中醫內科柴胡疏肝散運用探究論文

　　生活壓力給人們的影響，導致人們所患疾病與心理有著關聯，在代謝類疾病和內分泌疾病的表現中，更為突出，患者多伴隨著肝郁氣滯癥狀，而柴胡疏肝散在治療肝氣郁滯證具有顯著的療效，也是較為常見臨床方法。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　2009年～2011年，我院內科共接收患者659例，其中有肝郁氣滯癥狀的'患者428例。

　　1.2治療方法

　　1.2.1胃十二指腸潰瘍

　　該病表現為腹部經常性或陣發性疼痛，同時有反酸、發脹等病癥。多因情緒不穩、飲食無規律導致脾胃等失調，以至氣血不暢引發該病。因氣機阻滯，使胃部不能暢順，引發疼痛、反酸等。需調其氣血、疏通其氣機。又因肝臟以疏泄為宜，也是調節脾胃氣機的基本。柴胡疏肝散所具備的功效，可應對此癥狀。

　　1.2.2心因性疾病

　　因個體對日常壓力等產生的心理反應致使該病[1]。表現為頭昏頭疼、心情煩躁，神智疲乏等，時間三到四周以上，通過檢查后排除高血壓、糖尿病等病癥。中醫對病癥辨別以“郁證”為范疇，因肝氣不暢使氣機失調，成為郁證，引發該癥。

　　1.2.3內傷咳嗽

　　該病常出現在各種病的不同階段，是臟腑失調導致的病癥，分為兩種情況：一是其它臟腑病變引發；二是內臟本身出現病情。主要是暴躁傷及肝臟，使氣機阻塞，形成氣火，氣火至肺引發咳嗽[2]。柴胡疏肝散對郁氣有著針對性效果，通過舒緩心情治療該病有明顯效果。尤其在治療長久性、反復性的頑固咳嗽，更是每用必有效。其病癥為痰少但較黏，有胸悶脹痛，隨情緒變化而變化，舌呈紅或舌邊為紅，舌苔較薄黃且少津等癥狀。

　　2結果

　　柴胡疏肝散加味，治療胃十二腸潰瘍有效率在90%以上，治療心因性疾病有效率在84%～89%以上，治療內傷咳嗽有效率在95%以上。

　　3討論

　　柴胡有疏肝解郁等功能，常針對治療肝郁氣滯，凡有肝氣郁結，都可應用其予以調解。在治療中，要注意氣血陰陽調節，尤其要在辨證的基礎上進行，用藥時可視患者的表現，加減藥量，才能夠發揮此藥治療病癥的效果。對胃十二指腸潰瘍臨床辨證，如為常見性血瘀癥狀，可在柴胡疏肝散中加入玄胡索等治療；如為寒熱錯雜證，可加入白術等治療；如為氣滯證，可加入川楝子等治療。對心因性疾病臨床辨證，如出現舌質紅，舌苔薄黃，可加入梔子等治療；如舌質淡，舌苔呈白可加入白術等治療。對內傷咳嗽的臨床辨證，可加入天花粉等治療，傷津者、痰黏可加入知母等治療，胸痛可加郁金，氣急可加旋復花等。

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