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離婚協(xié)議書

時間:2023-03-18 16:32:52 離婚協(xié)議書 我要投稿
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2021離婚協(xié)議書(15篇)

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的2021離婚協(xié)議書,歡迎大家分享。

2021離婚協(xié)議書(15篇)

2021離婚協(xié)議書1

  男方:______,漢族,____年__月__日生,身份證號:________________

  女方:______,漢族,____年__月__日生,身份證號:________________

  男女雙方于___年__月__日在_________登記結(jié)婚,婚后于____年__月__日生育一個兒子(女兒),名______.現(xiàn)在夫妻雙方的感情已完全破裂,已無和好的可能性,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

 。1)兒子(女兒)______由__方撫養(yǎng),隨同__方生活,撫養(yǎng)費______元(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費等)由__方應于每月的1—5日之間交到__方手中或轉(zhuǎn)入指定的______銀行,賬號:_____________。如果兒子(女兒)撫養(yǎng)期間產(chǎn)生一次性大額支出的,雙方可再協(xié)商解決;

  (2)撫養(yǎng)費支付期間,如果__方不能按時支付的,每天加收萬分之五的賠償金;

  (3)撫養(yǎng)費支付到兒子(女兒)大學畢業(yè)為止,大學畢業(yè)后確定有必要支付撫養(yǎng)費時,男女雙方協(xié)商確定支付數(shù)額和支付時間;

 。4)在不影響孩子學習、生活的情況下,__方可隨時探望對方撫養(yǎng)的孩子(女/男方每月可探望兒子(女兒)一次或帶孩子外出游玩,但應提前通知撫養(yǎng)孩子一方,撫養(yǎng)孩子一方應保證另一方每月探望孩子的時間不少于一天。)。

 。5)男、女雙方任何一方對兒子(女兒)身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務,另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或終止,取消探望權(quán)。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的.處理:

 。1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方(女方)應于____年__月__日前一次性支付____元給女方(男方)。

 。2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸___方所有,過戶費有___方負責;取得房屋所有權(quán)的一方應補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內(nèi)付清。

 。3)車:夫妻共同所有的一輛汽車歸___方所有,取得汽車所有權(quán)的一方應補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內(nèi)付清。

 。4)生意:以___方為法人的商業(yè)活動,由___方全權(quán)處理,任何盈利與債務都與另一方無關(guān)。

 。5)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

  四、債務的處理:

 。1)男女雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生的債務____萬元(大寫:_______)由__方一人償還,與__方無關(guān)。

 。2)今后若發(fā)現(xiàn),誰經(jīng)手誰負責,若因男方/女方對外借款導致男方/女方承擔責任的,可向?qū)Ψ饺~追償。

 五、男女雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

  六、本協(xié)議書一式三份,自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效雙方各執(zhí)一份,一份交婚姻登記處備案。

  七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方: 女方:

  ___年__月__日 ___年__月__日

2021離婚協(xié)議書2

  男方姓名:______

  出生日期:__________

  民族:______

  身份證號:________________________

  住址:__________________

  女方姓名:______

  出生日期:__________

  民族:______

  身份證號:________________________

  住址:__________________

  雙方于____年__月__日在___________民政局辦理了結(jié)婚登記手續(xù)。并生有一男孩,取名:______,____年__月__日出生。

  現(xiàn)因雙方性格不合,無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿離婚一事達成如下協(xié)議。

  一,雙方自愿解除夫妻關(guān)系。

  二,婚生子______由男方直接撫養(yǎng)。撫養(yǎng)期間,男方承擔婚生子的撫養(yǎng)費(包括醫(yī)療費,教育費,保險費)。

  男方應悉心撫養(yǎng)婚生子,不得有虐待,遺棄,家庭暴力行為。

  女方每個月可以探望婚生子2次,也可以到學校探望,每周可與婚生子共同居住2天。寒暑假可以共同居住2天。男方有協(xié)助的義務。探望權(quán)的行使以不影響學業(yè)為準。

  三,財產(chǎn)分割

  (1)雙方認可婚后分開居住期間各自收入歸各自所有的約定。

  (2)女方自離婚證領(lǐng)取之日起,取得下列夫妻之間共同財產(chǎn)的.所有權(quán),彩電一臺,洗衣機一臺,家具一套,飲水機一臺,沙發(fā)一套。梳妝臺一個,儲存柜一套。生活用品?傆嫾s8000元。女方自愿放棄,

  (3)雙方確認無其它共同債權(quán),無共同債務。

  四,離婚后,一方不得干擾另一方生活,方完全民事行為能力的人。

  五,雙方確認對方完全民事行為能力的人,能夠自行處分自己的行為和財產(chǎn)。

  六,本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后,待有效得法律文書生效時具有法律效力。雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫,欺詐,誤解情形。

