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試劑采購合同范本(精選7篇)
在不斷進步的社會中,越來越多的人通過合同來調和民事關系,簽訂合同也是最有效的法律依據之一。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧,以下是小編整理的試劑采購合同范本,希望能夠幫助到大家。
試劑采購合同 1
供方:__________
法定代表人:__________
住所地:__________
聯系人:__________
聯系電話:__________
需方:__________
法定代表人:__________
住所地:__________
聯系人:__________
聯系電話:__________
經供方與需方自愿、平等協商,雙方根據中華人民共和國相關法律法規訂立本合同,以資共同信守:
一、本合同僅限用于雙方買賣之目的,不得用于其它目的之使用,包括但不限于保理、擔保、融資等。
二、供方同意出售,且需方同意購買本合同約定的下列產品:
1.產品類型較多時可另附表格作為本合同附件。
2.本合同產品報價為含稅(___√___)/不含稅(___)價格(選項劃"√"表示,若不選視為不含稅)。
供方承諾自身具備銷售本合同項下產品及履行本合同項下相關義務的資質和條件,并按照需方要求提供相關資質予以備案。
三、付款條款:(單位:__________元,幣種:__________人民幣)
1.雙方同意采取下列第___種方式進行付款結算:__________
①本合同生效之日起____________個工作日內一次性支付全部價款。
②本合同生效之日起____________個工作日內支付全部價款的______%,需方和最終用戶簽訂采購合同生效之日起___個工作日內支付全部價款的______%___。
③本合同生效之日起____________個工作日內支付全部價款的______%,貨物驗收合格之日起___個工作日內支付全部價款的___%___。
④貨物驗收合格之日起____________個工作日內支付全部價款。
⑤其他方式:_____________。
2.付款方式:_____________。
供方指定的付款賬戶如下:
收款人:__________
開戶行:__________
賬___號:__________
3.供方應在收到需方(全部每筆)合同貨款后___個工作日內向需方提交(全部每筆)合同金額的(增值稅專用普通)發票。
四、產品交付:__________(選項劃"√"表示)
交貨日期:_____________(選擇填寫:__________"某日期"或"某日期以前"或"合同生效后某日數內"或"供方收到某筆款項后某日數內")
五、驗收:
1.雙方同意按照國家標準進行驗收,若無國家標準按照雙方認可的標準(見附件)進行驗收。
2.驗收由供方、需方共同進行驗收。驗收合格的,需方應及時向供方出具書面驗收合格單。驗收不合格的,需方有權拒絕收貨,并應于___個工作日內向供方提出書面異議,異議情況屬實的,供方應無條件更換貨物,并承擔一切費用和損失,由此給需方造成損害的,供方還應承擔賠償責任。
六、包裝及隨機備品:按原廠包裝,隨機備品按所附標準配置。
七、所有權轉移:本合同項下貨物的所有權自交付時轉移至需方。
八、風險轉移:產品滅失毀損的風險,自需方驗收合格之日起,由供方轉移至需方。
九、產品效期
供方向需方銷售的試劑/耗材必須在產品的有效期內送貨。以到貨之日起計算,常規產品的使用效期不少于【_______________】個月,可及時使用產品的使用效期不少于___個月。如遇緊急調貨、產品短缺等特殊情況,相關效期由供需雙方另行協商確定。供方銷售的產品出廠日期應保證在醫療器械注冊證有效期內。
十、違約責任
除本合同其他條款約定的違約責任以外,無正當理由供方遲延交付產品或提供質量不合格產品、需方遲延付款,應當承擔違約責任。需方遲延支付貨款,每遲延支付1天,應按遲延支付款項部分的___向供方支付違約金。供方遲延交付產品,每遲延交付1天,應按遲延交付部分價款的___向需方支付違約金。
十一、本合同解除
供方延遲交付產品超過___日和/或供方所提供的`產品確屬質量不合格產品的,需方有權解除本合同,并要求供方承擔賠償責任。
