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藥房管理屬于動(dòng)態(tài)管理，藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、應(yīng)用的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可能影響到藥品的質(zhì)量，都必須按照相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程去進(jìn)行管理。近年來(lái)，隨著藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的深入發(fā)展，大量特藥、新藥不斷出現(xiàn)，由于保管和使用不當(dāng)導(dǎo)致的藥品不良反應(yīng)、毒性損傷和藥物資源浪費(fèi)已成為藥學(xué)服務(wù)的當(dāng)務(wù)之急。藥房的信息化管理是解決這一問(wèn)題的有效管理方法，特別是臨床藥學(xué)的發(fā)展使信息化管理成為推動(dòng)臨床合理用藥的鑰匙。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理在醫(yī)囑執(zhí)行方面實(shí)行無(wú)紙化傳遞，充分體現(xiàn)了其簡(jiǎn)便、快捷、易于操作的特點(diǎn)，解決了藥房與用藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)的脫節(jié)問(wèn)題，對(duì)藥品的使用監(jiān)督和保管起到了重要作用[1]。
1醫(yī)院藥房信息化的主要內(nèi)容
1.1醫(yī)院藥房信息化管理
1.1.1人員信息化管理。人員信息化是指對(duì)醫(yī)護(hù)人員及所屬科室、就診患者的信息進(jìn)行整合，存儲(chǔ)在信息系統(tǒng)中，當(dāng)患者來(lái)藥房取藥或者某些科室需要專(zhuān)業(yè)用藥時(shí)，可以直接從藥房電腦中通過(guò)整合信息來(lái)確定發(fā)放的藥物，提高了藥房的工作效率和服務(wù)能力[2]。1.1.2藥品信息管理。主要是藥品的種類(lèi)、數(shù)量、有效期、庫(kù)存和醫(yī)保農(nóng)合目錄藥品等信息的維護(hù)管理，方便醫(yī)師查詢(xún)，保證患者用藥。1.1.3醫(yī)院資料的收集。包括臨床用藥：門(mén)診處方用藥、住院病歷醫(yī)囑用藥的調(diào)查分析資料等。醫(yī)院各科室用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、抗生素使用等情報(bào)的收集，為合理安全用藥、提高藥物治療水平提供重要資料。醫(yī)院藥學(xué)、藥劑科業(yè)務(wù)方面資料收集：醫(yī)院《藥品集》、《藥訊》等。
1.2醫(yī)院藥房的自動(dòng)化管理
運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理在醫(yī)囑執(zhí)行方面實(shí)行無(wú)紙化傳遞，結(jié)合醫(yī)院的藥品信息，可以使藥品調(diào)劑達(dá)到自動(dòng)化。1.2.1自動(dòng)數(shù)藥裝置。醫(yī)院藥品片劑進(jìn)行二次分裝，之前一直由人工進(jìn)行，現(xiàn)在使用自動(dòng)數(shù)藥機(jī)，只需人工輔助操作，即可實(shí)現(xiàn)高效工作，減少差錯(cuò)，保證藥品安全。1.2.2自動(dòng)擺藥機(jī)。此裝置實(shí)現(xiàn)了藥品的自動(dòng)分發(fā)，醫(yī)院的藥品種類(lèi)多，需求復(fù)雜，通過(guò)此裝置與醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合，可將病房所需藥物準(zhǔn)確分發(fā)，避免了人工擺藥出現(xiàn)的差錯(cuò)和污染。1.2.3智能藥品傳輸系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)信息管理系統(tǒng)調(diào)度，自動(dòng)分藥系統(tǒng)可以根據(jù)電子處方，將藥物傳輸給臨床科室，建立醫(yī)院內(nèi)的物流網(wǎng)絡(luò)，提高了工作效率。
2藥房信息化管理的具體舉措
2.1藥品采購(gòu)需
借助藥房信息化的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。藥庫(kù)管理人員根據(jù)臨床科室的用藥信息定期統(tǒng)計(jì)藥品的消耗情況，及時(shí)提供藥品采購(gòu)信息并保證其準(zhǔn)確性，按時(shí)編制藥品有效期，避免藥品緊缺和積壓現(xiàn)象，確保藥品的安全可靠[3]。
