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勞務合同

時間:2022-09-03 13:06:54 勞務合同 我要投稿

【熱門】勞務合同范文匯總七篇

  隨著人們法律意識的加強,合同出現在我們生活中的次數越來越多,簽訂合同也是最有效的法律依據之一。那么大家知道合同的格式嗎?以下是小編精心整理的勞務合同7篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

【熱門】勞務合同范文匯總七篇

勞務合同 篇1

  企業辭退員工需要支付經濟補償金的情形:

  一是經勞動合同當事人協商一致,由用人單位解除勞動合同的,用人單位應根據勞動者在本單位工作年限,每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金,最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。

  二是勞動者患病或者非因工負傷,經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的,用人單位應按其在本單位的工作年限,每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金,同時還應發給不低于六個月工資的醫療補助費。

  三是勞動者不勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位仍不能勝任工作,由用人單位解除勞動合同的,用人單位應按其在本單位工作的年限,工作時間每滿一年,發給相當于一個月工資的經濟補償金,最多不超過十二個月。

  四是勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使原勞動合同無法履行,經當事人協商不能就變更勞動合同達成協議,由用人單位解除勞動合同的,用人單位按勞動者在本單位工作的年限,工作時間每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金。

  五是用人單位瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發生嚴重困難,必須裁減人員的,用人單位按被裁減人員在本單位工作的年限支付經濟補償金。在本單位工作的時間每滿一年,發給相當于一個月工資的經濟補償金。

勞務合同 篇2

  用工方(甲方)

  單位名稱:

  住 所:

  勞務方(乙方)

  姓 名: 性別:

  身份證號碼:

  家庭住址: 戶籍所在地: 聯系方式:_______________(固定電話) (移動電話)

  緊急聯系人:_______________聯系電話:___________________

  甲乙雙方經平等協商,共同決定建立勞務關系。本服務協議屬于勞務協議,不在《中

  華人民共和國勞動法》調整范圍內,而在《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》的調整之中。甲乙雙方在充分明確這一法律關系的基礎上,根據《民法通則》、《合同法》和其他相關法律、法規,自愿簽訂本協議,共同遵守協議所列條款。

  一、協議期限

  本協議期限自 起,至 為止,歷時 。

  二、勞務內容

  乙方承擔的勞務內容為:

  三、勞務要求

  1.乙方按照甲方的要求,盡職盡責做好工作。

  2.乙方應嚴格遵守國家各項法律規定,遵守甲方的工作規范和各項規章制度。

  3.愛護甲方財物,保守甲方機密,維護甲方利益, 服從甲方的管理。

  4.對于因乙方過失給甲方造成經濟損失的,甲方有權要求乙方承擔賠償責任。

  四、勞務時間、勞務報酬及福利

  1.根據乙方勞務工作性質,實行不定時工作制,具體可參考本公司《考勤管理制度》及其他管理制度,甲方在勞務關系建立的同時告知乙方應遵守的各項規章制度。

  2.甲乙雙方約定,乙方的勞務報酬為_______元/月,甲方于每月_______日前支付。乙方在正常出勤并付出正常勞務后,有權獲得相應勞務報酬。

  3.乙方依法繳納個人所得稅,甲方依法代為扣繳。

  4.乙方作為勞務人員,在甲方工作期間,只享受本協議中約定的福利和待遇,甲方內部文件中涉及的員工其他福利或待遇均不適用于乙方。

  五、協議的解除與終止

  1.在本協議期限內,任何一方均有權提前1個月通知對方解除本協議。解除本協議不需支付經濟補償金。

  2.甲方因乙方不能勝任工作或違紀,可隨時與乙方解除本協議。此時,不需按上款規定提前通知乙方。

  3.在沒有特殊情況的前提下,若甲方未能按照本協議的約定提供必要的勞務報酬,且經乙方書面催告后10日內仍未支付的,乙方可以隨時解除本協議,不受提前通知的限制。

  4.本協議到期或過期,如雙方未續簽,自行終止本協議,不需提前通知。

  5.甲乙雙方無論因何原因解除或終止本協議,乙方均應立即辦理工作交接、歸還甲方財、物等解約手續。如離職時未辦理財物交接手續,甲方有權在不違反有關法律規定的前提下,扣除乙方的部分報酬及報銷費用,以抵充乙方欠負甲方的任何數額及/或以支付法律、法規規定的其他稅項、費用等及/或以作為其他合法用途。

