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自駕拼車意外事故免責協議書（精選17篇）
在現在的社會生活中，越來越多人會去使用協議書，簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。那么協議書怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的自駕拼車意外事故免責協議書，歡迎大家分享。
自駕拼車意外事故免責協議書 1
甲方：
乙方：
根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車的事宜上達成協議如下：
一、路程費用
1.搭車路程出發地點：____，目的地點：____
2.搭車費用：_____元。
二、雙方的責任及義務：
1、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的`正常秩序。乙方在車上不得發生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任并賠償損失。
2、甲方提供按國家規定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發生意外事故構成人員傷亡或財產損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
3、出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。
4、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力(如自然災害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當等原因造成車內污染或車輛附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。
5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協議的，必須提前通知對方，協商后解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發生上述情況，需終止或者中止本協議的，應第一時間中止或終止。
7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發不得引發商業行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等;參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，并由乙方自行領取。
三、其它條款
1、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規定嚴格執行，如一方違反本協議，另一方有權按本合同規定索賠。
2、本協議未盡事宜，經雙方協商一致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3、本協議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 2
甲方：
乙方：
乙方于___年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元(大寫：_____)，于___年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的`違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：
乙方：
日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 3
甲方：
乙方：
一、經甲乙雙方協商，乙方向甲方借用一輛車牌為：_____貨車，借車時間從__年1月13日時分開始借車，還車日期__年6月1日還車。
二、甲乙雙方現場確認車況完好后，即辦理移交手續，并向乙方提供相關有效證件(車輛行駛證)：
三、乙方責任、乙方使用借車期間，應遵守國家的有關法律法規要安全行車，因違法、違規、違章所造成的民事或法律責任，一律自行責任并承擔甲方所造成的一切經濟損失;
2、乙方使用借車期間，負責對該車的保養和維修并進行常規檢查。
3、乙方不得將借用車輛從事一切違法犯罪活動，不得將借用輛轉借、轉讓、典當、抵押或改裝，不得將該車交給無證人員駕駛，否則，所產生的一切經濟損失和法律責任由乙方承擔。
4、乙方在使用該借用車輛期間，發生了交通事故應及時發生事故所在地公安交通管理部門報案，以及所屬保險公司報案，在24小時內通知甲方協助解決，乙方并要承擔交通管理部門裁定的責任及保險公司賠付后不足部分及其它費用，如保險公司不受理此案則由乙方全部負責賠償，并承擔與本案相關所產生的.費用。
5、乙方在借用車輛期間，應妥善保管車輛及一切證件。如被盜、丟失、被騙，乙方應賠償該車現有的價值，和其它損失以及證件的補辦費用。
6、乙方借車期滿超過兩天，經甲方書面通知或手機短信方催告還車，乙方在2天內未作相應回復的，甲方有權以車輛受騙損失向公安機關報案，并可以向有關司法機關提出訴訟。
7、乙方借車期間如果對本車輛有不妥當的使用行為，甲方有權終止本協議。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 4
甲方：
乙方：
為了豐富業余生活，我們自愿、自發組織自駕游活動。為使每一位參與者的權利、義務、責任得到明確，我們自愿遵循以下約定：
一、本次自駕游活動名稱、時間、路程
自駕游拼(搭)車活動名稱：
活動時間(大概)：____年___月______日至____年___月______日。
參考行車路線(以實際行進路線為準):
二、本次自駕游活動是自愿、自發的臨時組合，沒有任何人是專職的或專業的工作人員，活動的發起、聯系或組織者都是熱心朋友的自愿工作，是為大家提供免費和無償的服務。參與者均是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。自駕游活動存在很多不可預見的危險，道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。由于活動為自由組合性質，一旦出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任，但可以根據自身能力互相援助。即便從法律上認定活動的發起、聯系、協調或組織者應承擔相應責任的話，均視為報名者及其近親屬完全自愿放棄。
