基層醫療衛生服務體系建設情況匯報（通用13篇）
在學習和工作中，我們接觸到匯報的場景越來越多，匯報時通常會多講一些重點工作的內容，非重點的內容簡單介紹即可，寫匯報都需要注意哪些格式呢？以下是小編為大家收集的基層醫療衛生服務體系建設情況匯報，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 1
為了進一步提高我區衛生服務體系建設的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展。根據區委、區政府通知精神，對公共衛生服務體系建設情況進行了調研，具體調研情況如下：
一、xx區衛生系統基本情況
xx區衛生系統現有全民醫療衛生機構31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預算單位25個，額差預算單位6個（區人民醫院60%、婦幼保健院60%、區二院70%、三個辦事處衛生院80%）。城區有：區人民醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結核病防治所、地方病防治領導小組辦公室、愛國衛生運動委員會辦公室、衛生學校、合作醫療經辦處8個單位及xx、鳳凰、南市3個街道辦事處衛生院，農村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮、南泥灣5個中心衛生院和15個鄉鎮衛生院。全系統干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業技術人員709人；科級領導干部44人；具有大學本科學歷28人，�？�159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區每千人均衛生技術人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛生工作開展情況
（一）衛生基礎設施建設進一步加強。自20xx年以來，全區累計籌資2325萬元（其中區財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區醫院、區婦幼保健院、區結防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區新建衛生院5個，擴建衛生院13個，累計增加醫療衛生業務用房9817㎡，目前正在新建衛生院1個。在加強基礎設施建設的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數字化影像系統、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫療設備80多臺（件），全區的醫療服務能力顯著提高。不僅區級醫院可以開展先進的技術服務，而且農村也有四分之三以上的鄉鎮衛生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術服務。目前，全區20個鄉鎮衛生院投入使用的設備達到2xx7件，639元。集鎮衛生院基本都配置了巡回醫療車，城鄉醫療救護車達到17輛，雙向轉診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛生工作不斷提高
�。�1）疾病預防控制工作。一是實現了疾病預防控制職能和資源的整合，由區疾控中心統攬城區疾病防控工作，在城區設立9個預防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區）。二是區政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從20xx年1月1日起，全區免疫規劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創新機制，在轄區所有醫院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網絡化技術管理，提高了科學管理水平。五是建立了傳染病網絡直報系統，實現了橫向到醫院、縱向到鄉鎮的現代化管理。六是完善職能體系，公共衛生服務職能得到充分發揮。目前疾控中心、結防所，科室、設備、人員健全，五大衛生監測、地方病防治、結核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應對突發性公共衛生事件的能力。20xx年，我區被評為全省“免疫規劃先進（縣）區”，“結核病防治先進（縣）區”，區結防所被衛生部授予“結核病防治先進集體”稱號。20xx年全區兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。地方病控制在穩定狀態，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準，克山病和大骨節病無新發病人。
�。�2）婦幼衛生工作。婦幼衛生工作主要抓了管理機制的創新和基礎質量的提高。從20xx年起全面推行了政府購買婦幼衛生服務政策，用新機制改變舊的管理模式，全區婦幼衛生工作發生了質的變化。一是大力加強產科建設，中心衛生院、集鎮衛生院全部達到了標準化產科要求，提升了農村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產婦綠色通道、實施貧困孕產婦救助、降低孕產婦和嬰兒死亡率。20xx年，全區孕產婦系統管理率99.8%，兒童系統管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風發病。20xx年4月，我區被省衛生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來的重點也是難點，全區衛生工作的首要問題就是缺乏骨干技術人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養、三是引進。自20xx年以來，在區政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫學大中專畢業生充實到農村衛生院工作，有效緩解了農村醫技人員短缺問題。區衛校充分發揮業務培訓陣地作用，加強在職人員的業務技術培訓，20xx年全區共舉辦業務培訓21期，培訓衛生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術骨干和學科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫院結為友好關系，每年為我區代培專業技術人員，至目前共代培各類專業技術人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務能力。從20xx年起，衛生局確定把提升醫療服務能力工作作為當前和今后一個時期衛生工作的重點，成立了專門機構，從現狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農村醫療衛生服務力量薄弱的現狀，開展了城市醫生支援農村衛生工作，選派區醫院、婦幼保健院、區疾控中心職稱較高、業務能力較強的衛生技術人員下到農村衛生院，通過幫、扶、教，培養基層技術力量，促進鄉鎮衛生院服務能力的提高。20xx年全區門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11xx9人增加到18759人次，手術由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區上最先進的醫療設備為ct、cr數字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術服務能力區醫院達到二級甲等水平，區婦保院達到二級乙等水平。鄉鎮衛生院房屋、設備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛生院占到70%。
(五)加強農村合作醫療工作。20xx年3月1日，我區正式啟動新型農村合作醫療工作。當年參加合療農民4xx01戶，共149609人，占全區農業人口的72.52%。20xx年，我區被省政府確定為國家新型農村合作新增試點縣（區），參加合療農民45269戶、171417人，占全區農業人口的85.49%。20xx年，全區參加合療農民47401戶，177889人，參合率達xx%。20xx年全區參合農民51743戶，187426人，參合率xx%。全年應籌合療資金937.13萬元，目前到位291.43元。1-6月份，全區參合農民住院4497人，花費醫藥費1824.57萬元，人均花費4100元，補助資金558.91萬元，人均補助1210元，補助比例占總醫藥費用的31%。目前，我區合療工作基本已達到規范平穩運行，為保障廣大農民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛生事業單位人事制度和經營機制改革。從20xx年底起我區開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內容的人事制度改革。城里6個醫療衛生單位和鄉鎮3個中心衛生院推行了領導聘任制、專業技術人員聘用制的人事和工資分配制度。在經營機制上，對撤鄉并鎮后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛生院實行了委托經營；對瀕臨倒閉的'xx辦事處衛生院實行了接管經營。通過改革，扭轉了這些單位的被動局面，面貌發生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構、保職能、放經營、放辦醫體制、加強預防保健”目的，對全區衛生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經濟健康運行。近年來，衛生局堅持把加大公共積累和固定資產增長作為考核鄉鎮衛生院的重要指標,對獎金的發放、業務招待費、醫療設備購置、債務償還及會計履行財務監督職能問題作了明確規定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從20xx年起，衛生局對基層醫療單位實行財務集中結算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉鎮衛生院理財能力明顯提高,醫院發展后勁得到增強。
三、目前存在的問題
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區的衛生工作取得了較好的成績，我區的衛生事業得到了較快的發展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現象，凡到醫院來看病，大部分為病情較重者，農村因病致貧、返貧現象仍有存在。
