安全合同

時間：2021-03-21 14:49:57 合同范本我要投稿

【精華】安全合同范文集錦7篇

　　隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高，合同的類型越來越多，簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。你知道合同的主要內容是什么嗎？下面是小編為大家整理的安全合同7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

【精華】安全合同范文集錦7篇

安全合同篇1

　　勞動合同書根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律、法規、企業依法制定的規章制度之規定，遵循自愿、平等、協商一致的原則，甲乙雙方一致同意訂立本勞動合同（以下簡稱合同），共同遵守本合同所列條款,確認本合同為解決爭議時的依據。前言：甲方在聘請乙方之前，乙方必須保證在甲方的應聘資料表中填寫的各項內容情況屬實。乙方已與原工作單位依法解除或終止了勞動合同，且不存在競業限制等情況。乙方在簽訂本合同之前，甲方已將各項規章制度書面交乙方閱讀，乙方閱讀并充分理解了相關規定，并同意遵守。乙方簽字確認：_______________一、合同類型與期限第一條甲、乙雙方選擇合同類型為（_固定期限合同_）。：自____年____月____日起，至____年____月_____日止，共____個月，首次簽約試用期為_____個月，試用期工資為__________，試用期結束前，甲方將與乙方確認轉正的時間。

　　1. 在試用期內，乙方可以解除合同，但需提前三日通知甲方。

　　2. 在試用期內，甲方也可以根據乙方的試用情況解除合同或延長試用期（延長試用期的時間在法律規定范圍內）。第二條若乙方開始工作時間與約定時間不一致的，以實際到崗之日為合同起始時間，建立勞動關系。

　　二、工作內容與工作地點第三條甲方聘用乙方在出任一職，具體的工作職責詳見《年度目標責任書》。

　　第四條甲方有權根據工作需要及乙方的工作技能和表現，變更乙方的工作崗位與工作地點。

　　第五條乙方應認真履行甲方制定的工作職責，按時、按質、按量完成其本職工作。第六條乙方根據國家規定及乙方工作性質，乙方所在崗位執行不定時工時制乙方在正常出勤并付出正常勞動后，有權獲得相應勞動報酬。根據甲方薪酬政策實行月基本工資與績效工資，乙方月基本工資：_________，績效工資標準為：_________，甲方根據乙方工作績效情況進行調整支付。甲方每月15日發放乙方上月薪資。第七條甲方依法為乙方繳納國家規定的各種社會保險(養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險)。

　　第八條乙方因打架、斗毆、酗酒、鬧事等個人行為而造成的責任和損失由個人承擔，不享受公司的福利待遇。第九條乙方應遵紀守法，服從合理的分配和調動，做好本職工作，按照甲方的指示及工作規則履行職責，并遵守甲方的所有規章制度和政策。第十條乙方也同意對公司的管理方法、客戶資料、產品價格、促銷計劃、服務方式、經營狀況等資料嚴加保密，未經甲方允許，不以任何形式向其它單位或個人提供與甲方業務有關的技術資料和市場信息。

　　第十一條乙方違反勞動紀律和規章制度的，甲方有權按國家和本單位的規定對乙方給予紀律處分或經濟處罰，直至通知解除本合同。

　　第十二條訂立合同所依據的客觀情況發生重大變化，致使合同無法履行的，經協商同意，可以變更合同相關內容或解除。第十三條經甲乙雙方協商一致，勞動合同可以解除。

　　第十四條乙方有下列情況之一，甲方可以隨時解除本合同，而不支付任何經濟補償金：

　　1、試用期內不符合用人標準或錄用條件的；

　　2、就工作申請表或任何其他文件作出虛假聲明或提供虛假資料的；

　　3、違反勞動紀律、員工手冊、規章制度或不執行上級主管合理指示的；

　　4、失職、營私舞弊，對甲方利益造成損害的；5、違反甲方有關保密規定或擅自利用、公開傳播屬于甲方非公開資料的；

　　6、行為不端損害甲方名譽的；

　　7、不勝任被指派的工作，又不服從甲方另行合理安排的工作任務或崗位變動，并在甲方簽發調動通知書后仍不執行的；

　　8、乙方同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成甲方的工作任務造成嚴重影響的，或者經甲方提出，拒不改正的；

　　9、乙方被依法追究刑事責任的；

　　10、乙方嚴重違反國家法律法規的；

　　11、乙方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使甲方在違背真實意思的情況下訂立或者變更合同的；