三、所有自駕游活動的參與者應發揚團結互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構成法律上的義務，更不構成對其他參與者在法律上承擔或分擔損失或責任的根據。
四、凡報名參加者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全，并承擔全部監護責任。如在活動中發生人身損害后果，組織者和參與者不承擔賠償責任。
駕車及拼車(搭車)
五、“駕車人”是指在參加自發組織的活動中的擁有自有或對所駕車輛有合法使用權并具有合法駕駛資格的人。“拼(搭)車人”是指參加自發組織活動中為完成參加活動的目的，自愿免費拼(搭)乘駕車人、委托駕車人幫助自己完成活動過程的人。
“免費拼(搭)車”，系指駕車人不收取拼(搭)車人勞務費用的行為。
六、駕車人陳述與保證：
1、擁有合法駕駛資格;
2、所駕車輛具備合法上路條件;
3、未收取拼(搭)車人勞務費用;
4、在駕駛車輛過程中基本對自身及乘客人身安全已盡合理注意義務;
5、沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
拼(搭)車人陳述與保證：
1、自愿參加自發組織的活動，自愿拼(搭)乘駕車人車輛、委托駕車人幫助自己完成活動過程;
2、車輛行駛過程中，不得干擾駕車人駕駛車輛并有義務提醒駕車人不得酒后駕車或身體不適時駕車;
3、自愿、主動分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用;
4、車輛行駛過程中發生故障應積極配合駕車人解除故障;
5、發生交通事故后，協助駕車人報警、維護現場，配合解決與第三方糾紛;
6、若在自駕游過程中發生事故，導致身體受到傷害，除從第三方或保險公司取得的賠償外，拼(搭)車人放棄對駕車人的賠償請求，并配合駕車人向第三方或保險公司進行索償。
七、費用說明
各車輛在行駛過程中由拼(搭)車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的`費用，計入自發組織的活動費用，并非駕車人收取的勞務費用，不得以該分攤的費用作為承擔任何責任的理由或依據。
駕車人應小心、謹慎、安全駕駛。駕車人在駕車過程中無論何種原因導致所駕車輛及他人車輛損壞的，由駕車人依據相關責任自行負責相應的損失。拼(搭)車人不承擔該損失，但可根據自愿原則自行決定給予駕車人一定的補償，但不是應盡的義務。
八、協議有效期
所有活動參與者，包括駕車人與拼(搭)車人在每次活動集結開始之時簽署該協議，至每次活動結束時該協議失效;如發生人身損害或其他爭議，該協議有效期自動順延至爭議處理完畢之日。
本協議文本可制作一式數份供活動參與者審閱，并在審閱無任何異議后共同到組織者跟前的該份協議書上簽名并共同委托組織者保管。
活動參與者在本協議簽名時，視為已經完全接受本協議的所有約定，并自愿簽名。參與者自愿填寫簽名后即對該參與者(及其未成年親屬)產生法律效力。參與者自愿填寫簽名如下：
甲方：
乙方：
日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 5
甲方：
乙方：
一、雙方定義
“駕車人”甲方是指在參加自發組織的活動中的擁有自有或對所駕車輛有合法使用權并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路條件，在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務，沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
“拼車人”乙方是指參加自發組織活動中的沒有自主交通工具的人員，為完成參加目的`，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用，并非車主向非駕車人收取的勞務費用。
二、雙方權利責任義務：
1、甲方在提供搭車服務的行車過程中發生意外事故，應根據有關交通法規及保險條例，進行相關責任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規造成的意外或損失，損失由乙方承擔。
2、甲乙雙方離開車輛時，應注意關好自己一側的車窗，駕車人應注意鎖好車門。如因未鎖門或未關窗造成損失，由過錯方承擔全部損失。
3、乙方出現不安全或對車內設施不當操作的行為時，要遵守甲方的提醒和指導。
4、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車，應注意保持車內清潔，愛護車內設施。如由于乙方操作不當等原因造成的車內污染或車輛或附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。
5、乙方下車時應注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，并由乙方自行領取。
6、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協議提前終止，乙方應提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開，甲方不對其離開期間的人身財產安全負責。
7、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔全部責任(包括對甲方和第三方損失的賠付)。
8、行車途中如遇任何非雙方故意因素(如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災害等不可抗力因素)導致交通事故，或造成人財物損失的，甲乙雙方各自承擔自己一方的損失。
9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的，由當時駕駛員及甲方共同承擔(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔)。
10、為規范拼車過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協議，雙方共同遵照執行。本協議各方簽字后生效，每人各執一份。
甲方：
乙方：
日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 6
甲方：_____________
乙方：_____________
甲、乙雙方就______年____月____日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協商一致的基礎上，達成以下調解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在醫院治療，已痊愈出院。
