/負責人（簽字）：__________________
日期：______年______月______日
乙方（簽字）：__________________
日期：______年______月______日
免責協(xié)議書 9
運動發(fā)起者（或車主）：（以下簡稱甲方）
運動參加者（或搭車人）：（以下簡稱乙方）
一、自助釣魚運動均為AA制，即釣友個人產(chǎn)生的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚運動為非盈利性質(zhì)運動，并有必然潛在的危險性，如出現(xiàn)意外，組織者有任務組織同行人員進行救濟或轉(zhuǎn)變行程。
三、自助釣魚運動是釣友自愿參加的運動，建議參加者自行購置出游人身意外保險。
四、起程前所有參加運動的釣友必須供給真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件接洽電話），簽訂《自助釣魚運動安全免責協(xié)議書》，車輛及人身（包孕車內(nèi)其他人）的.安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及運動相關組織者、發(fā)起者不負任何法律、經(jīng)濟及一切連帶等責任。
五、如運動前、中、后產(chǎn)生個人物品的壞損或喪失、釣友間沖突、急性疾病、意外事故等，運動發(fā)起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟丟失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加釣友無特別情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自傲。
七、凡是這次出行的釣友必須簽訂《自助釣魚運動安全免責協(xié)議
書》，如不能接管，視為棄權(quán)；該釣友的任何行徑也與本論壇及運動
無關。
八、該準則或協(xié)議生效日期為雙方簽字日期。
九、本協(xié)議解釋權(quán)歸釣迷論壇。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
簽字日期：___年__月__日
免責協(xié)議書 10
甲方： _________公司(以下簡稱甲方)
乙方：_________公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的`員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署(紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書)，甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾并意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署(自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書)。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
___年__月__日
免責協(xié)議書 11
甲方：____________
乙方：____________
經(jīng)甲乙兩方充分磋商，在自發(fā)同等、磋商一致的狀況下，就乙方在使用拜托甲方制作的廣告噴繪的`有關事宜，達成以下免責協(xié)議：
一、協(xié)議中甲方制作的廣告噴繪安裝地址為行進東路與順路交錯路口位于公路北面的看板。
二、甲方安裝過程中、安裝達成后，若出現(xiàn)任何政府人員阻擋安裝或安裝達成后強迫拆掉的狀況，甲方不擔當當何責任，全部責任歸乙方。
三、本協(xié)議解說權(quán)歸昆山市天狼星廣告有限企業(yè)所有。
甲方：____________
乙方：____________
法定代表人：____________
拜托代理人：____________
拜托代理人：____________
___年__月____日
___年__月____日
免責協(xié)議書 12
出租方（甲方）：
承租方（乙方）：
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：
一、甲方將位于地方的房屋出租給乙方居住使用，室內(nèi)主要家具有：______。
二、租賃期限自__年__月__日__至__年__月__日，計個______月。
三、本房屋月租金為人民幣___元，按結(jié)算。每月月初___日內(nèi)，乙方向甲方支付全月租金。
四、乙方應于簽合約時交付甲方人民幣__元整（___￥）作為房屋的`家具押金，租賃期滿乙方如不續(xù)租，應交清所有租賃期間發(fā)生的費用，交清后，甲方應無息退還押金。
五、乙方租賃期間，水費、電費、電視費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結(jié)束時，乙方須交清欠費。
六、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結(jié)束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。
七、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前1個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后10天內(nèi)答復。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。
八、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金__元。
九、免責條件
1、因不可抗拒原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。因國家政策需要拆遷，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。
2、因上述原因終止合同的，租金按實際使用的計算，多退少補。
3、不可抗拒是指“不能預見”、不能避免、不能客服”的情況。
4、本院停放車輛不收任何費用，丟失車輛由車主自己承擔相應損失。
十、本合同連一式2份，甲、乙雙方各執(zhí)1份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：
日期：__年__月____日
乙方：
日期：__年__月____日
免責協(xié)議書 13
甲方（活動組織者）：_____________
地址：_____________
聯(lián)系電話：_____________
乙方（活動參與者）：_____________
身份證號碼：_____________
