訂購合同模板合集6篇

　　在當今社會，人們對合同愈發重視，合同在生活中的使用越來越廣泛，簽訂合同也是最有效的法律依據之一。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的訂購合同6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

訂購合同 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　經甲乙雙方協商，甲方到乙方訂購一批防雨防寒棉褲，達成如下協議，以便雙方共同遵守：

　　一、訂購方式：

　　乙方包面料、加工、包質量和售后服務。乙方嚴格按樣品加工，布樣、式樣與樣品一致，大小以測量為準。若大小不適，由乙方負責改進，不再另外收費。

　　二、服裝價格及支付方式

　　棉褲867條×190元/條=164730元（大寫：壹拾陸萬肆仟柒佰叁拾元整）。在乙方交清全部所需服裝后，一次性付清款項。

　　三、交貨時間：

　　乙方必須在20xx年2月5日前交付。

　　四、違約責任：

　　1、甲方若不按時付款，承擔違約金5000元。

　　2、乙方若不按時交貨，每遲一天扣除服務費500元。 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

訂購合同 篇2

　　供方：____________________________________

　　地址：____________

　　郵碼：____________

　　電話：____________

　　法定代表人：____________

　　職務：____________

　　需方：____________________________________

　　地址：____________

　　郵碼：____________

　　電話：____________

　　法定代表人：____________

　　職務：____________

　　產品名稱、品種規格、數量、金額、交售時間

　　產品名稱

　　品種規格

　　計量單位

　　數量

　　單價

　　總金額

　　交售時間及數量

　　合計

　　合計人民幣(大寫)

　　二、質量標準、用途

　　____________________________________________________________________

　　三、驗收辦法及時間、地點

　　____________________________________________________________________

　　四、檢驗及檢疫的單位、地點、方法、標準及費用負擔

　　____________________________________________________________________

　　五、交(提)貨地點及運輸方式和費用負擔

　　____________________________________________________________________

　　六、超欠幅度損耗及計算方法

　　____________________________________________________________________

　　七、包裝標準、包裝物的供應與回收和費用負擔

　　____________________________________________________________________

　　八、結算方式及期限

　　____________________________________________________________________

　　九、給付定金的數額、時間

　　____________________________________________________________________

　　十、獎罰標準及兌現方式：超售____元/公斤，減售每公斤罰____元

　　____________________________________________________________________

　　十一、需方供應的與定購農副產品掛鉤的化肥、柴油等農業生產資料的`產品名稱、規格、質量、數量、價格、供應時間及地點

　　____________________________________________________________________

　　產品名稱

　　規格型號

　　質量等級

　　計量單位

　　數量

　　單價

　　總金額

　　供應交貨時間及地點

　　合計人民幣金額(大寫)

　　十二、違約責任

　　____________________________________________________________

　　十三、解決合同糾紛的方式

　　____________________________________________________________

　　十四、本合同于____年___月___日在____簽訂;有效期至____年___月___日

　　____________________________________________________________

　　十五、其他約定事項

　　____________________________________________________________

　　供方

　　單位名稱：________________________(章)

　　代表人：________

　　開戶銀行：________

　　帳號：_________

　　_______年__月__日

　　需方

　　單位名稱：________________________(章)

　　代表人：________

　　開戶銀行：________

　　帳號：_________

　　______年__月__日

訂購合同 篇3

　　合同編號：

　　北京市建材買賣合同（櫥柜訂購類）

　　提示 ：請仔細確認您所選擇的建材，并認真閱讀本合同各項條款。請您向賣方索取有關建材安裝使用注意事項的書面資料，如有不明之處，務請當面問清。對本合同的變更或補充應盡可能采用書面形式。

　　根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規的規定，買賣雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上就建材買賣事宜達成協議如下：

