超市合同

時間：2023-04-27 17:47:21 合同范本我要投稿

精選超市合同模板集錦八篇

　　在當今社會，人們對合同愈發(fā)重視，合同出現(xiàn)在我們生活中的次數(shù)越來越多，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么相關的合同到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的超市合同8篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

精選超市合同模板集錦八篇

超市合同篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　簽約雙方對合同條款已盡互相說明義務，并對本合同所有條款均已充分注意并詳細了解了雙方根據(jù)合同所有的權利和所承擔的義務，對因違反本合同約定所應承擔的違約責任和風險已有清楚的了解。簽約雙方均認為本合同為雙方協(xié)商一致的結果，因此雙方同意簽署本合同，以共同遵守。在簽訂本合同前，雙方首先明確如下幾點：

　　1、乙方應充分理解，本合同和本合同項下其它條款、條件及標準不構成甲方購買乙方商品或其它貨品的必然義務，甲乙雙方實際交易以甲方向乙方發(fā)出的訂單為依據(jù)。

　　2、本合同簽字蓋章之前，乙方須向甲方提供下列證件或資料；

　　（1）乙方工商注冊資料原件（工商局打印）；

　　（2）法定代表人證明書原件；

　　（3）授權委托書原件；

　　一、乙方商品

　　1、本合同所指商品為乙方根據(jù)甲方訂單提供的由甲方在市場公開銷售的貨物。乙方承諾并保證：

　　（1）乙方提供的商品來源合法，在交付之前對交付的商品擁有完整合法的所有權利并有權出售；

　　（2）乙方提供的商品沒有侵犯任何他人的知識產權，包括但不限于商標權、著作權及專利權等。

　　（3）乙方提供的商品符合中華人民共和國法律、法規(guī)、各行政部門的規(guī)章、制度，地方法規(guī)、行政命令，各行業(yè)規(guī)范的規(guī)定；

　　（4）根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)，乙方提供的商品沒有摻假、冒牌、作不實的虛假標記或作假廣告宣傳；

　　（5）乙方提供的商品質量良好，擁有良好商品信譽，且未臨近失效期（或保質期）。未臨近失效期指乙方提供有保質期限之商品時，剩余保持期不低于該商品總保質期的70%；

　　（6）乙方提供的商品具有適銷性（即在市場上可以銷售）并符合意欲使用的目的和安全標準。

　　（7）乙方提供的商品包裝應完好無損，并符合國家或行業(yè)規(guī)定或雙方約定。

　　2、商品質量

　　（1）乙方承諾以市場上最優(yōu)惠價格提供并交付與其在談判中出示樣品完全一樣的商品。甲方有權拒絕接受損壞的或其質量不符合本合同要求的商品。

　　（2）乙方交貨時，應將下列證件及一切必要的文件隨所交付的商品一并交付甲方。

　　□商品合格證□質量檢測報告□每一商品的出廠編號（限家電產品）□商標證□條碼證 □專利證 □衛(wèi)生質量評價書 □進口衛(wèi)生證書 □關稅證明 □外埠食品準銷證□其它文件

　　（3）乙方對其提供的商品承擔售后服務責任，直至商品的質量保證期限屆滿之日為止。

　　二、訂單

　　1、根據(jù)本合同，乙方依據(jù)甲方的訂單提供商品。訂單注明商品的名稱、品種、規(guī)格計量單位、數(shù)量、交貨時間、地點等內容。乙方根據(jù)甲方所下訂單發(fā)貨。

　　2、乙方同意送貨至訂單上指定地點，運輸費用由乙方自行承擔。

　　3、收到訂單后，乙方須在訂單指定交貨日將商品運抵指定交貨地點。

　　4、訂單終止

　　（1）乙方未履行訂單之全部或部分義務或履行不符合訂單要求，訂單自動失效，甲方無需另行通知乙方。

　　（2）雙方經(jīng)協(xié)商一致后可修改或終止訂單的全部或一部分。

　　三、商品價格

　　1、乙方保證給甲方最優(yōu)惠待遇，乙方承諾按市場供求隨時調整其供貨價格，保證其為市場最低供貨價。乙方所提供商品在其它任何地方進行特價銷售時，甲方可同樣進行特價銷售，乙方授權甲方其每月貨款中直接低扣因特價銷售產生的相應負毛利和利潤損失金額。

