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捐贈(zèng)協(xié)議書

時(shí)間:2024-11-22 08:25:50 賽賽 捐贈(zèng)協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于捐贈(zèng)協(xié)議書(精選14篇)

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,協(xié)議書使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。大家知道協(xié)議書的格式嗎?以下是小編為大家整理的關(guān)于捐贈(zèng)協(xié)議書,希望對(duì)大家有所幫助。

關(guān)于捐贈(zèng)協(xié)議書(精選14篇)

  捐贈(zèng)協(xié)議書 1

  甲方:

  聯(lián)系方式:

  地址:

  乙方:

  聯(lián)系方式:

  地址:

  為弘揚(yáng)中華文化,促進(jìn)______教育事業(yè)發(fā)展,加強(qiáng)中外文化交流,甲方自愿向乙方捐贈(zèng),經(jīng)協(xié)商雙方達(dá)成如下一致協(xié)議:

  一、甲方自愿捐贈(zèng)

  1、現(xiàn)金:____________(人民幣/其它)給乙方。

  2、動(dòng)產(chǎn):_________________________________(名稱、數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)值)。

  3、不動(dòng)產(chǎn):___________________________________(該不動(dòng)產(chǎn)所處的詳細(xì)位置、狀況及所有權(quán)證明)。

  二、贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)用途

 。ㄊ/否具體指定):___________________________________。

  三、贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的交付時(shí)間、地點(diǎn)及方式

  1、交付時(shí)間:_________________________________________。

  2、交付地點(diǎn):_________________________________________。

  3、交付方式:_________________________________________。

  4、甲方在約定期限內(nèi)將贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)及其所有權(quán)憑證交付乙方,并配合乙方依法辦理相關(guān)法律手續(xù)。

  5、乙方收到甲方贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)后,應(yīng)出具合法、有效的財(cái)務(wù)接收憑證,并登記造冊(cè),妥善管理和使用。

  四、甲方有權(quán)向乙方查詢捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的使用、管理情況,并提出意見和建議。對(duì)于甲方的查詢,乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)答復(fù)。

  五、乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的`用途合理使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn),但不得擅自改變捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的用途。如果確需改變用途的,應(yīng)當(dāng)征得甲方的同意。

  六、乙方根據(jù)國(guó)家和______教育基金會(huì)的有關(guān)規(guī)定給予甲方相應(yīng)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方授權(quán)代表簽章之日起生效,受中華人民共和國(guó)有關(guān)法律的管轄和保護(hù)。

  八、本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,按下列第______種方式解決:

  1、提交____________仲裁委員會(huì)仲裁。

  2、依法向____________人民法院起訴。

  九、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。

  甲方(簽名/蓋章):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  乙方(簽名/蓋章):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 2

  捐贈(zèng)單位名稱:

  電話:

  法定代表人姓名:

  職務(wù):

  經(jīng)營(yíng)范圍及方式:

  工商核準(zhǔn)登記號(hào):

  開戶銀行:

  賬號(hào):

  受贈(zèng)單位名稱:

  大連市慈善總會(huì)電話:

  法定代表人姓名:

  職務(wù):

  以上雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)公益捐贈(zèng)法》、《中華人民共和國(guó)合同法》有關(guān)規(guī)定,訂立協(xié)議如下:

  一、捐贈(zèng)方義務(wù):

  向受贈(zèng)方捐贈(zèng)

  并提供合法的所有權(quán)憑證。

  二、捐贈(zèng)方權(quán)利:

  與受贈(zèng)方合議后,在不違反法律、法規(guī),不危害公共利益前提下,指定所捐用途、用法如下:

  三、受贈(zèng)方權(quán)利:

  接受捐贈(zèng)并查驗(yàn)所有權(quán)憑證。

  四、受贈(zèng)方義務(wù):

  接受捐贈(zèng)款項(xiàng)或物品后,依照捐贈(zèng)方指定的目標(biāo)和方式支配使用捐贈(zèng)款物。

  雙方遵循誠(chéng)實(shí)信用原則簽訂協(xié)議,如有未盡事宜,以實(shí)現(xiàn)協(xié)議為目的.,自愿協(xié)商解決。

  ____年____月____日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 3

  捐贈(zèng)方:

  聯(lián)系方式:

  地址:

  受贈(zèng)方:

  聯(lián)系方式:

  地址:

  為弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化,促進(jìn)我國(guó)廣大青年軟實(shí)力的提升,創(chuàng)建社會(huì)主義和諧社會(huì),乙方發(fā)起_______________________公益項(xiàng)目,甲方自愿參與并支持該項(xiàng)公益項(xiàng)目。雙方共同依照國(guó)家和政府的.有關(guān)法律法規(guī),遵循平等自愿、誠(chéng)信守法和公眾受益的基本原則,在友好協(xié)商并達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上,簽署以下捐贈(zèng)協(xié)議。

  一、捐贈(zèng)意愿:自愿向受贈(zèng)方捐款。

  二、捐款數(shù)額:___________元整(人民幣)。

  三、捐贈(zèng)明確:捐贈(zèng)款中的_______%,捐給受贈(zèng)方作為社會(huì)文化發(fā)展基金,其余_______%,用于___________________________________相關(guān)公益事業(yè)。