　　第一條 所購建材基本情況：

　　┌────────────────────────────────────────┐

　　│ 櫥 柜 主 體 及 配 件 品 牌 │

　　├─────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┤

　　│ 品名 │ 產地 │ 材質 │ 顏色 │ 規格 │ 數量 │ 單價 │ 總價 │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 地柜 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 吊柜 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 臺面 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 燃氣灶 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 抽煙機 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 水槽 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 龍頭 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ 配件 │ │ │ │ │ │ │ │

　　├─┬───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│其│ │ │ │ │ │ │ │ │

　　│他├───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

　　│ ├───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

　　│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

　　聯系電話： 聯系電話：

　　委托代理人： 法定代表人：

　　委托代理人：

　　簽訂時間： 簽訂地點：

　　聲明：賣方撤離展銷會或市場的，由展銷會和市場主辦單位先行承擔賠償責任；主辦單位對先行賠付問題有對買方更為有利的'承諾的，適用其承諾；主辦單位承擔責任之后，有權向賣方追償。

　　主辦單位（章）：

　　北京市工商行政管理局制定

訂購合同 篇4

　　委托方（甲方）：

　　承攬方（乙方）：

　　根據國家有關法律、法規及相關規定，甲乙雙方本著平等互利的原則，經雙方友好協商一致，達成以下協議，供雙方遵守執行。

　　一、訂購安裝內容：

　　甲方將__公司辦公樓的窗簾裝修交由乙方制作、安裝。訂制窗簾的材料由甲方決定，乙方負責按照設計效果圖提供窗簾制作方案和各種材料樣品供甲方挑選，甲方選定材料后由乙方在約定的時間內制作、安裝窗簾。

　　二、規格型號、數量、價款：

　　1、承包方式：包工包料，不得轉包、分包。

　　2、工程量：17套窗簾。

　　3、窗簾規格：型號2312—2，具有防紫外線功能。

　　4、合同價款：窗簾制安每套定價為1600元（含稅價，總計17套），合同總價為人民幣小寫27200元，人民幣大寫二萬七千二百元整。

　　三、結算方式：

　　窗簾驗收合格后，乙方需向甲方提供發票及驗收合格證明辦理結算貨款手續，甲方在五個工作日內結清合同價款。

　　四、交付日期：

　　從雙方合同簽訂之日起十日內將所有的窗簾制作安裝完畢，交付使用。如果因甲方原因需要延長工期，以甲方通知安裝為準。

　　五、質量要求：

　　乙方按甲方選定的規格、材質、花色供貨。簾布產品質量符合國家級標準，毛紡（含毛滌）產品符合FZ/T—24002—98（精梳），FZ/T2400—93（粗梳），合成纖維絲織物符合GB/T17253—1998標準，不起毛、不起球、不泛光、不褪色、不崩紗。其它配件符合國家技術規范和質量標準。如發生所供產品與合同不符，甲方有權拒收或退貨，由此產生的一切責任和后果由乙方承擔。

　　六、保修期限：

　　乙方承諾由乙方制作安裝的窗簾在半年發現存在質量問題免費更換，并在二年實行免費保修，保修期內隨叫隨到。如因窗簾質量及安裝原因導致的返修，乙方無條件立即給予維修，甲方不再為此向乙方支付費用。如因甲方不正常使用造成損壞，甲方需承擔購買損壞配件費用。

　　七、違約責任：

　　1、由于乙方原因逾期履行合同的，自逾期之日起，乙方向甲方每日償付合同總價0.5‰的違約金；乙方逾期10日不能交付的，應向甲方支付合同總價5%的違約金，同時甲方有權終止合同。