二、根據《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的`營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計______元幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起____日內，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯系電話。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、各一份。
甲方：_______________乙方：_____________
______年____月____日______年____月____日
自駕拼車意外事故免責協議書 7
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲、乙雙方經友好協商就_________年______月______日發生交通事故一案自愿達成如下賠償協議：
1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑒定費、車損共計_____元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整（￥16000）一次性了結本案。
3、協議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權利，乙方承諾日后若通過訴訟的`方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協議簽訂后，乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償范圍之外的其他賠償要求，乙方收錢后雙方一次性終結本案，日后互不追究法律責任。
5、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份。
甲方:
乙方：
_________年______月______日_________年______月______日
自駕拼車意外事故免責協議書 8
甲方（單位）：_________
乙方（雇員）：_________身份證號：_________
乙方于______年___月___日在工作期間不慎發生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。__年12月20日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的`和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方（冉洪友）賬戶，由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方（蓋章）簽字：_________乙方（手印）簽字：_________
______年___月___日______年___月___日
自駕拼車意外事故免責協議書 9
甲方：
乙方：
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年_____月_____日_____時_____分，甲方_____駕駛魯323425拖拉機與乙方_____的.蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦______受傷，摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第270223號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人：
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
自駕拼車意外事故免責協議書 10
甲方：
乙方：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
____時許，甲方駕駛__車，由西向東行至段，即將停車時，由于雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發生后，甲方通過120把乙方送到__醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用___元，由此事故負主要責任的.甲方全部承擔。現在乙方主動出院，關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協議，雙方須謹遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調解并達成協議，是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養費等__元整人民幣。
三、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
___年____月____日___年____月____日
自駕拼車意外事故免責協議書 11
甲方：
乙方：
____年10月15日16時，韋__駕駛皮卡小貨車（內乘黃__）由__往__方向至__路段時，車輛與橫穿公路的曹__相撞，造成曹__搶救無效死亡。現韋__（甲方）與曹__的三名近親屬（乙方）就曹__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋__通過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋__結清）。
二、甲方先將上述___________元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分___________元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。___________指定戶名為：___________指定帳號為：
三、曹__（乙方）的三名近親屬只到場二人為___________及___________，因另一人__________未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方_________________________代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由__________全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，