　　2、乙方商品價格調高需提前十五天以書面形式通知甲方，并經(jīng)雙方協(xié)商同意新的價格后，方可調高價格。

　　四、合作方式

　　1、雙方協(xié)商采取

　　①經(jīng)銷②代銷③聯(lián)營

　　2、所退換之商品，在不影響二次銷售及保質期不低于商品保質期的前提下，乙方給予無條件退換。

　　五、合同終止時商品處理

　　1、合同履行完畢或出現(xiàn)其它需終止合同情形，乙方承諾無條件收回其未銷售的商品，由此發(fā)生的費用由乙方自行承擔。

　　2、合同終止后按以上商品退換貨約定的時間辦理退貨手續(xù)，乙方不及時辦理相關退貨手續(xù)，乙方聲明同意放棄未銷售商品所有權。若該未銷售商品甲方已支付貨款，乙方同意退回該貨款或授權甲方自行從其應付貨款中直接抵扣；若該未銷售商品未支付貨款，乙方授權甲方自行處理該未銷售商品，并同意放棄對該未銷售商品貨款及商品的`任何追索權，但不能免除其應承擔的質量保證義務。

　　六、付款約定

　　1、雙方約定根據(jù)乙方提供商品的實際金額（減除退換貨），甲方采取 □現(xiàn)金 □電匯方式付款。

　　2、雙方約定，每月7、8、910號對賬次月電匯打款。

　　3、甲方收取乙方首期供貨金額的10%，作為質保金。

　　4、乙方向甲方開具的送貨單、發(fā)票或其它單據(jù)，其開具人必須與本合同乙方及乙方確認的相關資料一致。甲方僅以乙方為貨款的受款人，并全部實施銀行支付方式進行付款。

　　七、違約責任

　　本合同有效期內，如雙方不能有效履行其義務，則視為違約，未違約方可采取如下補救措施并追究對方違約責任：

　　八、不可抗力

　　1、不可抗力是指不能預見、不能避免且不能克服的客觀事件，包括但不限于戰(zhàn)爭、臺風、地震、禁運、罷工等以及其他雙方認可的情形。

　　2、不可抗力事件發(fā)生后，不能履行合同的一方應當立即將不可抗力情況通知對方，若無法立即通知對方，在不可抗力結束后3天內通知對方，并在不可抗力結束后7天內提出不能履行合同的有效之獨立的權威的第三者證明。按照不可抗力對合同的影響程度，由雙方協(xié)商確定是否變更或解除合同。