2．資金不足，衛生事業的發展不能滿足人民群眾日益增長的醫療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區的醫療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉鎮衛生院的醫療條件（房屋、設備）還較差，部分業務開展困難，如元龍寺、官莊等衛生院，還無法滿足群眾醫療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農村衛生院缺乏業務技術骨干和學科帶頭人。自20xx年以來，各級政府非常重視衛生工作，大力加強了農村衛生基礎設施和設備的建設，衛生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農村衛生院缺乏業務骨干和學科帶頭人，是目前制約衛生事業發展最大的困難，在部分衛生院甚至沒有一名執業醫師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區衛生服務機構建設存在困難較多，影響社區衛生服務工作的發展。按照中、省、市發展城市社區衛生服務工作的有關文件精神，xx區需設置社區衛生服務中心6個（即南市、鳳凰、xx、柳林、棗園、橋溝社區衛生服務中心），社區衛生服務站30個。由于我區三辦衛生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
�。�1）社區衛生服務機構建設的規劃、選址困難。由于城區規劃建設基本已滿，加之規劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區衛生服務機構建設上規劃、選址難度非常大。
�。�2）社區衛生服務機構建設資金困難。南市、鳳凰、xx、橋溝、棗園5個社區衛生服務中心的新建、柳林社區衛生服務中心的改建及30個社區衛生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔768萬元，其余部分由市、區財政承擔。另外，根據省、市目標責任書要求，20xx年我區需完成南市、鳳凰、xx山、柳林4個社區衛生服務中心和10個社區衛生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區財政承擔。資金量大，難以落實到位。
�。�3）現準備轉型為社區衛生服務中心的柳林、南市、鳳凰、xx等衛生院為財政差額預算單位，影響社區衛生工作的發展。
（4）社區衛生服務機構人員不足，工作難以開展。
�。�5）無專門的社區衛生服務指導機構，僅靠衛生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
�。�6）社區衛生服務宣傳不夠，城市居民對社區衛生服務了解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區衛生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區無衛生監督和食品藥品監管職能，致使此兩項工作監管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議
1．加大衛生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取省、市、區項目的支持，加大對衛生工作的投入，促進衛生事業的發展。
3．繼續按照一補充、二培養、三引進的辦法，加強人才培養的力度，解決農村衛生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區政府的支持和各部門之間的配合，解決社區衛生服務工作中存在的問題，加快社區衛生服務的發展。
5．繼續加強社會衛生工作，深化城鄉免疫規劃改革，鞏固提高農村政府購買婦幼衛生服務工作，加強城市婦幼衛生工作力度，扭轉城市婦幼衛生落后的局面。
6．加強同市上協調，建議成立xx區衛生監督所和xx區食品藥品監督管理局，以加強公共衛生、食品衛生及藥品的管理。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 2
近年來，在各級黨委、政府和縣衛計局的堅強領導下，我院按照公益辦院的宗旨，堅持以人民健康為中心，深入開展醫藥衛生體制改革，各項工作得到較快發展，服務能力明顯提升。下面，我將xxx中心衛生院服務體系建設情況向各位領導匯報如下：
一、基本情況
xxx鎮位于xxx縣東南部，版土面積x平方公里，轄x個村和x社區，總人口x萬。xxx中心衛生院始建于x年，占地面積x㎡，業務用房面積x8㎡，擔負著全鎮人民的公共衛生、醫療服務和周邊四個鄉鎮的部分醫療急救服務�，F有職工91人，開設病床x張,年出院xxx人次，門診xx人次。打造了完備的現代化醫療信息系統、遠程會診平臺，具備基層常見病、多發病、疑難病診治能力。全鎮下轄x家村衛生室，在編村醫50人。
二、醫療衛生服務體系建設情況
(一)基礎建設卓有成效
我院于x年新建了行管公衛綜合樓，x年又耗資x對業務綜合樓進行了重新規劃布局與裝修，住院部分科設置，達到“四化”標準，病人診療更加舒適方便。分年度對全鎮x家村衛生室進行了優化建設，均達到了“五化”標準，衛生室服務環境大為改善，群眾滿意度明顯提升。
(二)人才隊伍發展壯大
我院通過“外引內修”，不斷提高專業技術隊伍素質，夯實發展內涵。一是加強人才引進，近三年共引進大專以上專業技術人員29名，為提升整體服務能力增添了強大動力。二是與上級醫院簽訂人員培訓協議，三年來選送31人到縣級以上醫院進修，214人參加市縣級短期培訓。每年邀請上級醫院專家來院授課10余次，每月均請上級專家來院指導手術、會診。三是強化院內培訓。加強“三基三嚴”訓練，每年組織院內培訓30余場次，舉辦技能操作競賽、業務技能考核不低于4場次，不斷強化醫務人員專業技術能力。
(三)服務能力大幅提升
一是完善質控體系，健全管理制度。對全院各科室實行全程質量監控，對日常工作定期進行考核，全面貫徹落實18項醫療核心制度，不斷優化就診流程，改善服務態度，提升醫療服務質量，近幾年無醫療事故和大的醫患糾紛發生。二是強化急診急救，護佑生命安全。加強院前急救和急診工作的管理，提高應急救治能力。對急、危重病人暢通綠色通道，實行先診療后付費�！�120”年接診病人xx人，急危重轉診xx人，未發生因急診急救處置不力而引起的矛盾糾紛。三是加強特色�？平ㄔO。今年在“國醫堂”的基礎上，單獨成立了中醫康復理療科病區，形成了以中醫藥適宜技術和現代康復理療相結合的特色診療科室;成立了燒傷治療�？�，填補了區域空白，社會反響良好。
(四)惠民政策有效落實
一是公共衛生服務全面覆蓋。切實轉變服務理念，增強“治未病”意識，規范開展各項公共衛生服務，創新服務方式，開展家庭醫生團隊服務，實施健康管理，打造健康小屋，開展健康教育，有效控制慢性病的發病率與危害，不斷提高全人群的健康水平。二是嚴格執行國家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，專人負責藥品網上采購，基本藥物使用率100%，運行已經走入正軌。三是嚴格執行醫保政策，提高參保居民的醫療保障水平。近三年，全鎮參保率均在99%以上，三年來共為群眾報銷醫療費用1427.2萬元，惠及群眾7.9萬人次。四是是開展保障基本醫療服務改革試點，自2016年xx月xx日起實行按床日定額付費，通過控制藥品、耗材、輔助檢查費用，開展臨床路徑管理，最大限度控制醫療費用，減輕患者負擔，呈現出“三下降一提高”(例均費用下降、例均床日下降、患者例均自付費用下降，實際報銷比例提高)的良好局面。
(五)醫院文化引領發展
我院始終把建設自己的醫院文化，打造“區域診療中心”作為“內功”來修煉。確定了院訓、院徽，愿景，創辦了院報，目前已發行48期，開通了醫院微信公眾平臺，搭建了與轄區群眾溝通的橋梁。通過經常性舉辦演講競賽、文體比賽、崗位練兵等活動，大力倡導敬業精神和事業成就感，凝集人心，積聚合力，增強了干部職工團結協作、爭先創優意識，品牌效應逐步顯現。
(六)健康扶貧精準有效
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的'逐人建立臺帳，免費發放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結對幫扶助力脫貧。經常性深入掛點扶貧村，開展入戶調查走訪，幫助完成幫扶工作計劃，為貧困居民提供醫療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
三、存在的問題
一是基礎設施建設與醫療業務發展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸�，F有業務綜合樓建于xx年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫療隊伍人才不足。因基層醫院和縣直醫療機構待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉鎮衛生院才1.2倍，目前醫院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫院服務能力萎縮。同進村醫養老保障問題未解決，導致老村醫退不出，新培養的村醫安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫療設施設備落后。特別是缺乏CT等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫院診治，加重患者就醫負擔，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫療服務價格調整跟不上發展需求�，F在醫院執行的還是2006年出臺的醫療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現階段醫院配置標準和社會發展現狀不一致，也不能充分體現醫務人員勞務價值。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 3
發展城市社區衛生服務，是推進城市醫療衛生體制改革的重要環節，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，也是完善城市醫療保障制度的重要支撐。區委、區政府高度重視城市社區衛生工作，近年來，我區認真貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，積極探索開展了社區衛生服務工作。
一、基本情況
