醫院年度考核方案（精選11篇）

　　為了確保事情或工作得以順利進行，常常需要提前進行細致的方案準備工作，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那么方案應該怎么制定才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫院年度考核方案，歡迎大家分享。

　　醫院年度考核方案 1

　　為進一步加強我院中層干部隊伍建設，建立科學、客觀、公正的干部考核評價機制，全面評價中層干部的德才表現和工作實績，根據上級和衛生局鄭衛黨【20xx】144號文件精神，結合醫院實際，制定我院中層干部任期考核實施方案。

　　一、考核的指導思想及原則

　　為了全面掌握中層干部和護士長的德才表現和工作業績，進一步規范中層干部考核工作，逐步建立科學、規范、系統的考核體系，更好的激發中層干部干事創業的積極性，提高工作效能，從而建設高素質的中層干部隊伍。

　　考核工作通過動態跟蹤管理，實行領導考核與群眾評議、中層互評相結合、平時考核與年終考核相結合的辦法，各層面分別賦予不同分值權重進行管理考核，嚴格遵循公平、公正、公開、透明、注重實績的原則。

　　二、考核組織領導

　　成立醫院考核領導小組

　　組長：

　　成員：

　　三、考核范圍

　　中層干部和護士長。

　　四、考核內容

　　考核內容與崗位實際相結合，主要包括德、能、勤、績、廉等方面，重點考核工作業績。

　　1、德：主要考核思想政治素質及個人品德、職業道德等方面的表現。

　　2、能：主要考核履行崗位職責的業務素質和工作能力。

　　3、勤:主要考核責任心、工作態度、工作作風及勤奮敬業等方面的表現。

　　4、績：主要考核完成工作任務的數量、質量、效率、取得成果的水平以及產生的效益。

　　5、廉：主要考核廉潔自律等方面的表現。

　　五、考核等次及標準

　　考核結果分為優秀、稱職、基本稱職和不稱職四個等次。各等次的考核標準是：

　　(一)優秀須具備下列條件：

　　1、思想政治素質高;

　　2、精通業務，工作能力強;

　　3、工作責任心強，勤勉盡責，工作作風好;

　　4、工作實績突出;

　　5、清正廉潔。

　　(二)稱職須具備下列條件：

　　1、思想政治素質較高;

　　2、熟悉業務，工作能力較強;

　　3、工作責任心較強，工作積極，工作作風較好;

　　4、能夠完成本職工作;

　　5、廉潔自律。

　　(三)具有下列情形之一的，應確定為基本稱職等次：

　　1、思想政治素質一般;

　　2、履行職責的工作能力一般;

　　3、工作責任心一般，或工作作風方面存在明顯不足;

　　4、能基本完成本職工作，但完成工作的數量不足、質量和效率不高，或在工作中有較大失誤;

　　5、能基本做到廉潔自律，但某些方面存在不足。

　　(四)具有下列情形之一的，應確定為不稱職等次：

　　1、思想政治素質較差;

　　2、業務素質和工作能力不能適應工作要求;

　　3、工作責任心或工作作風差;

　　4、不能完成工作任務，或在工作中因嚴重失誤、失職造成重大損失或者惡劣社會影響;

　　5、存在不廉潔問題，且情形較為嚴重。

　　六、考核基本程序

　　(一)分為平時考核和年度考核。

　　(二)按照自上而下、全方位立體式考核。

　　1、領導測評。

　　2、護士長、中層干部互評。

　　3、科室職工對科長、護士長管理測評。

　　七、具體操作

　　(一)平時考核。平時考核既是年度考核的基礎，同時，也是任期考核的重要依據。通過對崗位目標和要素細化，進行月度、季度或階段性重點工作的考評。

　　1、領導測評。由黨辦人員每月向院領導發放一次包括護士長、中層干部在內人員的工作情況測評表，填寫后投入票箱，然后統計計算出分數后匯總通報。(附表一)

　　2、護士長、中層干部互評。由黨辦人員每月向護士長、中層干部發放一次包括護士長、中層干部在內人員的全面情況測評表，填寫后投入票箱，然后統計計算出分數后匯總通報。(附表二)

　　3、科室職工對科長(主任)、護士長管理測評。由黨辦人員每季度向護士長、中層干部所在科室發放一次管理情況測評表，填寫后投入文件袋內，然后統計計算出分數后匯總通報。(附表三)

　　(二)年度考核。是年度綜合評價，每年年初對護士長、中層干部上一年度任職情況進行全面評價。

　　年度考核的程序和操作，采用百分制計分：

　　1、個人述職：個人述職占30分。召開中層干部述職述廉報告會，采用院領導和評委打分形式。述職述廉報告內容包括：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向和工作打算。

