醫學院畢業論文：醫患矛盾產生的原因及有效對策

時間：2023-04-09 14:50:10 論文我要投稿

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　　醫學院是高等教育體制下的一個學院，課程安排主要是以培養和醫學相關專門人才和研究人員為目的。下面是小編為你帶來的醫學院畢業論文：醫患矛盾產生的原因及有效對策，歡迎閱讀。

醫學院畢業論文：醫患矛盾產生的原因及有效對策

　　在構建和諧的醫患關系的過程中，我們必須堅持以人為本、以患者為中心的原則，下面是一篇關于醫患矛盾產生原因探析的論文范文，歡迎閱讀借鑒。

　　醫療衛生工作與人民的健康及生命息息相關，構建和諧醫患關系直接影響到和諧社會的構建。醫療衛生工作是一項特殊的服務行業，多年來衛生行政部門和醫療機構為構建和諧的醫患關系進行了一些積極的探索并取得了一定成效，但是醫患關系緊張、醫患矛盾凸顯、醫患糾紛頻發仍是當前十分突出的社會問題，因此我們必須充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。

　　1醫患關系的現狀

　　從改革開放至今，我國學者對醫患關系的研究主要經歷了3個階段。①改革開放到20世紀90年代初。這一階段主要從醫院方面探討醫患關系，研究重點是加大醫院建設，加強醫風醫德教育等。②20世紀90年代初到21世紀初。

　　這一階段主要從醫院和患者兩個方面探討醫患問題，研究重點是加強醫院建設以及患者對自身權利的維護。③21世紀初到現在。這一階段主要從醫院、患者、醫療體制、社會等多個層次來解讀醫患關系，并對醫院的市場化改革做相關的反思[1].國家衛計委主任李斌在全國人大會議新聞中心舉行的記者會上用數據說明：2013年統計到的醫療糾紛是7萬件左右。據統計醫療投訴和醫療糾紛發生后，有75%的患者及其家屬曾有過擾亂醫院工作秩序的過激行為，其中18%發展成打砸醫院。其中患者死亡后停尸在醫院大廳、病房的約占2%,圍攻院領導的占10%,攻擊威脅醫務人員的占20.2%,數十人沖擊醫院的約占9.3%.現在我國的醫患關系處于極不正常的狀態，這些傷醫事件下隱藏的醫患矛盾不僅是醫務人員和患者以及患者家屬的矛盾，也反映出市場經濟體制下目前我國醫療管理體制的不完善與缺陷。

　　2醫患矛盾產生的主要原因

　　2.1社會原因

　　2.1.1管理體制迫使醫院片面追求經濟效益我國自從實行社會主義市場經濟以來，衛生補償機制不健全，一些醫院的財政撥款只占在職人員支出的30%左右，醫院自負盈虧，發展舉步維艱。醫院為維持發展，穩定隊伍建設，不得不將經濟效益作為抓手，趨利性嚴重，而公益性、福利性被忽略。部分醫院采取經濟效益與個人收入直接掛鉤的管理模式致使醫務人員為了謀求高收入而加重患者的經濟負擔。職業道德薄弱引發了患者不滿情緒。

　　2.1.2醫療保障體制的不完善我國基本醫療保障體系雖已初步建成，初步實現全民覆蓋，但保障水平仍然不高，在籌資能力和統籌水平等方面還與人民群眾的就醫需求有很大差距。醫療保障未實現全國聯網，醫療資源分配不均，看病貴、看病難的現象一直存在[2].

　　2.1.3輿論導向的影響患者習慣性被認為是弱勢群體，社會輿論和媒體一般傾向于患者，著重報道醫療事故，極少宣傳醫務人員的先進事跡。這種部分或片面的宣傳，使患者對醫務人員、醫院出現反感和不信任，甚至是敵對態度，比如對診療過程中出現的正常并發癥也不能接受，無理要求醫院賠償，直至糾紛[3-4].

　　2.2醫院原因

　　2.2.1醫院管理制度不健全一是未能嚴格落實醫療質量管理制度，過度醫療、防御性醫療行為凸顯。二是人事政策的不足以致衛生技術人才流失，在崗人員工作量超負荷，產生的負面情緒影響了醫護人員與患者的關系。三是醫護人員診療水平欠缺或違反診療常規，因過失造成患者人身損害，患者花錢看病卻沒有得到預期效果，也易引發糾紛。

　　2.2.2醫生與患者溝通不足有些醫患糾紛事件是醫護人員與患者溝通不充分造成的，如特殊用藥、手術知情同意談話流于形式，醫護人員只在乎讓患者簽字，并沒有使患者真正了解用藥的不良影響、手術的風險及可能出現的并發癥。

　　2.2.3醫德醫風滑坡一直以來，醫學教育制度下的人文精神教育相對缺乏。

　　醫療行為的商品化使得醫德醫風滑坡，極少數醫務人員金錢至上、人情物化等思想萌生，收受紅包、大處方、過度醫療、亂收費、亂檢查的現象頻頻發生，這都直接或間接地增加了患者經濟負擔。同時，醫務人員服務意識淡薄，服務態度欠佳，生、冷、硬、推現象時有發生，也引起患者的不滿。相關調查結果顯示，患者認為在影響醫院服務質量的所有因素中，醫務人員醫療技術水平不高僅占29.96%,而責任心不強占45.97%,服務態度差占16.47%[5-6].