　　九、合同終止情形

　　1、一方進入破產、重組、解散或其它類似程序；

　　2、因各級政府或其代表機構的任何命令、行為、規(guī)定或干預（干涉）致使本商品合同的實質履行成為不可能。

　　3、任何一方違反本商品合同之規(guī)定，且未能在守約方指定期限內采取補救措施，則守約方終止本商品合同。此情況下，違約方應賠償守約方就此遭受的任何損失及損害。

　　4、本合同約定的終止合同的其它情形。

　　十、法律適用及爭議解決

　　1、本合同及其附件，包括但不限于《商品銷售服務協(xié)議》、乙方報價單、本合同項下訂單等均構成本合同不可分割的部分，均適用中華人民共和國法律。

　　2、雙方同意與本合同有關的任何爭議，應首先本著友好互利原則，通過協(xié)調解決，協(xié)商不成由甲方所在地人民法院管轄。

　　十一、合同期限及生效

　　1、本合同有限期自月日，經(jīng)雙方確認簽字蓋章后生效。

　　2、本合同一式貳份，甲方一份，乙方一份，具有同等法律效力。

　　3、本合同生效前，雙方均不受任何約束；任何情況下，雙方均不需向對方賠償。

　　十二、其他待定事宜

　　1、

　　2、

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　法定代表人：法定代表人（負責人）：

　　委托代理人：委托代理人：

　　電話：電話：

　　傳真：傳真：

　　日期：日期：

超市合同篇2

　　甲方（需方）：

　　乙方（供方）：

　　合同編號：

　　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，在平等互利的基礎上訂立此合同，以便共同遵守：

　　一、甲方必須按要求提供有關證明、單據(jù)（營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、產品合格證、衛(wèi)生許可證、質量證明等，蓋公章報價單）。

　　二、甲方提供給乙方的商品價格不得高于甲方以同等方式提供給蘭州市其它商場的價格，否則乙方有權扣除高出部分的貨款。

　　三、乙方交貨時，應將商品合格證（或質量保證書）和必要的.資料及證件等隨同商品或運單交付甲方；若資料不全，甲方有權拒收或退貨，退貨費用皆由乙方承擔；供貨的商品，若出現(xiàn)質量問題乙方必須包退、包換、包修，退貨商品應在甲方發(fā)出通知后7日內由乙方收回，否則甲方不負保管責任；若因質量問題而導致甲方售予的消費者之經(jīng)濟損失及其它任何損失，全部責任由甲方承擔。

　　四、甲方送貨必須持蓋有甲方公章的送貨清單，有贈品的附贈送品清單。

　　五、乙方提供給甲方的商品，條碼不符合甲方要求的，甲方按實際進貨額的5%向乙方收取條碼費，此款在結算時由甲方從乙方貨款中代為扣除。

　　六、包裝要求：

　　七、交貨時間：

　　八、交貨地點：

　　九、驗收標準：

　　十、驗貨方法：

　　十一、運輸費用：全部由方承擔。

　　十二、付款方式：

　　十三、本合同有效時間自年月日至年月日止。

　　十四、解決合同糾紛方式：若雙方協(xié)商不能解決，由甲方統(tǒng)一。

　　甲方：乙方：

　　代表：代表：

　　法人代表：法人代表：

　　時間：時間：

超市合同篇3

　　甲方(需方)：_____

　　乙方(供貨商)：——

　　本學期由_____為甲方食堂供應_____。為了保護供需雙方的合法權益，并讓甲方用上安全衛(wèi)生的放心食品，確保甲方全體師生員工的身心健康，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商后，特簽定供貨合同如下：

　　1、乙方必須將本公司(或本商店)合法有效的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證原件送交甲方查驗，并向甲方提供本公司(或商店)的營業(yè)執(zhí)照復印件、衛(wèi)生許可證復印件以及公司(或商店)經(jīng)營負責人身份證復印件(供甲方備案)。

　　2、乙方必須按甲方指定的食品(原料、調料)品名、規(guī)格、數(shù)量等要求及時進行供貨。乙方供貨不符合要求的，甲方有權立即退貨。

　　3、乙方所供食品(原料、調料)的衛(wèi)生、質量及包裝等必須符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的要求，如因食品(原料、調料)本身質量問題而引起甲方出現(xiàn)食物中毒等食品安全事故，由乙方承擔一切法律責任及經(jīng)濟責任。

　　4、乙方有義務向甲方提供甲方所需要的'有關食品資料：食品生產廠家的營業(yè)執(zhí)照復印件、衛(wèi)生許可證復印件以及食品檢測報告等。

　　5、乙方向甲方供應的食品(原料、調料)價格按照批發(fā)價或優(yōu)惠價確定。

　　6、貨款按月結清。

　　7、本合同未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商并進行補充。

　　8、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同執(zhí)行時間為一學期：自20xx年x月x日起至20xx年x月x日止，合同期滿另行續(xù)訂。

　　甲方(蓋章)：乙方(蓋章)