十二、解決糾紛地點和方式:__________雙方因本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更及法律責任的承擔等而產生的爭議首先由雙方協商解決;爭議出現之日起___日內協商不成的,任何一方均有權將糾紛提交北京仲裁委員會依法仲裁,并適用該會當時有效的仲裁規則,仲裁地點在________市,仲裁語言為中文,仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。
十三、未經需方書面同意,供方不得將本合同項下任何權利和/或義務轉移給任何第三方。
十四、本合同附件是本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。本合同的未盡事宜,可由雙方訂立補充協議約定。
十五、本合同一式______份,供方持______份,需方持______份,每一份具有同等法律效力,本合同自雙方蓋章之日起生效。
(以下無正文,為雙方簽署頁)
供方(蓋章):_____________需方(蓋章):__________
法定代表人或授權代表(簽字):_____________法定代表人或授權代表(簽字):__________
簽訂日期:__________
試劑采購合同 2
合同編號:
制訂日期:
購貨單位(以下簡稱甲方):___供貨單位(以下簡稱乙方):
依照《中華人民共和國合同法》有關規定,為明確雙方權利和義務,甲乙雙方經過友好協商,就甲方向乙方購買化學材料一事,達成如下合同。
一、甲方向乙方購買化學材料小樣(見樣品)
二、合同成交總金額為人民幣
大寫:___元整。¥:___元整。
三、付款方式:
預付貨款,款到3個工作日內發貨。
四、包裝標準:
包裝物的'供應與回收
五、運輸方式及運費負擔:
運輸方式:___,到達站(港):___,運費由方負擔。
六、驗收方式:
1、甲方應在收到貨后及時驗收。
2、驗收方法:對貨物的品牌、型號、數量、規格進行核對檢驗,如未有異議則視為檢驗合格。
3、驗收標準:產品符合國家質量標準及企業標準,以乙方質檢報告為準。
七、對產品異議的處理:
1、甲方在驗收中,如發現產品不符合規定,應一面妥善保管產品,一面在72小時之內向乙方提出書面異議。
2、如甲方因使用不當、保管不善等原因造成品質下降,應由甲方負責,不得提出異議。
3、如甲方未在規定期限內提出書面異議,則視為產品符合合同規定與要求。如甲方未經驗收手續就使用產品,則視為默認驗收合格。
4、乙方在接到甲方書面異議后,應在72小時內負責處理,否則即視為默認甲方的異議和處理意見。
八、試驗過程:
甲方收到小樣后即安排試驗,試驗過程需要試驗結束后甲方應向乙方提供書面《實驗檢測報告》,并明確注明乙方產品小樣各項參數能否符合甲方要求,如不符合要求需要注明原因。
九、本合同傳真件有效。合同附件與本合同具有同等法律效力
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
法人代表:___法人代表:
___年___月___日___年___月___日
試劑采購合同 3
甲方:__________乙方:__________
地址:__________地址:__________
郵編:__________郵編:__________
電話:__________電話:__________
傳真:__________傳真:__________
甲乙雙方經過自愿協商,依據相關法律,在平等的基礎上,就產品購銷事宜,達成以下協議,以共同遵守:
一、本合同的產品型號、規格、數量及價款:
二、乙方若發現貨物的廠家、型號、規格、數量、質量等不符合約定,必須妥善保管貨物,并在收貨后的_____個工作日內向甲方提出書面協議,乙方怠于通知,視作驗收合格;甲方所供應產品都應提供廠家蓋章三證。
三、質量要求、技術標準:甲方應保證按要求提供全新的設備質量可靠,完全符合合同規定的型號、性能質量要求。
四、交貨期及地點:合同生效后儀器天內到達指定醫院,如有物流或不可抗力因素,須以書面證明通知乙方。甲方交貨地址和最終用戶:
五、付款方式及期限:合同生效后,首付_____%,安裝調試培訓結束后7日內付清全款。
乙方應將所有款項匯入以下指定賬號支付貨款:
開戶名稱:__________賬號:__________
開戶行:__________
六、甲方保修的條件和期限:__________
①設備的安裝調試由甲方負責,并對產品進行的技術培訓,保修期自安裝調試合格完成之日起開始計算,保修期為年;
②乙方的.售后服務電話為:__________維修地點:__________