　　2、甲方逾期支付貨款的，自逾期之日起，向乙方每日償付合同總價0.5‰的'違約金；甲方無正當理由拒付貨款的，應向乙方償付合同總價5%的違約金。

　　八、驗收標準、方法及提出異議的期限：

　　安裝完畢乙方申請驗收之日起三日內甲方按乙方所提供的樣品驗收，如有異議需當場提出。

　　九、解決合同糾紛的方式：

　　如發生爭議，雙方本著友好、互利互惠的原則，及時協商解決，如不能達成一致，雙方有權向合同簽訂地人民法院訴訟解決。

　　十、其他約定

　　1、因執行本合同而產生的垃圾，由乙方負責運出施工現場，并負責將垃圾運到有關部門指定的地點，做到工完料凈場地清。

　　2、甲方應配合好乙方做好安裝前的準備，安裝窗簾期間，甲方派人跟隨乙方并負責開關門，乙方有關人員不得損壞原有裝修和擺放的物件；

　　3、乙方在執行合同期間應注意安全作業，采取必要的安全技術措施，嚴格按照國家安全文明施工規范、項目安全施工措施組織施工，確保施工安全。施工中若發生事故由乙方負責，并承擔相關費用。

　　十一、合同履行期內甲、乙雙方均不得隨意變更或解除合同。

　　未盡事宜，需雙方協商一致訂立補充協議，補充協議簽訂后與本合同具有同等法律效力。

　　十二、本合同一式七份，甲方執五份，乙方執二份，具同等法律效力。

　　雙方簽字蓋章后即日生效。在完成合同約定的所有內容后自行失效。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

訂購合同 篇5

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　甲乙雙方經過友好協商，在誠信平等、互惠互利、共同發展的基礎上，整合雙方的優勢資源，現就雙方共同開拓甲方“系列產品”的銷售市場事宜達成協議如下：

　　第一章總則

　　1.1甲方指定乙方為“系列產品”在下列區域的代理商，銷售甲方指定的產品，甲方同意乙方在指定的區域內按照本協議的約定開展營銷活動，不得擅自超出該區域進行銷售（乙方若需開辟其它區域市場，須征得甲方書面同意和授權）。

　　指定產品：系列。

　　系列代理區域為：。

　　1.2乙方銷售代理期限為：年月日至年月日。

　　1.3乙方代理期限內進貨任務為萬元。

　　1.4乙方首批進貨額為萬元，保證金萬元。協議經簽字生效之日起10天內如乙方不能按時足額付款,則本協議自超期之日起自行失效。

　　1.5乙方在指定區域內可以“系列”的名義從事“系列”的銷售及宣傳活動。乙方在未經甲方書面授權的前提下，不得以甲方名義從事其他的商業活動，否則視為乙方的單方面行為，甲方不對該行為負責。

　　1.6為保障良好的市場銷售秩序，乙方在指定區域內允許開發二級代理商和終端網絡直營商。乙方開發二級代理商前必須將目標客商的詳細情況向甲方做出書面通報，在同二級代理商簽定合同時必須是一式三份，甲方、乙方和二級代理商各執一份備檔，便于市場管控。

　　1.7代理產品

　　1.7.1代理產品為甲方“系列”產品（以下簡稱產品），質量及包裝標準以產品生產企業標準為準。

　　1.7.2甲方開發其它新產品，將另行通知乙方具體銷售政策，乙方優先代理。經雙方同意后可另行簽約或以本協議為準。

　　1.8銷售目標

　　乙方需完成合同銷售目標，如乙方逾期未能完成，甲方有權對乙方的銷售資格提出質疑直至取消合同。

　　第二章乙方的權利和義務

　　2.1乙方必須對指定區域內的不同類型的終端網點進行開發、鋪貨，使甲方的產品在乙方區域內迅速實現較廣泛的終端可見指標。

　　2.2乙方不得以任何方式或手段向指定區域以外的地區和渠道銷售甲方產品，否則，甲方有權追究乙方責任。

　　2.3乙方在經甲方書面同意并授權的情況下，有依照甲方認可的條件（時間、地點、形式等）開展相應的市場推廣、促銷活動的權利。乙方在開展市場推廣、促銷活動中若需要甲方提供技術和談判方面的支持時，甲方必須大力支持。