市城區社區衛生大部分歸屬市衛生局管理，屬船山管理的有6個，其中通過省衛生廳驗收合格4個，分別是高升、南強、靈泉、育才，在建2個（廣德、凱旋），社區衛生服務站1個（順城社區衛生服務站）；占地面積8930.37m2,設備總額102.9萬元，開設床位122張，有人員175人（其中執業醫生64人，執助18人，注冊護士25人，醫技人員18人，公共衛生18人）�；窘⑵鹆艘猿鞘写筢t院為龍頭，社區衛生服務中心為樞紐，社區衛生服務站為前哨的城市衛生服務體系。
二、主要成效
1、加強領導，切實履行政府職責。區政府成立了以分管副區長任組長的社區衛生服務工作領導小組，全面負責社區衛生工作的組織領導和協調工作。制定了社區衛生發展規劃，明確了發展目標。加大了財政投入，近3年區財政每年安排40萬元用于社區衛生服務工作。
2、健全規章，規范社區衛生服務機構運行。區政府出臺了《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，市衛生局也下發了《遂寧市城市社區衛生服務機構管理辦法》，對社區衛生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統一標識、統一管理、統一使用。同時還進一步規范了《社區衛生服務管理制度》、《社區衛生服務工作內容》、《社區醫務人員道德規范》、《社區雙向轉診制度》等規章制度，為我區社區衛生服務機構規范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學配置社區衛生服務網絡。區政府按照國務院《關于發展城市社區衛生服務指導意見》和《四川省城市社區衛生服務機構設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區衛生服務機構進行了整體規劃。
4、加強培訓，提高社區衛生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區衛生管理及技術培訓學習，培訓30人，有效提高了社區衛生服務水平。
5、完善服務，提升社區衛生服務功能。以全科醫師為骨干，將預防、保健、康復、醫療、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導融為一體，積極開展計劃免疫、健康教育、醫藥咨詢、免費體檢、慢性病管理等，普遍為轄區內居民建立了健康檔案，對老年人實行上門服務，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務，構建起溫馨和諧的醫患關系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。
三、存在問題
社區衛生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理體制不順。社區衛生設置、規劃、管理由市衛生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區衛生服務中心隸屬我局管理，其余鎮江寺、介福路、南津路的社區衛生屬市局管理，不屬我區管理的廣德、靈泉、富源社區衛生服務中心又歸我局管理。
2、業務用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區衛生機構提供優惠政策和必要投入，如免費或低價提供業務用房，但從我區目前管理的6社區衛生服務中心來看，無1個是由街道投資或無償提供。
3、缺乏全科醫療服務人才。社區衛生服務需要合格的全科醫療人員。現在的20名全科醫生是專門負責到社區居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫生。
4、社區衛生服務經費保障不足。一是預防保健經費不足。社區衛生機構一方面要為自身生存獲取收入，另一方面還要承擔社區公共支出，出現了預防保健做的越多，墊付經費越多的現象，使社區衛生服務難以維繼。二是保健教育經費缺乏。目前健教、保健咨詢等宣傳材料費用均由社區衛生服務承擔，因費用短缺，使社區衛生服務機構處于兩難境地。
5、有關社區衛生服務的政策尚不配套。由于現行醫療保障制度限制，公費、勞保、城鎮職工和居民醫保報銷尚未納入社區衛生服務范圍，許多病人因報銷問題，而不能參加社區衛生服務網絡，許多可以在社區中得以治療的病人，只能滯留在大醫院，加重了病人的醫藥費開支。
6、保健意識淡薄。居民對社區衛生服務知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區衛生服務工作的.開展造成很大難度。
四、對策建議
為加強社區衛生服務工作，切實為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛生服務，特提出以下幾點建議：
1、加大對社區衛生服務建設專項經費投入。市、區政府要建立穩定的籌資和投入機制，應按社區衛生服務機構服務人口定額補助工作經費，適當給予社區衛生服務機構一次性建設經費，對其設備更新和業務培訓給予適當的補助，并將以上項目納入同級財政預算，要盡量為社區衛生服務機構提供業務用房。
2、加強社區衛生服務隊伍建設。公開招聘全科醫學、護理學大中專畢業生等優秀人才到社區衛生服務機構工作；制定優惠政策，對社區衛生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦[xx年]4號）給予落實，對工作績效優異的人員給予獎勵；鼓勵醫務水平較高的離退休人員到社區衛生服務機構工作，并給予相應待遇。
3、進一步完善大中型醫院對口幫扶社區衛生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、醫療協作等方式，規范服務行為、提高服務質量、確保醫療安全，扶持社區衛生服務機構的發展。
4.按照省、市政府的要求，勞動和社會保障部門要將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工和居民基本醫療保險定點范圍，擴大其基本醫療保險支付項目，進一步明確社區衛生服務機構的業務定位；要實行政府統一配送、零差率銷售藥品，實行醫藥分開以減輕群眾藥費負擔，從而引導群眾積極到社區醫療機構就診。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 4
近年來，我市堅持新時代衛生健康工作方針，以健康啟東建設為統領，以推動高質量發展為主題，加強基層醫療衛生服務體系建設，深化醫藥衛生體制改革，全力推進全市醫療衛生服務體系不斷健全，服務能力不斷提升，群眾看病就醫獲得感不斷增強，努力為人民群眾提供與啟東城市發展定位相匹配、全方位全周期高質量的衛生健康服務。2020年，我市被省政府辦公廳通報表彰為基層衛生服務能力和隊伍建設成效明顯地區。近期，受省衛健委推薦正在申報國家基層衛生健康綜合試驗區。
一、工作開展情況
（一）醫療衛生服務體系不斷健全
一是通過組建市鎮村一體、“九合一”管理緊密型醫療共同體，明確各級醫療機構功能定位，提升綜合服務能力，成功構建城鄉發展一體化、資源管理一體化、醫防融合一體化的整合型醫療衛生服務新體系。二是通過成立兩大醫療集團管理辦公室，建立分工協作、人才培養工作機制，使集團內部在區域合作、接軌上海、教育科研、人才培養、學�？平ㄔO等方面聯動協作，形成集團優勢，實現合作共贏。三是通過組建19個市級質控中心，實現集團內部同質化管理，增強基層醫療機構技術力量，使基層醫療機構逐步恢復“造血”功能。四是通過建立心電診斷、影像會診、遠程教育等技術共享工作機制，實現集團內部技術資源共享互助、檢驗檢查結果互認，有效促進城鄉醫療水平均衡發展。五是通過轉變醫院管理模式，變單一的醫院管理為集團化管理，促進基層醫療機構財務、后勤、綜合服務規范化，實現醫療資源使用效率最大化，重塑行業形象，提高基層醫療服務滿意度。
（二）縣域醫療服務能力不斷提升
一是“縣強”。3家市級醫院創等升級取得實效。人民醫院于2018年底建成三級乙等綜合性醫院，被國家衛健委確認為“達到縣級醫院綜合服務能力推薦標準縣醫院”、掛牌“南通大學附屬啟東醫院”，在全省三級公立醫院績效考核中名列全省縣級醫院第五，建成全省首個呼吸系統疾病智能遠程會診及管理中心。中醫院于2020年高分通過第二輪三級中醫院復評，建成“中醫經典病區”。婦幼保健院與復旦大學附屬婦科、兒科醫院緊密合作于2020年10月高質量啟用，納入三級婦幼保健院管理，為江蘇省內目前單體規模最大、首家通過“所轉院”能力提升項目驗收的縣級婦幼保健院。5大急救中心建設成效初顯。市胸痛、卒中、創傷、新生兒和孕產婦危急重癥五大中心帶動衛星醫院實現一體化聯動，卒中救治門藥時間最快27分鐘，胸痛救治PCI時間最快45分鐘，新生兒和孕產婦危急重癥救治成功率100%，縣域急救水平不斷攀升。20個長三角名醫工作室啟動建設。目標涵蓋肺結節等群眾關切、外轉率較高的10大病種，帶動縣域內學�？聘哔|量發展，讓老百姓在家門口享受名醫服務，逐步提升縣域內就診率。二是“鄉活”。龍頭帶動激活基層資源潛力。兩大醫療集團龍頭醫院與成員單位之間的高血壓、糖尿病�？坡摵喜》肯嗬^成立�；鶎俞t療機構代謝病管理、高血壓、慢阻肺分中心有序推進。6家鄉鎮衛生院的分院啟動標準化門診部和醫養結合護理院改造。全市基層醫院建成省、市級基層特色科室15個�！翱h管鄉用”緩解基層“人才荒”。通過集中招聘、統一管理，建立集團人才池，提高基層人才集團歸屬感。該政策實施以來，已有91名衛技人員納入“縣管鄉用”，有效緩解了基層“人才荒”。創等升級提升基層服務能力。二院建成二級甲等綜合性醫院，三院通過二級乙等綜合性醫院評審、成功建成江蘇省級“社區醫院”，四院、七院納入二級綜合醫院管理，二院、三院、四院達到“優質服務基層行”省級推薦標準，二院、三院被確認為省農村區域性醫療衛生中心基本建成單位。三是“村穩”。示范村衛生室建設成效顯著。自2013年開展創建省示范村衛生室建設以來，市財政先后投資1300多萬元用于示范村衛生室建設，目前全市40家村衛生室建成省示范村衛生室，90家村衛生室達到省示范村衛生室標準，完成省示范建設的村衛生室占比達53.7%。鄉村醫生隊伍逐步壯大。一方面，加強農村醫學定向培養，自2013年起，與南通高等衛生技術�？茖W校合作，每年定向培養面向鄉村醫療衛生機構儲備村醫人才，至今已累計定向培養農村醫學專業人員230名，其中已有105名農村醫學生畢業并定向分配到村衛生室。另一方面，出臺《2018～2022年啟東市鄉村醫生隊伍建設實施方案》，實施鄉村人才招聘五年行動計劃，目前已有128名大專以上醫護類畢業生充實到鄉村醫生隊伍，鄉村醫生老齡化比例有效下降，60歲以上村醫占比由2017年的72%下降到現在的48%，預計2021年7月份將再有22名農村醫學定向生上崗，2021年底，將有51名超齡村醫退岀崗位，60歲以上鄉村醫生占比進一步下降。村級服務能力不斷提升。一方面，通過加強基本公共衛生服務項目精準化考核，獎勵先進，有效激發村衛生室爭先創優意識。另一方面，通過將市級專家、�？漆t生充實家庭醫生團隊，有效帶動村級服務能力提升。四是“上下聯、信息通”�！跋瓤床『蟾顿M”診療服務已覆蓋全市公立醫療機構。第一醫療集團建成“基層檢查、上級診斷審核”的服務模式，實現醫學影像檢查結果互認和人才資源共享。基本公共衛生服務綜合管理系統實現優化升級，健康一體機實現數據實時上傳，居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓隨訪、糖尿病隨訪、家庭醫生簽約等系統主要功能全部上線使用。集團遠程教育、遠程會診、區域影像、遠程心電等共享技術有序鋪開。
