醫療質控會議記錄范文（精選10篇）

　　在平時的學習、工作或生活中，很多情況下我們都會接觸到會議紀要，會議紀要是根據會議情況綜合而成的，因此，撰寫會議紀要時應圍繞會議主旨及主要成果來整理、提煉和概括，重點應放在介紹會議成果，而不是敘述會議的過程。你寫會議紀要時總是無從下手？下面是小編精心整理的醫療質控會議記錄范文，歡迎大家分享。

　　醫療質控會議記錄 1

　　一、目的：

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　（1）病歷書寫制度及規范

　　（2）危急重癥搶救制度及首診責任制

　�。�3）醫師負責制及查房制度

　�。�4）術前討論及手術審批制度

　　（5）醫囑制度

　�。�6）會診制度

　�。�7）值班及制度

　　（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　�。�9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

　�。�10）傳染病登記及報告制度

　�。�11）業務學習制度

　　（12）查對制度等

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行三基、三嚴強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把三基、三嚴的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的.始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師三基能力和三嚴作風。

　�。�3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　�。�4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　�。�5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　�。�1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　�。�2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

　�。�3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　�。�4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　醫療質控會議記錄 2

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：

　　內容記錄：

　　加強院感管理，確保醫療安全為降低醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。門急診認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》《消毒技術規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等、、有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核。

　　一、加強質量管理，確保醫療安全

　　1、質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的'健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

　　3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

　　4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

　　5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果,發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　二、沉著積極應對突發事件及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題。

　　及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。

　　三、實行規范化。

　　流程化管理編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　四、加強醫療廢物的管理對醫療廢物暫存處進行了整修。

　　完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

　　1、對保潔人員進行“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

　　2、對全科護理人員進行“醫院感染預防”的培訓，并組織考試。

　　3、對全科臨床醫生進行“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試。

　　4、對新上崗人員進行崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試。通過加強院感管理，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。

　　醫療質控會議記錄 3

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：內容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）院前急救護理安全問題與管理對策

　　一、院前急救安全隱患的相關因素醫院前急救的特點所致的安全隱患

　　1.1院前急救工作隨機性強，流動性大，病員往往是突發的，時間，地點，人員不定，涉及的學科不定，如值班人員接電話不及時，未詢問清除病情，發病時間，地點及傷亡的人數，易導致派措�？漆t生，救護車空跑或少派車，延誤病人的搶救，易引起家屬的不滿，進而引起病人的投訴和糾紛。

　　1.2院前急救充分體現時間就是生命，一有呼救必須立即出車，一到現場必須迅速搶救。緊急還表現在不少病人及其家屬心理上的焦急和恐懼。要求迅速送往醫院的心理十分迫切，出診人員出診不及時，責任心不強，急救意識差，司機對交通路況不熟悉等。只能在預定時間到達現場，必然會影響院前急救的質量。

　　1.3現場急救的環境大多較差，如狹窄的地方難以操作，暗淡的光線不易分辨，影響靜脈穿刺的成功率，有時在馬路街頭，圍觀人群擁擠，嘈雜，導致醫護人員的壓力加大，在搶救過程中不能沉著冷靜，而且顯得較忙亂，不能根據患者具體情況作出正確判斷處理，也易造成安全隱患，遭到患者的投訴。

　　1.4院前急救的病人病情復雜，并涉及多學科，護理難度較大，要具備較為全面的護理知識與病情觀察能力和急救基本理論和技能。急救人員護理經驗不足，基礎知識薄弱，急救技能掌握不熟練，判斷病人病情變化時能力不足，都直接影響院前急救的質量。

　　2護理行為所致的安全隱患

　　2.1護患溝通不暢導致的安全隱患由于患者與家屬接觸時間短，缺乏足夠的溝通，不易建立良好的信任，多數病情急，危重，發病突然，變化迅速，患者及家屬表現很不冷靜，在這種情況下，護士缺乏耐心與同情心，不能換位思考，溝通解釋不到位，患者和家屬易將不冷靜的情緒轉移到醫務人員身上而發生糾紛。