③在乙方進行調試、維修時甲方應給予充分的配合。
七、解決合同糾紛的方式:__________因本合同發生爭議,由雙方當事人友好協商解決;不能解決時,由甲乙雙方住所地人民法院或者仲裁機構裁決。
八、如變更本合同任何條款,須經雙方協商一致,并通過書面形式確定。
九、醫院方在試劑價格同等的條件下優先采取體外診斷試劑有限責任公司提供的試劑,試劑按__________公司報價__________折,合同期限為三年。
十、本合同一式兩份,甲乙雙方簽字蓋章生效,傳真件,復印件具有同等法律效力。
甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________
代表人:__________代表人:__________
簽訂時間:__________簽訂時間:__________
試劑采購合同 4
甲方:______________乙方:__________
地址:______________地址:__________
法定代表人:______________法定代表人:__________
甲、乙雙方經友好協商,就甲方向乙方采購各項體外診斷試劑、消耗品以及與該購買試劑有關的設備維修保養事宜達成一致,訂立本合同,雙方應共同遵守,嚴格執行。具體合同條款如下:
第一條基本情況
1.1甲方同意向乙方采購甲方檢驗科現在使用的各項體外診斷試劑、消耗品(試劑詳細品牌型號、規格、價格清單附后)。
1.2甲乙雙方同意由第三方對甲方相關設備(與供應試劑相關的)進行維修保養。
1.3甲方根據本合同向乙方支付貨款。
1.4合同期限為_____年,從__________年_____月_____日到______________年_____月_____日止。
第二條產品的質量、產權
2.1乙方所供貨物是全新的,未使用過的,并且是非長期積壓的庫存商品,完全符合國家規定的質量、規格和性能的要求。
2.2合同項下貨物的質量保證期均自貨物通過最終驗收之日起計算。
2.3因質量原因而產生的經濟和法律責任均由乙方承擔。
2.4除非技術規范另有規定,所有標準均唯國家有關部門的頒布的相應標準及規范為準。
2.5知識產權乙方須保障甲方在使用該貨物或其任何一部分時,不受到第三方關于侵犯專利權、商標權或工業設計權的`指控。如受任何第三方提出侵權指控,乙方須與第三方交涉并承擔可能發生的一切費用。如甲方因此而遭致損失的,乙方應賠償該損失。
第三條甲方的義務和權利
3.1甲方正在使用的各項體外診斷試劑、消耗品(試劑詳細品牌型號、規格、價格清單附后),按照甲方現有價格全部向乙方采購。
3.2甲方將來計劃使用的各項體外診斷試劑、消耗品,按照甲方提供的品牌型號、規格,招標價格或國家規定價格向乙方采購。
3.3在有關設備出現故障時,乙方應馬上聯系甲方指定的維修單位進行維修(甲乙雙方共同和第三方簽訂維修養護合同),甲方配合維修單位進行設備修復。
3.4甲方收到乙方供應貨物驗收入庫,并且乙方開具銷售貨物發票,于當月25日入賬,并于入賬后3個月支付該項貨款。
3.5甲方因非人為失誤,可進行退貨、換貨。
3.6在遇到國家或上級有關部門進行政策性調整,致使本合同不能進行時,甲方得知調整政策后,通知乙方,并且甲方可在3個月內單方終止本合同,乙方應予以諒解、支持。
3.7國家有關部門要求進行價格變動時,甲方可根據國家有關部門的相關文件要求,進行價格調整。
第四條乙方的義務和權利
4.1乙方自確認甲方訂貨通知之時起三個工作日內交貨,如乙方對配送時間作出承諾的,按該承諾時間執行。
4.2在甲方有關設備出現故障時,乙方應馬上聯系甲方指定的維修單位進行維修,全部維修費用由乙方承擔。24小時完成修復,如24小時不能修復須提供備用機,供甲方使用。
4.3乙方負責甲方所使用體外診斷試劑、消耗品以及相關檢驗設備的產品技術支持。
4.4乙方不得隨意變更甲方所有使用得體外診斷試劑、消耗品的品牌型號。特殊情況需要變更時,必須甲方書面同意后,按照甲方指定的品牌型號、規格進行更換,價格按其他醫院同期采購價格。
4.5體外診斷試劑、消耗品應使用原廠包裝物并必須符合國家有關規定;乙方提供的全部體外診斷試劑、消耗品均應提供適當額外包裝,以防止體外診斷試劑、消耗品在轉運中損壞或變質,包裝應能夠適應遠距離運輸、防潮、防震、防變質、防野蠻裝卸,以確保體外診斷試劑、消耗品安全無損運抵指定地點,額外包裝不得另行收費。
4.6根據訂貨單確定的內容及交易習慣,由配送商負責送貨上門,運輸方式由乙方自行確定。