　　2.4乙方有義務維護甲方及“系列”的市場形象。在未經甲方書面許可的情況下，乙方不得超出協議內容進行市場宣傳及其他商務活動。

　　2.5乙方的權利：

　　2.5.1有權提出對市場推廣有益的經營主張或建議。

　　2.5.2甲方如有違反本協議約定之條款，經乙方查證屬實并提出整改建議后甲方仍無改善，乙方可立即以書面形式解除本協議并追究甲方責任。

　　2.6乙方的責任：

　　2.6.1乙方必須指派專人負責甲方產品的銷售，協議簽訂后30日內，組建不少于人的.營銷隊伍，配送工具應即時到位，并制定和完善各項管理規章制度，迅度提高市場服務能力。

　　2.6.2乙方應按照甲方規定的價格、在雙方協議的代理區域內銷售，不得擅自越區銷售和低價或高價銷售。

　　2.6.3產品銷售應嚴格執行雙方議定的產品價格體系，如需調整價格應以甲方正式行文通知為準，嚴禁低價惡性傾銷或刻意高價銷售。

　　2.6.4嚴格執行雙方確定的任務量，確保萬元以上的產品庫存，防止市場斷貨發生。

　　2.6.5嚴格按照協議確定的渠道類型和目標進店數鋪貨。

　　2.6.6嚴格按照協議確定的二級經銷商開發要求進行開發。

　　2.7乙方有權對甲方的銷售、服務等工作進行監督，提出批評意見或投拆。

　　2.8乙方應對在履行本協議時獲得的任何甲方的資料予以保密。

　　第三章甲方的權利和義務

　　3.1為支持乙方的銷售，甲方將配備一定的市場支持費用，由甲方指導監督使用。

　　3.1.1市場支持政策：甲方給予乙方的市場費用必須用于市場實際所需，乙方市場所需費用由甲方代表確認后，乙方以書面形式連同費用支付證明向甲方申請報批。甲方對乙方的支持建立在乙方實際回款數額的基礎上。

　　3.1.2市場支持及返利，在合同期內,按營銷政策辦理。

　　3.1.3若乙方成渠道、成規模、有組織、有意識地向合同約定以外的區域及渠道銷售產品;在無正當理由的情況下，乙方有意擾亂合同約定的價格體系并且拒不規范。為此甲方有權完全扣除返利。

　　3.2甲方對乙方的經營狀況、價格執行情況、貨物流向有權實施監督管理。

　　3.3甲方與乙方共同管理市場，如發現乙方在市場運作中有不規范或執行不力的情況，有權向乙方提出合理建議并督促執行。

　　3.4兌現以書面形式所承諾的各種支持，口頭承諾無效。

　　3.5因乙方儲運不當而造成對產品質量的影響，甲方不承擔責任。

　　3.6甲方向乙方明確：甲方派出的地區銷售人員在未得到甲方書面確認的前提下，不能向乙方借貨、調貨、索要產品或借支現金，如由此造成乙方直接或間接之損失，甲方不承擔責任。

　　第四章產品價格

　　4.1系列產品價格：

　　4.2甲方可根據市場情況和成本調整產品價格。

　　4.3甲方調整產品價格時，須提前30日以上正式行文通知乙方。

　　4.4乙方必須嚴格遵守和執行甲方制定的銷售價格，否則，甲方有權停止向乙方供貨。因此而影響乙方的銷量，甲方將不負擔責任。

　　第五章訂貨

　　5.1乙方訂貨必須詳細填寫“系列”《產品訂單》，并傳真至甲方總部，乙方訂單必須簽字、蓋章，雙方認同訂單與本協議具備同樣的法律效力。

　　5.2甲方在確認乙方全部貨款到帳后，應及時發貨。若因不可抗力（如地震、水災等自然災害或遇國家法定節假日而造成的客觀延誤）原因導致的甲方延誤交貨，甲方不承擔責任，但應盡最大努力交貨。