　　2.2護士應急能力差，責任心不強所致的安全隱患急診人員年強化，低齡資護士較多，護理經驗不足，安全隱患預見性差，專業理論和基礎知識不扎實，如昏迷和嘔吐病人體位擺放不正確，導致誤吸而窒息死亡，骨折患者不能正確指導擔架隊搬運，造成二次損傷，在轉運途中，對患者的病情估計不足，觀察不仔細，各種管道脫落，導致病情惡化，輸液瓶固定不牢靠，落下壓傷病人，安全帶未固定或固定不牢，導致患者從擔架上滑落下來等。不僅使患者人身受到損害，醫護人員也會遭到風險。

　　2.3核心制度落實不到位交接班制度不嚴，個別護理人員急診意識不強，責任心差，未檢查各種急救物品，藥品是否處于備用狀態，造成在出診過程中，物品準備不齊全，不充分，不適用，如氧氣瓶無氧，心電圖機未能充電，晚間出診電筒電源不充足都直接影響搶救的效率和質量。在院前急救中，都執行口頭醫囑，如三查七對不嚴易造成用錯藥，給患者造成生命安全隱患。

　　2.4護理人員法律意識淡薄在患者轉運途中，護士未對病人和家屬實行風險告知，對在轉運中可能出現的'危險，未及時向陪伴或家屬交代清楚，也未讓家屬在風險告知書上簽字，如患者出現意外，必定引起醫療糾紛。護士不重視院前急診記錄單的書寫，出診時間，到達現場時間以及回到醫院的時間與實際不相符合，記錄不詳細，及時，規范，送達患者的科室無醫護人員的接收簽名等。

　　2.5自身安全防范薄弱在搶救病人的緊急情況下，醫護人員往往顧不上自身防護，來不及帶手套或帶上手套不方便操作，皮膚直接接觸患者的血液或被病人用過的針頭扎傷手，易造成血液的感染。有時在對各種突發意外事件傷病員的現場急救中，醫護人員缺乏評估急救環境可能尋在的高度危險性，救人心切，突然進入事故現場，直接威脅自身生命安全。

　　二、安全管理對策

　　1加強急診護士的職業素質教育，培養其高度的責任心和愛崗敬業精神。在搶救病人時應做到急病人之急，爭分奪秒，全力以赴，根據不同病情，機智，冷靜，迅速，準確的處理病人，有條不紊的應對各種突變，培養忙而不亂，急而不燥的工作作風。建立工作自信心，充分發揮潛能，保持良好的心理狀態，在急救過程中，醫護密切配合，才能不失時機的搶救病人的生命，提高急救復蘇率。

　　2.強化護理人員風險意識教育，嚴格貫徹核心制度的落實。急診工作具有高風險，因此宜不斷加強醫

　　療質量和醫療安全核心制度培訓和監督落實，如交接班制度，危重患者搶救制度，院前出診制度，突發公共衛生事件上報制度等，規避護理風險，增強安全法律意識并對病員履行告知義務，加強安全防范意識，盡量減少不安全事件，并定期不定期的進行檢查。做好環節的監控，避免醫療糾紛及杜絕醫療事故。3加強業務技能培訓，提高搶救能力加強急救�？谱o士的規范化培訓，對急診護士進行專業化，規范化的培訓。組織有計劃的學習各類突發時間的應急預案和各種危重病人的搶救程序。并組織和實施考核，積極參加醫院及護理部組織的各種業務學習和操作培訓，遇到疑難危重病員組織討論學習，鍛煉大家的積極性，主動性。高年資護士做好傳，幫，帶工作，護士長督促低資護士加強專業理論和基礎知識方面的學習，要求她們苦練基本功，不斷組織護士學習新知識，新技術，利用晨會提問和定期對她們進行理論，操作，應急能力的考核，要求每一位急診科護士熟悉掌握各種急救的使用方法，如除顫監護儀，呼吸機，心電圖機，吸引機等，所有急救物品，藥品齊全，隨時處于良好的備用狀態，為搶救工作贏得寶貴時間。

　　4講究語言藝術，提高護患溝通技巧在接待患者中樹立“以人為本”的服務理念，態度誠懇，語言文明，與患者家屬的交流中用通俗易懂的語言，尊重病人的合法權益，多進行換位思考，患者和家屬出現焦慮，恐懼，痛苦時，作好安慰工作，樹立戰勝疾病的信心，當患者或家屬表現出急躁情緒時，要耐心做好解釋工作，避免護士使用生，冷，硬的語言。