4.7交貨時如甲方要求提供同批號的檢驗報告書,乙方應當予以提供。
4.8乙方全權負責體外診斷試劑、消耗品的質量問題,有義務向甲方提供所需的產品資質文件。
4.9在甲方完全履行本協議各項約定的前提下,乙方承諾于每合作期滿1年的次月,對于上年度甲方已付款項進行對賬確認,對賬完畢后由乙方提供上年度甲方已付款項____%的讓利折扣。每年度結算一次,甲方存在違反本協議的情況除外。
第五條檢驗及驗收
5.1乙方應出具一份符合合同規定的檢驗報告單,檢驗報告單作為甲方驗收的依據,但不能作為有關貨物質量、規格、數量或性能的最終檢驗結果。
5.2甲方按照合同的內容和合同驗收標準進行驗收。
5.3乙方對驗收結果有分歧,則以國家食品藥品監督檢驗機構或其他技術質量監督機構的檢驗結果為準,檢驗費用由有過錯方支付。
第六條合同的變更、解除或終止
6.1本合同生效后即具有法律約束力,甲乙雙方均不得隨意變更或解除。本合同需要變更或解除時,須經雙方協商一致達成新的書面協議,在新的書面協議未達成之前,本合同依然有效。
6.2由于不可抗力的原因使本合同無法完全履行或無法履行時,須甲乙雙方協商一致,可以變更或解除本合同。
6.3本合同規定的承包期滿,甲乙雙方的權利、義務履行完畢后,本合同自行終止。
第七條違約責任
7.1甲方的違約責任
7.1.1在按合同進行采購后,甲方不能無任何原因要求退貨。
7.2.2.甲方違反規定,拒絕接收供方交付的合格貨物,應當承擔由此造成的損失,包括運輸部門的罰款。
7.2乙方違約責任
7.2.1乙方按規定的期限內不能交貨(因不可抗拒的因素除外)或交貨不合格從而影響甲方正常使用的,應向甲方償付合同總價款5%的違約金,違約金不足以補償損失的,甲方有權要求供方補足。
7.2.2乙方逾期交貨的,應在發貨前與甲方以及有關方面協商。甲方仍需求的,乙方應立即發貨,并應按照逾期交貨部分貨款的每日0.04%支付逾期交貨違約金,同時承擔甲方因此遭致的損失費用。同時,保留向違約方要求賠償的權利。
7.2.3乙方接到甲方設備故障通知后,24小時不能修復,同時又不能提供備用機使用,由此造成的損失由乙方負責。
第八條爭議解決
8.1甲、乙雙方如有爭議的,應友好協商解決;如協商不成的,雙方提交仲裁委員會仲裁。
8.2本協議書自甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
8.3本協議書正本一式四份,甲、乙方各執二份,具同等法律效力。
本合同解釋權歸甲方所有,其他未盡事宜由雙方協商解決。
甲方:__________乙方:__________
法定代表人:__________法定代表人:__________
聯絡地址:__________聯絡地址:__________
聯系電話:__________聯系電話:__________
日期:_______________日期:______________
試劑采購合同 5
甲方:
乙方:
一、本合同乙方向甲方提供的醫用耗材、檢驗試劑:
目___錄___附___后
二、技術規范
1.除非技術規范另有規定,所有標準均唯國家有關部門的最新頒布的相應標準及規范為準。
三、知識產權
供方須保障需方在使用該貨物或其任何一部分時不受到第三方關于侵犯專利權、商標權或工業設計權的指控。如受任何第三方提出侵權指控,供方須與第三方交涉并承擔可能發生的一切費用。如需方因此而遭致損失的,供方應賠償該損失。
四、包裝要求
1.除合同另有規定外,供方提供的全部貨物均應按標準保護措施進行包裝,這類包裝應適應于運輸、防潮、防震、防銹和防野蠻裝卸,以確保貨物完整無損地送到需方倉庫。
2.如果是以箱為單位包裝的,則每一個包裝箱內附一份詳細裝箱單、質檢合格證書、生產企業資質及檢驗報告單。
五、運輸條件
1.供方應負責安排或預訂運輸工具并支付運輸費,以確保按照合同規定的交貨期限交貨。
2.供方裝運的貨物不應超過或少于合同規定交納的數量或重量,否則,甲方單位應對超過或少交數量或重量而產生的后果負責。
六、付款
按照供需雙方約定付款。
七、伴隨服務
1.履行按期按質按量交付合格貨物的義務之外,還應提供下列服務:供方應負責貨物的運輸到供方庫房、安裝、調試、等服務。
2.除合同雙方另有約定之外,伴隨服務的費用均已含在合同價中,需方不另行進行支付。
八、質量保證
1.供方所供貨物是全新的,未使用過的,并且是非長期積壓的庫存商品,完全符合合同規定的質量、規格和性能的要求。
2.合同項下貨物的質量保證期均自貨物通過最終驗收之日起計算,且質量保證期限不低于1年。