�。ㄈ﹪一舅幬镏贫仁〖壴圏c工作成效不斷凸顯
2011年4月1日起，全市基層醫療機構全部實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售，全市11家鎮社區衛生服務中心及5家分中心、19家分院、263個村衛生室和社區衛生服務站全部配備使用基藥目錄內藥品。其中，6家中心衛生院配備全部基本藥物，基本藥物采購比例保持在50%以上。5家新中心及所有分中心、分院100%配備國家基本藥物和省增補基藥，263家村衛生室和社區衛生服務站100%配備國家基本藥物。2020年，對城鄉居民醫保參保對象中70周以上老年人、低保戶、五保戶在基層醫院住院期間使用的國家基本藥物實施全免費，該政策每年減免醫保政策報銷之外的基本藥物費用300多萬元。今年4月1日，省衛健委來啟開展實施國家基本藥物制度綜合試點工作成效評估，高度肯定我市的國家基本藥物全免費制度能最大程度減少特殊群體患者的醫藥費用支出，增強群眾就醫獲得感，值得推廣。
�。ㄋ模┬l生引才留才環境不斷優化
一方面，不斷升級衛生人才政策，實現引才留才。在2018年出臺的《啟東市醫學重點學（專）科及重點人才資助獎勵辦法》基礎上，今年1月，出臺《關于進一步加強衛生健康人才引進培養工作的實施意見》，以更完善的`引進和培育體系、更具吸引力的優惠力度，促使基層衛生人員素質和水平整體提升和更新。對引進的鄉鎮衛生院本科生一次性獎勵10萬元；對符合條件且留在基層的各類醫學人才給予1500-3000元不等的生活補貼；對學科帶頭人、專家實行最高150萬以內的年薪制等，引進吸引人才，并推動更多人才流向基層、服務基層、扎根基層。衛生人才新政出臺僅數月優勢已逐步顯現，今年第一期招聘報名人數達417人，是往年同期報名人數的2倍左右，最終錄用人數87人，達到往年全年錄用量。人民醫院以百萬年薪引進了1名眼科專業學科帶頭人，極大地提升了醫院眼科專業技術水平，慕名而去的病人每天都排滿號。目前，第二期專項招聘已啟動，在西安醫學院的現場報名中，有56名所需專業人才加入報名群，預防醫學報名人數達22人，與去年預防醫學人數為零的狀況形成鮮明對比。另一方面，率先實施基層衛生人才“縣管鄉用”、“備案管理”辦法，促進人才良性循環。醫療集團建立統一招聘錄用、統一規培鍛煉、統一考核管理、統一組織遴選的“四統一”機制，通過集團集中招聘、統一管理，通過建立基層人才三年一次遴選制度，打通基層人才上升通道，有利于優秀人才脫穎而出；通過落實強有力的基層工作待遇，提高致力服務基層的優秀人才的工作積極性，已有91名衛技人員納入縣管鄉用范圍。充分發揮備案管理制度在激勵人才方面的作用，提高編外人員待遇，為具備一定工作能力和相關條件的非在編衛技人員建立激勵通道，享受到編內人員同等待遇，目前，已有36名衛技人員納入備案制管理。
（五）群眾看病就醫獲得感逐步提升
一方面，各級醫療機構回歸功能定位，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局，住院均次費用在南通地區同級醫院中僅高于海安，縣域內醫�；鹗褂寐逝琶贤ǖ诙�，基層首診占比70.2%，市級醫院下轉病人同比增長13.4%。另一方面，采取滬啟合作、組建名醫工作室、龍頭醫院專家資源下沉等辦法，百姓就近享受上�；蛉夅t院專家服務�！跋瓤床『蟾顿M”實現全市公立醫療機構全覆蓋，就醫流程進一步簡便優化，群眾“看病難”“看病貴”問題有效緩解，就醫獲得感和滿意度不斷提升。
二、主要存在問題
�。ㄒ唬┛h域醫療衛生服務體系有待進一步完善。
�。ǘ┗鶎俞t療機構可持續發展能力有待進一步加強。
（三）醫療衛生人才隊伍建設有待進一步加強。
三、下一步工作打算
（一）進一步健全醫療衛生服務體系。
�。ǘ┏掷m提升縣域醫療服務能力。
（三）切實加強人才隊伍建設。
（四）繼續推進分級診療工作。
�。ㄎ澹┘涌焱七M智慧衛生建設。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 5
一、加強兒科醫務人員隊伍建設。
根據醫院招聘數量和崗位需求，住院醫師規范化培訓招生向兒科傾斜，到2020年累計培訓兒科專業住院醫師10名以上。加強培訓體系建設，使培訓合格的兒科專業住院醫師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫務人員職業發展。在評優評先工作中，對符合條件的兒科、產科醫務人員應予以重點考慮。
二、完善兒童醫療衛生服務體系。
1、加強兒童醫療服務機構建設。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系。進一步優化資源配置，根據實際情況和醫療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫療服務網絡。
加快推進分級診療制度建設，明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發病的規范化診療和急救處置；做好兒童醫療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協作，通過對口支援等方式，促進優質兒童醫療資源流動和下沉。
3、構建兒科醫療聯盟。
促進區域間兒科醫療服務同質化，推動區域醫療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫師到基層醫療衛生機構出診、巡診，提高基層醫療衛生機構服務能力，方便患者就近就診。
三、推進兒童醫療衛生服務領域改革。
1、合理調整兒科醫療服務價格。
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理體現兒科特點及不同年齡人群醫療服務差別。收費標準高于成人醫療服務收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。
2、提高兒科醫務人員薪酬待遇。
健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優績優酬，提升兒科醫務人員崗位吸引力。在醫療機構內部分配中，充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫療救助。
加強城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助和慈善救助的`有效銜接，實施好基本公共衛生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，優建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
四、防治結合提高兒童醫療服務質量。
1、促進兒童預防保健。
規范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重癥救治能力建設。
開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉運至上級醫院。
3、有效應對高峰期醫療需求。
制訂兒童就診高峰期應對預案，滿足高峰期兒童患者醫療需求。
4、加強中醫兒科診療服務。
設置中醫兒科，提供兒科常見病、多發病中醫藥診療服務。
5、構建和諧醫患關系。
暢通醫療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫院”建設。
五、存在問題：
1、信息網絡技術剛起步，不能利用互聯網拓展和延伸優質兒科醫療資源的服務。
2、我院的房屋結構等原因，在客觀上限制了兒科的發展。
3、我院為專科醫院，科室少，主要是兒科、婦產科、保健科，可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫院那樣明顯。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 6
一、總體要求和主要目標
（一）總體要求。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛生與健康大會精神，通過加強兒科醫務人員隊伍建設，完善兒童醫療衛生服務體系，推進兒童醫療衛生服務領域改革與創新，促進兒童醫療衛生事業發展和兒童健康目標實現。增加兒科醫務人員數量，提高隊伍整體素質。加快調整結構、優化布局，提升兒童醫療衛生服務能力，實現區域兒童醫療衛生資源均衡發展。
深化體制機制改革，建立完善促進兒童醫療衛生事業發展的政策體系和激勵機制，調動兒科醫務人員積極性。堅持預防為主、防治結合、發揮基層作用，做好兒童醫療衛生服務工作，增強人民群眾獲得感。
�。ǘ┕ぷ髂繕�。到2017年，初步構建符合我省實際的兒童醫療衛生服務體系，每千名兒童床位數增加到2.0張。加強兒科醫務人員隊伍建設，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.60名，80%鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務。
到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務體系，每千名兒童床位數增加到2.2張。加強兒科醫務人員隊伍建設，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.69名，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，基本滿足兒童醫療衛生需求。
二、主要措施
（一）加強兒科醫務人員隊伍建設。
1．推進高等院校兒科醫學人才培養。改革兒科學專業化教育，制定普通高校開展兒科學專業人才培訓規劃。支持普通高等醫學院校設置兒科學本科專業。在我省8所舉辦「5+3」一體化醫學教育的高校開展一體化兒科醫生培養。根據教學資源和崗位需求，逐年增加招生人數，力爭2018年兒科學本科專業招生規模達200名，并逐步擴大兒科學專業研究生招生規模。