　　2、民主測評：占30分。對護士長、中層干部全年工作情況進行民主評議和測評打分。

　　3、日常測評：占40分。綜合平時考核和民主測評確定考核等次，包括每月進行的領導評議、中層互評和每季度進行的職工評議的綜合得分。

　　4、進行公示：將年度測評的綜合成績匯總公示。

　　5、個別談話：對排名為后三位的中層和護士長分別進行誡勉談話。

　　八、考核結果的使用

　　(一)任期考核結果將作為中層干部選拔任用、培養教育、管理監督、激勵約束的重要依據。

　　(二)任期考核確定為稱職等次以上的，按照下列規定辦理：

　　連續三年考核被確定為稱職以上等次的，具有晉升職務的`資格;連續兩年以上被確定為優秀等次的，具有優先晉升職務的資格。

　　(三)任期考核被確定為基本稱職等次的，按照下列規定處理：

　　1、批評教育，誡勉談話。

　　2、連續兩年考核被確定為基本稱職等次的，應予以降職或調整崗位。

　　(四)任期考核被確定不稱職等次的，按照下列規定處理：

　　1、通報批評。

　　2、予以免職。

　　對中層干部、護士長施行的年度工作實績考核，是加強我院干部管理，進一步提升我院干部素質，適應醫院發展需要的有效途徑，通過動態考核管理，最大限度地調動全院廣大干部職工的積極性和創造性，建設一支政治過硬、業務精湛、作風優良的干部隊伍，為推動我院又好又快的發展奠定堅實的基礎!

　　醫院年度考核方案 2

　　根據中共北海市委組織部、北海市人力資源和社會保障局《關于認真做好20xx年全市機關事業單位工作人員年度考核工作的通知》（北人社發[20xx]1號）的文件精神，為做好我院工作人員20xx年度考核工作，制定工作方案如下：

　　一、成立年度考核委員會和年度考核工作辦公室

　　（一）年度考核委員會

　　主任委員：

　　副主任委員：

　　委員：

　　職責：

　　1.根據上級文件要求，審定年度考核方案、考核方式。

　　2.確定具體考核時間。

　　3.審核科室負責人對考核對象寫出的考核評語及提出的考核意見；審核工作人員對考核結果不服的復核申請。

　　4.監督檢查考核工作進展情況。

　　（二）年度考核工作辦公室

　　設在人力資源部

　　主任：

　　成員：

　　職責：

　　1.負責落實全院年度考核具體工作。

　　2.發放并收集年度考核表。

　　3.指導各科室進行年度考核上機操作。

　　4.統計整理各科上報本科工作人員年度考核結果并提交年度考核委員會審定。

　　5.統計整理全院年度考核結果并上報，撰寫年度考核總結報告。

　　二、考核對象

　　全院在編在崗職工、人事代理人員和20xx年7月1日后辦理退休的在編人員。

　　三、時間安排

　　（一）20xx年1月7日至2月4日各科室領取年度考核表、個人總結、各科室年度考核民主測評、初步確定員工年度考核等次、上機操作。各科室要嚴格按照年度考核量化測評標準及時間，組織人員到人力資源部進行上機操作測評

　　（二）20xx年2月4日至2月6日院人力資源部收集年度考核材料進行匯總統計。

　　（三）20xx年2月9日至2月13日醫院年度考核委員會討論審定。

　　（四）20xx年2月中旬人員考核定檔情況公示。

　　（五）20xx年2月下旬院人力資源部辦理《20xx年事業單位工作人員年度考核工作審核備案登記表》、《工作人員年度考核等次報告表》和《測評分數及排名情況表》上報。

　　四、工作要求

　　1.各科室要按照機關事業單位工作人員年度考核有關文件的規定，嚴格按程序組織實施本科室年度考核工作，按照規定程序進行年度考核。每個工作人員按崗位職責和有關要求進行總結，認真填寫年度考核登記表，并在科內述職。科主任在聽取個人述職和民主評議、年終測評的基礎上，根據平時考核情況和個人總結，寫出評語，科室提出考核等次建議和改進提高的要求。中層干部認真填寫年度考核登記表，交人力資源部統一提交各分管院長，各分管院長結合我院20xx年中層干部年度績效考核基礎上做出評語，提出的考核等次建議和改進要求，交人力資源部提交院年度考核委員會審定，醫院按規定統一做好公示、確定考核等次，并將考核結果通知本人，由本人簽署意見，確保考核工作規范有序。

　　2.要強化與平時考核相結合。年度考核以工作人員的崗位職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。年終考核時，繼續使用《機關事業單位年度考核量化測評管理系統》軟件對科級及以下人員進行年終考核測評，測評分數作為評定考核等次的依據之一；要把平時考核結果作為年度考核的基礎和確定考核等次的主要依據，平時考核的績、勤等考核情況及結果，可以直接引入年度考核進行評價，德、能、廉等內容可以平時收集，在年度考核時集中匯總評價；要堅持定性和定量相結合，注重從推進科室工作建設、化解復雜矛盾、維護醫院穩定等方面表現突出的人員中評選優秀等次人員。

　　（三）嚴格執行考核規定。年度考核是一項十分嚴肅的工作，各科室要把年度考核工作作為年終一項主要工作內容，嚴格按照《廣西壯族自治區事業單位工作人員考核實施辦法》，規范年度考核范圍、考核方法、考核內容、考核程序和考核結果的使用。對在考核過程中有違反規定，任意簡化程序、擅自提高優秀比例、不按規定進行考核，以及其他徇私舞弊、打擊報復、弄虛作假等違法違紀行為的，予以糾正、嚴肅查處，并視情節輕重依法依規處理。對不能按時完成年度考核工作任務的，將予以通報批評；不按規定上報審核確認及備案的，不能按照考核結果兌現有關待遇。

　　（四）實事求是，嚴明紀律。醫院人力資源部要加強對年度考核工作的指導和監督檢查。對徇私舞弊、弄虛作假、超比例確定優秀等次人數等行為的，應予以糾正。

　　（五）堅持定性和定量相結合。年度考核以工作人員的職位職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。