  四、受贈(zèng)承諾

  尊重捐贈(zèng)方的意愿,并遵循公益事業(yè)的準(zhǔn)則和按照基金會(huì)章程的規(guī)定管理和使用捐贈(zèng)款項(xiàng)。

  五、受贈(zèng)程序

  本《捐贈(zèng)協(xié)議書》由捐贈(zèng)方先行簽署,并將捐款全額匯至受贈(zèng)方賬戶。受贈(zèng)方收到捐款后將開具“公益性單位接受捐贈(zèng)統(tǒng)一收據(jù)”,連同兩份受贈(zèng)方蓋章后的《捐贈(zèng)協(xié)議書》快遞給捐贈(zèng)方,捐贈(zèng)方憑此票據(jù)及相關(guān)手續(xù)享受國(guó)家有關(guān)的稅收優(yōu)惠政策。

  六、其它事宜

  本《捐贈(zèng)協(xié)議書》受中華人民共和國(guó)法律保護(hù),壹式肆份,協(xié)議雙方各執(zhí)貳份,經(jīng)雙方簽章后生效。

  捐贈(zèng)方(簽章):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  受贈(zèng)方(簽章):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 4

  贈(zèng)與人:

  受贈(zèng)人:

  為鼓勵(lì)廣大學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)成為優(yōu)秀人才,經(jīng)贈(zèng)與人與受贈(zèng)人友好協(xié)商,由贈(zèng)與人在受贈(zèng)人處設(shè)立______獎(jiǎng)學(xué)金,雙方當(dāng)事人為明確相互之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,簽訂本合同。

  第一條捐贈(zèng)目的

  贈(zèng)與人在受贈(zèng)人處設(shè)______獎(jiǎng)學(xué)金,目的在于鼓勵(lì)學(xué)生全面發(fā)展,成為國(guó)家棟梁之材,造福于人民。

  第二條捐贈(zèng)金額

  贈(zèng)與人設(shè)立______獎(jiǎng)學(xué)金的基金為人民幣十萬元。

  第三條捐贈(zèng)金額的交付

  贈(zèng)與人于______年______月______日通過銀行匯款至受贈(zèng)人人民銀行賬戶。受贈(zèng)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行查驗(yàn)。

  第四條獎(jiǎng)學(xué)金管理與發(fā)放

 。ㄒ唬┰赺_____獎(jiǎng)學(xué)金設(shè)立的`同時(shí),由贈(zèng)與人與受贈(zèng)人共同組成______獎(jiǎng)學(xué)金管理委員會(huì)對(duì)該基金進(jìn)行管理和發(fā)放。

 。ǘ_____獎(jiǎng)學(xué)金的基金由受贈(zèng)人負(fù)責(zé)在______銀行開設(shè)專門賬戶。每次定期儲(chǔ)蓄一年,利息用于發(fā)放獎(jiǎng)學(xué)金。發(fā)放后剩余的利息仍存入獎(jiǎng)學(xué)金專門賬戶,基金總額達(dá)到設(shè)立時(shí)的200%,可以將發(fā)放獎(jiǎng)學(xué)金數(shù)額提高一倍。發(fā)放后剩余的利息亦再存入該獎(jiǎng)學(xué)金專門賬戶,基金總額達(dá)到設(shè)立時(shí)的300%后,全部利息均用于發(fā)放獎(jiǎng)學(xué)金,獎(jiǎng)學(xué)金數(shù)額相應(yīng)提高。

  (三)______獎(jiǎng)學(xué)金每年發(fā)放一次,時(shí)間為每年九月份;每次獎(jiǎng)勵(lì)______名優(yōu)秀學(xué)生,每人獎(jiǎng)學(xué)金為______元。

 。ㄋ模┆(jiǎng)學(xué)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  凡獲得______獎(jiǎng)學(xué)金者必須符合下列標(biāo)準(zhǔn):

 、俅髮W(xué)在校的?粕⒈究粕脱芯可;

 、趯W(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,其中?粕c本科生學(xué)習(xí)成績(jī)須列全院(系)前五名,研究生須有質(zhì)量較高的論文發(fā)表;

 、燮焚|(zhì)良好,本學(xué)年內(nèi)未到任何校紀(jì)處分。

  (五)______獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定辦法

  凡符合第四款所列標(biāo)準(zhǔn)者即有獲獎(jiǎng)資格。入圍后,由______獎(jiǎng)學(xué)金管理委員會(huì)根據(jù)入圍者提供的有關(guān)材料進(jìn)行評(píng)議,然后采用無記名投票的方式評(píng)選出獲獎(jiǎng)?wù)撸?dāng)場(chǎng)揭曉,并張榜公布。

  第五條______獎(jiǎng)學(xué)金存續(xù)時(shí)間

  獎(jiǎng)學(xué)金為永久性獎(jiǎng)學(xué)金,受贈(zèng)人不得擅自挪用。

  第六條捐贈(zèng)的撤銷

  有下列情形出現(xiàn)時(shí),贈(zèng)與人可以撤銷捐贈(zèng):

 。1)受贈(zèng)人在評(píng)選過程中弄虛作假,使不應(yīng)獲獎(jiǎng)?wù)攉@獎(jiǎng),與______設(shè)立目的不符的;

 。2)受贈(zèng)人擅自將______獎(jiǎng)學(xué)金挪作他用的。

  第七條爭(zhēng)議的解決方式

  與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議,首先應(yīng)通過雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方當(dāng)事人可以向______仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