  六、其他

  1.乙方的人事檔案仍由原單位管理,甲方不負責處理與乙方人事檔案有關的任何事宜。乙方承諾:乙方與甲方建立勞務關系完全是真實、自由的意思表示且不會違反原單位的規章制度,也不會造成任何第三方就甲乙雙方的勞務關系對甲方進行法律追訴。

  2.因甲乙雙方之間建立的關系是勞務關系而不是勞動(合同)關系,因此甲方不承擔任何社會保險繳納義務。

  3.乙方承諾:在用工期限內及解除勞務合同后2年內,乙方不得向任何第三方透露因履行本勞務合同而知悉的甲方及甲方客戶的保密信息,包括但不僅限于經營管理信息、項目內容及各項數據信息,等。否則,乙方應賠償甲方因此而造成的全部損失。

  4.雙方如因履行協議發生爭議,應首先友好協商解決。協商不成,任何一方都有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

  5.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自簽訂之日起生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

勞務合同 篇3

  各位朋友大家好,歡迎加入東來健身俱樂部。本俱樂部人性化管理體制,具有良好的發展空間。是年輕的男士和女士挑戰自我能力的必然選擇。

  一、嚴格遵守本俱樂部的各項規章制度,如有違返按制度罰款。

  二、培訓期間遲到,早退,請假等按照規章制度執行。

  三、帶薪培訓七天的工資在工作三個月后發放,如果工作未滿三個月,不管是個人原因離職或者被解雇,培訓工資將扣除。

  四、七天培訓結束通過考核正式上崗,沒有通過考核公司將繼續培訓。上班要穿戴整齊,正確佩戴工作證上崗。

  五、新員工要尊重領導,嚴格執行領導的所有工作安排,如不服從本店管理,將開除并扣除所有工資。

  六、本店不提供食宿。

  七、 員工薪資待遇底薪+提成+獎金。

  八、員工在職期間嚴重失職,營私舞弊,對公司利益造成重大損害,開除并追究刑事責任。

  本協議自簽字之日起生效,最終解釋權歸東來健身所有。 同意本公司的所有規章制度

  簽字:

  日期:

勞務合同 篇4

  一、 雙方在簽訂本合同前,應認真閱讀本合同。本合同一經簽訂,即具有法律效力,雙方必須嚴格履行。

  二、 本合同必須由用人單位(甲方)的法定代表人(或者委托代理人)和職工(乙方)簽字或蓋章,并加蓋用人單位公章(或者勞動合同專用章)。

  三、 本合同中的空欄,由雙方協商確定后填寫,并不得違反法律、法規和相關規定;不需填寫的空欄,劃上“/”。

  四、 本合同的未盡事宜,可另行簽訂補充協議,作為本合同的附件,與本合同一并履行。

  五、 本合同必須認真填寫,字跡清楚、文字簡練、準確,并不得擅自涂改。

  六、 本合同(含附件)簽訂后,甲、乙雙方各執一份備查。

  聘用單位(下稱“甲方”): 簽約代表人:

  受 聘 人(下稱“乙方”): 性別:

  居民身份證號碼:

  戶口所在地: 。ㄊ校﹨^(縣)鄉鎮村

勞務合同 篇5

  用工單位: (以下簡稱甲方)

  勞務人員: (以下簡稱乙方)

  現甲乙雙方就 大型機械設備操作員勞務用工一事,按照平等自愿、協商一致的原則,訂立本合同,以共同遵守。

  一、聘用職務、期限:

  1、聘用職務:

  2、聘用時間:自

  3、試用期:

  二、工作內容:

  乙方同意按甲方工作需要在甲方工作,具體工作和要求是:按國家規定允許的崗位從事工作。

  三、工作時間:

  1、根據工作特性,實行上一天班休息一天的工作制。

  2、甲方根據工作的特殊情況,可以適當延長工作時間。

  四、勞動報酬:甲方根據工作特點,確定對乙方實行工資包干制。按 元月作為報酬。

  五、福利待遇:

  1、乙方按第四條規定的待遇外,不享受其他社會保險及福利

  2、因甲方支付乙方工資中已含有醫療保險費用、個人養老保險金、失業保險金等費用。乙方發生的醫(藥)療費用及意外事故均由乙方自行向在保機構繳納,該費用甲方已在工資中支付乙方。

  3、醫療保險費用、個人養老保險金等費用由乙方自行向在保機構繳納,該費用甲方已在工資中支付乙方。

  六、勞動紀律:

  1、乙方必須遵守國家和行業的各項規定、企業的`【員工手冊】以及單位的各項規章制度。

  2、乙方不得泄露甲方的工作機密,并不得工作時間從事業務。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

勞務合同 篇6

  PMH公司(其總部設在××××,以下稱“甲方”)與CHC工程公司(其總部設在××××,以下稱“乙方”),經過友好協商,乙方同意為甲方在EMS國的ZZZ項目的施工提供勞務,為此與甲方簽訂本勞務合同。

  (一)合同目的

  本合同的目的:乙方根據本合同條款向甲乙提供技術工人、工程技術人員和其他人員(以下稱為派遣人員),甲方向乙方支付報酬。

  為保證甲方工程的順利完成,雙方應互相協作,認真執行合同。

  (二)人員派遣

 。保畱措p方商定的計劃派遣人員(詳見附表2)。甲方對所需派遣的人員應提前兩個月用書面正式通知乙方。乙方同意在派出前一個月向甲方提交派遣人員一覽表,包括姓名、出生年月日、工種、護照號碼及EMS國申請入境所需要的資料。

 。玻曳截撠熮k理乙方人員(從其居住國)的出境手續,并承擔與此有關的各項費用。在EMS國的入境和居住手續由甲方辦理,并負擔與此有關的各項費用。

  3.根據工程計劃的需要,派遣人員可隨時增加或減少。

 。矗缫黾优汕踩藛T時,甲方同意提前兩個月向乙方總部提出派遣人員計劃。增加人員的工資,按本協議附件1所列工資標準支付。增加如系新工程,其工資標準應由雙方駐工地的代表商定。

 。担鶕こ踢M度,如現場需要減少人員,則應由雙方現場代表商定后實施。

  (三)準備費

  甲方同意付乙方派遣人員的準備費每人______美元。準備費應在向乙方提交派遣計劃的同時電匯乙方______銀行______帳號。

  (四)工資

 。保汕踩藛T原工資應按附件中所商定的工資表支付。工資的計算應從派遣人員離開乙方所在國STU機場之日起到離開EMS國______機場之日止。乙方同意在安排航線時盡可能取最短路線,縮短時間。

  2.派遣人員的基本工資詳見附件1。

  3.基本工資以月計算,凡不滿一個月的按日計算,日工資為月工資的25%。

  4.根據EMS國目前的經濟情況,派遣人員基本工資每年應增長15%。

  (五)工作時間及加班

 。保曳饺藛T的工作時間為每月25天,每周6天,每天8小時。

  2.每周休假一天,具體休假日期可由雙方在現場安排。

 。常捎诓牧隙倘薄夂驐l件等影響不能正常施工時,經雙方協商可以臨時調整工作內容,如因上述及其他甲方原因造成停工時,甲方同意支付乙方人員的工資。

 。矗绻ぷ餍枰⒔涬p方同意,乙方人員可以加班。甲方按下列標準支付加班工資;

 。ǎ保┢綍r加班工資為基本工資的125%;

 。ǎ玻┢綍r夜間加班(22點至次日晨5點)以及休假日加班,工資為基本工資的150%;

  (3)節日加班工資為基本工資的200%;

 。ǎ矗┘影喙べY計算方法如下:

 。ㄔ禄竟べY/200小時)×加班小時數×加班工資的百分率

 。ǎ担┥鲜黾影喙べY和基本工資同時支付。

  (六)伙食

 。保追酵庀蛞曳教峁⿵N房全套炊餐具及冷藏設備,由乙方自行辦理伙食。

 。玻追酵飧督o乙方每人每天______美元的伙食費,包干使用。

 。常程糜盟、用電和燃料以及生活物資采購用車由甲方提供并支付費用。

  (七)節日和休假

 。保幸曳饺藛T有權享有EMS國政府的法定節日。

 。玻幸曳饺藛T在工作滿11個月零10天后,應享受20天的回國探親假,其ESM國______機場至STU機場的往返機票由甲方支付。應盡可能安排最短的航線。

  3.如果現場施工需要乙方人員推遲回國休假,乙方同意說服其人員延期休假,甲方同意為了補償乙方人員的損失,應給予適當的報酬。

 。矗P于補償上述損失的報酬,可根據當時的情況由雙方現場代表商定。但這項補償不應少于EMS國______機場至STU機場之間的單程機票價金額。

  5.乙方人員由于家屬不幸等原因,工作滿半年以上時,經雙方現場代表協商同意,可以提前享用探親假。如有關人員已享受回國休假,其往返旅費應由乙方負擔,對這一事假甲方不支付工資。

  (八)旅費及交通

  1.甲方負擔乙方人員從STU機場至工程現場之間的往返旅費和航空公司招待之外的必須的食宿費,但乙方應努力減少這項額外費用的開支,甲方同意支付乙方人員進入EMS國的入境費用(例如機場稅等)。

 。玻追截撠熖峁┮曳饺藛T上下班交通工具,同時也提供現場代表、工程師及其他管理人員的工作用車。

 。常曳綉獞{機票或收據(按購票當日銀行公布的外匯牌價)向甲方結算。

  (九)稅金

  乙方人員應在______(其原居住國)交納的一切稅金由乙方量;乙方人員在EMS國交納的一切稅金由甲方負擔。

  (十)社會保險

 。保曳饺藛T在合同有效期內的人身保險,由乙方自行辦理。甲方同意支付乙方派遣人員每月______美元的人身保險費。

 。玻曳饺藛T在工地發生工傷,甲方只承擔其醫療費用,如發生死亡事故,乙方應負擔所有費用,包括善后安葬和撫恤。

 。常缫曳饺藛T因工作事故或疾病死亡時,遺體運回其原居住國或就地埋葬,遺物運回其原居住國,一切有關費用由甲方負擔。

 。矗汕踩藛T經醫生證明因疾病或工傷而缺勤30天以內者,發給基本工資;在30天和90天之間者發給基本工資的60%.超過90天者則不發工資。

  (十一)醫療

  1.乙方所有人員在EMS國發生工傷或疾病時,其醫療及住院費由甲方支付。

  2.現場醫務室需用的常用藥品和器具,由乙方向甲方提出購置計劃,經甲方同意后,由乙方在其本國或其他地方采購,費用由甲方支付。

 。常曳饺藛T在200人之內,配備醫生一名,男護士一名。超過200人時,是否增加醫務人員,由雙方現場代表研究確定。

  (十二)勞保用品

  甲方同意支付乙方派遣人員所有的勞動保護用品,包括每人每年兩套工作服、工作鞋、手套、眼鏡、安全帽、安全帶等。

  (十三)支付辦法

 。保龣C票費和準備費全部支付美元外,甲方應支付乙方的其他各項費用,均按80%美元與20%EMS國第納爾的比例支付,如需改變這一比例,須經雙方代表同意。

 。玻菁俟べY和應付乙方的機票費應于休假當月之初支付。

 。常曳浆F場會計每月末編制派遣人員工資及其他各項費用表,包括基本工資、加班費、伙食費等項,經甲方審查和批準后于次月10日前支付。其中80%美元部分,由甲方電匯______銀行______帳號,銀行匯費由甲方承擔。20%的EMS國第納爾在現場支付。

 。矗涝cEMS國第納爾的兌換率,按支付日當天EMS國政府銀行公布的買賣中間價折算。

  5.乙方派遣人員到達現場后,甲方同意預支每人一個月的伙食費,如需預支其他費用,由雙方現場代表協商解決。

  (十四)住房和公用用房

 。保追綄聪铝袠藴拭赓M提供乙方人員的住房:

 。ǎ保┐怼⒐こ處、總監工每人一間;

 。ǎ玻┲砉こ處、技術員、醫生、會計師、翻譯及其他管理人員兩人一間;

 。ǎ常┢渌と嗣咳思s4平方米,但每間不超過12人。

 。玻》績劝ǹ照{和衛生設備,家具和臥具等備品。

 。常追酵馓峁┮曳叫姓藛T所使用的辦公設備(如打字機、計算器、復印機等)、洗滌設備和用品。

  (十五)人員替換

 。保曳截撠熍汕采眢w健康、技術熟練的合格人員到EMS國現場工作,如甲方認為派遣的人員不能勝任工作,經雙方現場代表同意后,由乙方負責替換,由此而發生的費用應由乙方負責。

  2.乙方人員必須遵守EMS國政府的法令和尊重當地的風俗習慣。如違反當地法令和風俗習慣而必須送回國的,經雙方協商后,由乙方負責送回,機票費由乙方負擔。如需另派人員替代時,則乙方應負責STU機場至現場的旅費。

  3.乙方人員因疾病和公傷,經甲乙雙方指定的醫生證明確實不能繼續工作者,應回其原居住國的,其旅費由甲方負擔。如身體狀況不合格者,經雙方醫生檢查證實,是因乙方體檢疏忽,必須送回其本國內,其旅費應由乙方負擔。

  (十六)不可抗拒

 。保捎谔鞛摹馉帯⒄问录热肆Σ豢煽咕艿氖鹿识ぷ鞑荒芾^續進行,甲方應負責將乙方人員送回(其原居。﹪。

  2.如遇上述情況時,甲方人員不撤退,乙方人員亦不撤退,但甲方應支付乙方派遣人員的工資。

  (十七)爭議及仲裁

 。保趫绦泻贤,如雙方發生爭議時,雙方同意通過友好協商解決。如協商無效,可提交被告方的仲裁機構裁決:

  乙方是:______

  甲方是:______

 。玻疇幾h一經裁決,雙方必須忠實履行,所發生的費用由敗訴方負擔。

  (十八)合同有效期及其他

 。保竞贤赺_____年______月______日在______簽訂。

  本合同自雙方簽字之日起生效至本工程結束,所派遣人員返回(其原居。﹪,以及雙方未付帳目結清后失效。

 。玻竞贤c附件及工程內容,不經另一方允許,任何一方不得向第三方泄露。

  3.本合同用______文、______文書就;兩種文本具有同等效力,雙方各持二份。

 。矗竞贤幢M事宜,雙方可友好協商補充,經雙方同意的補充條款應為本合同的組成部分。

  甲方代表: 乙方代表:

  見證人: 見證人:

  年 月 日

勞務合同 篇7

  甲方:

  乙方: (勞務派遣企業)

  經甲乙雙方協商一致,就乙方向甲方派遣勞務人員有關事宜,協商如下,雙方遵照執行。

  一、甲方、乙方及勞務人員三方關系

  甲乙雙方為經濟合同關系,乙方與勞務人員為勞動關系。乙方負責向甲方提供勞務,并承擔對勞務人員的勞動關系責任和日常管理職責。

  二、合同期限

  本合同有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。(一般不超過一年)

  三、勞務人員的條件及數量

  1、年齡為18~40周歲(有特殊技能者可適當放寬),男性,初中及以上文化程度。

  2、身體健康(入場前提供縣級以上醫院體驗證明),品行端正,無違法犯罪史。

  3、操作技能符合甲方的工作崗位要求,從事技術工種的人員須持有《職業資格證書》或《上崗證》;從事特種作業人員(起重機械作業、電工作業、金屬焊接與切割作業、登高架設作業、機動車輛駕駛作業等)須持有勞動部門頒發的特種作業操作證。

  4、乙方向甲方提供勞務人員的數量為 人。乙方人員必須在甲方規定的時間內到達施工地點,因乙方人員未按規定時間到達施工地點,造成甲方工期延誤的損失均由乙方承擔,甲方還要按每遲到一人罰款 元進行處罰。

