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傷情鑒定申請書

時間:2023-03-14 08:45:06 鑒定 我要投稿

【熱門】傷情鑒定申請書

  隨著時代在進步,各種申請書頻頻出現,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編為大家收集的傷情鑒定申請書,歡迎大家分享。

【熱門】傷情鑒定申請書

傷情鑒定申請書1

  申請人:XXX,身份證號:XXX

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實和理由:

  申請人于XX年XX月到XX醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的.兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書2

  申請人: ,男,37歲,身份證號: ,戶籍地:xx省xx縣 。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的.后續治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費,以便確定賠償數額。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書3

  申請人:XXXXX,男,XX歲,身份證號:XXXXXXXX,住址:XXXXXXXX_,聯系電話:XXXXX_。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實與理由:

  關于我訴XXXXX機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對XXXXX在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

  此致XX區人民法院

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書4

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實與理由:

  貴院依法受理的申請人與XX、XX等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書5

  申請人:,男,漢族, 年 月 日生,住:XX省XX市,身份證號:

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實與理由

  貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書6

xxx市人力資源和社會保障局:

  本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxxxxxxx。

  本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書7

  申請人:內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司,公司地址賽

  罕區健康街10號。

  申請事項:

  申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實和理由:

  原告蒙占旺自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

  此致

  呼和浩特市賽罕區人民法院

  申請人:內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司

  20xx年11月5日

傷情鑒定申請書8

十堰市竹山縣人民法院:

  20xx年11月10日,中南財經政法大學司法鑒定中心接受委托,對李元銀損傷進行鑒定,其《司法鑒定意見書》認為構成輕傷,我們認為該次鑒定沒有如實反映出其真實病情,存在虛假不真實的情形,應當予以撤銷。理由如下:

  1、李元銀所受傷系舊傷,其傷為20xx年李元銀在山西省仙院河煤礦工傷所致。20xx年6月19日十堰市太和醫院門診頸椎MRI示:頸椎間盤變性并C5-6、6-7椎間盤膨裂,頸椎退行性變。20xx年7月行“后路鋼板術+前路減壓復位+植骨融合內固定術”,手術治療。20xx年6月其在太和醫院檢查,顯示:C6-7椎間盤突出,頸椎術后改變。20xx年與20xx年兩次檢查表明:其部位和病癥完全相同。這充分說明:李元銀所受傷為嚴重外傷損害病史,為20xx年6月工傷致殘所致。

  2、20xx年7月29日,因民事訴訟十堰市竹山縣人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鑒定中心就李元銀頸椎C6-7椎間盤膨出與20xx年6月3日與龔麗發生糾紛是否存在因果關系進行鑒定。十堰市天平司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》認為:李元銀的病情屬于急性頸6-7椎間盤突出癥。該急性椎間盤突出癥系頸部快速運動損傷,椎間盤突出癥與損傷和椎柱退變相關(損傷為20xx年工傷所致,椎柱退變20xx年9月工傷治療后檢查即已經形成),且李元銀急性頸C6-7椎間盤突出不能鑒定傷殘等級。鑒定結論為:李元銀系急性頸C6-7椎間盤突出癥,其椎間盤突出癥與損傷和椎柱退變存在因果關系。所以該傷與本次所謂傷害無關。

  3、中南財經政法大學司法鑒定中心的鑒定不符合真實情況,明顯偏頗。理由是:《鑒定意見書》稱:“本次外傷前能從事體力勞動,說明3年前功能障礙消失。”該說法僅僅是依據被鑒定人的陳述,這也完全可以說明其傷可能是長期體力勞動所致。《鑒定意見書》稱:“根據活體檢查所見,結合送檢病例資料等”,而“活體檢查”項目中20xx年7月太和醫院X片并未陳述“頸椎間盤變性并C5-6、6-7椎間盤膨裂,頸椎退行性變”病癥。故該鑒定書依據有誤。同時《鑒定意見書》采用主觀推理,自由心證的手法,在“因果不能排除”的前提下就得出輕傷結論,的確是武斷,不負責任。

  4、20xx年6月11日竹山縣公安局出具意見認為:李元銀傷情不構成輕傷。

  我們的意見是:

  1、李元銀對20xx年6月11日竹山縣公安局的傷情鑒定不服,應當先提出異議或申請復議,才符合相關法律程序。

  2、中南財經政法大學司法鑒定中心的.《鑒定意見書》采用主觀推理,自由心證的手法,在“因果不能排除”的前提下得出輕傷結論,的確是武斷,不負責任,不應采信。

  3、貴院依照中南財經政法大學司法鑒定中心的主觀推斷、前后矛盾、疑點重重的《鑒定意見書》立案,作為追究嫌疑人刑事責任的唯一證據,實屬值得商榷。

  4、所有醫院方材料顯示李元銀傷情為陳舊性損失,舊病后遺癥,與我無任何關系。

  綜上,特請求依法對李元銀的傷情、傷形成時間、與本次外傷是否存在因果關系、是否可以評殘等進行綜合性鑒定。同時為了確保鑒定真實準確,避免其他因素的影響,特請求貴院委托中華人民共和國公安部下屬的鑒定中心(屬地北京)進行鑒定。

  此致

敬禮!

  申請人:

  年 月 日

傷情鑒定申請書9

  申請人:重慶某某機械制造有限公司,住所地:重慶市沙坪壩區……號;法定代表人:周某,聯系電話:13271808688

  被鑒定人:王某,女,出生于198X年X月X日,住址:重慶市沙坪壩區龍……組;聯系電話:……。

  請求事項:再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

  事實與理由:

  本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書》,因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下:

  1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為:"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

  被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為:1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

  2、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的'情況下,竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級,顯然也不成立。

  《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規定是:一手食指2~3節缺失。顯而易見,即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書載明所診斷之情形,被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

  3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作,但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下,我們認為沙坪壩區勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。

  綜上所述,我們依法沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規定,依法向貴委申請再次鑒定。

  特此申請,盼依法鑒定!

此致

  重慶市勞動能力鑒定委員會

  申請人:重慶某某機械制造有限公司

  20xx年5月23日

  附:相關證據材料

  1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書》及送達信封復印件;

  2、西南醫院關于被鑒定人之病歷資料復印件;

  3、沙坪壩區人民法院《案件受理通知書》。

傷情鑒定申請書10

  申請人:

  負責人:總經理

  地址:

  被申請人:,男,年月日出生,住。

  事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實與理由:因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中,申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服,現申請重新鑒定。理由如下:

  一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論,是由其單方委托,根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條“一方當事人自行委托有關部門作出的'鑒定結論,另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許”。被申請人的鑒定,由其單方委托,僅代表被申請人,且委托前包括鑒定前并未通知申請人,申請人事先并不知曉,也應屬于單方委托。

  二、根據司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述:依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規定,評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規定:****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷,難以評定十級,病歷顯示也沒有意識障礙的內容,也沒相關治療,明顯不符。因此,申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  此致

  **市**區人民法院

  申請人:******有限公司

20xx年9月7日

傷情鑒定申請書11

  申請人:

  申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。

  理由和法律依據:

  申請人系《XX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的'由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

  根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場,應當制作現場勘驗、檢查筆錄,繪制現場圖,對現場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

  卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書12

  申請人:

  申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實和理由:

  X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學X家喝酒。因我當時已經不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

  喝完酒從同學家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進我的面部,我當場血流如注,昏倒在地。

  后經XX人民醫院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,并經X線影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫院治療后,X年XX月XX日,我被轉往XX大學人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網膜脈絡脫離、左眼球破裂傷術后角膜血染。豎月,再次前往北京大學人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術后、外傷性視網膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的`傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。

  無視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結論及時向我通知。同時,我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學,尊重職業操守和職業良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書13

  申請人:___,___年___月___日出生,漢族,___,電話:____。

  請求事項:

  1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定;

  2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

  3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與千毅、

  陜西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人:___

  ___年___月___日

傷情鑒定申請書14

  申請人:______,身份證號:________

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實和理由:

  申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的`原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

xxx

  20xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書15

___市人力資源和社會保障局:

  本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:___

  ___年___月___日

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