  第八條合同的成立與生效

  本合同自受贈(zèng)人表示接受本贈(zèng)與時(shí)起成立并生效。

  第九條其他

  (一)本合同如有未盡事宜,一律按照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

 。ǘ┍竞贤炗喼箜毥(jīng)公證,始得成立與生效。

  (三)本合同正式文本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  贈(zèng)與人(章):受贈(zèng)人:

  地址:地址:

  法定代表人:法定代表人:

  電話:電話:

  電掛:電掛:

  傳真:傳真:

  郵政編碼:郵政編碼:

  開戶銀行:開戶銀行:

  賬戶:賬戶:

  簽訂時(shí)間:

  簽訂地點(diǎn):

  公證意見:

  公證機(jī)關(guān)(章)

  經(jīng)辦人:______年______月______日

  有效期限:______年______月______日至______年______月______日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 5

  甲方:

  地址:

  法定代表人:

  郵編:

  電話:

  乙方:

  地址:

  法定代表人:

  郵編:

  電話:

  為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),促進(jìn)社會(huì)主義公益事業(yè)發(fā)展,支持農(nóng)村飲水工程,甲方自愿向乙方捐贈(zèng),并經(jīng)雙方友好協(xié)商,就合作內(nèi)容、甲乙雙方權(quán)利與義務(wù)等事項(xiàng),達(dá)成以下協(xié)議。

  一、合作內(nèi)容

  雙方本著平等的原則進(jìn)行合作,甲方在此自愿向乙方捐贈(zèng)__________元,用于解決_______困難,決定捐助資金定向資助____________________________。

  二、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方應(yīng)在簽約之日起_______日內(nèi),負(fù)責(zé)將捐贈(zèng)資金(或捐贈(zèng)物品)移交于乙方。

  2、甲方捐贈(zèng)如需分期分批完成的,甲方應(yīng)在其所承諾的每次捐贈(zèng)移交期限屆滿前_______日內(nèi)將捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品移交于乙方。

  3、甲方有權(quán)參與乙方開展的與所捐贈(zèng)項(xiàng)目有關(guān)的社會(huì)公益活動(dòng),并可以對(duì)每期社會(huì)公益活動(dòng)進(jìn)行實(shí)地考察與評(píng)估。

  4、甲方有權(quán)向乙方查詢捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品的使用、管理情況,并可就相關(guān)工作的改進(jìn)完善提出意見和建議。

  5、甲方有權(quán)就所捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品相關(guān)企業(yè)所得稅(或個(gè)人所得稅)稅額扣除事宜,要求乙方給予有關(guān)協(xié)助。

  6、甲方因乙方未按照協(xié)議約定用途使用捐贈(zèng)款物的,甲方有權(quán)單方終止本協(xié)議的執(zhí)行。

  7、甲方在本合同第一條項(xiàng)下的捐贈(zèng)義務(wù)為不可撤消之義務(wù),甲方應(yīng)在其承諾的數(shù)額及期限內(nèi)向乙方移交相關(guān)捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品;甲方如無法依約移交捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品(因不可抗力之原因?qū)е聼o法履行其移交義務(wù)的除外)又不向乙方及時(shí)通報(bào)無法移交的客觀原因的,甲方應(yīng)承擔(dān)該捐贈(zèng)義務(wù)_______%的違約責(zé)任。

  三、乙方的權(quán)利與義務(wù)

  1、乙方應(yīng)在收到甲方捐贈(zèng)后的_______日內(nèi)向甲方頒發(fā)捐贈(zèng)證書,并出具“財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于向中國(guó)殘疾人福利基金會(huì),準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前全額扣除”的文件和財(cái)政部監(jiān)制的公益捐贈(zèng)收據(jù)。乙方并應(yīng)協(xié)助甲方辦理相關(guān)稅額抵扣所需事宜。

  2、乙方有權(quán)在本協(xié)議規(guī)定的公益事業(yè)活動(dòng)范圍內(nèi)合理使用捐贈(zèng)的資金。

  3、乙方對(duì)于甲方就捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品的使用和管理等方面所提查詢,應(yīng)當(dāng)給予積極配合,并應(yīng)及時(shí)給予客觀全面的說明。

  4、乙方于每期公益活動(dòng)活動(dòng)結(jié)束后的_______日內(nèi)向甲方提交該公益捐贈(zèng)項(xiàng)目的專項(xiàng)報(bào)告。

  5、甲方捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品的.接收處理如需有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)方可辦理的,乙方應(yīng)協(xié)助甲方向有權(quán)機(jī)關(guān)辦理相關(guān)捐贈(zèng)資金或捐贈(zèng)物品的批準(zhǔn)事宜,乙方所承擔(dān)的協(xié)助辦理義務(wù)以不違反國(guó)家強(qiáng)制性法律的禁止性規(guī)定為限。

  四、雙方可就本捐贈(zèng)協(xié)議履行的其他相關(guān)問題,達(dá)成其他補(bǔ)充協(xié)議,雙方一致同意補(bǔ)充協(xié)議為本協(xié)議的不可分割的一部分,并同本協(xié)議具有同等法律效力。

