意外傷害免責的協議書范本（精選11篇）

　　隨著社會不斷地進步，很多場合都離不了協議書，簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。想寫協議書卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的意外傷害免責的協議書范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　意外傷害免責的協議書 1

　　甲方：________

　　乙方：_________、身份證號碼：________

　　現因乙方_________于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協議：

　　1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。

　　支付方式：甲方向乙方一次性支付現金_______________(___元)人民幣。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

　　3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的.正常工作、生活。

　　甲方：________乙方：________

　　代表人________：見證人：________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　意外傷害免責的協議書 2

　　甲方：________法人代表：____________

　　乙方：________學生家長：________監護人：____________

　　乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的.鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：

　　1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等____元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

　　2.乙方自協議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發生的`后續治療費用與甲方無關。

　　3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

　　4.本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　證明人：____________

　　____年____月____日

　　意外傷害免責的協議書 3

　　甲方：________ 乙方：____________

　　乙方到甲方________工作，于____年____月____日上午十時左右，________時因不慎至________受傷，事故發生后甲方將乙方及時送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經雙方協調，甲方與乙方家屬及本人友好協商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協議：

　　一、經甲、乙雙方協商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫：________________元)。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙雙方簽署本協議后，雙方一切關系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

　　為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議，本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示，是一次終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，任何一方如違犯協議應承擔違約責任，本協議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的`所有費用。

　　本協議一式兩分，甲乙雙方各執一份，協議在甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

　　意外傷害免責的協議書 4

　　甲方：_________________________________ （醫療機構）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的原則，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份證號： ____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。

　　第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

　　第六條、乙方義務：乙方應保證對本協議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條 違約責任：如乙方違反本協議約定，將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的.款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方： _________乙方：_________

　　日期：____年____月____日

　　意外傷害免責的協議書 5

　　甲方：___________________________ 協議編號：___________________

　　身份證號碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號碼：_____________________

　　_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經協商一致，就賠償事宜達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

　　二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

　　三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

　　四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的'一切責任。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權代理人：（簽字） _____________ 授權代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________ 聯系電話：________________________

　　意外傷害免責的協議書 6

　　委托方（業主）簽字：_____________________

　　承包方（工人）簽字：_____________________

　　本協議書由委托方（以下簡稱“業主”）與承包方（以下簡稱“工人”）共同訂立，雙方在平等、自愿的基礎上，就工人在業主房屋裝修過程中可能發生的安全問題達成如下協議：

　　一、工人安全責任

　　1. 工人應具備相關裝修技能，并遵守相關法律法規和行業規范，確保裝修工作的安全進行。

　　2. 工人應對工作場所進行安全評估，并采取必要的安全措施，確保工作場所的安全性。

　　3. 工人應使用符合標準的工具和材料，并確保其安全性能，以防止意外傷害的'發生。

　　4. 工人應在施工現場設置明顯的安全警示標志，以提醒業主和其他人員注意安全。

　　二、業主安全責任

　　1. 業主應提供合理的工作場所條件，包括但不限于通風、照明、排水等設施，確保工人的工作環境符合安全要求。

　　2. 業主應提供必要的安全防護設備和材料，如安全帽、防護眼鏡等，以保障工人的人身安全。

　　3. 業主應遵守工人的合理安全要求，如不隨意進入施工現場、不干擾工人的工作等。

　　三、安全免責

　　1. 若因工人自身原因導致的意外傷害，工人應自行承擔相應責任。

　　2. 若因業主提供的工作場所條件不符合安全要求導致的意外傷害，業主應自行承擔相應責任。

　　3. 若因不可抗力、自然災害等無法預見和避免的原因導致的意外傷害，雙方均不承擔責任。

　　四、爭議解決

　　本協議的解釋和執行均適用中華人民共和國法律。如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　五、其他事項

　　1. 本協議自雙方簽字之日起生效，有效期至裝修工程完工驗收之日。

　　2. 本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　委托方（業主）簽字：_____________________