3.因質量原因而產生的經濟和法律責任均由供方承擔。
九、檢驗及驗收
1.供方應出具一份符合合同規定的檢驗報告單,檢驗報告單作為需方驗收的`依據,但不能作為有關貨物質量、規格、數量或性能的最終檢驗結果。
2.需方按照合同的內容和合同驗收標準進行驗收。
3.供方對驗收結果有分歧,則以奈曼旗食品藥品監督檢驗機構或其他技術質量監督機構的檢驗結果為準,檢驗費用由有過錯方支付。
十、供方違約責任
1.供方按規定的期限內不能交貨(因不可抗拒的因素除外)或交貨不合格從而影響需方正常使用的,應向需方償付合同總價款5%的違約金,違約金不足以補償損失的,需方有權要求供方補足。
2.供方逾期交貨的,應在發貨前與需方以及有關方面協商。需方仍需求的,供方應立即發貨,并應按照逾期交貨部分貨款的每日0.04%支付逾期交貨違約金,同時承擔需方因此遭致的損失費用。同時,保留向違約方要求賠償的權利。
十一、需方的違約責任
1.在按合同進行采購后,需方不能無任何原因要求退貨。
2.需方違反規定,拒絕接收供方交付的合格貨物,應當承擔由此造成的損失,包括運輸部門的罰款。
十二、稅費
1.中國政府根據現行稅法對需方征收的與本合同有關的一切稅費均由供方承擔。
2.中國政府根據現行稅法對供方征收的與本合同有關的一切稅費均由供方承擔。
十三、糾紛解決
本合同履行過程中產生的糾紛,由雙方協商解決,協商不成可要求采購監督管理機構進行調解,若再不成則任何一方均有權向需方所在人民法院提起訴訟。
甲方:(蓋章)____________乙方:(蓋章)____________法人代表:___法人代表:______
委托授權人:___委托授權人:______
___年___月___日___年___月___
試劑采購合同 6
甲方(采購方):
單位名稱:____________________
法定代表人:____________________
地址:____________________
聯系電話:____________________
乙方(供貨方):
單位名稱:____________________
法定代表人:____________________
地址:____________________
聯系電話:____________________
鑒于甲方需要采購試劑,乙方具備供應相關試劑的能力,雙方經友好協商,達成以下協議:
一、試劑名稱、規格、數量及價格
1.試劑名稱:________________________________________________
2.規格:________________________________________________
3.數量:________________________________________________
4.單價:________________________________________________
5.總價:________________________________________________
二、質量標準
乙方所供應的試劑應符合以下質量標準:
1.符合國家相關標準及行業標準。
2.具有良好的穩定性和可靠性。
3.包裝完好,無破損、滲漏等情況。
三、交貨時間及地點
1.交貨時間:______年____月____日。
2.交貨地點:甲方指定地點。
四、運輸方式及費用承擔
1.運輸方式由乙方自行選擇,但應確保試劑在運輸過程中的安全。
2.運輸費用由乙方承擔。
五、驗收
1.甲方在收到試劑后,應及時進行驗收。
2.驗收標準按照本合同第二條規定的`質量標準進行。
3.如發現試劑存在質量問題或與合同約定不符,甲方應在______個工作日內通知乙方,乙方應在接到通知后______個工作日內進行處理。
六、付款方式
1.甲方在驗收合格后______個工作日內,向乙方支付合同總價的______%。
2.剩余合同總價的______%作為質量保證金,在試劑使用______個月后無質量問題時支付。
七、違約責任
1.若乙方未按照合同約定的時間、地點、質量標準交貨,每逾期一天,應按照合同總價的______%向甲方支付違約金;若逾期超過______天,甲方有權解除合同,并要求乙方賠償因此造成的損失。
2.若甲方未按照合同約定的時間支付貨款,每逾期一天,應按照未支付貨款的______%向乙方支付違約金。
八、爭議解決
本合同在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、保密條款
雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方商業秘密和技術秘密嚴格保密,不得向任何第三方披露。
十、其他條款
1.本合同自雙方簽字(蓋章)之日起生效。
2.本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
法定代表人(簽字):____________________
簽訂日期:______年____月____日
乙方(蓋章):____________________
法定代表人(簽字):____________________
簽訂日期:______年____月____日
試劑采購合同 7
甲方(采購方):
單位名稱:____________________
法定代表人:____________________
地址:____________________
聯系電話:____________________
乙方(供應方):
單位名稱:____________________
法定代表人:____________________
地址:____________________
聯系電話:____________________
鑒于甲方需要采購試劑,乙方具備供應相關試劑的能力,雙方經友好協商,達成以下協議:
一、采購試劑詳情
1.試劑名稱、規格、數量、單價及總價詳見附件一《試劑采購清單》。
2.乙方應保證所供應的試劑符合國家相關質量標準和甲方的使用要求。
二、交貨時間及地點
1.交貨時間:______年____月____日。
2.交貨地點:甲方指定地點。
三、價格及支付方式
1.本合同總價為人民幣______元(大寫:____________________)。
2.支付方式:
(1)甲方在收到貨物并驗收合格后的______個工作日內,支付合同總價的______%;
(2)在貨物正常使用______個月后,如無質量問題,甲方支付合同總價的______%。
四、質量保證
1.乙方保證所供應的試劑為全新、未使用過的,并符合國家相關質量標準和行業標準。
2.試劑的質量保證期為自交貨之日起______個月。在質量保證期內,如發現試劑存在質量問題,乙方應負責免費更換或維修。
五、包裝及運輸
1.乙方應采用適當的包裝方式,確保試劑在運輸過程中不受損壞。
2.運輸費用由乙方承擔。乙方應負責將試劑安全運送到甲方指定地點。
六、驗收
1.甲方在收到貨物后,應及時進行驗收。驗收標準按照國家相關質量標準和本合同約定的質量要求進行。
2.如發現貨物存在數量短缺、質量問題或與合同約定不符的情況,甲方應在______個工作日內通知乙方,乙方應在接到通知后的______個工作日內進行處理。
七、違約責任
1.若甲方未按照本合同約定支付貨款,每逾期一天,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。
2.若乙方未按照本合同約定的時間、地點和質量要求交付貨物,每逾期一天,應按照合同總價的______%向甲方支付違約金;如逾期超過______天,甲方有權解除本合同,并要求乙方返還已支付的`貨款,同時乙方應按照合同總價的______%向甲方支付違約金。
3.若乙方所供應的試劑存在質量問題,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。
八、爭議解決
本合同在履行過程中如發生爭議,雙方應友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、其他條款
1.本合同自雙方簽字(蓋章)之日起生效。
2.本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
3.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。
甲方(蓋章):____________________
法定代表人或授權代表(簽字):____________________
簽訂日期:______年____月____日
乙方(蓋章):____________________
法定代表人或授權代表(簽字):____________________
簽訂日期:______年____月____日
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