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醫(yī)院感染管理委員會會議記錄優(yōu)秀范文
醫(yī)院感染管理委員會會議記錄優(yōu)秀范文1
時(shí)間：20xx-3-20
地點(diǎn)：小會議室
會議主持：武永芹
參加人員：業(yè)務(wù)院長、院感委員會全體成員
會議主要議程：
1、20xx年院感工作簡要匯報(bào)。
2、20xx年工作部署。
3、近期院感工作安排
4、聽取各位委員對今年院感工作的意見和建議。
5、業(yè)務(wù)院長趙雷講話。
會議記錄整理：
武主任：
一、20xx年院感工作匯報(bào)
1、堅(jiān)持每季度對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，及時(shí)分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性。今年1月份起開展了一類手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標(biāo)性監(jiān)測。每月對這兩類手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生情況、預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
3、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測，制定了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測方案》，設(shè)計(jì)了相關(guān)統(tǒng)計(jì)表格，并與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執(zhí)法檢查整改意見
針對內(nèi)窺鏡室診療室與清消室無明確標(biāo)識的問題，制作了分室標(biāo)識牌，嚴(yán)格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對供應(yīng)室無菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問題，現(xiàn)已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內(nèi)滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進(jìn)行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次。并于12月下旬組織全員院感知識考試。
6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
7、認(rèn)真落實(shí)《萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)開展了院內(nèi)自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認(rèn)可。
8、組織人員參加了萊蕪市院感管理知識與技能競賽活動，醫(yī)療組、院感組、護(hù)理組三組代表均取得好成績，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎(jiǎng)，團(tuán)體二等獎(jiǎng)。
二、20xx年院感工作重點(diǎn)
新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點(diǎn)做好以下工作：
1、完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開專題會議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問題。
2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制
積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識
1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn)
采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的'薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)2—4次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。
3）開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。
4）組織院感管理知識考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）繼續(xù)開展I類切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
按照《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保存記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，認(rèn)真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測。
4）患病率調(diào)查
擬定于9月份對全院所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理
加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。
5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理
落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌藥物管理
配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。
加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
按照萊蕪市《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室制定整改措施，及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作安排
1、開展全院綜合性監(jiān)測
根據(jù)市院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測，擬定自4月份開始完善此項(xiàng)工作。
2、開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)
組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強(qiáng)化治理行動，認(rèn)真開展自查整改
按照市《全市消毒隔離強(qiáng)化治理行動實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離監(jiān)督檢查表》項(xiàng)目，逐項(xiàng)完善整改，做好迎檢工作。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理。
四、聽取委員意見和建議
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)；
2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長講話
趙院長進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實(shí)好近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。
醫(yī)院感染管理委員會會議記錄優(yōu)秀范文2
會議時(shí)間
會議地點(diǎn)
會議內(nèi)容
院長發(fā)言;根據(jù)《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《醫(yī)療廢物處理管理制度》，前段時(shí)間醫(yī)院感染委員會成員及抗生素管理小組成員分次會對各臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院高度重視，經(jīng)院務(wù)會議決定對存在問題進(jìn)行整改，各臨床科室主任，護(hù)長必須配合整改。
醫(yī)院感染管理科科長發(fā)言：根據(jù)院內(nèi)感染管理、抗生素管理委員會工作督導(dǎo)檢查的.意見和建議認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定整改方案。，現(xiàn)提出如下：
一、后勤方面
1、改造各臨床科室水龍頭為感應(yīng)式水龍頭。
2、口腔科的儲物柜不符合要求，要配置無菌柜。
3、購置合格的醫(yī)療廢棄物袋。
4、存放間房前的醫(yī)療垃圾標(biāo)志要改成醫(yī)療廢物，室內(nèi)要設(shè)洗手設(shè)施。
5、修繕手術(shù)室洗手池處墻壁。
6、改造醫(yī)療廢物暫存處標(biāo)識，增加防護(hù)用品，增添手衛(wèi)生設(shè)施、運(yùn)輸車輛及清洗設(shè)施；增加病區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物儲存點(diǎn)收集示意圖和標(biāo)識。
二、護(hù)理方面
1.完善科室洗手設(shè)施，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要設(shè)置一次性的擦手紙。
2.病區(qū)各辦公室內(nèi)、柜子、桌子、抽斗內(nèi)不能放雜物和私人物品。3.各個(gè)病區(qū)要設(shè)處置間。
三、醫(yī)務(wù)方面
1、門診婦科盡快按正規(guī)要求設(shè)置到位。
2、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理
3、完善臨床藥師查房資料，培訓(xùn)抗菌藥物的合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)。
4、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識。
5、加強(qiáng)微生物送檢。
6、控制住院患者抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)。規(guī)范預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，控制一類切口預(yù)防用藥。
7、定期開展抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評。
記錄：
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