2.2藥庫(kù)信息化管理
藥庫(kù)是藥品集中儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)的地方，也是藥品的主要供應(yīng)基地。因此，要做到藥品的入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)的全方位管理，必須充分掌握藥品的使用情況，保證報(bào)表生成的準(zhǔn)確性，信息化管理的作用尤為重要。進(jìn)入藥庫(kù)的藥品一定要嚴(yán)格驗(yàn)收，填寫(xiě)登記表和入庫(kù)數(shù)據(jù)，明確藥品的種類(lèi)、數(shù)量、來(lái)源等內(nèi)容。當(dāng)藥品出庫(kù)時(shí)，要科學(xué)填制出庫(kù)訂單，利用信息化設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)減存。藥品價(jià)格變更時(shí)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)及時(shí)更改，使之生成新的價(jià)格數(shù)據(jù)。與此同時(shí)，還要定期做好庫(kù)存盤(pán)查和清理工作，通過(guò)信息化管理模式掌握藥品的變動(dòng)情況，做出精準(zhǔn)的分析。
2.3門(mén)診藥房信息化管理
門(mén)診藥房屬于“窗口”藥房，是藥劑科直面患者并為其服務(wù)的最后一步。之前門(mén)診藥品的管理依賴(lài)人工，花費(fèi)大量時(shí)間，且易出現(xiàn)錯(cuò)誤；現(xiàn)在醫(yī)院藥房采取信息化管理模式，可以通過(guò)智能手段對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、劑型等進(jìn)行系統(tǒng)生成，且便于保存管理[4]。一旦患者需要退藥，即可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)更新，有效提升藥品的管理力度，做好門(mén)診藥品管理工作；還可以為患者提供最大方便、借助計(jì)算機(jī)管理實(shí)行“零距離”服務(wù)，患者劃價(jià)、交費(fèi)后，計(jì)算機(jī)將信息傳入藥房，將過(guò)去的患者等藥房，變?yōu)樗幏康然颊撸谡{(diào)劑過(guò)程中對(duì)處方進(jìn)行審核，看是否存在藥物配伍禁忌，用藥的合理性等情況。藥房信息化管理在節(jié)省患者時(shí)間的同時(shí)還提高了患者用藥的'依從性�，F(xiàn)代藥房已經(jīng)由原來(lái)的單純發(fā)藥轉(zhuǎn)變成為患者提供藥學(xué)服務(wù)，醫(yī)院都設(shè)有藥學(xué)咨詢(xún)窗口，通過(guò)對(duì)患者信息以及藥物信息的收集整理，為患者提供用藥指導(dǎo)。
2.4病房藥房信息化管理
病房藥房是為住院患者提供用藥支持的場(chǎng)所，一般由醫(yī)生開(kāi)藥，藥房取藥。在信息化管理模式運(yùn)用之前，藥品信息不夠透明公開(kāi)化，患者常常不清楚藥品金額，運(yùn)用信息化管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)藥品的公開(kāi)管理，做好患者使用藥品的明細(xì)單，便于隨時(shí)查詢(xún)。與此同時(shí)，還能夠?qū)颊咭酝挠盟幥闆r進(jìn)行記錄，做出對(duì)比分析，做好庫(kù)存記賬，從而提升管理效率。根據(jù)住院患者個(gè)人信息以及藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)差異，可以為患者進(jìn)行個(gè)體化用藥設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)用藥的精準(zhǔn)化，現(xiàn)很多三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展。
綜上所述，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥房信息化管理的研究分析，對(duì)于其良好效果的取得有著十分重要的意義。藥房信息化管理的提高，不僅可以更好地管理繁多藥品，還可以提供藥學(xué)服務(wù)，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。因此，在今后的實(shí)踐中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信息化管理的重視程度，并注重具體實(shí)施措施的可行性與整體性。
參考文獻(xiàn)
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