醫療機構優先招聘兒科學專業本科生和研究生。繼續推進我省農村訂單定向醫學生免費培養工作，「十三五」期間每年為基層醫療衛生機構招收培養一批從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫學人才。（省教育廳、衛生計生委負責，省財政廳參與）
2．擴大兒科專業住院醫師規范化培訓規模。根據臨床醫學、兒科學畢業生數量和崗位需求，住院醫師規范化培訓招生向兒科傾斜，到2020年累計招收培訓兒科專業住院醫師1750名以上。加強培訓體系建設及培訓過程管理，注重培養臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓合格的兒科專業住院醫師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。
各地統籌使用住院醫師規范化培訓財政補助資金時，在生活補助等方面適當向兒科傾斜，鼓勵各地探索訂單式培養的有效途徑。鼓勵和吸引經過住院醫師規范化培訓的中醫、中西醫結合專業住院醫師從事中醫兒科診療工作。（省衛生計生委、中醫藥局負責，省教育廳、財政廳參與）
3．開展兒科、產科醫師轉崗培訓。建立兒科、產科醫師轉崗培訓工作機制，通過財政補助和醫院自籌等方式拓寬經費來源，開展兒科、產科醫師轉崗培訓。從2017年起，每年為粵東西北地區培訓1000名產科醫師及助產士，轉崗培訓360名兒科醫生。鼓勵各地醫療機構執業范圍為非兒科專業的臨床類別醫師，以及中醫、中西醫結合專業的醫師參加轉崗培訓。
開展市、縣級醫療機構相關專業醫師的兒科轉崗培訓，使其能系統掌握兒科季節性疾病、常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專業知識和技能。經轉崗培訓考核合格且符合條件的，在原�？茍虡I范圍的基礎上增加兒科執業范圍，并納入相關專業和兒科專業醫師定期考核。對已轉到其他崗位的兒科醫師，通過提高崗位薪酬待遇等方式鼓勵和引導他們返回兒科崗位。（省衛生計生委負責，省財政廳參與）
4．促進兒科醫務人員職業發展。健全我省兒科領軍人才和拔尖創新人才培養體系，將兒科高端人才的引進和培養納入我省「醫療衛生高地行動計劃」，「百人醫學領軍人才計劃」和「千人杰出青年醫學人才計劃」，給予兒科醫學人才培養和隊伍建設一定的政策傾斜。
經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師，可參照國家衛生計生委等五部門《關于開展全科醫生特設崗位計劃試點工作的暫行辦法》的規定，在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛生計生突出貢獻專家選拔和其他評優評先工作中，對符合條件的兒科醫務人員應予以重點考慮。（省衛生計生委、中醫藥局負責，省人力資源社會保障廳參與）
（二）完善兒童醫療衛生服務體系。
5．加強兒童醫療服務機構建設。各地要將增加兒童醫療衛生服務資源供給作為「十三五」期間衛生計生服務體系建設傾斜支持的重點，進一步加大政府投入，大力支持地級以上市兒童醫院、綜合醫院兒科和省、市、縣婦幼保健機構建設，加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系。加強區域規劃和醫療機構設置規劃，進一步優化資源配置，加快省兒童醫院建設，力爭到2018年底前，開設500張床位，達到三級甲等水平；廣州要力爭成為國家兒童區域醫療中心；深圳市應至少設置1所三級甲等水平的兒童醫院；到2018年底前，常住人口超過500萬的地級市應爭取各設置1所三級兒童醫院；常住人口超過300萬的地級市可設置1所兒童醫院。
城市綜合醫院根據醫療需求開設兒科門診和兒科病房，按照需求增加兒科病床數；每個縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科，兒科床位至少占醫院總床位的10%；各地可依托醫學院校建設兒童醫院。加強兒童醫療衛生服務資源的統籌利用，縣（市、區）依據常住人口原則上設置1所婦幼保健與計劃生育技術服務機構，所有鄉鎮衛生院具備住院分娩服務能力，鼓勵有條件的婦幼保健機構擴展強化產科、兒科等服務功能，提高資源配置效率和服務水平。提升基層醫療衛生機構兒童服務能力，為基層醫療機構配置和培養能夠提供兒科服務的全科醫生。（省衛生計生委負責，省發展改革委、財政廳參與）
6．完善兒童醫療服務網絡。各地要統籌規劃區域內兒科醫療資源，構建布局合理、功能齊全、滿足需求的兒童醫療服務網絡。結合加快推進分級診療制度建設，明確各級醫療衛生機構服務功能定位。兒童醫院和三級綜合醫院重點加強重癥、疑難、復雜兒童疾病診療；縣級醫院重點加強兒童常見病、多發病的規范化診療和急救處置；基層醫療衛生機構主要負責兒童疾病預防保健、基本醫療服務等。
婦幼保健機構應當重點做好兒童醫療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，以縣級以上婦幼保健院為依托，加快縣級出生缺陷綜合防控中心的建設工作，對孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查項目實施補助。
加強醫療機構與康復機構協作，做好殘疾兒童的早期干預和康復治療。鼓勵珠三角和粵東西北地區結合區域經濟發展一體化實際，推進優質兒童醫療服務資源整合和均衡發展。通過組建醫院集團、醫療聯合體、對口支援等方式，促進優質兒童醫療資源流動和下沉。（省衛生計生委負責，省發展改革委、民政廳、財政廳、殘聯參與）
7．打造兒科醫療高地。制定出臺我省兒科區域醫療中心的規劃、標準和程序，充分利用現有優質醫療資源，依托規模適宜、水平領先的兒童醫院或者設有兒科的綜合醫院，結合國家和省級臨床重點�？平ㄔO項目，在珠三角、粵東、粵西、粵北分別設置省級兒童區域醫療中心，并充分發揮區域醫療中心在醫學教育、臨床診療和循證研究領域的帶動和輻射作用。
開展兒科轉化醫學研究，發展兒科高新技術，推廣兒科適宜技術，提升兒童疾病的精準醫療水平；培養高端兒科醫療人才，構筑兒科醫療高地。（省衛生計生委負責，省發展改革委、科技廳、財政廳參與）
8．構建兒科醫療聯盟。鼓勵有條件的醫療機構探索橫向跨院合作，充分發揮人才、設備、技術等資源優勢，構建資源共享、利益共享的兒科專科聯盟，促進區域間兒科醫療服務同質化，推動區域醫療資源、患者需求的雙向流動。鼓勵兒童醫院、綜合醫院、婦幼保健院的兒科醫師到基層醫療衛生機構多點執業，或者定期出診、巡診，提高基層醫療衛生機構服務能力，方便患者就近就診。（省衛生計生委負責）
�。ㄈ┩七M兒童醫療衛生服務領域改革。
9．合理調整兒科醫療服務價格。
按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，合理體現兒科特點及不同年齡人群醫療服務差別。對于兒童臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目，收費標準要高于成人醫療服務收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。省發展改革委會同省衛生計生委在2017年6月30日前制定相關實施細則。（省發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障廳分別負責）
10．提高兒科醫務人員薪酬待遇。
加快研究建立符合醫療行業特點的公立醫院薪酬制度，力爭到2018年，人員經費支出占業務支出比例達到40%以上。健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優績優酬、同工同酬，提升兒科醫務人員崗位吸引力。
在醫療機構內部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平，設置一定的崗位獎勵金，確保兒科醫務人員收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。嚴禁把醫務人員個人收入與醫療機構藥品、耗材、檢查和化驗收入掛鉤。（省人力資源社會保障廳負責，省衛生計生委、編辦、財政廳參與）
11．推進互聯網+兒童健康醫療。
大力推動「互聯網+健康醫療」工作，利用信息網絡技術，拓展和延伸優質兒科醫療資源的服務區域，豐富兒童醫療衛生服務手段，健全完善兒童健康教育、醫療信息查詢、在線咨詢和遠程醫療服務體系。建立遠程教育培訓平臺，通過網絡教學、遠程示教、遠程教育等，重點為粵東西北地區培訓兒科骨干人才，促進區域間醫療服務能力均衡發展。（省衛生計生委負責）
12．優先開展兒童家庭簽約服務。
建立家庭醫生簽約服務制度，優先與有兒童的家庭開展簽約服務。鼓勵有條件的地區將兒童醫院、綜合醫院和婦幼保健機構的兒科醫師納入簽約團隊，為兒童提供預防、醫療、康復、保健等簽約服務。（省衛生計生委負責）
13．鼓勵社會力量舉辦兒童�？漆t療機構。
引導和鼓勵社會力量舉辦兒童醫院、兒科診所，形成多元辦醫格局，滿足多樣化兒童醫療衛生服務需求。進一步簡化審批程序，縮短審批時限，優化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務。在臨床重點�？平ㄔO、人才培養等方面對社會辦非營利性醫療機構，執行與公立醫療機構同等支持政策。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性兒童醫院。
各地可通過政府購買服務等方式，支持社會辦醫療機構為兒童提供基本醫療衛生服務，符合條件的醫療機構按規定納入醫保定點范圍。鼓勵公立醫院與社會辦兒童醫院、兒科診所開展合作，在確保醫療安全和滿足醫療核心功能的前提下，實現醫學影像、醫學檢驗等資源共享。鼓勵兒科人才開辦名醫工作室、醫生集團、護士集團，開展兒科醫療、居家護理等服務。（省衛生計生委負責，省發展改革委、人力資源社會保障廳參與）
14．開展貧困家庭兒童醫療救助。
對于困難的重病、重殘兒童，城鄉居民基本醫療保險和大病保險給予適當傾斜，醫療救助對符合條件的適當提高報銷比例和封頂線。落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍政策。對于最低生活保障家庭兒童、重度殘疾兒童參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予補貼。
對于納入特困人員救助供養范圍的兒童參加城鄉居民基本醫療保險給予全額資助。加強城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助和慈善救助的`有效銜接，實施好基本公共衛生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平，努力避免兒童家庭因病致貧、因病返貧。（省人力資源社會保障廳負責，省衛生計生委、財政廳、民政廳參與）
