社區規范化管理對高血壓患者的影響分析論文
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取某社區的220例高血壓患者作為研究對象,采用隨機數字表的方法將研究對象分為實驗組(110例)和對照組(110例)。實驗組:男性患者60例,女性患者50例,年齡范圍為50~77歲,平均年齡范圍為(63.5±11.33)歲,病程為5~12年。對照組:男性患者62例,女性患者48例,年齡范圍為51~78歲,平均年齡范圍為(64.2±11.01)歲,病程為3~12年。所有的研究對象均符合高血壓的臨床診斷標準,同時也符合本研究的病例入選標準,均自愿參與本研究并簽署了知情同意書。在性別、年齡、病程等方面,實驗組和對照組研究對象比較,差異不顯著,沒有統計學意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組研究對象實施社區高血壓常規管理,包括建立檔案、宣傳教育、飲食指導、定期隨訪等。實驗組在對照組基礎上實施社區高血壓規范化管理。一是社區全科醫生評估分級患者類型,依據患者類型明確治療方法、定期隨訪次數和針對性規范管理方法,建立個人規范化檔案。二是開展形式多樣的宣傳教育活動,對每一位患者制定針對性、個性化的教育計劃。三是制定個性化的生活干預方法并監督,涉及服藥、飲食和運動。
1.3統計學方法
本研究獲得是數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析,定量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗;定性資料用率進行表示,采用卡方檢驗。檢驗標準a=0.05,以P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1實驗組和對照組研究對象不同方法管理后血壓變化及控制情況
管理前,實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較,差異不顯著,差別沒有統計學意義(P>0.05);不同方法管理后,實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較,差異顯著,且實驗組變化的程度明顯高于對照組,有統計學意義(P<0.05);不同方法管理后,實驗組和對照組研究對象的血壓控制率分別為74.55%和40.91%,兩組比較差異顯著,差別具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2不同方法管理后實驗組和對照組研究對象并發癥發生率比較
不同方法管理后,實驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發生率明顯低于對照組,兩組比較差異顯著,差別具有統計學意義(P<0.05);主動脈夾層的發生率方面,實驗組和對照組比較差異不顯著,沒有統計學意義(P>0.05)。見表2。
3討論
根據以往標準所進行的普查資料表明,高血壓在我國成人中的`患病率為3~10%,平均7.8%,有隨年齡而增高的趨勢,以40~50歲以上者較為多見,城市多于農村,北方多于南方[4-5]。對于高血壓的治療和管理,僅僅依靠門診治療隨訪,僅僅靠病人自覺,是遠遠不夠的。對于社區的高血壓患者必須加強重視社區的規范化管理干預措施,本研究就是探討對社區高血壓患者進行規范化管理的效果。本研究結果顯示,管理前,實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較,差異不顯著;不同方法管理后,實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較,差異顯著,且實驗組變化的程度明顯高于對照組;不同方法管理后,實驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發生率明顯低于對照組,兩組比較差異顯著。因此,社區對高血壓患者進行規范化管理后效果顯著,收縮壓和舒張壓均有所降低,血壓控制率良好,并發癥發生率明顯降低,值得進一步的推廣和應用。
參考文獻
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