　　德，主要考核政治、思想表現和職業道德表現。

　　能，主要考核業務技術水平、管理能力的運用發揮，業務技術提高、知識更新情況。

　　勤，主要考核工作態度、勤奮敬業精神和遵守勞動紀律情況。

　　績，主要考核履行職責情況，完成工作任務的數量、質量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經濟效益。

　　廉，指清正廉潔，處事正派。

　　五、工作實績考核

　　主要包括：完成本職工作任務的數量、科主任交辦的事項，完成任務的質量、效率，以及未完成的工作任務的原因和工作中存在的問題等情況。績效考評是工作人員年度考核工作實績的細化、量化的過程和內容，績效考評的結果即體現為年度考核工作實績的結果。各科室要把績效考評與年度考核有機結合起來，以促進和完善工作人員績效考評工作。

　　對德、能、勤、績表現較差，在年度考核中介于合格與不合格之間的人員，可以暫緩確定等次，給予3至6個月的告誡期，時間從下年度的1月1日起計算。告誡期滿后按考核程序進行考核，有明顯改進的，可定為合格等次；仍表現不好的，定為不合格等次。

　　六、注意問題

　　（一）規范確定優秀等次比例。事業單位工作人員年度考核結果分為優秀、合格、基本合格和不合格四個等次。被評定為優秀等次的人數一般控制在本科室參加考核編內總人數的10%，最多不超過12%。在本年度內受到醫院處罰確定不能評先評優的人員，科室不得推薦為優秀等次。科室在提交所推薦優秀人員名單時，一并提交推薦票數。

　　（二）嚴格執行有關規定。事業單位工作人員年度考核要與績效考核相結合，考核結果作為發放績效工資、續聘（解聘）、調整崗位、職稱評定、工勤技能人員技術等級考試（評審）等的主要依據。根據《事業單位工作人員處分暫行規定》（人力資源和社會保障部、監察部令第18號）規定，事業單位工作人員受到警告處分的，在作出處分決定的當年，年度考核不能確定為優秀等次；受到記過處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為合格及以上等次；受到降低崗位等級處分或撤職處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為基本合格及以上等次。事業單位工作人員在解除處分的當年及以后，其年度考核不受原處分影響。

　　（三）市直單位選派參加專項工作人員考核問題

　　“美麗廣西”鄉村建設（扶貧）工作隊員的考核，由市基層辦按自治區有關文件規定辦理，考核結果反饋給派出單位，派出單位負責匯總報送審核備案，并兌現有關待遇。選派人員被確定為優秀等次的，不占派出單位優秀等次名額。

　　（四）人事代理人員參加年度考核并確定等次，優秀等次名額按科室編外人員參加考核總人數10%確定，不占所在科室在編職工年度考核優秀等次名額。

　　（五）20xx年新聘用的人員，在試用期（見習期）內對其進行考核，只寫評語，不確定等次。考核情況作為其轉正、任職、定級的依據，轉正的當年參加年度考核并確定等次。

　　（六）本年度因病（因公致傷除外）、事假、出國（境）探親假累計超過半年，或當年6月30日前已退休的人員，不參加年度考核。

　　（七）經醫院同意派出外出學習、培訓的工作人員，由所在科室依據其學習、培訓單位提供的有關情況進行年度考核并確定等次。

　　（八）當年調入的職工，由調入所在科室進行年度考核并確定等次。

　　（九）當年的軍隊轉業或退伍安置的工作人員，由科室根據其工作的表現情況確定年度考核等次。

　　（十）借調的工作人員，由科室提出考核情況，報院考核工作領導小組，向借調人員原工作單位提出考核情況，由原單位人員對其考核確定等次。

　　（十一）20xx年度受到市、廳級以上表彰的先進工作者，原則上應確定為優秀等次。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀。醫德考評結果為一般的，年度考核為基本合格。醫德考核較差的，年度考核為不合格。

　　（十二）參加廣西海難緊急醫學救援隊的.隊員，除參加科室年度考核外，還需撰寫參加廣西海難緊急醫學救援隊的學習、訓練、工作情況的總結，交醫務部審核，由醫務部提出建議，按15%比例推薦8名優秀隊員，提交院年度考核委員會討論確定檔次，隊員被確定為優秀等次的，可不占科室優秀等次名額。

　　（十三）有下列情況之一的，年度考核不能定為優秀等次：

　　1.本年度單項考核不合格或不按規定完成繼續醫學教育學分和在職干部全員培訓學時的。

　　2.未能認真履行崗位職責，未能完成本職工作任務的，受到限期整改處理的科室主任、護士長，中層干部績效考核末位的。

　　3.年度內病事假累計超過10天以上的。

　　4.違反有關規定被取消評優資格的。

　　（十四）有下列情況之一的，應確定為不合格等次：

　　1.曠工或無正當理由逾期不歸連續超過10天以上，或全年累計曠工15天以上的。

　　2.利用職務或工作之便索、卡、拿、要，造成嚴重影響的。

　　3.醫德醫風定檔較差的，服務態度惡劣，造成嚴重不良影響的。

　　4.違反《廣西壯族自治區計劃生育條例》有關規定的。

　　5.無正當理由拒不參加年度考核的。

　　6.醫師定期考核不合格的。

　　7.有其它嚴重問題。

　　七、考核結果公示

　　考核結果在院內進行為期7個工作日的公示，公示期內如有異議，以書面形式向院年度考核委員會反映，年度考核委員會予以調查核實，認真審核被反映人的考核情況。

　　八、考核材料存檔工作

　　人力資源部要做好對各科年度考核工作的指導、監督，對科室上報的考核情況進行審核，及時反饋，及時上報，將完成后《事業單位工作人員年度考核登記表》及時存入個人檔案，經審核備案的年度考核相關材料，應妥善保存。