　　5詳實記錄護理文書病歷，提高醫療護理安全性隨著現代護理學的發展，如果護士在記錄執行時有偏差，則可能引起糾紛，也是患者和醫院之間打官司的主要憑證。因此，急診護士必須認真嚴謹的態度書寫護理文書，不能弄虛作假和任意涂改，各項記錄應客觀準備真實，文筆簡介確切，通順易懂，字跡清楚，對意外事件，自殺或被殺等經過詳情與病情有關，應力求客觀，如實記載，不得加以主觀評論或揣測，出診記錄單上出診時間，到達現場時間要準確，在轉運途中應交代可能出現的風險，并請家屬或代理人在風險告知書上簽字，這樣對減少投訴和醫療糾紛具有積極意義。

　　6加強醫護人員自身安全防護院前急救的基本原則是先排險，后救治。醫護人員在急救中一定要樹立自身安全意識。首先確認急救環境有無危險性及危險性的大小是急救人員進入現場前自保程序的第一步。然后根據評估結果決定是否進入現場。在接觸患者體液，血液時一定要帶好手套。與病人接觸要帶好口罩，操作中要忙而不亂，避免針頭扎傷自己，勤洗手，做好消毒隔離工作。院前急救時間有限，怎樣才能在短時間里取得最好的救護效果。是值得我們每一位醫護工作者深思的問題。我們必須不斷學習，擴大知識面。練就過硬的急救技術，嚴格執行各項規章制度及操作規程，提高院前急救人員的服務質量與服務水平，加強院前急救的安全管理，對促進院前急救有著重要的現實意義。

　　醫療質控會議記錄 4

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：內容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）門、急診護患糾紛及安全隱患

　　一、常見護理糾紛及安全隱患分析：

　　1、輸液室、注射室常見隱患：

　　1.1查對制度方面：治療工作中的“三查”不能很好的貫穿于工作中。特別是操作中和操作后的查對落實不好，為護理安全埋下了隱患如：有的護士輸液瓶上不貼瓶簽，用記號筆直接寫姓名、藥名、劑量，容易被手抹掉，查對時不但自己看不清還容易引發病人或家屬誤解。個別年輕護士缺乏工作經驗，治療時只重視藥物與醫囑是否相符，而忽略藥物的配伍及輸入方式，有的新藥針劑由于藥房是散支發放，未提供藥物說明書，如果護士不熟知藥物配伍禁忌和使用要求，就無法杜絕錯誤醫囑，我們曾有一位病人在靜脈輸入生理鹽水250毫升加氟羅沙星0.4克30分鐘后，發現溶液逐漸變混濁，盡管病人無異常感覺，但仍然造成了家屬的恐慌。事后查清是由于醫生錯將5%葡萄糖寫成生理鹽水所致。

　　1.2護患溝通方面：護士在日常工作中往往只忙于治療和護理，沒有重視對病人的溝通交流，特別是為輸液病人更換液體查對時語言簡單生硬，不容易取得病人的理解與配合，使患者產生誤解，引發糾紛。由于門診病人周轉快，護士不容易熟悉病人，因此，容易發生因方言或發音的不同使病人聽錯名字而輸錯液、打錯針。

　　1.3技術操作方面：技術熟練程度不夠，容易引起病人及家屬的不滿和投訴，特別是為嬰幼兒注射和穿刺時不能很好配合，容易跑針，重新穿刺不成功，將會成為護患關系緊張的導火線。

　　1.4護理人員自身方面：門診工作特點之一就是缺乏計劃性，工作處于被動狀態，特別是在同一時間患者比較集中的時候，都認為自己病情急不能怠慢，同時年輕護士往往缺乏應急和協調能力，容易使一些簡單問題復雜化，就很有可能忙中出錯發生差錯。

