社區糖尿病患者自我管理綜述論文

　　1一般情況

　　350例調查對象中，男170例(占48.6%)、女180(占51.4%)，平均年齡(55.3±6.01)歲，平均病程(5.02±3.03)年，空腹血糖為(6.92±1.98)mmol/L、餐后血糖為(10.78±2.98)mmol/L;其中2型糖尿病患者320例(占99.4%)，伴有高血壓者占29.2%、伴有高血脂者占15.5%;平均月收入為1000～4999元者占20.1%、2000～4999元者占50.5%;離退休者占70.5%。

　　2自我管理行為實施情況

　　本組調查對象的飲食、運動、血糖監測和服藥依從性的自我管理正確率分別為74.29%(260/350)、80.00%(280/350)、75.71%(265/350)和80.57%(282/350)，4項自我管理行為全部正確者僅占32.00%(112/350)。高年齡(55～65歲)組的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡(35～44歲)組，但血糖監測自我管理情況較低年齡組差;女性的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性，但血糖監測自我管理情況較男性差。

　　3討論

　　糖尿病是復雜的慢性終身性疾病，治療的關鍵是控制血糖、預防并發癥的發生，而實施飲食控制、適當鍛煉、定期血糖監測及遵醫服藥則是實現其治療目的的基本保證;在社區衛生服務的基礎上實施糖尿病自我管理，是糖尿病防治工作的發展方向［2］。本次調查顯示，社區糖尿病患者的血糖監測和飲食行為正確率均較低，自我管理的4項措施均規范和正確者僅占32.00%;高年齡患者的'飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡患者，但血糖監測自我管理情況較差;女性患者的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性患者，但血糖監測自我管理情況較男性差。其表明社區糖尿病患者自我管理狀況不佳，需要強化社區糖尿病患者自我管理的教育和干預，重點是血糖監測、遵醫服藥和飲食行為干預;應采取全面展開、點面結合、因人而異、重點突出、科學性與可行性相結合的干預方法。

　　(1)社區衛生服務中心應建立糖尿病患者自我管理小組，建章建制，明確社區衛生服務中心各級醫護人員在糖尿病患者自我管理干預工作中的職責;應不斷提高醫護人員的專業素質，充分調動醫護人員的積極性，確保糖尿病患者自我管理干預工作順利開展。

　　(2)糖尿病患者自我管理干預工作應與社區糖尿病患者突出存在的自我管理問題相結合，制定干預措施和方法時應充分尊重患者的意愿、適合患者的特點，爭取患者“喜聞樂見”并積極參與。

　　(3)建立糖尿病患者自我管理干預合作機制，充分調社會力量積極參與糖尿病患者的自我管理;區衛生防疫站應加大督導檢查力度。本文來自于《中國冶金工業醫學》雜志。中國冶金工業醫學雜志簡介詳見

　　(4)在實施糖尿病患者自我管理干預中，要使各種干預措施和方法在時間、空間和人群上相互配合，并要克服急功近利的思想，做好長期、持久開展干預工作的準備。

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