　　醫院年度考核方案 3

　　為進一步體現公立醫院的公益性，準確考核醫院的工作績效，促進全市公立醫院持續健康發展，根據省、市有關文件精神，結合我市實際，特制定我市公立醫院績效考核工作實施方案。

　　一、考核目標和原則

　　（一）主要目標

　　按照中省市對公立醫院綜合改革的有關要求，建立以公益性為核心，以結果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等維度的公立醫院綜合考核體系。

　　（二）基本原則

　　堅持公益導向原則。突出公立醫院公益性，著眼公眾健康，將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫院績效的主要內容。

　　堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的監督機制，強化信息技術支撐，確保考評結果的公信度。

　　堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型，分級分類實施醫院績效考核。

　　堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫保額度、院長考核的重要依據，獎優罰劣，拉開差距，促進績效持續改進。

　　二、考核對象和主體

　　（一）考核對象。公立醫院績效考核范圍包括市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院。

　　（二）考核主體。市衛生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫院開展績效考核。

　　三、考核內容

　　績效考核主要包括社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展、“一票否決”等5個方面。

　　（一）社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。

　　（二）醫療服務。重點考核醫療服務質量和安全、醫療服務便捷和適宜等內容。

　　（三）綜合管理。重點考核行風建設情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫療收入及支出結構等運行情況。

　　（四）可持續發展。重點考核人才隊伍建設、臨床專科發展、教學科研、信息化建設等內容。

　　（五）一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產與醫療事故管控等內容。

　　四、考核方法與程序

　　公立醫院績效考核采取年度考核與日常考核相結合、定量和定性考核相結合、衛生計生行政部門考核與第三方評估相結合，通過查閱資料、調查訪談、數據分析、現場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監測情況進行綜合分析研判。

　　（一）考核準備。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衛計局制定公立醫院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等，組建考核組，做好考核準備工作。

　　（二）醫院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衛計局。

　　（三）考核實施。考核小組或第三方機構根據自評報告，通過現場核對、查閱資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數據、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術采集相關數據，進行綜合分析，形成考核報告。

　　（四）考核結果評定。采取百分制辦法，考核格次為優秀、合格、不合格三個等次，得分90分（含90分）以上的為優秀；得分80-90分的'為合格；得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛計局根據考核意見，確定院長績效考核結果，提交市醫改領導小組（或醫院管理委員會）審定。

　　五、考核結果的運用與信息公開

　　（一）績效考核結果作為經費補助、項目安排、干部使用的重要依據，并與醫保基金支付、醫院等級評審等掛鉤。

　　（二）考核優秀的，給予一定比例的績效激勵措施，連續2年考核優秀的，給全院職工加發一個半月的績效工資獎勵。建議紀檢、組織等部門對考核不合格的，給予相關責任領導一定的經濟處罰或行政處分；連續兩年考核不合格的，醫院不能評為優秀，院長不得提拔使用；連續三年考核不合格的，免去院長職務，其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用，醫院一年內不得評為各類先進。

　　（三）發生重大事故的，要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應責任。

　　（四）考核結束后，市衛計局要將績效考核結果報送渭南市衛計局，渭南市將通過有關政府的網站向社會公開，接受監督。

　　醫院年度考核方案 4

　　為調動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質量和護理管理水平,促進醫院分配制度改革,以充分調動護士的`工作積極性和創造性,更好地促進護理工作的可持續性發展.特制定護士績效考核方案，具體內容如下：

　　一、適用對象：

　　本制度適用于本院全體在職護理人員。

　　二、考核辦法

　　護士績效考核總分為100分，其中包括醫德醫風、護士長考核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

　　1、醫德醫風

　　2、護士長考核

　　護士長每月對護理人員的工作進行考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　3、三基考試考核

　　每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

　　4、住院患者滿意調查（滿分100分，占績效總分40%）：護理部每月對住院患者發放滿意調查表。

　　5、加分項目

　　（1）獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

　　（2）發表論文者予當月加10分。

　　（3）三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。

　　（4）參加全院業務學習一次加0.5分。

　　6、扣分項目

　　（1）發生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　　（2）三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。

　　護士個人績效總分=護士長考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個人加分/減分。

　　三、考核測評要求

　　護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　四、考核測評內容：

　　（一）醫德醫風

　　⑴救死扶傷，全心全意為人民服務

　　⑵尊重患者的權利為患者保守醫療秘密

　　⑶遵紀守法，廉潔行醫

　　（二）護士長對護士考核內容包括：

　　①工作完成情況（10分）

　　②業務能力（10分）

　　③工作效率（10分）

　　④工作質量（10分）

　　⑤勞動紀律（10分）

　　⑥工作態度（10分）

　　⑦出勤率（10分）

　　⑧團結協作（10分）

　　⑨發生差錯事故（10分）

　　⑩服務態度（10分）

　　以上滿分為100分，其中100分~91分為優秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優秀占科室護士總數30%，良好占科室護士總數50%，一般占科室護士總數20%。