　　12、法律規定的其他情況。第十五條乙方有下列情況之一的，甲方可以解除本合同，但應當提前三十日以書面形式通知乙方。1、乙方因患嚴重疾病或有某種慢性病、傳染性疾病或非因工負傷，或未能通過衛生防疫部門所要求進行的健康體檢，在規定的醫療期滿后，不能從事原崗位工作，也不能從事或不接受甲方另行安排的工作；

安全合同篇2

　　根據《中華人民共和國勞動法》，甲乙雙方經平等協商，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

　　一、合同期限

　　甲方聘用乙方在甲方擔任文員崗位工作。合同期限，自 20xx年 9 月 25日至至合同中法定解除或終止合同的條件出現時止。

　　二、甲方的權利與義務

　　(一)負責乙方的日常工作管理;

　　(二)負責支付乙方工資，每月1400 元。

　　(三)其它;

　　三、乙方的權利與義務

　　(一)接受甲方的管理，并按合同要求認真履行崗位職責，服從工作崗位安排或調整，遵紀守法，圓滿完成工作任務;

　　(二)享受合同規定的工資待遇;

　　(三)在簽訂本合同時自愿遵守甲方的有關規定;

　　(四) 乙方有下列情況之一，甲方可以隨時解除合同：

　　1.嚴重違反勞動紀律或用人單位規章制度，損害單位經濟權益，造成嚴重后果以及嚴重違背職業道德，給單位造成極壞影響的;

　　2.連續曠工時間超過十五天或一年內累計曠工時間超過三十天的;

　　3.無理取鬧、打架斗毆、恐嚇威脅單位領導、嚴重影響工作秩序和社會秩序的;

　　4.盜竊、賭博、營私舞弊情節嚴重的;

　　5.違反工作規定或操作規程，發生責任事故，造成嚴重經濟損失的;

　　6.偽造成績單、學歷、健康證明及用其他不正當手段欺騙甲方的;

　　7.被開除、勞教、判刑、依法追究刑事責任的;

　　8.其它違反國家、學校、甲方規定的。

　　(五) 乙方有下列情況之一，甲方不得與乙方解除合同：

　　1.患病或非因工負傷，在國家規定的醫療期內的;

　　2.因工負傷，并經勞動鑒定部門鑒定完全或大部分喪失工作能力的;

　　3.實行計劃生育女職工在孕期、產期及規定哺乳期內的;

　　4.符合國家規定其它條件的。

　　對上述人員，可根據業務發展需要調整適當的崗位，待遇隨崗而定。

　　(六) 有下列情況之一的，乙方可以隨時通知甲方解除合同：

　　1.甲方未按規定支付勞動報酬的;

　　2.甲方以暴力、監禁等非法手段強迫乙方工作的。

　　(七) 有下列情況之一，本合同自行終止：

　　1.合同期限屆滿;

　　2.合同期內乙方死亡;

　　3.乙方按國家規定應征入伍的;

　　4.法律、法規規定的其它情況。

　　四、違反合同的責任和爭議解決

　　合同一經簽訂具有法律效力。合同期未滿，又不符合解除合同條件單

　　方解除合同的，要承擔違約責任。因解除合同甲、乙雙方發生爭議，應先由雙方協商解決。協商無效的，可以向有關仲裁機構申訴。

　　五、本合同經雙方簽字后生效，本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(蓋章)

　　年月日

　　乙方(簽名) 年月日

安全合同篇3

　　甲方：以下簡稱甲方乙方：駕駛員以下簡稱乙方

　　為了確保土方運輸安全，增強駕駛員安全意識，甲方特與乙方（駕駛員）簽訂本安全協議書：

　　一、駕駛員按時進入運輸現場，服從甲方統一調度。

　　二、駕駛員必須具備準駕車型的資質；

　　三、駕駛員不開快車、報廢車，不疲勞、酒后駕車；

　　四、駕駛員負責土方運輸期間的安全；

　　五、駕駛員必須定期不定期的對車輛進行維修和保養，始終保持車況良好；

　　六、如在運輸過程中出現安全方面的一切問題，均與甲方無關，一切經濟損失及法律責任由乙方負責。

　　本協議從簽訂之日起執行，至整個土方工程運輸結束失效。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　年月日年月日

安全合同篇4

　　甲方(聘用單位)：

　　乙方(受聘人)：

　　甲乙雙方根據國家和本市有關法規、規定，按照自愿、平等、協商一致的原則，簽訂本合同。

　　第一條合同期限

　　1、合同有效期：自 ____年__月__日至 ____年__月___日止(其中年月日至年月日為見習期，試用期)，合同期滿聘用關系自然終止。

　　2、聘用合同期滿前一個月，經雙方協商同意，可以續訂聘用合同。

　　3、簽訂聘用合同的期限，不得超過國家規定的退離休時間，國家和本市另有規定可以延長(推遲)退休年齡(時間)的，可在乙方達到法定離退休年齡時，再根據規定條件，續訂聘用合同。