七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場的._____________________由_____________________代簽，因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責。
甲方姓名：_____
________年____月____日
乙方姓名：_____
________年____月____日
自駕拼車意外事故免責協議書 12
自駕游的拼車原則是，有車旅友____(下稱：車主)義務提供車輛、由有證旅友____(下稱：駕駛人)義務輪流駕駛、乘車旅友自行承擔風險。根據上述原則，旅友們以車為單位自愿簽署本協議。
一、車主義務提供車輛并自行承擔車輛磨損和維修費用，但旅行中車輛發生的直接費用(油料和過路、過橋費)，由包括車主在內的所有乘車旅友平均分擔。
二、有駕駛資格的旅友輪流駕駛義務駕駛，乘車旅友不向駕駛人支付報酬。
三、車主承諾，自己提供的車輛性能完好，符合法律規定的上路行駛規定并在出行前進行了必要的安全檢查。
駕駛人承諾，自己具有合法的駕駛資格且身體狀況適合駕駛，在駕駛中守法駕駛、謹慎駕駛，自行承擔因違法駕駛所受到的交通處罰。
乘車旅友承諾，自己已經為旅游投保了必要的人身保險，自己承擔旅行中可能發生的`事故風險。
四、在車主和駕駛人履行上述承諾的基礎上，如果旅行中發生交通事故，除從包括保險公司等第三方獲得的賠償外，包括車主在內的所有乘車旅友均自行承擔人身和財產損失的后果，不向車主和駕駛人主張賠償，并配合車主和駕駛人向第三方或保險公司進行索賠。
五、本協議有效期為協議簽署日開始的一次旅行，當次旅行結束后終止。
(車主旅友)：______，身份證號碼：______
(拼車旅友)：______，身份證號碼：______
(拼車旅友)：______，身份證號碼：______
(拼車旅友)：______，身份證號碼：______
(拼車旅友)：______，身份證號碼：______
簽署日期：__年____月____日
自駕拼車意外事故免責協議書 13
甲方：________公司
乙方：________公司
經甲、乙雙方協商決定，甲方將租用乙方14座客車1部，乙方需按照甲方的要求進行人員接送工作，具體協議如下：
一、租用時間：____年____月____日（具體時間雙方口頭協商）
二、租用車型：中型客車（奔馳100）
三、車輛行程：由____到____
四、租金：人民幣2800元（大寫：貳仟捌百元整），不在向甲方收取任何其他費用（過路費、過橋費、停車費等）。
五、繳費方式：發車當時結清，乙方開具同等金額發票；
六、甲方責任和義務
1、甲方需準確提供用車計劃安排（如：用車時間、地點和所需要的車輛數量）。
2、甲方在用車時應尊重乙方的操作流程，應確保遵守交通法規并尊重人員的生命安全。若因甲方工作人員干預行駛造成交通違章或交通事故，由甲方負全部責任。
七、乙方責任和義務
1、乙方需肩負起遵守國家有關的各項規定（行業、交通法規等），凡因乙方工作人員違反操作流程或各項法規造成的人身安全、經濟損失及法律責任由乙方應負全部責任。賠償全部損失。
2、乙方應遵守甲方的活動計劃安排，服從甲方現場工作人員的指揮與管理，嚴格遵守活動現場秩序。
八、違約責任：乙方不得擅自將車調回，否則將按租金的'雙倍賠償承租方，甲方必須按合同規定的時間和租金付款，否則，每逾一天，加罰一天的租金。
九、乙方的營業執照、運營證、交強險等相關證明（復印件）作為合同附件；
十、本合同一式二份，雙方各執一份。
甲方鑒字：（蓋章）
乙方鑒字：（蓋章）
日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 14
車主方(以下簡稱甲方)：
性別：
年齡：
身份證號碼：
搭車方(以下簡稱乙方)：
性別：
年齡：
身份證號碼：
根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車事宜達成協議如下：
一、搭車路程、時間
出發地：____
目的'地：____
出發時間：____
到達時間：____
二、搭車期限：
自___年___月___日起至___年___月___日，每周至每周搭車。
三、搭車費用及支付方式：
1、搭車費用：____元次，____共元。
2、支付方式：按支付，第一次付款計____元人民幣。
四、雙方責任及義務：
1、甲方須按時將乙方送達指定地點;
2、乙方應按協議的規定，按時支付搭車費用;
3、搭乘車輛及附屬設施如因乙方的過失或過錯使車輛及設施受到損壞，乙方應負責賠償;
4、甲、乙雙方如一方由于個人原因或車輛問題，需中斷服務的，必須提前3天通知對方，征得對方同意后，可以暫時停止搭車服務，扣除相應費用或搭車期限順延;
5、如因特殊情況某次甲方臨時無法提供車輛或乙方無法搭車時應即時通知對方，暫時停止搭車服務，扣除該次相應費用或將搭車期限順延一次;
6、在搭車期內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的，必須提前一個星期通知對方，協商后解除本協議;
7、甲方在提供搭車服務時如發生意外事故，應根據有關交通法規及保險條例，進行相關責任認定及賠償處理。
五、違約處理
甲、乙雙方任何一方如未按本協議的條款履行，導致中途終止協議，則視為違約，違約金雙方同意按以下第
甲方：
乙方：
___年___月___日
自駕拼車意外事故免責協議書 15
車主（以下簡稱甲方）：
姓名：
身份證號碼：
搭車（以下簡稱乙方）
姓名：
身份證號碼：
根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，就拼車的事宜上達成協議如下：
1、關于搭車的路程、及出行時間（考慮到交通及其它特別原因，時間上可以有一定出入）
早上7：35從柳州白云批發市場開往木團小學
下午4：30從木團小學開往柳州白云批發市場
2、搭車的期間范圍：周一到周五
3、甲方只向乙方收取拼車燃油費用：180元/月，按月支付。
4、甲方須按時將乙方接送達指定地點；
5、甲、乙雙方如一方因特殊原因，不能如期履行合約，雙方協商同意后，解除拼車協議。
6、甲方提供拼車的`行車過程中發生意外事故，甲方對乙方無需承擔責任；因不可抗力原因造成雙方損失的，雙方都無需承擔責任。
7、執行本協議的過程中雙方如果發生爭議，應友好協商。
8、本協議壹式倆份，雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
自駕拼車意外事故免責協議書 16
甲方（機動車車主）：
乙方（搭車人代表）：
聯系電話：親屬緊急聯系方式：