　　（三）三基考試考核

　　(四)住院患者滿意度

　　（五）加分/減分

　　六、考核結果

　　所有考核結果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱晉升、職務提升的重要依據之一。年度專科理論及操作考核結果反饋給護士長，由護士長負責記錄在護士長手冊和護士制度化培訓手冊，并與年終技術職稱考評掛鉤，成績不合格者不能評定優職及稱職（考評采用四等制：優職、稱職、基本稱職、不稱職），無故不參與考核者評定為不稱職。

　　護理部

　　醫院年度考核方案 5

　　為了完善學校內部科學、高效的管理機制，加強我校中層干部隊伍建設，全面、客觀、公正、準確地評價學校中層干部的業務素質及履行職責情況，提高工作效率，特制定本方案。

　　一、考核范圍：

　　學校全體中層正、副職干部。

　　二、考核內容：

　　（一）依據干部履行崗位職責情況和完成工作任務情況，從德、能、勤、績、廉五個方面進行綜合考核，重點考核工作實績。

　　1、德：主要考核政治思想、職業道德和社會公德的表現和深入貫徹落實科學發展觀、全局觀念、遵紀守法的情況。以及思想作風、學風、工作作風、領導作風和生活作風等情況。

　　2、能：主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開拓創新、推進事業發展的能力。

　　3、勤：主要考核敢于負責、聚精會神、勤奮敬業和遵守工作紀律的情況，包括工作的積極性、主動性等方面。

　　4、績：主要考核履行崗位職責，完成工作任務的數量與質量，取得成果的水平和效益的情況。

　　5、廉：主要考核執行黨風廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務制度情況等。

　　（二）考核分優秀、良好、稱職、不稱職四個等次，考核結果匯總時分別按100分、85分、70分、55分計分。

　　三、考核程序：

　　1、個人述職：每個學期末，學校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學期本人及部門（年級）的工作情況進行全面的'總結和陳述，述職應實事求是，不擴大成績，不隱瞞缺點或錯誤，簡明扼要。述職時間每人控制在8分鐘之內。

　　2、考核評價：學校組織校級領導和教職工代表（包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等）組成考評委員會，根據中層干部考核內容和實際工作狀況分別予以考核評價。其中校領導與教職工代表評價結果分別占30%和70%。

　　3、學校成立中層干部考核領導小組，負責對考核結果進行統計匯總，并按結果劃分考核等次。

　　四、考核結果的運用：

　　1、等次劃分：根據考核結果，中層正職、副職分別按照干部人數的30%和50%、20%，劃分一、二、三等獎三個等次，發放考核獎金。獎金分別為獎金基數的120%、100%、80%。

　　2、每學年連續兩次考核一等獎的中層干部，學校授予“優秀教育工作者”稱號，并確定為該年度教職工考核優秀等次。

　　3、考核位列后20%的中層干部，學校將根據綜合情況分別作如下處理：誡勉談話、通報批評、學習整頓等。

　　4、連續3年考核結果作為中層干部晉升調整的重要依據。

　　醫院年度考核方案 6

　　一、考核目的

　　建立健全公立醫院績效評價機制，引導公立醫院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫院三者之間關系，推動公立醫院改進服務質量，落實分級診療，規范服務行為，加強標準化、專業化和精細化管理，維護公益性、調動積極性、保障可持續，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　二、考核對象

　　縣人民醫院、縣中醫院。

　　三、考核原則

　　公立醫院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學、規范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經濟效益并重原則；堅持多方參與，內部評價與外部評價相結合原則；堅持獎勵與懲處相結合原則。

　　三、考核內容

　　績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標（12項）、綜合改革效果評價定量指標（12項）及滿意度調查，具體見附件1、2、3。

　　四、考核方式

　　依據《德安縣縣級公立醫院綜合改革績效考核細則》，通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查等多種形式，對縣級公立醫院進行考核。考核于20xx年12月底前完成。

　　五、考核評價

　　（一）分值計算

　　縣級公立醫院績效考核分值實行百分制，各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內容的單位，采用加權處理。

　　（二）評價等次

　　考核結果分為4個等次：90分以上（含本數，下同）為優秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

　　（三）結果運用

　　年度考核結果作為評先評優的重要依據，并將考核結果予以公開。

　　六、工作要求

　　（一）細化措施。縣直兩院要結合實際，完善細化縣級公立醫院績效考核指標體系和考核辦法，增強考核操作性，提高考核質量。

　　（二）注重實效。縣直兩院要完善醫院內部績效考核，把醫務人員提供服務的.數量、質量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標，制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據考核結果，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

　　（三）嚴肅紀律。縣直兩院要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，醫院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經發現，除扣除相關指標分外，績效考核結果下調一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。

　　醫院年度考核方案 7

　　一、指導思想

　　以黨的十八大精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真落實市、區教育工作會議精神，逐步實施市、區中長期教育改革和發展規劃綱要，全面、客觀、公正、準確地考核、評價學校中層干部在推進學校發展過程中的思想政治素質、組織領導能力、工作作風、工作業績、廉潔自律等情況，為實現學校五年發展規劃提供堅強的思想、隊伍和能力保證。