　　5.3若遇缺貨或斷貨無法執行訂單，甲方應與乙方溝通，協商修改訂單并重復以上的工作流程。

　　5.4產品運輸費用由甲方承擔。甲方只承擔到站費用，到站后短途運費乙方自行承擔。

　　5.5乙方提貨時，貨物破損低于3‰為正常運輸破損，損失部分由乙方自行承擔，如貨物破損超出3‰，應憑相關部門和保險公司有效證明文件3日內書面通知甲方，甲方協助乙方進行索賠或重新補發貨，超過5日以上視為乙方無異議。

　　5.6乙方收到甲方貨物后必須出具加蓋乙方公章的收貨確認書（傳真或郵寄）給甲方，并詳細列明所收貨物品項、數量及金額，收貨后三日內未通知甲方，視為乙方收貨正確。

　　第六章結算和付款方式

　　6.1在本協議有效期內，甲、乙雙方同意采用款到發貨的結算方式，即乙方訂貨必須先付清全部貨款，甲方在確認收到乙方的全部貨款后方能發貨。

　　6.2乙方應用現金、電匯或銀行匯票的方式，將貨款付到甲方指定的銀行帳戶。

　　第七章商標及其它知識產權

　　甲方的商標、版權、公司名稱等一切知識產權，均屬甲方所有，雖有本協議簽訂，但甲方并未授權乙方使用甲方商標、公司名稱以及其它甲方所享有的知識產權，除非甲方書面許可，乙方不得擅自使用，否則，將承擔因侵權而導致的一切法律后果。

　　第八章簽名及蓋章

　　8.1本協議或本協議的補充協議（或附件）及在履行本協議過程中對雙方權利義務所達成的新約定，均應為書面形式并由甲、乙雙方法定代表人或其授權人簽署，并加蓋合同專用章或公章，否則，該協議或文件無效。

　　8.2所有甲方駐乙方區域業務人員或其它人員的行為必須以本協議為準，甲方不承擔因任何個人行為所產生的一切后果，甲、乙雙方均不得以對方業務人員或其他公司員工的口頭承諾作為改變本協議約定事項的依據，若需要增加內容須加入協議附件并經過雙方同意并簽章。

　　8.3乙方在未得到甲方書面蓋章公文同意時，任何甲方人員向乙方的借款和借貨行為均屬乙方自身行為，甲方不承擔任何由此產生的一切后果和責任。

　　8.4乙方未提供公司名稱、營業執照、法人身份證、稅務登記證、衛生許可證等相關資料時，按此協議進行運作;將乙方提供以上資料后方可正式簽訂經銷合同。

　　第九章法律效力

　　9.1本協議書有效期自雙方本著真誠合作的精神就續簽本協議再行協商。

　　9.2本協議經雙方法定代表人或其授權人簽名并加蓋合同專用章或公章后生效。本協議生效后，將取代協議生效前的所有洽談協議和以前甲、乙方簽訂的各類協議和約定。

　　9.3若有未盡事宜，甲、乙雙方協商形成協議補充協議，具有同等法律效力。若甲、乙雙方因履行本協議發生爭議，雙方應協商解決，協商不成，爭議由甲方所在地人民法院管轄。

　　9.4本協議共一式肆份，雙方各執貳份，具有同等法律效力。

　　9.5本協議簽約地：

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日：

訂購合同 篇6

　　合同編號：____________

　　簽訂地點：_______________________________

　　簽訂時間：___________年_______月_______日

　　買受人(甲方)：_________________________

　　種植與出賣人(乙方)：___________________

　　根據《中華人民共和國合同法》及其他法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，就茶葉種植與訂購有關事宜達成一致，訂立本合同。

