傷殘鑒定的申請書(精選14篇)
在法律不斷完善的社會中,很多場合都離不了申請書,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編精心整理的傷殘鑒定的申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
傷殘鑒定的申請書 1
____________:
因____年____月____日在____________發生了一起____________的'學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人:____(簽字或蓋章)
法定代理人:______(簽字)
法定代表人:______(簽字)
_______年______月_______日
傷殘鑒定的申請書 2
申請人:_______,性別_______,出生年月_______,民族_______, 住址_______,身份證號_______,聯系方式_______。
請求事項:
請求對_______構成的殘疾等級進行鑒定。(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)
事實與理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申請人訴 __等因_______一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的'傷情進行鑒定。
申請人:___
__年 __月 __日
傷殘鑒定的申請書 3
申請人:
請求事項:
1、請求人民法院委托機構對申請人傷殘等級進行;
2、請求人民法院委托機構對申請人兩次出院后的護理期限進行;
3、請求人民法院委托機構對申請人后續治療費進行。
事實和理由:
申請人與___、____運輸發展有限公司及人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排事宜。
此致
敬禮
申請人:
20________年____月____日
傷殘鑒定的.申請書 4
申請人:____,身份證號:____
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于____年______月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮
申請人:____
____年____月____日
傷殘鑒定的'申請書 5
申請人:________有限公司,公司地址:____________。
申請事項:
申請對原告________肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告________自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》,申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
申請人:____有限公司
____年____月____日
傷殘鑒定的申請書 6
申請人:_________________,男,__________年__________月__________日生,______族,農民,聯系電話:______________。
請求事項:_________________請求人民法院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
事實與理由:申請人_________________機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
_________________人民法院
申請人:________________
_________年__________月__________日
傷殘鑒定的申請書 7
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實與理由:
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的`傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致
敬禮
申請人:___
20__年__月__日
傷殘鑒定的申請書 8
___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:(簽字并按手印)
___年___月___日
傷殘鑒定的申請書 9
____勞動能力鑒定委員會:
申請人:_____,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯系電話:________________
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
1、球結膜裂傷,
2、結膜多發異物留存,
3、視神經挫傷,為工傷,
申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
此致
敬禮!
申請人:____
__年__月__日
傷殘鑒定的申請書 10
申請人:____,女,漢族,生于____年____月____日,住址:____路____號____室
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
事實和理由:
申請人與____交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的.營養費、護理費和后續醫療費。
此致
敬禮!
申請人:______
______年______月______日
傷殘鑒定的申請書 11
申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.
監護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.聯系電話:_______.
被申請人:__________________醫院,負責人地址:________________________。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多,原告在__________________醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到____________市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
此致
_____________人民法院
申請人:____________
_______年____月____日
傷殘鑒定的申請書 12
申請人:________,男,________年________月________日生,漢族,住________________________,身份證號:________________
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與______、______等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的`合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
敬禮!
申請人:______
______年______月______日
傷殘鑒定的申請書 13
申請人:_________________
申請事項
一、對申請人的傷殘情況作出傷殘等級鑒定;
二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區不給鑒定,南方有的'地區有鑒定的)
事實與理由
_______________一案,經住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從________年___月___日事故發生以來,申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定,以維護申請人的合法權益。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:___________
________年___月___日
傷殘鑒定的申請書 14
申請人:______姓名______性別______民族______出生______年______月______日。
住址____________聯系電話____________
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與_________、_________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
敬禮
申請人:_________
20______年______月______日
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