　　二、考核原則

　　1、群眾公認、注重實績；

　　2、連續評優、從嚴掌握;

　　3、逐級考核、測評結合。

　　三、考核內容

　　德（思想政治素質）、能（組織領導能力）、勤(工作作風)、績（工作實績）、廉（廉潔自律）等五個方面內容。

　　四、考核方法

　　1、采取民主測評與上級評價相結合的考核方法進行考核。

　　（1）民主測評：一般采用本單位內教職工大會全體成員民主測評方式，根據教代會民主評議校級干部的有關程序要求進行。

　　（2）上級評價：在匯總全體教職工意見的基礎上，由支部、校長室對中層干部進行考核評價。

　　2、考核評定。

　　民主測評、綜合評價、上級評價總分為100分，其中民主測評占80％，上級考核評價占20％。在匯總以上兩方面的數據的基礎上，由學校支部討論決定考核評定結果。

　　（1）優秀。教職工大會民主測評的優秀率與合格率兩項之和一般達到90％以上，上級評價為優秀。

　　（2）合格。教職工大會民主測評的優秀率與合格率兩項之和一般達到65％，上級評價為合格以上。

　　（3）基本合格。教職工大會民主測評的基本合格率、不合格率兩項之和一般達到35％以上，且不合格率低于33%。

　　（4）不合格。教職工大會民主測評的.不合格率一般達到33%以上。

　　五、考核程序及其要求

　　1、述職測評

　　撰寫本人述職報告。報告應包括學習、履職、廉潔自律三方面內容，要圍繞重要工作，突出基礎性建設、創新性工作和成效，實事求是進行自我評價，字數控制在六百字左右。

　　會議述職、測評。中層干部在教職工大會上作述職報告，與會教職工填寫“徐匯實驗小學中層干部考核民主測評表”，采取教職工大會測評的方式進行民主測評。

　　2、黨支部、校長室評價

　　在匯總全體教職工意見的基礎上，為中層干部提出評價意見，確定考核等第。

　　3、公示考核結果

　　考核結果在學校公示三個工作日后正式確定。

　　4、考核反饋

　　黨支部向中層干部作反饋，主要反饋考核等第、民主測評情況等。

　　考核結果作為校級干部選拔任用、培養教育、獎勵懲戒及職級申報級等的重要依據。

　　醫院年度考核方案 8

　　一、指導思想及原則

　　1、通過實行醫院全面績效管理，充分調動全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫院醫療質量、運行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進醫院健康、可持續發展。

　　2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致，重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。

　　3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。

　　4、堅持目標層層分解的原則，把個人的奮斗目標與科室或部門及醫院的發展目標相統一。

　　5、實行問責制，明確各級各類人員的職責，促進醫院職工及管理人員的.優勝劣汰，實施通過考核形成能上能下的激勵機制。

　　6、鼓勵合作和創新，通過合作產生整體效益，通過創新挖掘潛力。

　　二、醫院的薪酬結構：

　　1、基本工資：在編人員的基本工資依據國家和地方有關政策標準制定，包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。

　　特殊人員工資按醫院有關規定執行。

　　2、福利：根據當地政府和醫院實際情況規定，醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。

　　3、績效工資：依據績效考核結果確定的薪酬。

　　4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。

　　5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。

　　三、考核辦法

　　為保證考核的公正、公平，醫院考評時實行360度考核法做為考評的手段，

　　四、考核的基本框架和思路

　　醫院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長；院長、副院長考核職能科室；職能科室考核科室；科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發放，醫院負責出臺發放原則和監督發放結果

　　院長考核副院長實行任務單考核，即，每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃，把具體任務下發給分管院長，月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分，并與個人績效工資掛鉤。

　　醫院年度考核方案 9

　　按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加強二級公立醫院績效考核工作的意見》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)，結合本市公立醫院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　全面實施健康北京戰略，20xx年至20xx年，二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標，逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則，二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調動積極性，引導二級公立醫院落實功能定位，持續提升醫療技術能力，提高服務質量和科學管理水平，促進公立醫院綜合改革政策落地見效，建立現代醫院管理制度，落實分級診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

　　二、考核內容

　　北京市西醫類二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運行效率、持續發展與創新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成，均為國家確定指標。中醫類二級公立醫院績效考核由市中醫管理局負責，執行國家中醫藥管理局印發的《二級公立中醫醫院績效考核指標》。

　　三、組織實施

　　(一)統籌推進考核工作

　　市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類和中醫類二級公立醫院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑，并結合經濟社會發展水平和重點工作對不同類別二級公立醫院設置相應指標和權重，提升考核的針對性和精準度。

　　各區衛生健康委按照全市統一部署，組織轄區二級公立醫院按時填報考核數據，確保及時、完整、準確。

　　(二)完善考核支撐體系

　　各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫病案首頁，西醫類二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集，中醫類二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集。

　　市、區級醫療質量控制和改進專業組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作，保證病案首頁等上報數據的質量，確保績效考核數據客觀真實。

　　各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門有關要求，加強醫院信息化建設，有效支撐績效考核工作。

　　(三)建設數據采集系統

　　市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績效考核數據采集系統，充分利用已有的病案首頁上報系統、衛生經濟報表、醫療質量控制和改進組織日常收集數據及行業監管數據，必要時采集部分專業數據予以補充。