　　法定代表或代理人簽名：經(jīng)營負責人簽名：

　　電話：電話：

　　地址：地址

超市合同篇4

　　甲方（供應商）：______________________________

　　乙方（銷售商）：______________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等、自愿、公平、誠信、守法的原則下簽訂本合同，以資共同遵守。

　　一、[主體資格]

　　甲、乙雙方在本合同簽訂時，應當提供營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證等自身主體資格的證明。

　　二、[合同標的]

　　1、供應的商品種類、品名、品牌、規(guī)格、生產廠廠名及廠址、等級、質量標準、包裝要求、計量單位及單價等，詳見《購銷商品確認單》。在合同期內，調整商品及價格時，以雙方確認的《購銷商品確認單》為準。

　　2、乙方每年度內從甲方購銷各類煙酒款項累計不少于萬元（小寫：萬元）。

　　三、[商品質量]

　　1、甲方供應的商品質量應當符合中華人民共和國相關法律法規(guī)規(guī)定的質量標準。

　　2、甲方所提供商品的質量應當符合本合同或訂單約定的質量標準；質量要求不明確的，執(zhí)行國家標準、行業(yè)標準。

　　3、商品出現(xiàn)質量問題的，甲方應給予退貨，因此而產生的損失由甲方全部承擔，由乙方自身過錯造成的除外。

　　四、[交貨及驗收]

　　1、雙方約定的.交貨地點為：超市店內。

　　2、乙方應當及時安排工作人員在到貨后按照訂單對商品的種類、規(guī)格、產地、數(shù)量、包裝等進行初步驗收，并出具收貨憑證；如商品不符合本合同及訂單要求的，可以拒絕接收。

　　五、[付款方式]

　　乙方一次性將合同款項付清。年終結算時，甲方按實際完成量的10%返利。

　　甲方體表簽字：乙方體表簽字：

　　簽字時間：簽字時間：

超市合同篇5

　　供方：合同編號：需方：簽訂地點：

　　一、產品名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額、供貨時間：

　　二、開票：提供發(fā)票。 □是 □否

　　三、質量驗收標準：符合國家相關規(guī)定，符合樣品規(guī)格，特殊約定。

　　四、驗收期限：需方在收到供方貨物后天內提出數(shù)量、品質狀況，如有任何問題用書面形式通知供方解決，屬有效提出。

　　五、付款期限、方式：_________

　　六、運費及方式：需方支付運費□ 供方支付運費□ 自提□ 供方送貨□

　　七、違約責任：供方未經(jīng)需方同意有延遲交貨行為，需方有權向供方收取當筆貨款的違約金每天0.1%；需方未經(jīng)供方同意有延遲付款行為，供方有權向需方收取當筆貨款的違約金每天0、1%。雙方不得以任何理由提出任何異議。如有以上違約行為，則按照《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》裁決。

　　八、其它約定事項：

　　九、傳真有效

　　本合同一式份，經(jīng)供需雙方蓋章、簽字后生效。有效期：年月日至年月日止。

　　供方：需方：

　　地址：地址：

　　電話：電話：

　　傳真：傳真：

　　簽約代表：簽約代表：簽訂時間：簽訂時間：

超市合同篇6

　　甲方（用人單位）乙方（受聘員工）

　　1、根據(jù)國家有關法律和福建省有關規(guī)定并結合本行業(yè)實際情況在平等自愿基礎上，雙方同意簽定如下勞動合同，并共同信守。

　　2、勞動合同期：合同期為年，自年月日起至年月日止，其中試用期從年月日起至年月日止。

　　3、合同期內，乙方的崗位職務為，試用期工資為；試用期滿，經(jīng)考試合格后，其基本工資為元，級別工資為元，職別工資為，工齡工資為元，獎金視出勤情況、工作業(yè)績而定。