  5、乙方必須向甲方提供乙方與勞務人員簽訂的勞動合同副本及勞務人員花名冊。

  6、乙方向甲方提供的勞務人員在合同期內應保持穩定,未經甲方同意不得私自調離、調換。乙方私自調離勞務人員,甲方按每調換一人罰款 元進行處罰。

  四、勞務人員作業項目及要求

  1、勞務人員作業項目: 。

  2、乙方勞務人員要按照甲方對施工生產任務和責任制的要求,完成規定的工程數量、質量指標或工作目標,必須遵守安全、文明施工、環境保護等方面法律法規的要求。

  3、乙方應對勞務人員進行職業道德和敬業愛崗教育,使勞務人員遵章守紀,愛護甲方財產,維護甲方聲譽。

  4、由于乙方管理不善發生勞務人員在甲方場所滋事,影響甲方人員正常生產、生活的,甲方可對乙方處以1000~20xx0元的罰款。

  五、勞務費用的結算

  1、乙方提供勞務人員完成了甲方規定的生產任務后,甲方根據經甲方簽字確認的乙方考勤,按月向乙方支付勞務費用。勞務費用包括勞務人員工資及乙方管理費用。其中:勞務人員工資按工種支付,具體如下: 。 管理費:甲方按乙方勞務人員工資總額的 %支付乙方的管理費(含勞務人員的其他費用及社會保險費用)。

  2、乙方應按月及時支付勞務人員工資。發放后應將發放單據交甲方一份,作為甲方監督的依據,對無正常原因,乙方不發放或不及時發放勞務人員工資的行為應予以處罰。

  3、勞務人員的一切稅費均由乙方承擔。

  4、甲方每月從管理費中扣留10%作為乙方管理保證金,如乙方管理達到甲方要求,次月返還一半,其余在工程竣工后一次性返還,由于乙方管理不善給甲方帶來損失,扣除罰款后返還剩余金額。

  六、勞務人員的勞動保護、勞動保險待遇。

  1、乙方在向甲方提供勞務前,必須對勞務人員進行勞動安全、職業技能培訓,達到上崗的要求。必要時乙方可書面委托甲方培訓、取證,乙方應承擔相關費用。

  2、甲方按照崗位(工種)要求,為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品,由乙方向勞務人員發放,甲方進行監控。

  3、乙方的作息時間、作業方式與甲方同步。

  4、乙方人員患病或非因工負傷,醫療費由乙方自理。

  5、乙方人員因工負傷或死亡,由乙方負責,并承擔費用。

  七、勞務合同的變更和解除

  1、經甲、乙雙方協商一致,可以變更勞務合同。

  2、發生下列情況之一者,勞務合同終止:

 、俳浖滓译p方協商一致解除勞務合同的;

  ②勞務合同期限屆滿的。

  3、發生下列情況之一者,甲方有權單方解除勞務合同:①甲方施工任務提前完成或發生變化,在向乙方說明情況后有權提前解除合同;②乙方勞務人員不能勝工作,不遵守甲方的規章制度或嚴重違紀,身體狀況不能滿足施工要求,甲方有權退回乙方或提前解除勞務用工合同。

  4、發生下列情況之一者,乙方有權單方解除勞務合同:①甲方未嚴格執行國家法律、法規,致使勞動安全、衛生條件惡劣,嚴重危害勞務人員身體健康,并得到勞動行政部門確認的;②甲方連續3個月拖欠勞務費。

  5、甲乙雙方要求解除勞務合同時,應提前15天書面通知對方。

  八、違約責任

  1、甲乙雙方應認真履行勞務合同,如有違反應承擔違約責任。

  2、違約方應按給對方造成的實際損失進行賠償。

  九、甲方和乙方在履行合同時發生爭議,可以自行和解或要求有關主管部門調解,任何一方不愿和解、調解或和解、調解不成的,向西安仲裁委員會申請仲裁。

  十、甲、乙雙方協商約定的其他事項:

  十一、本合同一式肆份,甲、乙雙方各執兩份。自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方(蓋章):__________________ 乙方:_________________________

  代表人(簽字):________________ 身份證號碼:____________________

  _________年________月_______日 _________年________月_______日

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