15．做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，優先支持兒童用藥生產企業產品升級、技術改造，確保兒童藥品質量安全。建立健全短缺藥品供應保障預警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產動態，積極協調解決生產企業突出問題和困難，提高生產供應保障能力。（省發展改革委、衛生計生委、食品藥品監管局分別負責）
�。ㄋ模┓乐谓Y合提高兒童醫療服務質量。
16．促進兒童預防保健。
各地要按照國家基本公共衛生服務規范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導等服務，加強肺結核等兒童傳染病防治。要運用中醫藥方法對兒童常見健康問題進行保健指導和干預，促進兒童健康發育。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
開展交通安全宣傳教育活動，大力推廣兒童安全座椅的應用，切實加強交通安全管理；加強校園周邊環境整治、治安管理等，減少兒童傷害。寄宿制學校或者600人以上的非寄宿制學校要設立衛生室（保健室），充分發揮幼兒園和學校校醫作用，開展季節性疾病和常見病、多發病預防保健工作，減少季節性疾病暴發。（省衛生計生委負責，省教育廳、公安廳、食品藥品監管局、中醫藥局參與）
17．加強兒童急危重癥救治能力建設。
依托技術力量較強的兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健機構，在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心，并在全省形成網絡。加快省級兒童急危重癥救治中心設置工作，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉運至救治網絡醫院。省、市兒童醫院及婦幼保健院和綜合醫院要開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，實現院前急救、院內急診、重癥監護無縫有效銜接。加強基層醫療機構處置兒童急危重癥的培訓工作，基層醫療機構能夠對急危重癥兒童給予急救處置。（省衛生計生委負責）
18．有效應對高峰期醫療需求。
各地衛生計生部門和醫療機構要制訂兒童就診高峰期應對預案，在學生假期和季節性疾病高發期，根據兒童醫療服務需求，合理調配兒科醫務人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫療需求。認真組織開展二級以上綜合醫院內科高年資醫師的兒科專業培訓，提高兒科季節性疾病、常見病、多發病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期及時充實兒科醫療力量。（省衛生計生委、中醫藥局負責）
19．加強中醫兒科診療服務。
依托技術力量較強的中醫醫療機構，分區域建設省級中醫兒科診療中心，發揮中醫藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在縣級以上公立中醫院普遍設立兒科并開設兒科病房，提供兒科常見病、多發病中醫藥診療服務。省、市兒童醫院及縣級以上婦幼保健機構應當設置中醫兒科，提供兒科中醫藥服務。在基層醫療衛生機構大力推廣運用中醫藥技術方法開展兒童基本醫療和預防保健。（省中醫藥局負責）
20．構建和諧醫患關系。
兒童醫院和綜合醫院兒科要針對兒童及其家屬心理特點，開展社工和志愿者服務，加強醫患溝通，及時釋疑解惑，暢通醫療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展「平安醫院」建設，推進實施院內調解、人民調解、司法調解和醫療責任保險制度，推動醫療糾紛依法解決。嚴厲打擊傷害醫務人員、醫鬧等涉醫違法犯罪行為，為兒科醫務人員創造良好執業環境。普及兒科疾病防病醫學知識，引導居民形成合理就醫預期。（省衛生計生委負責，省綜治辦、公安廳、司法廳參與）
三、組織實施
（一）加強組織領導。
各地、各有關部門要高度重視，強化責任落實，把加強兒童醫療衛生服務改革與發展擺在重要位置，納入健康廣東和衛生強省建設的總體部署，加強組織領導，密切協作配合，完善配套措施。各地級以上市人民政府要科學規劃兒童醫療衛生服務資源，制定兒科醫務人員培養規劃，加快推動兒童醫療衛生服務改革與發展，確保各項政策措施取得實效。公立醫院綜合改革試點城市要將兒童醫療衛生服務領域改革納入醫改整體規劃，加強政策協調銜接，與各項改革重點工作統籌推進。
�。ǘ⿵娀块T協作。
省衛生計生委要建立協作會商機制，及時協調解決加強兒童醫療服務改革與發展工作中的具體問題；要進一步細化配套措施，加強對各地、各有關單位的聯系和指導。各地衛生計生部門要合理布局區域內兒童醫療衛生服務資源，推動開展規范化的兒科診療服務，加強兒童醫療衛生服務監管，提高醫療質量。
發展改革部門要將加強兒童醫療衛生服務納入國民經濟和社會發展總體規劃，加強醫療衛生機構建設，在醫療服務價格改革中，根據兒科服務特點科學核定兒科醫療服務價格。教育部門要加強兒科學專業醫學生培養力度。財政部門要切實落實財政投入相關政策，并向兒童醫院和兒科、兒童康復工作適當傾斜。
人力資源社會保障部門要按規定將調整后的兒科醫療費用納入醫保支付范圍，完善城鄉居民基本醫保制度，逐步提高保障水平，要會同有關部門加快推進公立醫院薪酬制度改革，配合衛生計生部門指導公立醫院完善內部分配機制，調動兒科醫務人員積極性。其他有關部門要按照職責分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。
（三）加強宣傳和考核。
各地、各有關部門要高度重視兒童醫療衛生服務工作的社會宣傳，充分運用多種宣傳手段和宣傳平臺加強政策宣介和解讀，引導全社會共同關注和支持兒童醫療衛生服務工作，營造良好輿論氛圍。要將推進兒童醫療服務改革與發展工作納入省深化醫藥衛生體制改革工作任務落實情況檢查考核內容。
省衛生計生委要抓緊細化完善有關考核指標，及時會同省有關部門加強兒童醫療服務建設的指導，通過調研、督導、評估等多種方式，指導各地不斷總結成功經驗，創新發展，不斷提升我省兒童醫療衛生服務能力。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 7
為鞏固國家基本藥物制度實施成果，促進基本藥物合理應用，規范基層醫療衛生機構醫師處方行為，提高處方質量，保障醫療安全，根據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》以及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等有關法律、法規、規章,結合我省實際情況，特制定本方案。
一、工作目標
深入開展《國家基本藥物處方集》和《臨床應用指南》培訓與教育，在全省基層醫療衛生機構建立健全系統化、標準化和持續改進的處方點評制度，加強處方質量和基本藥物臨床應用管理，依據相關法規、技術規范，對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性進行評價，規范醫生處方行為，落實處方審核、發藥、核對與用藥交待等相關規定，提高基層醫藥衛生人員合理用藥水平，定期對醫務人員進行合理用藥知識培訓與教育，保障醫療質量和醫療安全。
二、工作內容
（一）建立處方點評組織
各級衛生行政部門要成立基層醫療衛生機構處方點評工作專家組（以下簡稱專家組），負責基層醫療衛生機構處方點評工作的組織實施。省、市級專家組為基層醫療衛生機構處方點評工作提供專業咨詢和技術指導，對各縣（市、區）基層醫療衛生機構處方點評工作進行督查、評價；縣級專家組負責基層醫療衛生機構處方點評工作的具體實施，定期對轄區內基層醫療衛生機構開展處方抽查點評，分析處方點評結果，提出質量改進建議；對行政區域內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心合理用藥情況進行排名公示，并及時報上級衛生行政部門備案。
專家組由醫院藥學、臨床醫學、臨床微生物學、醫療管理等多學科專家組成，專家組成員中的藥學人員應具有較豐富的臨床用藥經驗和合理用藥知識，原則上具有藥師以上藥學專業技術職務任職資格。
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心應根據機構的性質、功能、任務、科室設置等實際情況，設立處方點評工作小組，在機構藥物與治療學委員會（組）和醫療質量管理委員會（組）領導和專家組指導下，組織開展處方點評工作。受縣（市、區）衛生行政部門委托，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責對轄區內村衛生室、診所或社區衛生服務站開展處方點評，進行合理用藥情況排名公示，并向縣級衛生行政部門報告。基層醫療衛生機構處方點評工作小組成員至少應具有（中）藥士及以上專業技術職務任職資格。
�。ǘ┮幏短幏近c評方法
專家組根據本地基層醫療衛生機構實際情況，確定處方點評的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1%，且每家基層醫療衛生機構每季度點評處方絕對數不應少于100張；病房（區）醫囑單的抽樣率（按出院病歷數計）不應少于1%，且每家基層醫療衛生機構每季度點評出院病歷絕對數不應少于30份。專家組按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照《基層醫療衛生機構處方點評工作表》（附件1）對門急診處方及病房（區）用藥醫囑，實施綜合點評。
對特定藥物（如抗菌藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥等）的使用情況，專家組按照附件2、3進行點評分析，結果上報衛生行政部門，并提出完善基層醫療衛生機構特定藥品規范管理的意見、建議。同時，對抗菌藥物臨床應用開展監測工作，分析基層醫療衛生機構抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用的適宜性，對不合理使用抗菌藥物應當及時采取有效干預措施。
處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，對基層醫療衛生機構在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，通報至基層醫療衛生機構和當事人，并向上級衛生行政部門報告；發現可能造成患者損害的，應及時采取措施，防止損害發生。有條件的`基層醫療衛生機構應當利用信息技術建立處方點評系統，逐步實現與醫院信息系統的聯網與信息共享。
�。ㄈ┙y一處方點評標準
基層醫療衛生機構處方點評主要包括處方書寫的規范性及國家基本藥物臨床使用的合理性（如用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）。處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