  七,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,婚姻登記部門保留一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續(xù)后生效。

  男方:_________(簽字)

  女方:_________(簽字)

  ___年___月___日

  ___年___月___日

2021離婚協(xié)議書3

  男方:XX,男,漢族,19XX年1月9日生,住XXXX,身份證號碼:33XXXXXX。

  女方:XXX,女,漢族,19XX年12月10日生,住XXXX,身份證號碼:36XXXXX。

  男方XX與女方XXX于XXX年X月1日在XX市XX區(qū)民政局登記結(jié)婚,F(xiàn)因夫妻感情破裂,已無和好可能,經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、男女雙方無子女(有子女的需要約定撫養(yǎng)權(quán)、撫養(yǎng)費、探視權(quán)等)。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

  (1)房屋:夫妻共同共有的位于XXX房產(chǎn)的所有權(quán)歸男方所有,男方補償女方XX元。

  (2)車輛:車牌號為XXX的'豐田XXX汽車歸男方所有。

  (3)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,婚后個人名下的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、債務的處理:

  雙方確認截止20xx年6月30日婚姻關(guān)系存續(xù)期間任何一方如對外負有債務的,由負債方自行清償。若因第三人追索導致任何一方承擔連帶清償責任的,可向另一方追償。

  五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

  雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋及車輛外,并無其他共同財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

  本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。離婚后一方發(fā)現(xiàn)另一方有隱藏、轉(zhuǎn)移、變賣、毀損夫妻共同財產(chǎn)等行為的,另一方有權(quán)向人民法院主張權(quán)利并取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  六、違約責任的約定:

  任何一方不按本協(xié)議約定履行義務的,應對守約方承擔違約責任。

  七、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  協(xié)議人(男方): 協(xié)議人(女方):

  年月日年月日

2021離婚協(xié)議書4

  男方: 身份證號碼:

  聯(lián)系電話:

  女方: 身份證號碼:

  聯(lián)系電話:

  男女雙方于 年 月 日結(jié)婚,現(xiàn)如今因為自身原因雙方感情不和,經(jīng)過夫妻二人長期調(diào)理無果;現(xiàn)就兩人離婚問題達成以下協(xié)議。

  第一、離婚財產(chǎn)分配

  時至今日,夫妻兩人現(xiàn)有共同存款 萬元,經(jīng)過兩人溝通協(xié)商,夫妻兩人離婚后,男方所得存款總額的 %,女方所得存款總額的 %;

  關(guān)于夫妻兩人共同生活的房屋分配:夫妻二人離婚之后,房屋的.所有權(quán)歸男方所有,同時在房產(chǎn)過戶到自己名下之后,男方應該補償女方 元。

  第二、關(guān)于夫妻兩人婚前債務。

  夫妻兩人協(xié)議簽訂前所有債務已經(jīng)結(jié)清,如果今后發(fā)生債務問題,系自身原因所致,與另外一方無關(guān)。

  第三、關(guān)于子女分配以及探望

  夫妻兩人結(jié)婚之后育有一個兒子,二人離婚之后孩子歸女方所有,另外一方每月支付給 元人民幣作為孩子的撫養(yǎng)費用。

  關(guān)于對子女的探望:二人離婚之后孩子隨撫養(yǎng)人共同生活,另外一方有權(quán)探望自己的子女,在探望之前必須通知撫養(yǎng)人,撫養(yǎng)人也不應該惡意阻撓另外一方探視。

  第四、關(guān)于對方刻意隱瞞夫妻共同財產(chǎn)

  本協(xié)議簽訂之后,雙方即完全明確對方的財產(chǎn)情況,如在離婚之后其中一方有故意隱瞞夫妻共同財產(chǎn)或者刻意轉(zhuǎn)移共有財產(chǎn)的,則另外一方有權(quán)追討自己所得份額。

  任何一方在發(fā)現(xiàn)對方有上述行為之后,可按照相關(guān)法律向?qū)Ψ阶酚懰梅蓊~,所需一切費用由對方負擔。

  第五、主動賠償事項

  此次離婚協(xié)議因男方主動提出,所以在離婚協(xié)議簽訂之后男方需支付 元人民幣作為經(jīng)濟補償,此款項需在 年 月 日前一次性支付給對方。

  第六、關(guān)于違約責任

  在協(xié)議簽訂之后,如果其中一方違反本協(xié)議內(nèi)容,則應該賠償對方 元作為經(jīng)濟補償。

  第七、協(xié)議生效時間

  自夫妻二人領(lǐng)到《離婚證》之日起,此協(xié)議即可生效,兩人各保存一份,民政局婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  男方簽字: 女方簽字:

  日期: 日期:

2021離婚協(xié)議書5

  男方:

  女方:

  男方與女方于_____年___月___日在_____區(qū)民政局登記結(jié)婚,于_____年___月___日生育一女,取名、于_____年___月___日生育一子,取名___月___日,現(xiàn)均已成年。

  一、男女雙方自愿離婚

  1、雙方自愿解除婚姻關(guān)系,自愿簽訂離婚協(xié)議。

  2、簽訂本離婚協(xié)議時雙方明確該協(xié)議的權(quán)利義務內(nèi)容,自愿接受本協(xié)議內(nèi)容的約束。

  3、雙方簽訂本協(xié)議時,無智力及精神異常,意思表示真實、合法、有效。無強迫和威脅等違法行為與情形存在。

  4、為保證協(xié)議的真實性,雙方各自邀請一名見證人進行本協(xié)議簽訂事宜的見證,見證人有權(quán)持有該。

  5、雙方身份證復印件、結(jié)婚證復印件、債務欠款依據(jù)、車輛行駛證復印件、等資料作為本協(xié)議附件,構(gòu)成本協(xié)議內(nèi)容。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

  因子女均已成年,無子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán)問題。

  三、財產(chǎn)的處理:

  1、存款:

  (1)雙方現(xiàn)在各自名下所有的一切銀行賬戶存款,歸各自所有,不予以分割。

  (2)雙方互不主張此部分存款歸各自所有的權(quán)利。此部分共同財產(chǎn)處理在本協(xié)議簽訂之后,對雙方均具有約束力,各方不得再另行提出異議以及權(quán)利主張。

  2、房子

  3、汽車

  4、其他財產(chǎn)

  本協(xié)議以上載明的財產(chǎn)已經(jīng)包含了全部夫妻婚姻關(guān)系存續(xù)期間的財產(chǎn),并對財產(chǎn)權(quán)屬予以確認。

  四、債權(quán)債務的處理:

  1、債權(quán)處理

  夫妻關(guān)系存續(xù)期間,男女雙方共同確認各自所享有的對外債權(quán)歸各自所有,由雙方各自進行權(quán)利主張,另一方不得有任何異議并進行權(quán)利主張。

  2、債務處理

  (1)雙方共同確認,雙方各自對外債務不屬于夫妻共同債務,男女雙方承諾各自償還。債權(quán)人主張權(quán)利的.,由債務承載方各自負責償還。

  五、離婚證辦理

  本協(xié)議簽訂之日起,3日內(nèi)男女雙方需持有本協(xié)議及各自相關(guān)的證件到結(jié)婚登記機關(guān)換取《離婚證》。

  六、協(xié)議生效時間

  本協(xié)議一式六份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,見證人一份。

  七、爭議解決

  如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向?qū)Ψ綉艏怯浀鼗蛘呓?jīng)常居住地人民法院起訴。

  八、其他約定

  協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫無效。

  男方:__________

  女方:__________

  見證人:_________

  時間:__________

2021離婚協(xié)議書6

  對于協(xié)議離婚,相對于訴訟離婚程序較為簡易與常見,一份合法公平的離婚協(xié)議書可簡捷而有效地處理完當事人離婚糾紛事務,在離婚協(xié)議書中,它不僅應明確是表明雙方自愿離婚的意愿,同時還應明確雙方離婚后比較重要的問題,如孩子如何撫養(yǎng),財產(chǎn)如何分割等。離婚協(xié)議書寫得好,將為雙方日后的平靜生活創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。反之,可能會婚雖然離了,但是還有許多遺留問題給雙方帶來麻煩。

  離婚協(xié)議書中除了寫明雙方的基本情況,如姓名、性別、年齡、住所和雙方結(jié)婚證的號碼外,還應當寫明以下項目,否則無法辦理離婚:

  (1)、雙方當事人同意離婚的意思表示;

  (2)、子女撫養(yǎng),即離婚后孩子撫養(yǎng)權(quán)的歸屬以及撫養(yǎng)費的負擔與給付方式;

  (3)、財產(chǎn)處理,包括家中物品、金錢、債權(quán)等財產(chǎn)的分割和夫妻共同債務的負擔等;

  (4)、其他事宜,如住房問題、夫妻一方生活困難的經(jīng)濟幫助或者其他雙方認為有必要在協(xié)議書上明確的內(nèi)容。

  離婚協(xié)議書范本(版本)

  男方:某某,男,漢族,年月日生,住,身份證號碼:

  女方:某某,女,漢族,年月日生,住,身份證號碼:

  男方與女方于年月認識,于年月日在登記結(jié)婚,婚后于年月日生育一兒子/女兒,名。因致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

  兒子/女兒由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費由男方全部負責,男方應于年月日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(/男方每月支付撫養(yǎng)費元,男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:)。

  在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可探望女方撫養(yǎng)的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每月探望的時間不少于一天。)

  三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

 、糯婵睿弘p方名下現(xiàn)有銀行存款共元,雙方各分一半,為元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應于年月日前一次性支付元給女方/男方。

 、品课荩悍蚱薰餐械奈挥趚xx的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負責。女方應于年月日前一次性補償房屋差價元給男方。

 、瞧渌敭a(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

  四、債務的處理:

  雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(/方于年月日向xxx所借債務由方自行承擔)

  五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的'責任:

  雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

  本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  六、經(jīng)濟幫助及精神損害賠償:

  因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的款項,均應于年月日前支付完畢。

  七、違約責任的約定:

  任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方(/按支付違約金)。

  八、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  九、爭議處理

  如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向xxx人民法院起訴。

  男方:簽字:女方:簽名

  ________年______月______日________年______月______日

2021離婚協(xié)議書7

  男方(以下簡稱甲方):___________________

  女方(以下簡稱乙方):___________________

  甲乙雙方于____年____月____日經(jīng)登記結(jié)婚,F(xiàn)鑒于雙方夫妻感情確已破裂,經(jīng)協(xié)商一致,就離婚相關(guān)事宜達成如下協(xié)議。

  一、現(xiàn)雙方一致同意解除婚姻關(guān)系。

  二、夫妻共同財產(chǎn)及分割:

  1、夫妻共同財產(chǎn)主要為登記產(chǎn)權(quán)人為____、______的位于___市___區(qū)___村___的商品房(套內(nèi)面積約為___平方米),含裝飾裝修。

  2、對財產(chǎn)分割的意見

  2.1甲乙雙方的婚前財產(chǎn)及夫妻關(guān)系存續(xù)期間的個人財產(chǎn)歸各自所有,雙方對各自所有物并無爭議;

  2.2乙方同意甲方獨自享有位于____市____區(qū)____的商品房____%的產(chǎn)權(quán)(含家具家電等);

  甲方補償乙方人民幣____萬元(大寫:____________________萬元整)。

  三、雙方婚生女兒____由乙方負責撫養(yǎng)(即跟隨其共同生活),甲方按月支付小孩撫養(yǎng)費___元。

  作出處理,但債權(quán)人仍有權(quán)就夫妻雙方共同債務向男女雙方主張權(quán)利,一方就共同債務承擔連帶清償責任。

  四、本協(xié)議的`男女雙方自愿簽訂,對男女雙方具有法律約束力,違約方應承擔相應的法律責任。

  我們自愿離婚,雙方均具有完全民事行為能力。完全同意本協(xié)議的各項安排,亦無其他不同意見。

  本協(xié)議一式三份,男女雙方各執(zhí)一份;橐龅怯洐C關(guān)存檔一份。

  本協(xié)議由男女雙方簽字,自取得《離婚證》之日起生效。

  男方簽字:__________________女方簽字:__________________

  __________年________月______日__________年________月______日

2021離婚協(xié)議書8

  男方:年月日出生。住市路號,身份證號:

  女方:年月日出生。住市路號,身份證號:

  男女雙方于年月日在民政局(辦)辦理結(jié)婚登記手續(xù)。于年月日(農(nóng)歷月初)生育一子/女,取名。

  因協(xié)議人雙方性格不合,夫妻感情破裂,無法繼續(xù)共同生活,已無和好可能。現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、孩子由男方/女方撫養(yǎng),由男方/女方每月給付撫養(yǎng)費元,在每月號前付清;直至付到成年為止。

  (注:如要求其支付至大學畢業(yè),將成年改為大學畢業(yè)即可,否則成年后就無需支付撫養(yǎng)費。)

  在不影響孩子學習、生活的情況下,男方/女方可隨時探望孩子。

  (注:可根據(jù)自身實際情況更改探望時間、次數(shù)。但探望一方應提前通知對方,對方應保證探望一方每周探望的時間不少于一天。)

  三、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間共同財產(chǎn),各自名下銀行存款歸各自所有。

  雙方有夫妻共同財產(chǎn)座落在路小區(qū)室商品房一套,價值人民幣萬元,現(xiàn)協(xié)商歸男方/女方所有,由男方/女方一次性給付男方/女方現(xiàn)金萬元,此款在本協(xié)議簽訂后的天內(nèi)付清;此房內(nèi)的家用電器及家俱歸男方/女方所有。(注:家具清單可另行簽訂附件。)