　　2.3患者因素

　　2.3.1醫學知識不足就目前醫學發展水平來講，對大多疾病的治療更多的是緩解而非治愈。由于患者對疾病及其診療過程認知上存在一定的局限性，患者在就醫過程中對疾病的轉歸期望值過高常導致患者心理失衡。

　　2.3.2維權過度一是隨著人們法律意識的增強，患者及其家屬在接受醫療服務過程中若有不滿，可能會訴求法律，這導致醫療糾紛增多。二是由于職業醫鬧的存在，他們往往打著患者家屬、親戚、朋友的旗號，策劃并慫恿患方采用打、砸、鬧等各種惡劣手段追求經濟賠償。

　　影響醫患關系的因素是多方面、多層次的，和諧醫患關系的建立需要從“以人為本，以患者為中心”出發，多方面作出努力與協調。

　　3如何構建和諧醫患關系

　　3.1促進醫療體制改革，使基本醫療回歸公益性

　　加快醫療體制改革、加大對醫療衛生的投入、擴大醫療保障覆蓋范圍、加強宏觀調控及優化衛生資源配置，讓基本醫療回歸公益性，真正減輕患者就醫負擔。同時提高醫護人員待遇和加強人文教育，讓所有醫護人員能真正以患者為中心，全身心的為患者服務。

　　3.2加強與媒體的溝通，引導輿論正能量

　　醫療服務行業是當前新聞宣傳的焦點，也是社會關注的熱點。媒體對醫患關系有重要影響，加強與媒體的溝通，及時向媒體提供真實、全面的事實，讓媒體不片面夸大負面報道，傳播正能量，這都對發揮正確的輿論引導作用至關重要[7].

　　3.3健全醫院管理制度，加強醫院現代化管理

　　除了提高醫務人員業務水平外，醫療機構還應堅持不懈地抓好醫療管理制度建設，形成對外服務于患者，對內服務于臨床一線的流程化管理制度，讓患者在診療活動中遇到問題能及時有效解決，從根本上提高患者滿意度。

　　3.4加強醫患溝通，建立醫患互信

　　以人為本，構建互信的醫患關系，需要雙方的換位思考。

　　醫務人員要“以患者為中心”,從患者角度出發，改變服務理念，提供人性化服務。除疾病診治外，更需要了解患者心理需要和精神需求，重視心理指導和心理治療，努力讓患者獲得身、心健康，增強患者的信心，打消患者的顧慮，把可能的不和諧因素消除在萌芽狀態;另一方面，醫療行業職業風險大，社會對醫療的需求愈來愈高，患者要理解醫護人員的工作壓力，讓他們把主要精力放在疾病的診治上。

　　3.5提高服務水平，優化就醫環境

　　醫務人員必須堅持依法行醫，嚴格執行診療常規、操作規范，確保醫療質量不斷提高;要加強服務水平和技能的再培訓，提高服務標準，優化服務流程;要加強醫德醫風建設，堅持合理用藥、合理檢查、合理收費;要加強基礎設施建設和信息建設，為患者創造舒適、方便、快捷的就醫環境，提高患者就醫優良感受度。

　　3.6加強醫患情感文化建設

　　在醫患之間可能出現劍拔弩張的剎那間，醫務人員應正確把握“以人為本，崇尚醫學人道主義原則”的理念，即醫者的具體的實踐行動應當以仁愛和同情心為動機，都必須符合尊重和維護人的生命尊嚴這一原則[8],對患者動之以情，曉之以理，用人性化的服務流程、透明化的價格體系、精湛的技術水平，實現醫患關系和諧化。

　　總之，在構建和諧的醫患關系的過程中，我們必須堅持以人為本、以患者為中心的原則，轉變醫療服務理念，為構建和諧醫患關系打下堅實的基礎。

　　參考文獻

　　[1]張文娟，郝艷華，吳群紅，等。我國醫患關系緊張的原因及對策[J].醫學與社會，2014,27(4):44-46.

　　[2]陳迎春。醫患糾紛的原因分析及對策[J].吉林醫學，2010,31(11):1580-1582.

　　[3]傅興華，肖水源，唐友云。我國醫患關系研究現狀[J].中國社會醫學雜志，2010,27(4):197-198.

　　[4]吳利納，王曉燕，張建，等。影響醫患關系和諧的媒體因素及對策[J].中華醫院管理雜志，2009,25(8):554-555.

　　[5]張祚海，秦玉明。對當前醫患關系的幾點思考[J].衛生軟科學，2011,25(6):399-340.

　　[6]李正關，冷明祥。醫患關系研究進展綜述[J].中國醫院管理，2009,29(3):40-43.