1.有下列情況之一的，應當判定為不規范處方：
（1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；
�。�2）醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
�。�3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）；
�。�4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
�。�5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；
�。�6）未使用藥品規范名稱開具處方的；
（7）藥品的劑型、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的；
�。�8）用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句的；
�。�9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；
�。�10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；
�。�11）單張門急診處方超過五種藥品的或不足五種藥品，但未在處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢的；
�。�12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；
�。�13）開具xxx品、xx藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的；
�。�14）醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的；
�。�15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。
2.有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
�。�1）適應證不適宜的；
�。�2）遴選的藥品不屬于基本藥物（包括省增補品種）的；
（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；
�。�4）無正當理由不首選國家基本藥物的；
（5）用法、用量不適宜的；
�。�6）聯合用藥不適宜的；
�。�7）重復給藥的；
�。�8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
�。�9）其它用藥不適宜情況的。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 8
根據會議安排，我就xx市深化醫藥衛生體制改革工作進展情況向各位領導作簡要匯報。
一、基本情況
今年以來，xx市堅持以發展為第一要務，強化項目帶動，突出產業開發，千方百計調結構、優產業，加快推進經濟發展方式轉變，從而使上半年社會經濟持續發展。上半年預計實現GDPxx億元，增長xx%，完成全年計劃xx億元的xx%；實現財政一般預算收入xx萬元，比上年同期增收xx萬元，增長xx%。
目前全市有鎮級基層醫療衛生機構x家，其中社區衛生服務中心x個,衛生院x個（含xx、xx），縣級醫療衛生單位x間，分別為市人民醫院、市中醫醫院、市疾控中心、市衛生監督所、市婦幼保健院、市慢病站、市xx醫院，村衛生室x個，民營醫療機構x個。
二、重點工作進展情況
(一)推進管理體制改革，核定人員編制
根據省編辦、衛生廳、財政廳《關于印發xx省鄉鎮衛生院機構編制標準的通知》（x機編辦〔20XX〕36號），xx市編委印發了《關于我市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）機構編制的通知》（x機編〔20XX〕28號），將我市20家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）列為公益一類事業單位，人員編制為xx人，增加的編制將用于招募緊缺的護理和本科以上專業技術人員。
�。ǘ┩七M人事制度改革，核定崗位設置
經過清理、核查，全市基層醫療機構人員為xx人，編制數xx人（其中鄉鎮衛生院編制為xx人），核定崗位數為xx人，其中管理崗位xx人、專業技術崗位xx人、工勤技能崗位xx人。按照省人力資源和社會保障廳、衛生廳《關于印發xx省衛生事業單位崗位設置管理指導意見的通知》（x人發〔20XX〕xx號）要求，根據各鄉鎮服務人口數和工作任務實際和新的編制標準，各基層醫療衛生機構按照定編、定崗、不定人的要求，結合我市實際，均編制完成了崗位設置管理實施方案，并分別進行報批。重新核編后，崗位設置更加趨于合理，管理崗位數、工勤崗位數進一步壓縮，專業技術崗位占總人數的85%，達到省確定的專業技術崗位比例超過80%的要求。
�。ㄈ┩七M分配制度改革，實施績效工資。市衛生局、市財政局、市人社局聯合擬定了《xx市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核實施辦法》，辦法規定，績效工資總額的70%確定為基礎性績效工資，30%確定為獎勵性績效工資。同時，全面清理核查津貼補貼，摸清收入來源、支出去向、帳戶情況和津貼補貼實際發放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規則的項目。目前已經部署部分基層醫療衛生單位實施，以點帶面，逐步推進。
�。ㄋ模┩七M藥品制度改革，建立規范性采購機制
根據省、xx市關于基本藥物制度的統一部署，我們印發了《xx市基層醫療機構國家基本藥物制度實施方案》（x府辦〔20XX〕2號），明確了實施基本藥物制度的總體目標、工作任務、推進措施，于20XX年x月xx日開始，全市共有xx所基層醫療機構實施國家基本藥物制度，實行了基本藥物零差率銷售，覆蓋面達到100%，完成省的目標任務。
�。ㄎ澹┘哟笸度肓Χ�，完善補償機制
根據國務院辦公廳印發《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔20XX〕62號）要求，落實對基層醫療衛生機構的專項補助經費，按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員培訓和離退休人員經費外，逐步提高基本公共衛生服務經費標準，使基層醫療衛生機構通過提供公共衛生服務獲得穩定的收入來源。20XX年按照基本公共衛生經費人均25元的.標準，xx本級財政配套了xx萬元已經下達。市衛生局、發展局、財政局、人社局聯合制定了《xx市實施國家基本藥物制度的差價補償辦法》（x衛發〔20XX〕3號），政府通過農合和醫�；饘φk基層衛生機構給予適當補償，保證基本藥物制度的順利實施。
三、存在問題
一是在基本藥物制度實施過程中，各基層醫療單位普遍反映基本藥物目錄品種不能滿足臨床實際用藥需要，特別是一些急救藥品的缺乏，直接影響邊遠鄉鎮衛生院對急危重癥患者的及時救治。我市xx、xx等幾家中心衛生院，距離縣城較遠，輻射人口眾多，且醫院綜合設置和功能服務較為全面，能夠解決常見病和開展一些平常手術，但是實施基本藥物制度以來，住院病人和手術病人大大減少，許多病人都不得不往上轉院，由此產生了新的看病難問題。
二是財政補償壓力較大。深化醫改的工作任務能否成功，關鍵在于醫改資金的投入，我市屬經濟欠發達地區,政府在農合配套資金和公共衛生經費投入上捉襟見肘，衛生系統配套建設資金缺乏，許多醫院仍存在住院病房緊張、醫療設備落后問題�？h級醫療衛生機構同時承擔公共衛生服務職能，但目前還沒有全額撥款，又沒有公共衛生專項經費補助，如今后不能配套資金,將嚴重影響醫務人員工作積極性和改革實施效果。
三是醫療衛生資源匱乏與配置不夠合理。全市普遍存在專業技術人才分布不均和失衡現象，尤其是缺乏高級衛技人員，一些重要科室和重要崗位的專業技術人員奇缺。由于一些重要科室人員少，工作量大，致使一些日常工作安排、外出進修培訓學習等都存在一定困難，導致這部分人員業務水平和工作技能一時難以提高，�？平ㄔO和科研項目難以開展。衛生人力資源配置不合理還表現在基層衛生人員綜合素質差，專業結構搭配不科學，編制少、待遇低，人才引不進，留不住。
四是公共衛生服務體系和應急機制仍不健全，環境、食品、飲用水安全面臨考驗，艾滋病、結核病、手足口病等重大傳染性疾病防控形勢依然嚴峻。
五是衛生信息化建設缺乏統一規劃和資金投入，嚴重影響健康檔案的普及和應用，以及醫保工作的持續發展。
四、工作建議
一是政府要加大對欠發達地區投入的比例，減少地方配套的比例。要對全部公立醫院實現全額撥款，對承擔公共衛生服務職能的縣級醫療衛生機構給予一定的經費補助，加大對衛生系統基礎設施建設的投入，解決部分醫院病房緊張、醫療設備滯后問題。
二是按照政策要求，繼續完善落實基本藥物各項措施。增加基層醫院常用藥、急救藥到目錄中，抓緊做好基本藥物網上集中采購、統一配送的實施，要保證基本藥物的藥品質量，解決用量少品種和邊遠地區衛生院的配送問題。
三是完善基層醫療衛生服務體系。按足額核定編制數給衛生院配備醫務人員，通過定向培養、在職培訓等多種形式，建設和穩定基層醫療衛生隊伍建設。根據實施基藥制度以來縣級醫院病人大量增加的情況，適當增加縣級醫院編制數。穩妥推進基層衛生院人事制度改革，適當設定非專業技術人員的分流過渡期，減少因改革引起的不穩定因素。
四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。按照國家和省里的統一部署，完善居民健康檔案管理等9類國家基本公共衛生服務項目。加快重大公共衛生服務項目進度，加強項目管理，完善績效考核制度，加大督導力度，推動工作落實。
五是積極穩妥推進公立醫院改革試點。堅持公立醫院公益性質，緊緊圍繞改革人事分配制度、改革管理體制等方面，努力形成比較科學規范、充滿生機活力的公立醫院運行機制，讓群眾盡早享受改革帶來的實惠。
各位領導，雖然我市一直努力推進醫改工作，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有很大差距。我們將以此次會議為契機，根據各位領導的批評意見，針對醫藥衛生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領導到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全市衛生事業持續健康發展，為推進全市經濟社會又好又快發展做出積極的貢獻！
謝謝!