　　4、乙方在合同期內因崗位職務發(fā)生變化的，根據(jù)公司的`工資管理方案，工資也隨之進行調整。

　　5、乙方在合同期間必須遵守國家各項法律法規(guī)和甲方的各項管理制度中的相關規(guī)定，維護甲方利益和聲譽，積極工作，努力完成各項工作和銷售任務。

　　6、有下列情況之一的，甲方可以解除勞動合同，辭退乙方：

　　1發(fā)現(xiàn)不符合錄用條件的；

　　2乙方患病或非因工負傷在規(guī)定的醫(yī)療期滿后，不能再從事公司的相關工作的；

　　3乙方因嚴重違反本公司管理條例，達到辭退條件的；

　　4乙方如連續(xù)曠工兩天或在一個月內累計曠工三天以上（包括三天），甲方即予解聘。

　　乙方被除名、開除、勞動教養(yǎng)和判刑的勞動合同即自行終止。

　　7、有下列情況之一的，甲方不得解除勞動合同，辭退乙方：

　　1乙方因病或負傷在醫(yī)生規(guī)定醫(yī)療期內的；

　　2女職工在懷孕期、產期和哺乳期內的。

　　9、本勞動合同一式兩份。甲乙雙方各持一份，兩份勞動合同具有同等效力。

　　甲方：乙方簽字：身份證號碼：住址：簽定日期：

超市合同篇7

　　為了更好的做好服務工作，長期建立合作關系，經(jīng)雙方認真協(xié)商，本著平等互利、相互信任的原則，特定立本合同，以便共同遵守

　　一、甲方的權利和義務：

　　A、甲方的義務：

　　1、為確保軟件真正能夠發(fā)揮作用，甲方必須指定專人參加培訓，負責軟件應用。 2、為了保證軟件正常運行，甲方必須保證提供相應的軟硬件環(huán)境。 3、甲方在乙方進入現(xiàn)場安裝和調試時，提供必要的支持和協(xié)作。 4、甲方不得進行盜版活動，不得出租、轉讓給他人。

　　5、甲方應積極向乙方提出軟件的相關改進意見和建議，以利于乙方的改進工作。

　　B、甲方的權利：

　　1、甲方有權利享受軟件授權協(xié)議中的權利。

　　2、合同免費服務期內，甲方有權要求乙方提供免費的優(yōu)質售后服務。

　　3、合同免費服務期內，甲方有權利要求乙方負責軟件的升級工作，不再另收取費用。 4、合同免費期后，甲方如果要求乙方提供產品升級以及售后服務，甲方需要按支付總金額

　　的15%/年，作為軟件升級費用。

　　二、乙方的權利和義務

　　A、乙方的義務：

　　1、乙方根據(jù)甲方的需求，提供優(yōu)秀的正版軟件產品，具體軟件清單見附件1。 2、乙方負責軟件的安裝和調試，以及相關的培訓工作。

　　3、乙方負責軟件的售后服務，乙方通過電話、網(wǎng)絡或上門的形式提供完善的售后服務，承諾24小時內解決軟件的調試工作。

　　4、乙方負責培訓甲方相關人員，學習軟件的安裝維護和數(shù)據(jù)的備份等工作，協(xié)助甲方使用和管理。

　　5、乙方承諾軟件的載體（光盤等）如非人為因素損壞，一年內免費調還。 6、乙方負責軟件的升級工作，乙方承諾軟件免費升級。

　　B、乙方的`權利:

　　1、乙方是產品的版權持有人，如甲方要求二次開發(fā)，可向甲方開放部分源代碼。 2、乙方有權按照合同約定收取相應貨款。

　　三、有效日期：

　　該協(xié)議自_20xx_年_12月_ 31 _日起生效。合同服務有效期_叁__年。

　　四、付款方式

　　1、合同的總金額為人民幣

　　2、在軟件安裝、調試、數(shù)據(jù)初始化以及培訓工作完成，項目交付甲方使用后一周內，甲方向乙方支付全部款項的80 %,即人民幣元整。

　　2、在軟件運行3個月后的一周內，即年甲方向乙方付清項目尾款即人民幣元整。

　　五、雙方由于不可抗拒的災害和確定非一方本身造成的原因而不能屢行合同時，可免予承擔經(jīng)濟責任。

　　六、本合同自簽定之日起，雙方蓋章簽字后生效，任何一方不得擅自修改或終止，如需修改或終止時，應雙方協(xié)商同意，另立協(xié)議方可有效。

　　七、本合同在執(zhí)行期內任何一方違約，雙方都有權按《合同法》有關規(guī)定處理。

　　八、本項目各類資料雙方有義務負責保密，不得外泄。

　　九、本合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　十、雙方簽字：

　　甲方：乙方：xx公司簽約人：簽約人：

　　地址：郵政編碼：電話：

　　地址：

　　郵政編碼電話：開戶行：

　　帳號：

　　簽約地點：

　　簽約時間：年月日

超市合同篇8

　　供方：______（以下簡稱甲方）

　　需方：______(以下簡稱乙方）

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。

　　第一條商品名稱、種類、規(guī)格、單位、數(shù)量

　　品名種類規(guī)格數(shù)量單位備注

　　第二條商品質量標準

　　商品質量標準可選擇下列第__項作標準：

　　1.附商品樣本，作為合同附件。

　　2.商品質量，按照____標準執(zhí)行。(副品不得超過__%)。

　　3.商品質量由雙方議定。

　　第三條商品單價及合同總金額

　　1.商品定價，供需雙方同意按____定價執(zhí)行。如因原料、材料、生產條件發(fā)生變化，需變動價格時，應經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則，造成損失由違約方承擔經(jīng)濟責任。

　　2.單價和合同總金額：_________。

　　第四條包裝方式及包裝品處理_______。

　　(按照各種商品的不同，規(guī)定各種包裝方式、包裝材料及規(guī)格。包裝品以隨貨出售為原則;凡須退還對方的包裝品，應按鐵路規(guī)定，訂明回空方法及時間，或另作規(guī)定。)

　　第五條交貨方式

　　1.交貨時間：_________。

　　2.交貨地點：_________。

　　3.運輸方式：_________。

　　第六條驗收方法__________。

　　(按照交貨地點與時間，根據(jù)不同商品種類，規(guī)定驗收的處理方法。)

　　第七條預付貨款

　　(根據(jù)不同商品，決定是否預付貨款及金額。)

　　第八條付款日期及結算方式_______。

　　第九條運輸及保險_________。

　　(根據(jù)實際情況，需委托對方代辦運輸手續(xù)者，應于合同中訂明。為保證貨物途中的`安全，代辦運輸單位應根據(jù)具體情況代為投保運輸險。)

　　第十條運輸費用負擔________。

　　第十一條供方每月(每季度、每年等)向需方支付進場費及陳列費________元(支付方式雙方根據(jù)具體情況約定)。

　　第十二條違約責任

　　1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對方造成損失，應償付對方此批貨款總價__%的違約金。

　　2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者，供方應償付需方此批貨款總值__%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應按償付供方此批貨款總值__%的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量，變動交貨時間，應提前通知對方，征得同意，否則應承擔經(jīng)濟責任。

　　3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質量或霉爛等情況，需方有權拒絕付款(如已付款，應訂明退款退貨辦法)，但須先行辦理收貨手續(xù)，并代為保管和立即通知供方，因此所發(fā)生的一切費用損失，由供方負責，如經(jīng)供方要求代為處理，并須負責迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協(xié)商決定。

　　4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預先賠償額的計算方法的，損失賠償額應當相當于違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時應當預見到的因違反合同可能造成的損失。

　　第十三條當事人一方因不可抗力不能履行合同時，應當及時通知對方，并在合理期限內提供有關機構出具的證明，可以全部或部分免除該方當事人的責任。

　　第十四條本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛，簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時，可向人民法院提出訴訟。(或申請___仲裁機構仲裁的解決)

　　第十五條合同執(zhí)行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經(jīng)雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

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