　　4、本合同期滿后，任何一方認為不再續訂聘用合同的，應在合同期滿前一個月書面通知對方。

　　第二條工作崗位

　　1、甲方根據工作任務需要及乙方的崗位意向與乙方簽訂崗位聘用合同，明確乙方的具體工作崗位及職責。

　　2、甲方根據工作需要及乙方的業務、工作能力和表現，可以調整乙方的工作崗位，重新簽訂崗位聘任合同。

　　第三條工作條件和勞動保護

　　1、甲方實行每周工作40小時，每天工作8小時的工作制度。

　　2、甲方為乙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境，保證乙方的人身安全及人體不受危害的環境條件下工作。

　　3、甲方根據乙方工作崗位的實際情況，按國家有關規定向乙方提供必要的'勞動保護用品。

　　4、甲方可根據工作需要組織乙方參加必要的業務知識培訓。

　　第四條工作報酬

　　1、根據國家、市府和單位的有關規定，乙方的工作崗位，甲方按月支付乙方工資為元人民幣。

　　2、甲方根據國家、市府和單位的有關規定，調整乙方的工資。

　　3、乙方享受規定的福利待遇。

　　4、乙方享受國家規定的法定節假日、寒暑假、探親假、婚假、計劃生育等假期。

　　5、甲方按期為乙方繳付養老保險金、待業保險金和其它社會保險金。

　　第五條工作紀律、獎勵和懲處

　　1、乙方應遵守國家的法律、法規。

　　2、乙方應遵守甲方規定的各項規章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理、教育。

　　3、甲方按市府和單位有關規定，依照乙方的工作實績、貢獻大小給予獎勵。

　　4、乙方如違反甲方的規章制度、勞動紀律，甲方按市府和單位的有關規定經予處罰。

　　第六條聘用合同的變更、終止和解除

　　1、聘用合同依法簽訂后，合同雙方必須全面履行合同規定的義務，任何一方不得擅自變更合同。確需變更時，雙方應協商一致，并按原簽訂程序變更合同。雙方未達成一致意見的，原合同繼續有效。

　　2、聘用合同期滿或者雙方約定的合同終止條件出現時，聘用合同即自行終止。在聘用合同期滿一個月前，經雙方協商同意，可以續訂聘用合同。

　　3、甲方單位被撤消，聘用合同自行終止。

　　4、經聘用合同雙方當事人協商一致，聘用合同可以解除。

　　5、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同。

　　(1)在試用期內被證明不符合聘用條件的;

　　(2)嚴重違反工作紀律或聘用單位規章制度的;

　　(3)故意不完成工作任務，給公司造成嚴重損失的;

　　(4)嚴重失職，營私舞弊，對甲方單位利益造成重大損害的;

　　(5)被依法追究刑事責任的。

　　6. 有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同，但應提前三十天以書面形式通知受聘人。

　　(1)乙方患病或非因工負傷醫療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排適當工作的。

　　(2)乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;

　　(3)聘用合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使已簽訂的聘用合同無法履行，經當事人協商不能就變更聘用合同達成協議的;

　　(4)乙方不履行聘用合同的。

　　7. 有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同

　　(1)乙方患病或負傷在規定的醫療期內的(符合《實施意見》第三條第5款規定者除外);

　　(2)女職工在孕期、產期、哺乳期內的(符合《實施意見》第三條第5款規定者除外);

　　(3)法律、法規規定的其他情形。

　　8. 有下列情形之一的，乙方可以通知聘用單位解除聘用合同。

　　(1)在試用期內的;

　　(2)甲方未按照聘用合同約定支付工作報酬或者提供工作條件的。

　　9. 乙方要求解除聘用合同，應當提前三十天以書面形式通知甲方。

　　第七條違反和解除聘用合同的經濟補償

　　1、經聘用合同當事人協商一致，由甲方解除聘用合同的(不包括在見習期)，甲方應根據乙方在本單位工作年限，每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償，最多不超過十二個月。

　　2、乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位仍不能勝任工作，由甲方解除聘用合同的，甲方應按其在本單位工作年限，工作時間每滿一年，發給相當于一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。

　　3、聘用合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使已簽訂的合同無法履行，經當事人協商不能就變更合同達成協議，由甲方解除聘用合同的，甲方按受聘人員在本單位工作年限，工作時間每滿一年發給相當一個月工資的經濟補償金。