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 9
根據國家醫改政策關于促進基本公共衛生服務均等化的要求，區衛生局按照轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標準實際下撥我院20xx年基本公共衛生服務補助資金為40.54萬元，我院20xx年基本公共衛生服務經費專項資金支出金額為91.54萬元，其補助資金基本用于相關的人員支出和開展基本公共衛生服務工作九大項目所必須的公用經費支出，通過自查不存在任何形式的截留、擠占和挪用等違紀違規現象。
此次醫改實施方案把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為20xx—20xx年重點抓好的五項改革之一。醫改實施方案提出，基本公共衛生服務所需資金全部由政府承擔，建立穩定的城鄉基本公共衛生經費保障機制。20xx年基本公共衛生服務人均經費標準不低于15元，至20xx年提高到不低于20元，中央財政按一定比例對困難地區予以補助。根據醫改實施方案的要求，從20xx年開始，國家基本公共衛生服務項目主要包括以下內容：
逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理。廣泛開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座等多種形式的全民健康教育活動，促進城鄉居民養成良好的健康行為。積極搞好預防接種和傳染病防治工作，開展慢性病和精神病登記管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供隨訪治療與康復指導服務。
促進基本公共衛生服務逐步均等化，體現了預防為主的衛生工作方針，能夠有效預防疾病、促進健康，是一種低投入、高產出的健康投資戰略，是一項惠及城鄉居民的重大民生工程，關系到千家萬戶的健康幸福，是構建社會主義和諧社會的重要內容，是以人為本科學發展觀的具體實踐。中央有關部門已經陸續分別下發了促進基本公共衛生服務逐步均等化的`意見、基本公共衛生服務規范、資金管理及績效考評辦法等，全面推進基本公共衛生服務工作，其最終目的就是通過轉變投入方式、加強績效考評和資金監管，提高財政資金使用效益，把這筆政府投入轉化為人民群眾看得見、摸得著、感受得到、實實在在的實惠。
存在的問題及整改措施：
1、經過對我院20xx年基本公共衛生服務經費收支情況自查，認真對照國家九大公共衛生服務項目標準與要求，在經費規范管理和使用、涉及公共衛生服務工作績效考核方面依然存在口徑不統一、理解領悟不夠精確、概念含糊不清，領導者管理意識欠缺，對公共衛生服務工作考核辦法也需要進一步完善，并使之科學化、合理化、制度化，從而把績效考評和資金使用有機結合起來，以有效地提高公共衛生服務質量和資金使用效率，真正確�；竟残l生服務經費使用達到“惠及于民、造福于民”的目的。
2、公共衛生服務工作是一項十分重要的民生工程，尤其是在資金管理與使用方面必須嚴格執行專項資金、專款專用的財務紀律，從嚴把關，堅決杜絕任何形式的違紀違規現象發生，對于公共衛生服務經費的使用必須明確其內涵及使用范圍，同時務必強化單位法人、主要領導和財務人員相關的法律法規及財務知識學習，以督促其管理水平提高，加強其責任行為意識，任何單位和個人都不得以任何形式截留、擠占、挪用公共衛生服務專項資金，不得將上級撥付財政補助資金用于基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備配備和其他支出。院內必須成立以院長牽頭，由分管領導、公共衛生科負責人、財務科人員和理財小組成員參與的公共衛生服務經費使用管理專班，明確職責，以加強公共衛生服務經費專項資金財務監管措施與力度，保證此項資金安全使用。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 10
一、背景
為了加強基本公共衛生服務經費的管理與使用，確保資金安全、合規、有效地服務于廣大人民群眾，我單位近期開展了基本公共衛生服務經費的自查自糾工作。現將自查自糾情況匯報如下。
二、自查自糾過程
1.組織架構與責任落實
成立了由單位領導牽頭的自查自糾領導小組，明確了各部門的職責分工。領導小組下設辦公室，負責具體的自查自糾工作。
2.制度建設與培訓
修訂完善了《基本公共衛生服務經費管理辦法》，組織全體員工進行了專題培訓，確保各項制度深入人心，員工能準確理解和執行。
3.自查內容與方法
自查內容主要包括經費的籌集、分配、使用、監管等各個環節。采用了財務審計、現場核查、數據比對等多種方法，確保自查工作的全面性和準確性。
三、自查發現的問題
1.經費籌集方面
部分地區的`經費籌集存在不及時、不到位的情況，影響了服務的正常開展。
2.經費使用方面
個別項目存在資金使用不規范、超范圍使用的情況，需要進一步加強監管。
3.監管機制方面
現有的監管機制還需進一步完善，部分環節存在監管漏洞。
四、整改措施與計劃
1.加強經費籌集
與相關部門溝通協調，確保經費及時足額籌集，保障服務的順利開展。
2.規范經費使用
嚴格按照規定使用經費，加強內部審核，防止資金被挪用或濫用。
3.完善監管機制
修訂完善監管制度，加強財務審計和現場核查，確保資金的`安全和有效使用。
五、總結與展望
通過本次自查自糾工作，我們發現了存在的問題并提出了相應的整改措施。我們將繼續加強基本公共衛生服務經費的管理與使用，確保資金更好地服務于廣大人民群眾的健康福祉。同時，也希望上級部門給予更多的指導和支持，共同推動基本公共衛生服務事業的健康發展。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 11
為了加強基本公共衛生服務經費的管理，提高資金使用效率，我們近期開展了自查自糾工作。現將自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾背景
為了更好地服務群眾，提高公共衛生服務質量，我們單位對基本公共衛生服務經費進行了自查自糾。目的是確保經費使用的合規性、有效性和透明度，確保每一分錢都用在刀刃上。
二、自查自糾過程
在自查自糾過程中，我們采取了多種措施，包括財務審計、現場核查、數據比對等。我們重點檢查了經費的.籌集、分配、使用等各個環節，并對存在的問題進行了深入剖析。
三、自查自糾結果
通過自查自糾，我們發現了一些問題。首先，部分工作人員對經費管理不夠嚴格，存在使用不規范的'情況。其次，部分地區的經費籌集存在困難，導致服務開展受到一定影響。此外，我們還發現了一些制度上的漏洞和不足。
四、整改措施
針對自查自糾中發現的問題，我們制定了相應的整改措施。首先，加強對員工的培訓和教育，提高他們對經費管理的認識和重視程度。其次，優化經費籌集機制，加強與相關部門的溝通協調，確保經費的及時足額籌集。同時，我們還將完善制度建設，堵塞漏洞，確保經費使用的合規性和有效性。
五、展望未來
通過本次自查自糾工作，我們深刻認識到了基本公共衛生服務經費管理的重要性和緊迫性。我們將繼續加強經費管理，提高資金使用效率，確保為廣大人民群眾提供更加優質的公共衛生服務。同時，我們也希望上級部門和社會各界能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動基本公共衛生服務事業的發展。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 12
一、引言
隨著國家對基本公共衛生服務投入的不斷增加，經費的管理與使用成為了公眾關注的焦點。為了確保每一分錢都用到刀刃上，我們單位近期開展了深入的自查自糾工作，旨在發現經費使用中存在的問題，并提出有效的整改措施。
二、自查自糾的深度與廣度
本次自查自糾不僅涵蓋了經費的籌集、分配、使用等各個環節，還深入到了具體項目、具體活動以及具體人員的層面。我們采用了數據分析、現場核查、員工訪談等多種方法，力求全面、準確地掌握經費使用的情況。
三、發現的問題與原因分析
1.經費使用不規范：部分項目存在資金使用超范圍、超標準的情況。這主要是由于項目負責人對經費使用規定了解不足，以及監管機制不完善導致的。
2.經費籌集困難：部分地區由于經濟發展滯后、財政收入有限等原因，導致經費籌集困難。這不僅影響了服務的開展，還可能引發服務質量下降等問題。
3.制度執行不嚴格：雖然單位制定了完善的經費管理制度，但在實際執行中，部分員工對制度的`理解和執行存在偏差，導致制度形同虛設。
四、整改措施與建議
1.加強員工培訓：組織專題培訓，確保員工對經費使用規定有深入的理解和正確的`執行。
2.優化經費籌集機制：與地方政府、財政部門等加強溝通協調，爭取更多的政策支持和財政投入。
3.強化制度執行：建立健全的監管機制，加強對制度執行情況的監督和檢查，確保制度得到有效執行。
4.引入第三方審計：定期邀請第三方機構進行財務審計，確保經費使用的合規性和透明度。
五、結語
通過本次深入的自查自糾工作，我們發現了經費使用中存在的問題，并提出了相應的整改措施。我們將繼續加強經費管理，確保每一分錢都用到刀刃上，為廣大人民群眾提供更加優質的公共衛生服務。
基層醫療衛生服務體系建設情況匯報 13
一、背景與目標
基本公共衛生服務經費是保障公共衛生事業發展的重要支撐。為了確保經費使用的合規性、有效性和高效性，我們單位開展了深入的自查自糾工作。本次匯報旨在對自查自糾結果進行深度剖析，并提出具體的改進建議。
二、自查自糾的深度剖析
1.經費使用效率問題：通過數據分析發現，部分項目的經費使用效率較低，存在資金浪費的情況。這主要是由于項目規劃和執行不夠精細，以及對經費使用的監管不夠嚴格導致的。
2.制度執行漏洞：在自查自糾過程中，我們發現部分員工對經費管理制度的執行存在漏洞，導致制度不能有效發揮作用。這需要我們進一步完善制度，加強員工對制度的理解和執行。
3.內部監管不足：雖然單位內部設有監管部門，但在實際操作中，監管力度和頻率不夠，導致一些問題得不到及時發現和糾正。
三、改進建議
1.提高項目規劃與執行精度：在項目規劃和執行過程中，應充分考慮實際需求和可行性，避免資金浪費和無效投入。同時，加強對項目執行情況的跟蹤和評估，確保項目目標的實現。
2.完善制度并強化執行：對現有的.經費管理制度進行全面梳理和完善，確保制度的科學性和可操作性。同時，加強對員工的.培訓和教育，提高他們對制度的理解和執行能力。
3.加強內部監管：建立健全的內部監管機制，提高監管力度和頻率，確保經費使用的合規性和有效性。對于發現的問題，應及時進行整改和追責，形成有效的震懾作用。
4.引入科技手段提高監管效率：利用大數據、人工智能等科技手段，建立智能監管系統，實現對經費使用的實時監控和預警，提高監管效率和準確性。
四、結語
通過本次深入的自查自糾工作，我們對基本公共衛生服務經費的使用情況有了更加深入的了解，并提出了具體的改進建議。我們將繼續加強經費管理，提高資金使用效率，確保為廣大人民群眾提供更加優質的公共衛生服務。同時，我們也希望上級部門和社會各界能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動基本公共衛生服務事業的發展。
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