  五、如本協(xié)議在履行中遭遇不可抗力之因素(如戰(zhàn)爭(zhēng)、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等)導(dǎo)致遲延履行本協(xié)議或無法履行本協(xié)議時(shí),遭遇不可抗力一方不負(fù)法律責(zé)任,但應(yīng)在客觀條件允許的情況下盡快將有關(guān)不可抗力因素通知對(duì)方,并應(yīng)依據(jù)客觀條件及時(shí)出具相應(yīng)證明資料。

  六、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份,具有相同法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方有權(quán)簽約人簽字蓋章后即刻生效。

  甲方(簽章):

  授權(quán)代表(簽字):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  乙方(簽章):

  授權(quán)代表(簽字):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 6

  本協(xié)議于__________月,以下雙方在北京簽約_________(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  法定代表人:_________

  地址:_________

  郵編:_________

  中國(guó)教育發(fā)展基金會(huì)(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  法定代表人:

  地址:

  郵編:

  為更好地開展教育領(lǐng)域的公益項(xiàng)目,甲方自愿向乙方捐贈(zèng)_________萬元,資助_________大學(xué)相關(guān)部門經(jīng)濟(jì)困難、學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生完成學(xué)業(yè)(或支持____________大學(xué)_________建設(shè))。經(jīng)協(xié)商,雙方達(dá)成以下協(xié)議:

  一、雙方的責(zé)任和權(quán)利

 。ㄒ唬┘追降呢(zé)任和權(quán)利

  1、按本協(xié)議向乙方捐贈(zèng)______萬元人民幣;

  2、監(jiān)督乙方使用捐贈(zèng)資金;

  3、乙方有權(quán)參與并了解捐贈(zèng)資金的安排,并獲得相關(guān)文件。

 。ǘ┮曳降呢(zé)任和權(quán)利

  1、本協(xié)議規(guī)定的.捐贈(zèng)資金全部用于使用,不得用于購(gòu)買股票、資金借貸等投資業(yè)務(wù);

  2、向甲方提供中央單位公益事業(yè)捐贈(zèng)統(tǒng)一收據(jù);

  3、乙方將向甲方提供財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局、民政部關(guān)于稅前扣除公益捐贈(zèng)的通知(財(cái)稅[_______]160號(hào))文件。

  4、甲方不收取任何形式的管理費(fèi)。

  二、項(xiàng)目金額及支付方式

  1、在_____年___月底前,甲方將捐贈(zèng)資金______萬元匯至乙方指定賬戶。乙方應(yīng)在收到甲方捐款后10個(gè)工作日內(nèi)向甲方出具全部中央單位公益事業(yè)的統(tǒng)一捐贈(zèng)收據(jù)。

  乙方指定的賬戶為:

  開戶名稱:______

  銀行賬戶:______

  開戶銀行:______

  2、捐贈(zèng)將在收到甲方提供的捐贈(zèng)清單后10個(gè)工作日內(nèi)一次性匯入甲方指定賬戶

  甲方指定的賬戶為:

  開戶名:______

  銀行賬戶:______

  開戶銀行:______

  三、解除協(xié)議和違約責(zé)任

 。ㄒ唬┙(jīng)協(xié)商一致,雙方可以終止本協(xié)議。任何一方不得單方面終止本協(xié)議;

  (2)當(dāng)不可抗力或協(xié)議內(nèi)容與國(guó)家政策和法律法規(guī)發(fā)生沖突時(shí),一方可以終止協(xié)議,提出終止協(xié)議的一方應(yīng)書面通知另一方;

  (3)當(dāng)一方因嚴(yán)重違約而無法達(dá)到本協(xié)議的目的時(shí),另一方有權(quán)終止本協(xié)議。提出終止協(xié)議的一方應(yīng)當(dāng)書面通知另一方,并賠償損失。

  四、保密義務(wù)

  (一)任何一方對(duì)本協(xié)議及附件中對(duì)方的商業(yè)秘密和國(guó)家秘密負(fù)有保密義務(wù)。

 。2)除法律、法規(guī)另有規(guī)定或者本協(xié)議另一方的書面許可外,任何一方不得向第三方披露前款規(guī)定的商業(yè)秘密和國(guó)家秘密。保密期限自任何一方知道商業(yè)秘密和國(guó)家秘密之日起至本條規(guī)定的秘密成為公共信息之日止。

  五、協(xié)議文本及效力

 。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式四份,甲乙雙方各持兩份,具有同等法律效力;

 。2)在本協(xié)議的實(shí)施過程中,雙方另行協(xié)商,協(xié)議內(nèi)容以補(bǔ)充協(xié)議、記錄、附件、協(xié)商等形式,經(jīng)法定代表人或授權(quán)委托人簽字蓋章后成為本協(xié)議的附件,是本協(xié)議不可分割的部分,與本協(xié)議具有同等效力;

  (3)在執(zhí)行本協(xié)議的過程中,當(dāng)有關(guān)規(guī)定發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),雙方應(yīng)按照友好合作的原則進(jìn)行協(xié)商和解決。協(xié)商不成的,可以提交北京仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,仲裁裁決為最終裁決;

 。ㄋ模┍緟f(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效一年。

  甲方:______

  法定代表人或授權(quán)委托人:______

  日期:____________年______月______日

  乙方:______

  法定代表人或授權(quán)委托人:______

  日期:____________年______月______日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 7

  甲方:負(fù)責(zé)人:

  地址:電話:

  乙方:負(fù)責(zé)人:

  地址:電話:

  為發(fā)揚(yáng)中華民族扶殘助殘傳統(tǒng)美德,弘揚(yáng)人道主義精神,支持瀏陽殘疾人事業(yè)發(fā)展,乙方自愿向甲方進(jìn)行愛心捐贈(zèng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》、國(guó)務(wù)院《基金會(huì)管理?xiàng)l例》、《_____省殘疾人福利基金會(huì)章程》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就有關(guān)捐贈(zèng)事宜達(dá)成以下協(xié)議:

  一、捐贈(zèng)方式

  乙方自愿在甲方設(shè)立金額為______元的專項(xiàng)“愛心基金”,按下列第______種方式進(jìn)行捐贈(zèng)。

  1、于______年______月______日前一次性捐贈(zèng);

  2、按基金總額,于每年5月份“全國(guó)助殘日”前按%的比例或依據(jù)實(shí)際情況不定額向甲方進(jìn)行捐贈(zèng)。

  專項(xiàng)基金由甲方管理,年度內(nèi)可用資金的______%用于瀏陽全市統(tǒng)一的扶殘助殘項(xiàng)目,%用于乙方指定的助殘對(duì)象,如乙方?jīng)]有開展指定活動(dòng),則視為放棄權(quán)利,其款項(xiàng)自動(dòng)轉(zhuǎn)為前款用途。

  二、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  1.甲方同意設(shè)立專項(xiàng)“愛心基金”,并在本會(huì)專門賬戶中設(shè)立獨(dú)立的'會(huì)計(jì)科目,確保?顚S。

  2、甲方有權(quán)根據(jù)本會(huì)《章程》規(guī)定的公益事業(yè)活動(dòng)范圍和專項(xiàng)基金指定用途,制定使用該專項(xiàng)基金方案,但具體實(shí)施前須向乙方出示項(xiàng)目方案和資助對(duì)象名單,征得乙方認(rèn)可后方可使用該專項(xiàng)基金。項(xiàng)目完成后,向乙方提交項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,并以適當(dāng)方式向社會(huì)公示。

  3.甲方有義務(wù)及時(shí)告知乙方本會(huì)規(guī)定的公益事業(yè)活動(dòng)范圍內(nèi)救助對(duì)象的需求和本會(huì)待實(shí)施的項(xiàng)目,以便乙方了解情況、參與援助。

  4.甲方同意乙方按指定用途實(shí)施救助,乙方須向甲方提交資助申請(qǐng)報(bào)告和具體方案,在征得甲方同意后方可實(shí)施。項(xiàng)目完成后,向甲方提交項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。甲方對(duì)乙方提出的具體方案,在不違背國(guó)家法規(guī)和本會(huì)《章程》的規(guī)定情況下,應(yīng)予以支持。

  5.甲方有義務(wù)為乙方從事助殘公益活動(dòng)做好服務(wù)和相關(guān)宣傳工作。

  6.甲方對(duì)乙方募集途徑有知情權(quán),收到乙方捐贈(zèng)后,應(yīng)及時(shí)向乙方出具有效捐贈(zèng)票據(jù)。

  7.甲方接受乙方對(duì)該專項(xiàng)基金的監(jiān)督和審查。

  8.甲方的指定銀行及賬戶

  戶名:_____省殘疾人福利基金會(huì)

  開戶行:______

  賬號(hào):______

  三、乙方的權(quán)利與義務(wù)

  1.乙方應(yīng)遵照甲乙雙方約定將愛心基金款項(xiàng)轉(zhuǎn)入甲方指定賬戶,由甲方負(fù)責(zé)管理,根據(jù)約定用途使用。

  2.乙方有權(quán)根據(jù)雙方約定制定使用該專項(xiàng)基金的方案,但具體實(shí)施資助項(xiàng)目前,須向甲方出示項(xiàng)目方案和資助對(duì)象名單,在征得甲方同意后,方可使用該專項(xiàng)基金。項(xiàng)目完成后,向甲方提交項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)2告,并以適當(dāng)方式向社會(huì)公示。

  3.乙方有權(quán)監(jiān)督和審查甲方“愛心基金”的管理使用。

  4.乙方以“_____省殘疾人福利基金會(huì)瀏陽市分會(huì)〃愛心基金”的名義在乙方單位之外開展募捐、宣傳活動(dòng),必須征得甲方同意并以甲乙雙方的名義開展活動(dòng)。

  5.對(duì)甲方根據(jù)雙方約定提出的資助方案使用該專項(xiàng)基金,乙方應(yīng)予以支持。

  6.為充分發(fā)揮“愛心基金”的作用,乙方可邀請(qǐng)相關(guān)部門和相關(guān)人士組成該專項(xiàng)基金管委會(huì)。

  7.乙方在所屬單位內(nèi)開展愛心募捐活動(dòng),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作程序,規(guī)范財(cái)務(wù)管理,對(duì)員工要堅(jiān)持自愿捐獻(xiàn)的原則,所捐愛心款應(yīng)及時(shí)歸繳甲方指定賬戶。

  四、本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方另行協(xié)議,必要時(shí)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,并作為本協(xié)議的不可分割部分,具有同等法律效力。

  五、協(xié)議在執(zhí)行過程中因不可抗力造成對(duì)履行協(xié)議的延誤或無法正常履行時(shí),受不可抗力影響的一方不負(fù)法律責(zé)任,但應(yīng)盡快將不可抗力事故的情況通知對(duì)方,并出具相關(guān)證明資料。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力,自甲乙雙方簽字蓋章后生效。