　　(四)考核程序與時間

　　二級公立醫院績效考核按年度實施，考核數據時間節點為1月1日至當年12月31日。

　　1.醫院自查自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系，完成對20xx年度醫院績效情況的'分析評估，將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統，形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，實現外部績效考核引導內部績效考核，推動醫院科學管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　2.市級年度考核。20xx年12月底前，市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作，并反饋各區衛生健康委及相關部門。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。

　　3.市級監測分析。20xx年1月底前，市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫院績效考核監測指標分析，并適時發布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。

　　四、有關要求

　　(一)加強組織領導，做好統籌協調

　　市衛生健康委將二級公立醫院績效考核工作納入三級公立醫院績效考核協調機制，統籌推進。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關部門建立區屬公立醫院績效考核協調機制，加強組織領導，確保所有二級公立醫院參加考核。

　　(二)明確職責分工，形成工作合力

　　市、區衛生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制，協調相關部門充分利用績效考核結果，建立激勵約束機制，推動公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見效。

　　(三)做好考核總結與宣傳工作

　　市、區衛生健康行政部門將加強評價指導，掌握工作進展，定期交流信息，對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型，加強宣傳引導，為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

　　醫院年度考核方案 10

　　為了適應我院快速發展的需要，深化我院內部分配和人事制度改革，探索我院職能科室管理的新路子，建立行政職能科室的約束與激勵機制，現將行政職能科室的考核納入醫院綜合目標考核體系，充分調動職能科室人員的積極性，打造一支戰斗力突出的行政管理隊伍，特制定本方案。

　　考核方法：

　　一、成立考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：人事科院辦黨辦

　　考核辦公室設在人事科

　　二、考核時間

　　1、醫院正職為年終一次性考核，考核時間為次年的1—2月份；

　　2、院級領導副職為每季度考核與年度考核相結合，季度考核時間為下一季度首月的上旬；

　　3、行政職能科室中層為月度考核，考核時間為次月的上旬；

　　4、行政職能科室一般工作人員為月度考核，考核時間為次月的上旬。

　　三、考核方式

　　1、考核院領導正職

　　醫院正職每年接受衛生局及醫院考核小組考核，考核實行百分制，衛生局考核及醫院考核小組考核各占50%。

　　衛生局考核依據年初衛生局制定的《xx年度綜合目標考核》，年終醫院考核在全市前兩位的記滿分；前5名的記45分；5名以后的`不記分。

　　醫院考核小組考核依據下表進行。其中工作目標考核占45分，與副職領導工作考評情況掛鉤占5分。

　　醫院考核小組考核院領導正職表（略）

　　2、考核院領導副職

　　（1）季度考核。每季度接受醫院正職及醫院考核小組考核，考核實行百分制，正職考核及醫院考核小組考核各占50%。

　　醫院正職考核依據副職平常工作給分。

　　醫院考核小組考核德能勤績廉占10分（作為每位副職院領導的公共考核項目統一考核，由醫院考核小組發放問卷走訪調查其所分管部門或科室負責人及工作人員）；工作目標任務占30分（根據分管工作制定不同考核內容，見下表）；與管理部門和科室工作考核情況掛鉤占10分。

　　（注：需年度考核項目在季度考核中不參與考核，記滿分）

　　（2）年度考核。年終接受衛生局、醫院正職及醫院考核小組考核，考核實行百分制，衛生局考核、醫院正職考核及醫院考核小組考核各占20%、30%、50%。

　　衛生局考核依據年初衛生局制定的《xx年度綜合目標考核》，根據醫院分解后，所分管工作得分率在95%以上的記滿分；90%以上的記15分；低于90%的不記分。

　　醫院正職考核同季度考核。

　　醫院考核小組考核同季度考核。

　　3、考核行政職能科室中層

　　行政職能科室中層每月接受主管院級領導及醫院考核小組考核，考核實行百分制，主管院級領導考核及醫院考核小組考核各占40%、60%。

　　主管院級領導考核根據分管科室平常工作給分。

　　醫院考核小組考核科室管理工作、遵紀守法、服務等占20分（作為公共考核部分統一考核，由醫院考核小組發放問卷走訪調查）；工作目標任務占40分（根據不同工作職責制定不同考核內容）。

　　（注：需年度考核項目在月度考核中不參與考核，記滿分）

　　行政職能科室公共內容考核表（略）

　　各行政職能科室具體工作考核表（略）

　　4、考核行政職能科室一般工作人員

　　行政職能科室一般工作人員每月接受科室負責人考核。主要考核思想品質和職業道德、服務態度、勞動紀律、工作業績等情況，所扣分數直接與當事人的獎金掛鉤兌現，由科室負責人進行客觀公正又具有說服力的多形式二次分配，以起到獎勤罰懶、獎優罰劣的目的。

　　四、獎懲措施

　　1、院領導正職為年終一次性考核，考核分數≥95分為優秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。