  房產(chǎn)證的業(yè)主姓名變更手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方/女方必須協(xié)助另一方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由房屋歸屬方負責。

  四、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間無共同債權(quán)、債務糾紛。

  今后若發(fā)現(xiàn),誰經(jīng)手誰負責,若因男方/女方對外借款導致另一方承擔責任的,可向?qū)Ψ饺~追償。

 。ㄗⅲ涸摋l款不能對抗債權(quán)人,但依據(jù)本條款,承擔責任后可以向?qū)Ψ阶穬。?/p>

  五、本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  六、因男方/女方生活困難,男方/女方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金元給男方/女方。鑒于男方/女方要求離婚的'原因,男方/女方應一次性補償男方/女方精神損害費元。上述男方/女方應支付的款項,均應于年月日前支付完畢。

  七、任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方。

  八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向XXX人民法院起訴。協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫無效。

  九、本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效雙方各執(zhí)一份,一份交婚姻登記處備案。

  男方: 女方:

  年 月 日

2021離婚協(xié)議書9

  甲方(男方)姓名:______

  性別:______

  身份證號碼:______

  住址:______

  乙方(女方)姓名:______

  性別:______

  身份證號碼:______

  住址:______

  甲乙雙方于______年______月______日在______市____區(qū)民政局登記結(jié)婚,甲乙雙方無財產(chǎn)、無子女。現(xiàn)因雙方____不和,導致夫妻雙方感情已然完全破裂,已無法繼續(xù)共同生活,故雙方自愿離婚并達成以下協(xié)議:

  第一條 甲乙雙方自愿協(xié)議離婚

  第二條 子女撫養(yǎng)

  甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有子女,故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。

  第三條 夫妻財產(chǎn)分割

  甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn),故不涉及分割共同財產(chǎn)。

  第四條 甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)確認

  1. 甲方婚前人財產(chǎn)歸甲方個人所有

  2. 乙方婚前個人財產(chǎn)歸乙方個人所有

  第五條 債權(quán)債務處理

  1. 甲乙雙方在婚關(guān)系存續(xù)期間無共同債權(quán)、債務,故不涉及分割處理夫妻共同債權(quán)債務。

  2. 如甲方或乙方存在個人債權(quán)債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式法律責任。

  第六條 一方隱或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)責任

  甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移、抽逃除上述個人婚前財產(chǎn)外,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  第七條 幫助

  因生活困難,______同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金______元給______。上述應支付款項,均應于______年______月______日前支付完畢。

  第八條 違約責任約定

  付違約金______元給對方(按______支付違約金)。

  第九條 協(xié)議生時間約定

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  第十條 爭議解決辦法

  如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  甲方(簽名):______乙方(簽名):__________

  ____________年______月______日

2021離婚協(xié)議書10

  男方:_________,民族:____,聯(lián)系電話:______________,住址:_________________,身份證號碼:___________________。

  女方:_________,民族:____,聯(lián)系電話:______________,住址:_________________,身份證號碼:___________________。

  男、女雙方于_____年___月___日在_____________民政局登記結(jié)婚。婚后生育一個___(子/女),姓名:_________,性別:_____,F(xiàn)因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情完全破裂,已無和好可能,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:

  一、雙方自愿解除婚姻關(guān)系,自愿簽訂離婚協(xié)議。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

  1、子女_________由___(男/女)撫養(yǎng),隨同___(男/女)生活。撫養(yǎng)費由___(男/女)每月支付子女撫養(yǎng)費(包括醫(yī)療費、教育費、保險費)______元(大寫:__________元), ___(男/女)應于每月的5日前將子女的撫養(yǎng)費轉(zhuǎn)賬到___(男/女)指定的______銀行賬戶,賬號:_______________________。如果子女撫養(yǎng)期間產(chǎn)生一次性大額支出,雙方可再協(xié)商解決。

  2、撫養(yǎng)費支付期間,如果___(男/女)不能按時支付的,每天加收萬分之五的賠償金。

  3、撫養(yǎng)費支付到子女年滿18周歲,超過18周歲以后,確定有必要支付撫養(yǎng)費時,男、女雙方協(xié)商確定支付數(shù)額和支付時間。

  4、___(男/女)應悉心撫養(yǎng)子女。不得有虐待、遺棄、家庭暴力等行為。

  5、___(男/女)每個月在不影響子女正常學習、生活的情況下,可探望子女,但應提前通知。

  6、男、女雙方任何一方對子女身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務,另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或終止、取消探望權(quán)。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的分配:

  1、存款:男、女雙方共同所有的銀行存款由雙方協(xié)商分配。雙方各自名下的存款保持不變,歸各自所有。

  2、房屋:男、女雙方共同所有的`位于___________________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸___(男/女)所有。(注:如需房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更,雙方應于自離婚后一個月內(nèi)辦理)。

  3、汽車:男、女雙方共同所有的牌照為________的汽車,歸___(男/女)所有。(注:如需汽車車主姓名變更,雙方應于自離婚后一個月內(nèi)辦理)。

  4、其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,雙方各自的私人生活用品及飾品歸各自所有。

  四、夫妻債權(quán)債務約定:

  1、男、女雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間向___________所借債務,由___(男/女)償還。

  2、男、女雙方任何一方如對外有債務的,由負債方自行承擔。

  五、離婚后,一方不得干預另一方的生活,不得向第三方泄露另一方的個人隱私及商業(yè)秘密,不得有故意損壞另一方名譽的行為,否則承擔違約金______萬元(大寫:__________元)。

  六、男女雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚。并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫,欺詐,誤解形式,若任何一方不按本協(xié)議約定履行相關(guān)義務的,應付違約金______元(大寫:__________元)給對方。

  七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記處存檔一份,自婚姻登記機構(gòu)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

  男方:______________

  女方:______________

  _______年____月___日_______年____月___日

2021離婚協(xié)議書11

  男方:xx,男,漢族,X年X月X日出生,身份證號碼:XXXXXXXXXXX,住XXXXXXXX。

  女方:XX,女,漢族,X年X月X日出生,身份證號碼:XXXXXXXXXXXX,住XXXXXXXX。

  男女雙方于X年X月X日登記結(jié)婚,婚后無子女。

  (如有子女則要約定撫養(yǎng)權(quán)的歸屬、探視、接送、撫養(yǎng)費的支付金額以及方式等內(nèi)容)

  因夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、財產(chǎn)處理

  1.位于XXXX小區(qū)的住房一套,歸男/女方所有。

  2.婚后購買的號牌為XX的XX汽車一輛,歸男/女方所有。

  3.雙方存款:

  4、債務的處理:雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(男/女方于年月日向XXX所借債務由方自行承擔……)

  三、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

  雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

  本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  四、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

  因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的'款項,均應于______年____月____日前支付完畢。

  五、違約責任的約定:

  任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方(/按支付違約金)。

  六、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向XXX人民法院起訴。

  男方(簽名):_________女方(簽名):_________

  年月日年月日

2021離婚協(xié)議書12

  協(xié)議人(男方): ,身份證號:

  協(xié)議人(女方): ,身份證號:

  協(xié)議人雙方于 年 月 日在 市 區(qū)婚姻登記處辦理結(jié)婚登記手續(xù)。雙方經(jīng)過充分考慮、協(xié)商,現(xiàn)自愿就離婚一事達成如下協(xié)議:

  一、協(xié)議人雙方一致同意解除婚姻關(guān)系。

  二、子女撫養(yǎng)問題。

  1.雙方婚生子/女, 年 月 日出生,現(xiàn)年 周歲,由女方直接撫養(yǎng)。

  2.撫養(yǎng)費的承擔:

  (1)撫養(yǎng)費給付標準: 方每月支付撫養(yǎng)費人民幣 元,直至孩子年滿18周歲止。

 。2)撫養(yǎng)費支付方式:在每月底前付清; 方應在 銀行開立專項賬戶(賬號: ) 方每月 號前,將 元撫養(yǎng)費足額存入;如有特殊情況不能按時給付應及時告知 方,取得 方的諒解。每半年 方應向 方提交教育、醫(yī)療使用狀況明細單。

  協(xié)議人雙方盡可能給孩子創(chuàng)造良好的教育醫(yī)療環(huán)境,涉及擇校、課外興趣、特長班、家教等教育及大病醫(yī)療的重大事項花費、支出均應由雙方共同商定。

 。3)(可選) 方以孩子的名義在 銀行設(shè)立18周歲以后的教育、醫(yī)療及創(chuàng)業(yè)專項基金(以下簡稱“基金”),每月足額存入 元,存款日期同上,該款項?顚S,只能為孩子存儲的教育、重大醫(yī)療及創(chuàng)業(yè)儲備之用,為孩子個人財產(chǎn),除非出現(xiàn)極特殊的情況,協(xié)議人雙方未經(jīng)協(xié)商達成書面一致意見,雙方均無權(quán)取用、占用。

  3.探望權(quán)的保障與行使:

  原則性約定: 方享有法定的.對孩子的探望權(quán),但在孩子能夠獨立表達意志時,應充分尊重本人的意愿,不得強迫。

 。1)探望權(quán)行使應至少一周一次,原則上應安排在周末時間;每次時間為六個小時以內(nèi),可在孩子住所,也可單獨帶孩子去公園、博物館、游樂園等兒童游樂場所或公共場所,或者 方家中;孩子在 方處過夜應事先征得 方同意。

 。2) 方及其父母可在每年十一長假、清明、端午、中秋期間,帶走孩子與其共同生活,時間一般在四天以內(nèi); 方應至少提前15天與 方商量取得一致意見;

 。3)每半年 方可利用孩子寒、暑假,帶其外出游玩或旅行一次(旅行時間一般不超過十五天)。 方應至少提前30天與 方商量取得一致意見,做好安排;

  (4)每年春節(jié)孩子輪流與雙方家人團聚,自 年春節(jié)開始,首先與 方共度。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的分割:

  1、坐落在 市 區(qū) 路 號 小區(qū)的樓房一套(要與房產(chǎn)證上的名稱保持一致),房產(chǎn)證號: 第 號,產(chǎn)權(quán)人登記為 方名字,價值人民幣 萬元,該房所有權(quán)及室內(nèi)的家具家電歸 方所有。

  2、雙方婚后的共同存款人民幣 萬元(見清單)雙方同意歸*方所有。

  3、上述房產(chǎn)中的個人衣物及個人用品歸各自所有。

  四、協(xié)議人雙方在本協(xié)議之外無其他共同的債權(quán)債務,一方名下的債務由其個人承擔。

  五、離婚手續(xù)及財產(chǎn)分割執(zhí)行方式:

  1.協(xié)議人雙方協(xié)商一致,到 市 區(qū)民政局辦理離婚登記手續(xù),雙方事先應備齊辦理離婚手續(xù)所需的身份證、戶口本、結(jié)婚證、2寸照片兩張、離婚協(xié)議一式三份等相關(guān)材料。

  2.離婚協(xié)議手續(xù)辦理后三天內(nèi), 方辦理房產(chǎn)過戶手續(xù),如確實需要, 方應予配合,不得拖延。

  3.辦理正式離婚手續(xù)后7日內(nèi), 方應完成個人物品的清理交接, 方應予配合。

  4.辦理正式離婚手續(xù)后7日內(nèi),雙方辦理戶口分戶手續(xù), 方將其戶口遷出。

  5.房產(chǎn)過戶后一個月內(nèi), 方應及時辦理物業(yè)費、供暖費、水電氣費、有限電視費的戶名變更手續(xù)。

  六、本協(xié)議時雙方真實意思表示,所有條款真實有效,有未盡事宜,可另行簽署補充協(xié)議、條款,具有與本協(xié)議同等效力。

  七、離婚后,雙方應友好坦誠相見,不得作出有損對方情感、聲譽的言行。

  八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  本協(xié)議自雙方簽字并在婚姻登記機關(guān)辦理離婚登記、備案時起生效。

  協(xié)議人(男方): 協(xié)議人(女方):

  年 月 日 年 月 日

2021離婚協(xié)議書13

  女方:_____,女,漢族,_____年__月__日出生,身份證編號:____________________,住址:______________________。

  男方:_____,男,漢族,_____年__月__日出生,身份證編號:____________________,住址:______________________。

  第一條上列男女雙方經(jīng)充分協(xié)商,達成一致意見簽訂本離婚協(xié)議。

  第二條男女雙方于____年__月__日登記結(jié)婚。雙方因婚前了解不深,缺乏感情基礎(chǔ),婚后沒有注重感情的培養(yǎng),并且性格不合,已經(jīng)分居很久,夫妻感情確已破裂,確已沒有和好的可能,一致同意自愿離婚并共同到婚姻登記機關(guān)辦理離婚手續(xù)。

  第三條男女方共同財產(chǎn):房產(chǎn)一套,位于佛山市順德區(qū)大良街道,該房產(chǎn)價值伍拾伍萬元;汽車一輛,車牌號碼為〃,價值陸萬元;號房及該套房內(nèi)的一切共有家庭用品,車牌號碼為〃汽車,歸男方所有,男方同時給予女方補償房價款叁拾叁萬元,于辦理離婚登記時一次性支付。

  男方、女方專用的物品,分別屬男、女方各自所有。

  男方、女方共同債務有向男方姐姐借款伍萬元整,由男方歸還。共同的債權(quán)有貳萬元整,由女方享有。若男方、女方另存有債務的,屬個人債務,由其個人償還,與另一方無關(guān)。