　　2.搶救室工作常見糾紛及安全隱患：

　　2.1院前急救常見糾紛及隱患

　　2.1.1呼救電話內容接聽不詳，未問清楚地點、傷情、人數或地點記錯、對方聯系方式不清楚或電話號碼記錯，導致救護車延時到達、延誤搶救時間，引發糾紛。

　　2.1.2出診物資準備不全、估計失誤，出現搶救藥品、器械少帶或未帶，導致搶救效果不理想，甚至因搶救不及時造成患者死亡引發糾紛。

　　2.1.3技術操作不熟練、不過硬，如心肺復蘇不熟練，靜脈穿刺不成功，直接影響急救質量。

　　2.2轉運途中常見糾紛及隱患：

　　2.2.1現場處理不當，檢查不仔細，與病人家屬欠溝通，轉運前未向患者及家屬交

　　待病情、治療措施及途中可能出現的危險，致使途中患者病情加重或繼發損傷而引起糾紛。

　　2.2.2途中責任心不強，對病人觀察不仔細、處理不及時，造成病情惡化，甚至死亡時間不明確，引起糾紛。

　　2.3院內急救常見糾紛及隱患：

　　2.3.1專業基礎知識不扎實，對危重患者評估能力差，青年護士多，缺乏工作經驗，不能熟練使用搶救儀器，儀器出現故障也不能及時排除，容易被家屬指責引起糾紛。

　　2.3.2護理文書記錄內涵質量不高，病情記錄不全，有遺漏，語言描述不當，搶救記錄書寫不規范。

　　2.3.3工作時間安排不合理，得不到充分的'休息，由于工作忙、護士少，常常忽略對留觀病人的病情觀察，病情記錄不及時、全面。

　　2.3.4門診搶救中往往有家屬陪伴，治療和護理的所有操作都在他們的監督之下，護理人員的言行稍有不當均可能引發投訴和糾紛。

　　2.3.5費用問題也是引發投訴和糾紛的誘因。有個別病人有錢也不愿主動交費；傷重的如先處理了傷口就可能不辭而別；還有的熟人陪同不但不代繳費用還找碴威脅醫護人員。

　　二、管理對策：

　　1、加強急診科護士的規范化培訓，使其掌握各種儀器的使用方法，常見疾病的觀察要點與方法及危重患者搶救技術。不斷組織護士學習新知識、新技術、定期對他們作理論、操作、應急能力的考核。

　　2、增強院前出診護士的急救意識，提高院前急救的水平，堅持不懈地對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、人工呼吸、電除顫、心電監護、復合外傷的處理等培訓。在接診電話處防止設置好的電話接聽單，一旦接到電話，按單內容逐項詢問填寫，針對傷情、病情、準備相應的搶救物品。給出診人員配備必要的通訊工具，發現意外情況時及時與院內取得聯系。

　　3、認真做好搶救儀器的交接與管理，做好“四定”、“三及時”，接班護士認真檢查所有搶救儀器和藥品。確保搶救儀器完好率100%，處于應激狀態。護士長加強督察，每周檢查不少于兩次，搶救室所有儀器一律不許外借。

　　4、認真學習醫療護理規章制度，加強“三基、三嚴”，從思想上高度認識護理工作的的慎獨性，認真做好“三查七對一注意”工作，強化法律意識，認真書寫護理文書，確保護理記錄的原始性、真實性、科學性、合法性、準確性和完整性，提高護理記錄的質量。

　　5、對留觀患者嚴格執行床頭交接班制度，嚴格按照護理級別觀察病情，加強主動巡回，及時記錄病情變化，發現問題及時報告醫生。

　　6、講究語言藝術，做好護患溝通，樹立以人為本的服務理念，熱情接待每位患者，態度誠懇，語言文明。要求護士儀表端莊，文明禮貌，避免使用生、冷、硬的語言，當患者和家屬情緒急躁時，做好耐心、細致的解釋工作，護士長主動幫助解決，避免沖突發生。如有糾紛發生，科室及時組織討論，找出自身存在的不足，提出整改措施，不斷提高服務技能。

　　7、合理安排班次，盡量做到新、老搭配，一方面滿足搶救需要，另一方面也能很好的起到代教作用，樹立老護士的威信，也鍛煉和保護了年輕護士。總之，急診工作千頭萬緒，面對不同病種、不同人群、不同需求的患者和家屬，特別是在廣大患者法律意識高度增強的現在，我們必須時刻審視自己的不足，加強護理人員基本功的培訓和法制教育，提高她們的自我保護意識，確保醫療安全。

　　醫療質控會議記錄 5

　　時間：20xx年9月10日16：00

　　地點：舊門診樓五樓小會議室

　　主持人：蔡忠雄副院長

　　記 錄：王惠萌（醫務科科長）

　　參會人員：全體委員會成員

　　會議內容：

　　為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接新一輪等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。