　　4、甲方單位被撤銷的，甲方應在被撤銷前按乙方在本單位工作年限支付經濟補償金。工作時間每滿一年，發給相當一個月工資的經濟補償金。(經濟補償金的工資計算數為乙方被解除聘用合同的上一年月平均工資)。

　　5、聘用合同履行期間，乙方要求解除聘用合同的，應按不滿聘用合同規定的期限，支付當月基本工資作為的違約金給甲方。

　　6、乙方因用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬而通知甲方解除聘用合同的，甲方應按合同約定結算并解除聘用合同的同時支付欠發的工作報酬。

　　第八條其它事項

　　1、甲乙雙方因實施聘用合同發生人事爭議，按法律規定，先申請仲裁，對仲裁裁決不服，可向人民法院提起訴訟。

　　2、本合同一式叁份，甲方二份，乙方一份，經甲、乙雙方簽字后生效。

　　3、本合同條款如與國家法律、法規相抵觸時，以國家法律、法規為準。

　　甲方(蓋章) 乙方(簽字)

　　代表(簽字)

　　簽約時間：年月日簽約時間：年月日

安全合同篇5

　　甲方單位名稱：聯系電話：

　　乙方單位名稱：聯系電話：

　　一．目的

　　為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工協議。

　　二．施工項目：

　　三．施工地點：

　　四．施工時間：

　　五．協議內容：

　　1、乙方進廠（站、庫）施工，須經甲方領導同意，并指定施工負責人，施工現場設立安全監督，便于施工過程中的協調、聯系。同時，在不影響甲方安全生產運行的前提下，甲方需為乙方提供施工便利條件和服務。

　　2、乙方施工前，必須經站（廠、庫）安全監督對施工人員進行安全教育，并與甲方公司簽定《施工安全協議書》，安全協議書未簽訂工程項目不得開工建設；乙方獲得甲方工程項目后不得轉包給其他施工隊，如甲方確認工程項目有轉包事實，甲方可要求停工或取消乙方施工權利，另找供應商合作；

　　3、開工前，施工作業區域、安全防范措施和動火作業申請須經甲乙雙方公司安全監督管理部門審查通過；

　　4、施工人員進廠（站、庫）必須統一穿戴勞保服裝，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證，便于甲方安全管理人員和上級主管領導檢查；

　　5、乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查；

　　6、施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業；施工中因違章操作等原因造成意外的人身傷害或事故損失應由乙方負責。

　　7、施工過程中如需使用水、電、氣（壓縮空氣、天然氣）等，施工單位必須填寫申請單，經甲方廠（站、庫）領導同意，由專業人員指定接水、電、氣地點，電器線路和管路連接規范，并由施工單位安裝合格計量儀表后方可使用。所需費用由施工單位負擔；

　　8、施工過程中如需動火作業，應根據動火級別由施工單位向甲方有關單位、部門提出申請，經批準并確認達到動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業。動火作業過程中甲乙雙方必須指派安全人員在現場監護；

　　9、施工車輛進廠（站、庫）必須裝有防火帽，車速不大于5km/h，出廠必須經門崗值班人員檢查，出具經甲、乙方施工現場管理人員簽字確認的出廠（站、庫）物品放行單，方可放行；

　　10、施工過程中甲方實行公司、站庫、崗位員工三級監督檢查制度。甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓

　　11、乙方在施工過程中當天產生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據實際情況進行罰款、扣除部分甚至全部風險抵押金。對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責；

　　12、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

　　六、工程質量及驗收標準：

　　工程質量應符合國家現行施工驗收規范（含國家或行業安全技術標準）、以及甲方工程項目安全技術要求和需要，必須達到專業質量檢驗評定的優良以上等級。因乙方盲目蠻干、只求速度不按操作規程施工，造成工程質量不符合設計安全技術要求、質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償，工期不予順延。

　　七、工期：

　　乙方必須嚴格按照甲乙方商定的施工計劃所要求時間或期限，如期按時或提前完成所有本項目的施工任務，若拖延工期，每延期一日，按工程結算總價的 5‰向甲方支付罰金。

　　八、付款方法：

　　1) 甲方按乙方所完成之實際施工進度撥付或結算之工程款；

　　2)質保金：質保金按工程總造價的5%扣除，待工程完工并通過竣工驗收一年后，據實返還(質保時間根據工程項目實際情況可延長或縮短，可另行約定)。因質量原因造成的返修，由乙方負責，返修費用由乙方承擔。工程保修期間，乙方應在收到甲方書面通知3日內派人修理，否則甲方可委托其他單位或人員修理，其費用由甲方在乙方質保金內扣除，不足部分由乙方支付。