  甲方(簽字、蓋章):乙方(簽字、蓋章):

  簽署日期:簽署日期:

  捐贈(zèng)協(xié)議書 8

  甲方:______

  乙方:(受救助監(jiān)護(hù)人):( 以下簡(jiǎn)稱乙方 )

  為弘揚(yáng)中華民族樂善好施、扶危濟(jì)困的傳統(tǒng)美德,根據(jù)《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》的規(guī)定,為加強(qiáng)對(duì)救助資金的管理,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié):

  一、甲方將募集的專項(xiàng)資金按需注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療資金缺口,本捐款注入后指定專人管理此救助金,建立乙方救助金工作協(xié)調(diào)機(jī)制,根據(jù)需要及時(shí)協(xié)商,落實(shí)到位,因甲方是開放型慈善機(jī)構(gòu),所有募捐的善款只能最大限度使用于疾病治療,其它比如護(hù)理、善后處理此救助金不予承擔(dān)。

  二、甲方根據(jù)救助金管理計(jì)劃,在監(jiān)護(hù)人的'引領(lǐng)下、憑證或憑據(jù)發(fā)放。

  三、乙方必須根據(jù)治療所需合理使用、不得浪費(fèi)、挪用、存儲(chǔ)。

  四、甲方有權(quán)對(duì)救助金的列支情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督,不定期的安排救助金專業(yè)監(jiān)督人深入實(shí)地調(diào)查了解乙方救助金管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

  五、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》的規(guī)定,在受捐助人有以下情況甲方有權(quán)撤銷救助:

  1.另有救助來源無需甲方救助的。

  2.因重疾或意外致身故的。

  3.情況好轉(zhuǎn)能夠自足自理無需救助的。

  4.利用救助金它用的,如;經(jīng)商、炒股、賭博、購(gòu)置不動(dòng)產(chǎn)等。

  三、乙方無需救助時(shí)應(yīng)該主動(dòng)申請(qǐng)撤銷救助金,不得無故拖延和冒領(lǐng),否則甲方有權(quán)追回,如果被救助人治療期間放棄治療或身故,未使用完資金應(yīng)予以撤回,資金注入同時(shí)終止。

  四、甲、乙雙方以慈善事業(yè)為載體,攜手共創(chuàng)和諧,推動(dòng)慈善事業(yè)發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步。

  五、本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

  六、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份。

  七、本協(xié)議經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。

  甲方代表簽字 :

  乙方代表簽字 :

  ______年______月______日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 9

  甲方:___________________________

  合同編號(hào):___________________

  身份證號(hào)碼:_____________________

  簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________

  簽訂日期:______年____月___日

  身份證號(hào)碼:_____________________

  鑒于:

  雙方在自愿原則下,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成捐款協(xié)議,協(xié)議如下:

  第一條甲方作為理事參加_____基金理事會(huì),乙方在______學(xué)報(bào)上公布甲方名單。

  第二條甲方無償向《____基金》捐款(人民幣)____拾_萬_千_百_拾_元。

  第三條捐款說明

 。1)一次性捐款,預(yù)計(jì)付款日期:___年_____月_____日;

 。2)分期付款;

 。3)其他捐贈(zèng)方式。

  第四條乙方代表基金理事會(huì)接受捐款,捐款一經(jīng)轉(zhuǎn)入乙方賬號(hào),即由乙方長(zhǎng)期管理。

  第五條捐款作為本金,其增值部分必須用于基金管理章程所規(guī)定之項(xiàng)目,不得梛作他用。

  第六條乙方每年向甲方通報(bào)本金增值情況及增值金額使用情況。

  第七條違約責(zé)任

  1.甲方的責(zé)任

 。1)如果甲方未按本協(xié)議交付捐款,則乙方可要求其限期交付,如逾期按日萬分之___支付違約金;但無論如何,違約金金額不超過應(yīng)付遲延款金額的____%;

  (2)如果甲方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使乙方遭受損失,則乙方有權(quán)要求甲方予以賠償。

  2.乙方的責(zé)任

 。1)如果乙方未按本協(xié)議履行義務(wù),則甲方可要求收回捐款并終止協(xié)議。

 。2)如果乙方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使甲方遭受損失,則甲方有權(quán)要求乙方予以賠償。

  第八條保密

  一方對(duì)因本次捐款而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  第九條補(bǔ)充與變更

  本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。

  第十條協(xié)議附件

  1.本協(xié)議附件包括但不限于:

  (1)各方簽署的與履行本協(xié)議有關(guān)的修改、補(bǔ)充、變更協(xié)議;

 。2)各方的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、及相關(guān)的各種法律文件;

  2.任何一方違反本協(xié)議附件的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)按照本協(xié)議的違約責(zé)任條款承擔(dān)法律責(zé)任。

  第十一條不可抗力

  任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議,應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi),將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi),向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

  第十二條爭(zhēng)議的解決

  本協(xié)議書適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律,受中華人民共和國(guó)法律管轄。

  本合同各方當(dāng)事人對(duì)本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定,凡因本合同發(fā)生的一切爭(zhēng)議,當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí),選擇下列第____種方式解決:

 。1)將爭(zhēng)議提交____仲裁委員會(huì)仲裁;