　　承包方（工人）簽字：_____________________

　　日期：______________________

　　意外傷害免責的協議書 7

　　甲方（業主）：____________________

　　乙方（裝修工人）：____________________

　　本協議書由甲方（業主）和乙方（裝修工人）共同簽署，旨在明確雙方在裝修過程中的責任和義務，以確保工作安全和避免潛在的糾紛。

　　一、甲方承諾：

　　1. 提供安全的工作環境，確保裝修現場的安全和衛生。

　　2. 遵守國家相關法律法規和建筑安全標準，確保裝修工程符合相關要求。

　　3. 提供必要的裝修材料和工具，并確保其質量符合標準。

　　4. 按時支付裝修工程款項，不拖欠工人工資。

　　二、乙方承諾：

　　1. 遵守國家相關法律法規和建筑安全標準，確保施工過程中的安全。

　　2. 使用符合標準的裝修材料和工具，并確保施工質量達到要求。

　　3. 配合甲方的監督和檢查工作，及時解決施工過程中出現的問題。

　　4. 尊重甲方的財產和隱私，不擅自借用或損壞甲方的.物品。

　　5. 不泄露甲方的個人信息和裝修工程的相關信息。

　　三、雙方共同責任：

　　1. 在施工現場設置醒目的安全警示標識，確保工人和他人的安全。

　　2. 定期檢查施工現場的安全狀況，及時消除安全隱患。

　　3. 如發生工傷事故或裝修質量問題，雙方應及時協商解決，并承擔相應的責任。

　　四、免責條款：

　　1. 如因不可抗力因素（如自然災害、戰爭等）導致裝修工程無法按時完成或造成損失，雙方不承擔責任。

　　2. 如因甲方提供的施工圖紙、設計方案等不準確或存在缺陷導致裝修質量問題，乙方不承擔責任。

　　3. 如因乙方未按照甲方的要求進行施工或超出約定范圍進行施工而導致裝修質量問題，乙方承擔相應責任。

　　五、協議解除：

　　1. 如雙方一方違反本協議的約定，嚴重影響裝修工程的進行或造成損失，對方有權解除本協議。

　　2. 解除協議后，雙方應協商解決未完成的工程和相關費用等問題。

　　六、爭議解決：

　　本協議的解釋和執行均適用中華人民共和國法律。如發生爭議，雙方應通過友好協商解決；如協商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為裝修工程完工并經甲方驗收合格之日起至兩年。

　　甲方（業主）：____________________

　　乙方（裝修工人）：____________________

　　簽訂日期：____________________

　　意外傷害免責的協議書 8

　　甲方：（雇主）

　　地址：

　　電話：

　　乙方：（裝修工人）

　　地址：

　　電話：

　　鑒于甲方需要對其房屋進行裝修，并雇傭乙方作為裝修工人，雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、工作內容

　　1. 乙方將根據甲方的要求和指示，負責對房屋進行裝修工作，包括但不限于拆除、砌墻、刷漆、安裝等工作。

　　2. 乙方應按照相關法律法規和行業標準進行施工，并保證施工質量。

　　二、安全責任

　　1. 甲方應提供必要的安全設施和工具，確保乙方在施工過程中的安全。

　　2. 乙方應嚴格遵守安全操作規程，正確使用工具和設備，確保自身和他人的安全。

　　3. 如因乙方違反安全操作規程導致事故發生，乙方應承擔相應的責任。

　　三、免責條款

　　1. 甲方不對乙方的.人身安全負責，乙方在施工過程中的任何意外傷害均由乙方自行承擔。

　　2. 乙方在施工過程中造成的任何財產損失，乙方應承擔相應的賠償責任。

　　四、保險責任

　　1. 甲方應為乙方購買工傷保險，保障乙方在施工過程中的人身安全。

　　2. 如乙方在施工過程中發生意外傷害，甲方將協助乙方辦理工傷保險理賠手續。

　　五、合同期限

　　本協議自雙方簽署之日起生效，至裝修工程完工之日終止。

　　六、爭議解決

　　雙方如發生爭議，應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　甲方（雇主）：

　　乙方（裝修工人）：

　　日期：

　　意外傷害免責的協議書 9

　　出租方(甲方)：

　　承租方(乙方)：

　　甲、乙雙方于____年____月____日簽署的______《房屋租賃合同》，雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方________規劃原因，要求終止原《房屋租賃合同》，經雙方協商一致，達成以下條款：

　　一、原合同租賃期計至____年____月____日開始。

　　二、從____年____月____日起，尚未履行的`合同內容，終止執行。

　　三、乙方應于____年____月____日前將設備、管線等自行搬出，租賃房屋退回給甲方，依附于租賃房屋的裝修等歸甲方所有。如乙方不按時退租，每逾期一天，須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。

　　四、原合同終止后，乙方除應付租金外，同意補償三個月的原合同租金給甲方。

　　五、原合同終止后，雙方同意就原合同事項互不追究法律責任。

　　六、雙方如就本協議的.效力、解釋或者履行發生爭議，應首先通過友好協商解決。如協調解決不成，任何一方均有權向人民法院提起訴訟。

　　七、本協議書自雙方蓋章或簽字之日起生效。

　　八、本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯系電話：_________________聯系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　意外傷害免責的協議書 10

　　雇傭(甲方)：__________________ 身份證號：__________________ 聯系電話：__________________

　　月嫂(乙方)：__________________ 身份證號：__________________ 聯系電話：__________________

　　甲方雇用乙方為母嬰護理員(月嫂)，自__年 月 日至__年 月 日，服務費共計_____元。在本協議簽訂之日，甲方支付乙方定金_____ 元。如甲方違約不再雇用乙方，乙方不予退還該定金;如乙方不能按時給甲方提供服務，則需雙倍返還給甲方定金。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　__年__月__日

　　意外傷害免責的協議書 11

　　甲方：_________________________

　　乙方：__________________________

　　一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。

　　二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

　　三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

　　四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一)切連帶責任。

　　五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　六、參加活動的'顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

　　七、凡是共同出行的顧客必須簽署《出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。

　　八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

　　甲方(簽字)：___________________

　　乙方(簽字)：_______________________

　　______年____月____日

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