根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車的事宜上達成協議如下：
一、關于搭車的路程、及出行時間
出發地點：____
目的地點：____
出發時間：____
到達時間：____
二、搭車的費用及支付方式（可根據實際情況調整）：
1、搭車費用：車上共計____人，雙（各）方同意按車上乘坐人員數平攤本次出行的車輛過路費，過橋費，車輛燃油費，計____元/人；
2、支付方式：按一次支付。
三、雙方的責任及義務：
1、甲方須按時將乙方送達指定地點（因自然災害和天氣情況造成的晚點除外）；
2、甲方具備駕駛與本車相應的駕駛資格。負責承保車輛自身保險險種與費用；
3、甲方在駕駛途中發生的本車維修費用、違章罰款由甲方承擔；
4、乙方應按協議的規定，按時支付搭車費用；
5、乙方在車上不得發生吸煙、吐痰等非文明行為。因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、設施受到損壞，乙方應承擔責任并賠償損失；
6、雙方約定，各方須申明無傳染病、心臟病、嚴重暈車及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷；
7、搭乘車輛及附屬設施如因乙方的過失或過錯使車輛及設施受到損壞，乙方應負責賠償；
8、車上人員責任險及意外險，乙方同意自行在保險公司購買，費用自理；出現該投保限額的損失由乙方個人承擔；
9、若甲方在提供搭車服務的行車過程中發生意外事故，應根據有關交通法規及保險條例，進行相關責任認定及賠償處理，所發生的'具有事宜由甲方負責處理。
10、本次拼車是通過網絡尋找的春節回家長途拼車，為朋友結伴出行，非贏利行為，雙方不得為此引發商業行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等；參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。發生的費用僅為平攤的出行成本，相互之間提供的是免費和無償的服務，除上述約定外，出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。
四、其它條款
1、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規定嚴格執行，執行本協議的過程中雙方如果發生爭議，應首先友好協商，如果仍舊不能達成一致，任何一方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
2、因不可抗力（如自然災害等）原因造成雙方損失的，雙方都無需承擔相關責任。
3、本協議未盡事宜，經雙方協商一致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
4、本協議和補充條款及附件共有壹頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
____年____月____日____年____月____日
自駕拼車意外事故免責協議書 17
車主（以下簡稱甲方）：_____________
身份證號碼：_______________
駕駛證號：_______________
車型：_______________
車牌號碼：_______________
聯系電話：_______________
拼車人（以下簡稱乙方）：_______________
身份證號碼：_______________
聯系電話：____________
根據國家有關法律、法規，為維護甲、乙雙方的合法權益，在自愿、平等、誠信互利的基礎上，就乙方拼乘甲方車輛的相關事宜達成如下協議：
一、本協議所稱的拼車，屬于雙方自愿的民事互助行為，絕無盈利性。
二、關于行車的地點、路程及出行時間
出發地點：_______________；目的地點：_______________；出發時間：_______________；到達時間：_______________.
三、拼車的費用及支付方式
1、拼車費用：_______________元；
2、支付方式：甲方將乙方安全送達指定目的地后，乙方以現金支付甲方。
四、雙方的權利及義務
1、雙方必須按時到達指定地點，不得遲到約定時間×分鐘；
2、甲方須確保乙方的座位并按時將乙方安全送達指定地點；
3、乙方應按協議的規定，按時支付拼車費用，甲方不得無故增加乙方費用；
4、拼車過程中，乙方不得攜帶寵物及大體積物品上車；
5、因乙方的過失或過錯造成甲方的車輛及設施受到損壞，乙方應負責賠償；
6、在拼車協議簽訂后，甲、乙雙方如有一方因特殊情況需解除協議的，須提前2天通知對方，征得對方同意后，可解除本協議；
7、若甲方在提供拼車服務的行車過程中發生意外事故造成乙方人身財產損害的，應根據《民法典》、《中華人民共和國道路交通安全法》等相關法律法規，進行相關責任認定及賠償處理。
五、違約責任
1、甲乙雙方任何一方如未按本協議的條款履行，導致中途終止協議，則視為違約，相對方可以以下任意一種要求違約方支付違約金：
（1）人民幣_______________元整；
（2）按本協議總金額的_______________%確定。
2、在本協議期間，凡因履行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議、糾紛，雙方可協商解決；如協商無法達成一致，任何一方可向原告所在地人民法院起訴。
3、因不可歸責與甲方的'原因（如交通擁堵）造成甲方不能按時把乙方送達目的地的，甲方無需承擔相關責任。
4、因不可抗力（如自然災害等）原因造成雙方損失的，雙方都無需承擔相關責任。
六、義務轉讓和權利保留
1、未經甲方同意，乙方不得將本協議項下義務轉讓第三人；
2、甲方給予乙方任何寬限、寬容、優惠或延緩形式本協議項下的任何權利，均不影響、損害和限制甲方依本協議和法律法規而享有的一切權益，不應視甲方對本協議項下的權利權益的放棄。
補充條款：_____________________
七、其他條款
1、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規定嚴格執行，如一方違反本協議，另一方有權按本合同規定索賠。
2、本協議未盡事宜，按國家相關法律、法規、政策辦理或經雙方協商一致可訂立補充條款。本協議及其補充條款內空格部分填寫的文字具有同等效力。
3、本協議和補充條款共有____頁，壹式兩份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：________
乙方：________
日期：________
日期：________
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