　　議程：

　　1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

　　2、醫務科科長作醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議。

　　3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任陳院長總結：

　　剛才，各位科主任對本科室的醫療安全工作作了很好的.發言，醫務科對第三季度的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，20xx年醫療糾紛明顯減少，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題。今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

　　并對20xx年第四季度各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：

　　一醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

　　二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

　　三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；

　　四、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；

　　五、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質； 質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

　　六、醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力�？剖夜芾聿荒苁谴址判偷�，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。

　　醫療質控會議記錄 6

　　會議時間：

　　10月1日。

　　會議地點：

　　xx醫院會議室。

　　參會人員：

　　主持人：xxx院長。

　　主講人：xxx副院長。

　　與會人員：xxx質控科主任、xxx臨床部主任、xxx護理部主任、xxx藥學部主任、xxx實驗室主任。

　　會議內容：

　　1、 xxx副院長對醫療質量與安全管理的重要性做了詳細的介紹和解釋，并呼吁全院醫護人員都要高度重視。

　　2、 xxx質控科主任匯報了最近一段時間醫療質量與安全方面的工作情況，包括在醫療過程中及時發現和解決醫療失誤等問題。同時，他還提出了針對性強的改進措施和建議。

　　3、 xxx臨床部主任表示，臨床部門將進一步加強對患者的關注和護理工作，避免因疏忽而導致醫療事故的發生。

　　4、 xxx護理部主任提出了加強護理質量管理的建議，如加強對護理操作規程的執行、加強對新員工的培訓等。

　　5、 xxx藥學部主任表示，藥學部門將加強藥品管理，對有質量問題的`藥品盡早發現并及時處理，并建議全院醫護人員對藥品使用要做到規范化和標準化。

　　6、 xxx實驗室主任介紹了實驗室在醫療質量與安全方面的工作情況，包括對患者體液樣本的準確采集和檢測工作等。他還提出了加強實驗室質量管理的建議。

　　7、 最后，xxx院長強調了醫療質量與安全管理的重要性，并希望全院醫護人員在醫療過程中更加謹慎，做到精益求精，切實保障廣大患者的健康和安全。

　　醫療質控會議記錄 7

　　會議時間：20xx年4月3日

　　會議地點：廠會議室

　　主持人：

　　記錄人：

　　參會人員：

　　會議內容：

　　一、加強員工對國家安全生產和相關法律法規的認識，提高安全文化素養，學習中華人民共和國安全法、中華人民共和國消防法、電氣安全工作規程、廣東省安全生產條例、廣東省重大安全事故行政責任追究規定、廣州市企業職工傷亡事故處理規定、廣州市汽車摩托車維修企業安全生產指引等有關規定。

　　二、按照市、區維修部門的要求，推行精細化管理，建立健全的各項安全生產規章制度，學習內部層級安全生產責任制度、安全教育制度、安全檢查制度、安全獎懲、安全隱患和事故管理制度、安全值班、安全用電、持證上崗制度、特種作業管理、危險作業管理、易燃易爆有毒有害物品管理、防火制度以及各生產崗位、各工種的安全操作規程、設備、機具安全使用維修管理規定、勞動、衛生安全保護規定、環境衛生管理制度等，督促員工遵守