聯(lián)系電話：_____________
鑒于乙方自愿參加甲方組織的_____________活動（以下簡稱“活動”），為明確雙方的權(quán)利義務，避免活動過程中可能產(chǎn)生的糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就相關免責事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方已充分了解并清楚知道活動的性質(zhì)、內(nèi)容、地點、行程安排及可能遇到的`風險，包括但不限于天氣變化、交通事故、意外傷害等不可預見因素。
二、乙方自愿承擔因參加本次活動而可能發(fā)生的全部風險及責任，包括但不限于人身傷害、財產(chǎn)損失等。甲方不承擔任何形式的賠償或補償責任。
三、乙方同意在活動期間遵守甲方的各項規(guī)定和安排，服從甲方的管理和指揮，不擅自行動或離隊。因乙方個人原因造成的一切后果，由乙方自行承擔。
四、如因不可抗力（如自然災害、政府行為等）導致活動取消或變更，甲方不承擔任何責任。甲方將盡力通知乙方，并協(xié)商后續(xù)事宜。
五、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至活動結(jié)束且雙方無爭議時終止。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：_____________
日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 14
本協(xié)議由以下兩方于____年____月____日自愿簽訂：
甲方（服務/活動提供方）：__________________
地址：_____________________________________
聯(lián)系電話：_________________________________
乙方（參與方/接受服務方）：_________________
身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：_____________
地址：_____________________________________
聯(lián)系電話：_________________________________
鑒于甲方將向乙方提供_____________（具體服務或活動內(nèi)容）服務/活動，雙方基于平等、自愿的原則，就相關責任免除事宜達成如下協(xié)議：
一、服務/活動描述
甲方將為乙方提供的服務/活動具體內(nèi)容包括但不限于：_____________________。乙方已充分了解并接受該服務/活動的性質(zhì)、目的、流程、風險等相關信息。
二、風險提示
乙方明確知曉并理解，參與本服務/活動可能存在的'風險包括但不限于：身體傷害、財產(chǎn)損失、意外事件等。乙方自愿承擔由此產(chǎn)生的一切風險和后果。
三、免責條款
1. 甲方已盡到合理范圍內(nèi)的安全保障義務，但因不可抗力、意外事件或其他非甲方原因?qū)е碌囊曳饺松頁p害、財產(chǎn)損失等，甲方不承擔任何責任。
2. 乙方在參與服務/活動過程中，應遵守甲方的管理規(guī)定和安全提示，因乙方違反規(guī)定或不聽從安全提示而造成的人身損害、財產(chǎn)損失等，由乙方自行承擔全部責任。
3. 乙方理解并同意，甲方對于其他參與者的行為不承擔任何控制或管理責任，對于因其他參與者行為導致的乙方損害，甲方不承擔任何責任。
4. 乙方放棄因參與本服務/活動而對甲方提出的任何形式的賠償請求，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費等。
四、協(xié)議變更與解除
本協(xié)議一經(jīng)簽訂，非經(jīng)雙方協(xié)商一致并達成書面協(xié)議，任何一方不得擅自變更或解除。
五、爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
六、其他
1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至服務/活動結(jié)束之日止。
2. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字/蓋章）：_________ 日期：____年____月____日
免責協(xié)議書 15
本協(xié)議由以下兩方在平等、自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商后共同簽訂：
甲方（服務/活動提供方）：__________________
乙方（參與方/接受服務方）：__________________
鑒于甲方擬向乙方提供__________________（具體服務/活動名稱），雙方就相關責任及免責事項達成如下協(xié)議：
一、服務/活動內(nèi)容
甲方將為乙方提供__________________（詳細描述服務或活動的內(nèi)容、時間、地點等）。
二、風險提示
乙方在參與此服務/活動前，已充分了解并知悉該服務/活動可能存在的風險，包括但不限于：__________________（具體列出可能的風險，如身體傷害、財產(chǎn)損失、第三方責任等）。
三、免責條款
1. 乙方自愿參與此服務/活動，并承諾對參與過程中可能發(fā)生的任何風險及后果承擔全部責任。甲方不對乙方的任何損失或傷害承擔任何形式的賠償責任。
2. 如因乙方個人原因（包括但不限于疾病、身體條件、不當行為等）導致在服務/活動過程中發(fā)生意外或損失，甲方不承擔任何責任。
3. 甲方已盡到合理范圍內(nèi)的安全保障義務，包括但不限于提供必要的'安全指導、設置警示標志等。但甲方不保證服務/活動絕對安全，不承擔因不可抗力或第三方原因?qū)е碌娜魏螕p失或傷害的責任。
4. 乙方同意，在參與服務/活動過程中，如發(fā)生任何爭議或糾紛，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
四、其他約定
1. 乙方應遵守甲方制定的服務/活動規(guī)則及安全要求，服從甲方的管理和指導。
2. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至服務/活動結(jié)束且雙方權(quán)利義務履行完畢時終止。
3. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：__________________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字/蓋章）：__________________ 日期：____年__月__日
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