　　九、其它：

　　1)若乙方無正當理由單方終止本責任書，除承擔由此給甲方造成的經濟損失外，還應向甲方支付工程總造價3%的違約金；

　　2)若乙方違反本責任書之上述有關約定，不按工期竣工、質量達不到設計規范或安全技術要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致本責任無法履行的行為，甲方有權單方解除本責任書并要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。

　　十、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份、甲方安全管理部門保存一份，具有同等法法律效力。該責任書自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收交接并竣工結算后，除質保條款依然有效外，即告終止。

　　甲方（公章）乙方（公章）

　　甲方代表：乙方代表：

　　年月日年月日

安全合同篇6

　　甲方：工程項目部

　　乙方：穩定土拌和機駕駛員

　　設備編號

　　穩定土拌和機型號

　　數量

　　1、乙方必須進行崗前培訓并持證上崗，嚴禁無證上崗操作。

　　2、穩定土拌和機未進行檢測，乙方嚴禁使用穩定土拌和機進行工作。

　　3、拌和機駕駛員在操作中，嚴格執行穩定土拌和機在行走和作業過程中，必須采用低速，保持均速。液壓油的溫度不得超過規定；停車時應拉上制動，將轉子置于地面；在拌和過程中，不能急轉彎或原地轉向，嚴禁使用倒擋進行拌和作業。

　　4、乙方嚴禁在酒后進行施工操作。

　　5、乙方應自覺遵守穩定土拌和機的其它《安全操作規程》和《技術操作規程》，嚴格執行合同條約，如有違反規程和合同而引起的各種事故均由乙方自負。

　　甲方項目經理（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　昆山市市政工程有限公司

　　項目部

　　年月日

安全合同篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　為了保證機械設備安全施工，明確雙方安全職責，甲、乙雙方簽訂機械設備租賃合同的同時，特簽訂本安全協議，雙方必須嚴格遵守執行。

　　一、基本情況：

　　機械名稱及型號：

　　使用期限：自機械進場至機械退場

　　使用地點：

　　二、協議內容：

　　1、甲乙雙方必須認真貫徹執行國家和上級勞動保護、安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防保衛工作的方針、政策，嚴格執行有關勞動保護法規、條例、規定。

　　2、乙方負責機械設備進退場運輸中的交通安全管理工作，使設備安全運到甲方施工現場。

　　3、乙方所提供的機械設備，各種安全設施必須齊全、完整，機械性能良好，并定期進行檢查養護，若因機械設備安全設施老化或不完整所造成的各種傷亡和經濟損失由乙方自行承擔。

　　4、乙方提供的機械設備應配定機人員，不得隨意調動，如有調動需告知甲方管理人員。定機的操作人員必須持證上崗，必須嚴格遵守安全操作規程，遵守施工現場有關規定，聽從管理人員及安全員的指導，不得野蠻作業和違章操作，并應了解自己的作業環境。由于違章操作而造成機械設備及人身傷亡事故或影響工程進度的，均由乙方負全部責任。

　　5、特種機械操作人員必須執行國家《特種作業人中安全技術培訓考核管理規定》，經省、市、地區的特種作業安全技術考核站培訓考核后持證上崗，并按規定定期審證。中、小型機械的操作人員必須按規定做到“定機定人”和持證操作；嚴禁違章，無證操作；嚴禁不懂電器、機械設備的人，擅自操作使用電器、機械設備。

　　6、乙方在設備的使用過程中，如有發現危及安全施工的機械故障時，應立即停止使用，及時通知甲方進行搶修，確保機械設備在性能良好的情況下使用。

　　7、甲方在機械設備的使用過程中，承擔保護設施安全使用的業務。若在施工期間非設備安全問題所引發的人身傷亡事故，甲乙雙方有協助緊急搶救傷員的義務，乙方應根據國家及有關規定，組織對事故進行調查處理。

　　8、下班后，機械應停放在平穩的地方，并將機械設備處于安全狀態。

　　9、乙方人員應遵守當地治安處罰條例，禁止、酗酒、偷盜、打架斗毆和影響生產、生活秩序的行為，如甲方發現，有權利制止乙方人員的不安全行為；如發生大規模的打架、斗毆等事件，甲方有權利上報地方派出所，對于滋事人員將有司法部門處理。

　　10、本協議經立協雙方簽字、蓋章有效，作為合同正本的附件一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　11、本協議自簽訂之日起生效，甲、乙方雙方必須嚴格執行，由于違反本協議而造成傷亡事故，由違約方承擔一切經濟的損失。

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　年月日年月日

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