　　會議安排如下：

　　一、各作業小組，所帶領班組工人，要求進車間后必須參加公司組織的安全教育。通過教育活動，達到的安全素質的提高。

　　二、要求新工人上崗前必須經三級安全培訓教育，經考試合格才能上崗。

　　三、嚴格加強安全生產方面的教育，使每位工人對自己所操作的工種規程，要熟知。

　　四、堅持班前安全教育活動，在活動中針對各工種操作技術規范要求，作強調工作，杜絕安全事故的發生。

　　五、樹立好企業的形象，做到持證上崗。工作前心要堅持穿著。

　　六、安排負責人對上次會議安排工作的完成情況。

　　七、安排下次會議時間。

　　一、由現場主管對近段時間的安全生產工作進行總結，在大家的共同努力下，做到無安全事故發生。

　　二、要求現場管理人員和各作業班組長要加強對現場工人的`安全教育，認真開展好每日的安全教育活動。做到嚴格按安全技術操作規程精心施工。

　　三、要求機械設備操作人員，熟煉掌握安全操作技術，認真做好設備的維護和保養，做到每天機械能正常運轉，無機械故障發生。

　　四、對現場安全防護裝置要做到勤檢查，發現隱患，要及時匯報，并積極采取措施進行整改，及時消除隱患。

　　后勤記錄：

　　時間20xx年1月7日

　　地點五樓會議室

　　參加人員醫院全體職工

　　主持人：

　　會議內容：

　　1、在新的一年里做到零安全事故發生

　　2、用電安全方面：冬季天氣較干燥，一定要做好用電安全工作，電工班一定要常巡查勤檢修保證醫院正常運行。

　　3、交通安全方面：開車上班的同事和小車班師傅一定要嚴格遵守交通法律法規，要勤做做保養，禁止酒后駕車。

　　4、醫院南遷計劃，已提上議程，請各科室提前做好搬遷工作，組成專門的搬遷小組，科主任作組長。

　　5、解決需要協調的有關事項；

　　6、其他有關事宜。

　　醫療質控會議記錄 8

　　會議主題：

　　安全生產工作落實情況和下步工作布置地點辦公室

　　參加人員公司全體員工

　　時間：

　　記錄人簽名

　　主持人簽名

　　一、會議主要內容：

　　1.檢查上次安全例會議定事項的落實情況

　　2.各部門匯報上月安全生產工作落實情況會議主要內容和決定

　　二、會議決定

　　1.對所有設備設施進行一次安全隱患排查，由廠長負責組織實施。

　　2.由生產車間負責人負責對設備進行一次全面保養。

　　3.由辦公室負責人負責落實五一節值班安排工作。

　　4.由廠長負責組織進行節前安全檢查以上會議討論決定希望各負責人應認真執行落實。

　　5.討論生產車間安全檢查工作的要點

　　6.討論做好預防化工生產過程中泄漏的'安全措施

　　醫療質控會議記錄 9

　　日期：9月15日。

　　地點：xx醫院三樓會議室。

　　主持人：xxx科室主任。

　　出席人員：xxx科室全體醫務人員。

　　會議議程：

　　1. 進行科室工作總結及近期工作計劃安排。

　　2. 交流各自工作中的經驗及問題，并尋求解決方案。

　　3. 推進科研工作，討論并安排相關課題研究。

　　會議記錄：

　　1. 主持人進行了本次會議的開場白，并全面總結了近期科室的工作情況。同時，對科室醫務人員在工作中所取得的成績給予了肯定，并對存在的問題進行了深入剖析。

　　2. 各位醫務人員就自己在工作中遇到的問題進行了介紹，如：患者溝通不暢、患者病情變化快等。在此過程中，各位醫務人員積極交流經驗，尋求解決方案。經討論，達成以下共識：

　�。�1）優化患者溝通方式，加強情感溝通。

　�。�2）加強與其他科室的`協作，定期召開聯合會診。

　　3. 在推進科研工作方面，科室主任講解了醫院最新有關科研政策，并安排了一系列的科研課題研究計劃。

　　4. 最后，主持人做了總結發言，指出了本次會議的取得的成果和下一步工作的具體要求，并號召醫務人員全力以赴，為患者提供更好的醫療服務。

　　此次例會順利結束。

　　醫療質控會議記錄 10

　　項目編號：

　　項目名稱：

　　采購人：

　　采購代理機構：

　　地址：

　　項目負責人：

　　首次公告日期：20xx年11月4日

　　黑龍江省政府采購中心于20xx年11月24日下午14時對黑龍江省商業職工醫院醫療器械采購及服務項目組織了標前答疑會，共有哈爾濱天林科技有限公司等六家供應商參加了此會議，現就會議中供應商提出的兩項問題給予解答并進行網上公示。

　　1、供應商提出：第5包：計算機放射成象設備(CR)選配相機目前市場上只有兩家生產廠家能夠滿足文件需求。經用戶單位對技術參數進行論證，解答如下：

　　(1)可以選配有三家廠家生產：索尼、富士、艾克發

　　(2)目的：不怕曝光、管理上透明度高，減少片子損耗，避免私收費、人情檢查。

　　2、用戶單位因筆誤，將第2包24小時動態心電(HOLTER)：電子閃光卡記錄盒因筆誤由5個改為2個盒子。

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