　　2、院領導副職考核獎懲

　　（1）院領導副職每季度考核≥95分為優秀；

　　≥85分為合格；85分以下為不合格。

　　（2）院領導副職年度考核≥95分為優秀；

　　≥85分為合格；85分以下為不合格。季度考核中有一次為不合格的年度考核不得評為優秀；季度考核中少于兩次優秀的年度考核不得評為優秀。

　　院級領導實行年度考核與獎懲掛鉤：

　　（1）年度考核為優秀的，醫院一次性獎勵xx元；

　　連續兩年年度考核為優秀的，醫院獎勵4000元。

　　（2）年度考核為合格的，不獎不罰。

　　（3）年度考核為不合格的，從第二年起獎金系數下浮0.5，至第二年度考核為優秀，獎金系數上浮返回原標準，但不再享受xx元獎勵；

　　如第二年度考核為合格，獎金系數不再上浮；如第二年度考核仍為不合格，獎金系數再次下浮0.5。

　　4、行政職能科室實行月考核直接與獎金掛鉤。科室應得獎金總額（包括管理崗位津貼及150元浮動工資）×月考核所得分數/100=科室實際所得獎金金額。科室所得獎金由科室主任（科長）依據科室內部考核結果進行科室內二次分配。

　　行政職能科室月考核情況作為年終優秀指標發放基本標準。

　　5、院級領導年度被評為區、局級個人優秀或先進的每項加1分；被評為市級個人優秀或先進的每項加3分；被評為省級個人優秀或先進的每項加5分；被評為國家級個人優秀或先進的每項加10分。

　　行政職能科室（包括科室人員）年度中有被評為院級優秀或先進的，在所得獎項月加1分；有被評為區、局級優秀或先進的，在所得獎項月加3分；有被評為市級優秀或先進的，在所得獎項月加5分；有被評為省級優秀或先進的，在所得獎項月加10分；有被評為國家級優秀或先進的，在所得獎項月加15分。

　　五、其它

　　1、考核小組接受舉報、檢舉，經調查，凡舉報事實成立，考核小組按考核表考核事項規定給予相應扣分處理。

　　2、被考核行政職能科室因未按上級目標要求完成工作而被扣除分數的，在本科室工作目標任務中不再累計扣除。

　　3、除醫院考核小組組織的統一考核外，在院長質量查房、行政查房等所有檢查活動中發現的問題同樣按考核表考核事項規定給予相應扣分。

　　醫院年度考核方案 11

　　為切實加強醫療質量管理，提高醫療技術水平，保證醫療安全，更好地為廣大患者服務，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不斷提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

　　二、目標與任務

　　（一）院內感染管理

　　加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識，成立院感控制機構，完善科室工作措施，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、手術室”為突破口，抓好重點部門的管理。規范抗生素的合理使用。

　　（二）醫療安全管理

　　各醫療機構要成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。及時完善各種醫療文書，履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，發揮遠程診療系統作用，積極開展遠程會診。加強醫療行風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，加強醫患溝通，避免醫患糾紛。

　　（三）醫療質量管理

　　不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的管理模式。建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，各質控辦要定期或不定期對各科室進行檢查指導，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。進一步加強醫療文書的'規范化書寫，努力提高醫療業務水平。定期組織醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書的書寫，24小時內完成入院記錄，8小時內完成首次病程記錄。患者出院后病歷應在一個工作日內完成。切實注重病歷內涵質量的提高，要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

　　（四）護理質量管理

　　建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。進一步規范各種護理文書，根據具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

　　（五）醫技質量管理

　　加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。化驗室要積極接受新知識、新技術，各醫療機構要認真做好各種檢查工作的登記、報表工作。

　　（六）深化構建和諧醫患關系

　　持續加強《醫療糾紛預防和處理條例》宣傳工作，加強醫療機構投訴管理，規范投訴處理程序，改善醫療服務，保障醫療安全和醫患雙方合法權益，維護正常醫療秩序，從源頭上強化醫療糾紛預防處置，充分利用醫療糾紛人民調解，完善醫療糾紛多元化解機制。提高醫患的溝通能力。

　　（七）規范服務行為，嚴肅查處各種過度醫療

　　嚴格執行診療規范和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理”督導檢查。尊重患者權利，重視人文關懷。嚴防過度檢查、過度用藥情況發生，持續強化醫務人員的職業道德教育，嚴格執行《西安市衛生局醫務人員十條禁令》和“醫患雙方拒絕收受回扣紅包協議書”。

　　三、工作要求

　　（一）高度重視，明確職責。醫療質量是醫院生存和發展的根本，是醫院管理的核心。狠抓醫療質量安全全面提高醫療質量是醫院的首要任務。各單位要制定醫院質量管理實施方案，成立領導小組，明確責任分工。要有主要領導親自抓分管領導具體抓的工作理念，強化制度管理，規范醫療行為，規范和提高醫療文書的書寫質量。不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防范醫療糾紛的發生。

　　（二）加強督導，嚴格獎懲。各醫療機構要建立健全醫療質量管理制度、量化考核指標，定期對醫療質量管理工作進行督導檢查，將檢查結果與績效分配，與職稱晉升掛鉤，對出現醫療質量不良事件的部門和個人取消評優評先和職稱晉升的資格。局每年組織醫療質量管理領導小組專家對各單位醫療質量管理工作開展情況進行全面評估檢查，對存在問題的單位進行通報批評。

　　（三）總結經驗，鞏固提升。各單位要總結醫療質量管理工作中的亮點和經驗，做好宣傳報道，醫療質量管理領導小組要定期召開全系統醫療質量管理會議，評價質量的管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗。進一步強化醫療質量核心制度，不斷完善醫療質量管理理念，使醫院醫療質量管理各項工作落到實處。

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