 。2)依法向____人民法院提起訴訟。

  第十三條權(quán)利的保留

  任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就對(duì)方的違約行為采取任何行動(dòng),不應(yīng)被視為對(duì)權(quán)利的'放棄或?qū)ψ肪窟`約責(zé)任的放棄。任何一方放棄針對(duì)對(duì)方的任何權(quán)利或放棄追究對(duì)方的任何責(zé)任,不應(yīng)視為放棄對(duì)對(duì)方任何其他權(quán)利或任何其他責(zé)任的追究。所有放棄應(yīng)書面做出。

  第十四條后繼立法

  除法律本身有明確規(guī)定外,后繼立法(本協(xié)議生效后的立法)或法律變更對(duì)本協(xié)議不應(yīng)構(gòu)成影響。各方應(yīng)根據(jù)后繼立法或法律變更,經(jīng)協(xié)商一致對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充,但應(yīng)采取書面形式。

  第十五條通知

  1.本協(xié)議要求或允許的通知或通訊,不論以何種方式傳遞均自被通知一方實(shí)際收到時(shí)生效。

  2.前款中的“實(shí)際收到”是指通知或通訊內(nèi)容到達(dá)被通訊人(在本協(xié)議中列明的住所)的法定地址或住所或指定的通訊地址范圍。

  3.一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起三日內(nèi),將變更后的地址通知另一方,否則變更方應(yīng)對(duì)此造成的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。

  第十六條協(xié)議的解釋

  本協(xié)議各條款的標(biāo)題僅為方便而設(shè),不影響標(biāo)題所屬條款的意思。

  第十七條生效條件

  本協(xié)議自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。各方應(yīng)在協(xié)議正本上加蓋騎縫章。

  本協(xié)議—式____份,具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)____份,其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。

  第十八條本文未盡事宜,雙方協(xié)商確定。

  甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________

  授權(quán)代理人:(簽字)______________授權(quán)代理人:(簽字)______________

  住址:____________________________住址:____________________________

  郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話:________________________聯(lián)系電話:________________________

  傳真:____________________________傳真:____________________________

  日期:_____年______月______日日期:______年______月______日

  電子信箱:________________________電子信箱:________________________

  開戶銀行:________________________開戶銀行:________________________

  賬號(hào):____________________________賬號(hào):____________________________

  捐贈(zèng)協(xié)議書 10

  甲方:

  乙方:

  我們,捐款人和受捐方,為了促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展與和諧,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就本次捐款事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、捐款金額及用途

  捐款人同意向受捐方捐贈(zèng)人民幣_(tái)______元(大寫:_________________)

  該筆款項(xiàng)將被用于___________________(簡(jiǎn)單明了的說明用途)。如有其他意見或建議,受捐方將傾聽捐款人的意見并妥善處理。

  二、捐款方式

  捐款人同意通過__(銀行名稱)__將捐款款項(xiàng)匯入受捐方的__(賬戶名)__賬戶內(nèi)。

  三、捐款時(shí)間

  捐款人同意在______年___月___日,將該筆捐款款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬至受捐方的'賬戶內(nèi)。如有變更,應(yīng)書面通知受捐方并在雙方協(xié)商一致后進(jìn)行調(diào)整。

  四、其它條款

  1、本協(xié)議在簽署后即生效。

  2、如有未盡事宜,請(qǐng)雙方協(xié)商解決。

  3、本協(xié)議的一切解釋權(quán)歸雙方。

  捐款人:______________________

  受捐方:______________________

  時(shí)間:___年___月___日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 11

  捐贈(zèng)人:

  姓名:________

  性別:____

  電話:________

  單位名稱:______

  職務(wù):________

  身份證號(hào)碼:_________________

  受贈(zèng)人:______社區(qū)慈善超市電話:______________________________

  代表人姓名:

  以上雙方根據(jù)《公益捐贈(zèng)法》、《合同法》有關(guān)規(guī)定,訂立協(xié)議如下:

  一、捐贈(zèng)人義務(wù):

  向受贈(zèng)人捐贈(zèng)合法所有的'________________。

  二、捐贈(zèng)人權(quán)利:

  與受贈(zèng)人合議后,在不違反法律、法規(guī),不危害公共利益前提下,指定所捐____

  _____用途、用法如下:_________________________

  ___________________________。

  三、受贈(zèng)人義務(wù):

  接受捐贈(zèng)款項(xiàng)或物品后,依照捐贈(zèng)人指定的目標(biāo)和方式支配使用捐贈(zèng)款物。

  雙方遵循誠(chéng)實(shí)信用原則簽訂協(xié)議,如有未盡事宜,以實(shí)現(xiàn)協(xié)議為目的,自愿協(xié)商解決。

  捐贈(zèng)人簽名蓋章:受贈(zèng)人簽名蓋章:

  ________年____月____日________年____月____日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 12

  甲方(捐贈(zèng)單位):____________

  乙方(受贈(zèng)單位):____________

  甲方為支持乙方的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高乙方醫(yī)療診斷水平,進(jìn)一步方便患者就近就醫(yī),保障人民群眾身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》、《中華人民共和國(guó)民法典》等有關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)甲方黨委會(huì)研究決定,將甲方正在使用的__________無償捐贈(zèng)給乙方,并經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  第一條甲方無償將____________無償捐贈(zèng)乙方,乙方同意接受該捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)。