　　一、茶葉種植品種、面積

　　乙方在自有茶地種植茶葉品種：__________________________________________

　　種植面積合計____________畝，預計總產量______________________________。

　　二、鮮茶交售品種、數量、收購保護價格

　　甲方在每年的產茶期內均敞開收購乙方交售的自產鮮茶，其品種、數量、收購保護價格如下表：

　　春

　　夏

　　秋

　　品種

　　數量

　　保護價

　　備注

　　收購價格：甲方以高于當天________________茶葉批發市場同一等級鮮茶價格的_________%進行收購;若低于保護價的，按保護價結算。

　　交售數量為估計數量，以實際數量為準。

　　三、收購方式

　　雙方協商選擇以下第_________種收購方式

　　1.乙方自行運送到甲方過磅交售，費用由__________________承擔。

　　2.由甲方到乙方茶葉種植地收購。

　　四、結算方式和期限

　　鮮茶交售當天即按驗收憑單支付價款，最遲不超過_________天。

　　五、甲方主要責任

　　1.按合同約定敞開收購賣方所提供鮮茶;

　　2.應當于收購當天自行或者委托檢測機構對鮮茶質量進行檢測;

　　3.以質論價，按收購標準進行驗收，不壓價、不缺斤少兩;

　　4.定期派員無償提供必要的茶葉種植、施肥、用藥種類、采收技術和病蟲害防治等知識(包括發放宣傳資料，集中培訓，送科技下鄉活動等);

　　5.不得拖欠賣方的鮮茶款，按當天驗收憑單按時足額發放鮮茶款。

　　六、乙方主要責任

　　1.乙方應按照甲方提供的'符合無公害茶葉ny5020-20xx環境條件在自有茶地進行種植、施肥、用藥等管理，不對所種植的茶樹噴施國家禁止使用的高殘留農藥、超標農藥和催生劑，不在采收前_________天施下肥料、噴施葉面肥等;

　　2.乙方按標準要求于當天上午_________后至下午_________前手工采摘鮮葉，并在采摘后_________小時內交售，不向買方提供雨天采收的鮮茶和隔天采摘的鮮茶。乙方交售的鮮茶應符合無公害茶葉ny5020-20xx要求品質，無劣變、無異味、潔凈，不含有非茶類夾雜物，否則甲方有權拒收;

　　3.乙方應對甲方提供的生產技術、制茶工藝嚴格保密，自覺維護雙方的經濟利益。

　　七、違約責任

　　(一)甲方違約責任

　　1.沒有按時按量收購，造成鮮茶變質等損失，或故意壓級壓價，除賠償賣方的損失外，應向乙方支付該批鮮茶總價值_________%的違約金;

　　2.逾期支付鮮茶款，按中國人民銀行關于逾期付款的規定，向乙方支付違約金。

　　(二)乙方違約責任

　　1.擅自向他人出售甲方應收購鮮茶，致使無法按本合同約定的數量交付甲方鮮茶的，應向甲方支付不履行合同部分鮮茶總值_________%的違約金，并繼續履行合同;

　　2.交售不符合質量安全標準的鮮茶，應按每百斤_________元向買方支付違約金。因此造成人身傷亡，乙方應承擔一切責任。

　　八、爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生的爭議由雙方協商解決或申請有關部門調解;協商或調解解決不成的，按下列第_________種方式：

　　1.提交_________仲裁委員會仲裁;

　　2.依法向人民法院起訴。

　　九、合同期限

　　合同期限為_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。合同期滿后，可由甲乙雙方協商一致，重新簽訂訂購合同。

　　十、其他約定事項：__________________________________________________________________________。

　　十一、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同未盡事宜，按照《中華人民共和國合同法》等有關法律法規規定，經合同雙方協商，作出補充規定附后。

　　十二、本合同一式二份，合同雙方各執一份，具有同等法律效力;合同副本一份，送________________________________________________________

　　備案。

　　甲方：________________(簽章)乙方：_________(簽章)

　　法定代表人：__________________法定代表人：___________

　　委托代理人：__________________委托代理人：___________

　　住所：________________________住所：_________________

　　身份證 ：_____________________身份證：_______________

　　電話：________________________電話：_________________

　　開戶行：______________________開戶行：_______________

　　戶名：________________________戶名：_________________

　　帳號：________________________帳號：________________

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