  第四條婚生兒子,于____年__月日__出生,身份證編號。雙方一致同意由女方撫養(yǎng),男方應于每月的十八號前支付女方撫養(yǎng)費玖佰元整;兒子年滿18周歲后由其選擇隨男方或女方生活。

  第五條男方有探視兒子的權(quán)利,每周一天,時光為星期六或周日。兒子讀書時寒暑假期間的.探視時光,雙方另行約定。

  第六條男女雙方簽訂本協(xié)議日起十天內(nèi),共同到婚姻登記機關(guān)辦理離婚登記手續(xù)。

  第七條離婚后,一方不得干擾對方的生活,雙方不得做有損婚生兒子健康成長的事情,都有教育婚生兒子的義務。

  第八條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,一份給婚姻登記機關(guān);自離婚登記之日起生效。

  女方簽名:____________ 男方簽名:__________

2021離婚協(xié)議書14

  協(xié)議人:xxx,男,xxxx年10月10日出生,。簒xxxxxx。

  協(xié)議人:xx,女,xxx年1月15日出生,。簒xxxxxx。

  協(xié)議人xxx、xx雙方于20xx年2月16日辦理結(jié)婚登記手續(xù)。xxx年7月18日生育兒子xxx。因協(xié)議人雙方性格嚴重不合,無法繼續(xù)共同生活,夫妻感情且已完全破裂,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:

  一、xxx與xx自愿離婚。

  二、兒子xxx由女方撫養(yǎng),由男方每月給付撫養(yǎng)費800元,在每月5號前付清;直至付到18周歲止,18周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。(也可一次性付清撫養(yǎng)費)。

  三、座落在xxx商品房系男方婚前財產(chǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,歸男方所有。但男方需一次性支付女方20萬元作為補償費,此款在本協(xié)議簽訂后的`第二天付清;此房內(nèi)的家用電器及家俱歸男方所有。

  四、夫妻無共同債權(quán)及債務。若有債務,在誰的名下則由誰來承擔。

  五、xxx可在每月的第一個星期六早上八時接兒子到其居住地,于星期日下午五時送回xx居住地,如臨時或春節(jié)探望,可提前一天與xx協(xié)商,達成一致意見后方可探望。

  本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續(xù)后生效。

  協(xié)議人: 協(xié)議人:

  年 月 日 年 月 日

2021離婚協(xié)議書15

  男方姓名:

  民族:

  身份證號:

  住址:

  女方姓名:

  民族:

  身份證號:

  住址:

  雙方于________年_____月_____日開始事實婚姻關(guān)系,并生有子/女________,________年_____月_____日出生。

  現(xiàn)因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:

  一、雙方自愿解除夫妻關(guān)系。

  二、婚生子/女由女方直接撫養(yǎng)。撫養(yǎng)期間,男方承擔婚生子的撫養(yǎng)費(包括醫(yī)療費、教育費、保險費)________元;

  女方應悉心撫養(yǎng)婚生子/女,不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為;

  男方每個月可以探望婚生子/女________次,也可以到學校探望,每周可與婚生女共同居住________天,寒暑假可以共同居住________天,女方有協(xié)助的義務;

  探望權(quán)的行使以不影響學業(yè)為準。

  任何一方對婚生女身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務,另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán);

  三、財產(chǎn)分割

 。1)雙方認可婚后分開居住期間各自收入歸各自所有的約定;

  雙方認可婚后個人隨身物品歸個人所有。個人隨身物品中包含衣物、首飾、個人用品、手機、化妝品等個人專用物品。

  婚前財產(chǎn):男方________________________________________;

  女方________________________________________;

  婚前個人債權(quán)債務:男方________________________________________;

  女方________________________________________;

  婚姻存續(xù)期間個人債權(quán)債務:男方________________________________________;

  女方________________________________________;

  (2)女方自離婚之日起,取得下列夫妻之間共同財產(chǎn)的所有權(quán):________件,總計約________元;

  銀行存款________元,歸女方________元,男方________元;________車,作價________元,歸女方________元,男方________元。

 。3)雙方確認無其它共同債權(quán)、無共同債務。

  四、男方確認給女方經(jīng)濟補償________元;

  五、離婚后,一方不得干擾另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的`個人隱私和商業(yè)秘密,不得有故意損壞另一方名譽的行為,否則承擔違約金________元。

  六、雙方確認對方是完全民事行為能力的人,能夠自行處分自己的行為和財產(chǎn)。

  七、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后,待有效的法律文書生效時具有法律效力。

  雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

  八、本協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  男方(簽字蓋章):

  ________年_____月_____日

  女方(簽字蓋章):

  ________年_____月_____日