  第二條甲方捐贈(zèng)設(shè)備屬合法財(cái)產(chǎn),無權(quán)利糾紛,捐贈(zèng)前該設(shè)備使用狀態(tài)完好、處于正常使用狀態(tài),且檢測(cè)報(bào)告及校準(zhǔn)證書均在有效期內(nèi)(詳見附件)。

  第三條捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)用途:用于乙方的醫(yī)療公共衛(wèi)生事業(yè),提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平,進(jìn)一步助推乙方的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

  第四條捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)因捐贈(zèng)交付而轉(zhuǎn)移乙方,依法需要辦理登記等手續(xù),

  第五條乙方收到甲方捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)后,應(yīng)出具合法、有效的'財(cái)務(wù)接受憑證,并登記造冊(cè),妥善管理和使用,不得用于違規(guī)經(jīng)營(yíng)使用。

  第六條乙方在接受捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)對(duì)設(shè)備使用維護(hù)保養(yǎng)、定期依規(guī)檢測(cè),以確保設(shè)備正常使用。乙方負(fù)責(zé)該設(shè)備后期使用的一切責(zé)任。

  第七條本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽章之日起生效。

  第八條本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)貳份,具同等法律效力。

  甲方法人簽名(授權(quán)人):____________乙方法人簽名(授權(quán)人):____________

  甲方(蓋章):_____________

  乙方(蓋章):___________________

  聯(lián)系電話:_________________

  聯(lián)系電話:__________________

  ______年_______月________日

  ______年_______月________日

  捐贈(zèng)協(xié)議書 13

  甲方(捐贈(zèng)人):___________股份有限公司

  乙方(受贈(zèng)人):____________紅十字會(huì)

  為發(fā)揚(yáng)中華民族“一方有難,八方支援”的傳統(tǒng)美德,積極捐款捐物,參與到災(zāi)害緊急救助當(dāng)中來,為災(zāi)區(qū)群眾奉獻(xiàn)愛心,攜手人道,救助受到________影響的群眾,共同為構(gòu)建和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》、《中華人民共和國(guó)民法典》等法律法規(guī),經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條甲方自愿將公司生產(chǎn)的不低于___________萬元的救生器材無償捐贈(zèng)給乙方。

  第二條甲方保證救生器材質(zhì)量安全,因在質(zhì)量問題引發(fā)糾紛由甲方負(fù)責(zé)。

  第三條甲方應(yīng)按下述時(shí)間、地點(diǎn)及方式向乙方交付捐贈(zèng)救生器材:

  1.交付時(shí)間:_________年_____月_______日下午

  2.交付地點(diǎn):______________

  3.交付方式:現(xiàn)款交付、現(xiàn)貨交付

  第四條乙方收到甲方捐贈(zèng)救生器材后,應(yīng)出具合法、有效的`財(cái)務(wù)接收憑證。

  第五條甲方有權(quán)向乙方查詢捐贈(zèng)救生器材送出情況。

  第六條本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽章之日起生效。本捐贈(zèng)為公益行為,協(xié)議成立后,不能撤銷,受法律保護(hù)。

  第七條本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任意一方有權(quán)向乙方住所地人民法院起訴。

  第八條本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,具同等法律效力。

  甲方(蓋章):____________乙方(蓋章):____________紅十字會(huì)

  _____________股份有限公司

  法定代表人:____________法定代表人:_______________

  聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:____________

  簽訂時(shí)間:_________年_____月_______日簽訂時(shí)間:_________年_____月_______日

  簽訂地點(diǎn):______________簽訂地點(diǎn):______________

  捐贈(zèng)協(xié)議書 14

  捐贈(zèng)人:

  受贈(zèng)人:____________

  因成骨不全癥患者_(dá)______________(以下簡(jiǎn)稱受贈(zèng)人)使用手動(dòng)輪椅有困難,經(jīng)申請(qǐng),北京瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心(以下簡(jiǎn)稱中心)特向其捐贈(zèng)上;グ铍妱(dòng)輪椅一臺(tái),用于該患者日常生活,提高其出行能力。由捐贈(zèng)電動(dòng)輪椅所產(chǎn)生的問題約定如下:

  1、該電動(dòng)輪椅屬機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)物品,在運(yùn)送輪椅過程中所產(chǎn)生的.物流運(yùn)輸費(fèi)用,由受贈(zèng)人按照物流公司的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額承擔(dān);

  2、在電動(dòng)輪椅使用過程中,如輪椅產(chǎn)生任何質(zhì)量問題,請(qǐng)直接聯(lián)絡(luò)輪椅公司(客服電話:________)的維修部門進(jìn)行溝通解決,中心對(duì)輪椅質(zhì)量問題不負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)。因輪椅質(zhì)量問題所產(chǎn)生的一系列問題,中心不承擔(dān)責(zé)任;

  3、受贈(zèng)人使用電動(dòng)輪椅,應(yīng)在家人協(xié)助下按照使用說明正確、謹(jǐn)慎使用,因使用電動(dòng)輪椅所導(dǎo)致的身體磕碰、受傷等任何問題中心不承擔(dān)任何責(zé)任。

  受贈(zèng)人:____________

  身份證號(hào)碼:_____________________

  捐贈(zèng)人:

  聯(lián)系電話:_______________________

  日期:______年_____月______日

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