醫院工作制度13篇(實用)

　　在不斷進步的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的醫院工作制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫院工作制度 篇1

　　一. 為有效組織協調非辦公時間（含公休日及節假日）行政管理和醫療救治工作，確保醫院信息通訊暢通、醫院實行總值班負責制，代行醫院行政管理權力。

　　二、醫院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的'醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。

　　三、對發生的行政、醫療等有關重大事件，總值班人員有權負責組織和調度有關科室人員采取積極有效的應對措施，協調處理院內、院外及科室之間的工作，如遇疑難問題重大事件應及時向院領導報告請示。

　　四、對因一時無錢治療，而又病情危重，需要立即搶救和手術的患者，總值班人員有權調度醫務人員先行救治，遇特殊情況應及時通知相關業務副院長，確保“綠色通道”暢通。

　　五、根據救治危重病人工作需要，可增加總值班人員范圍，由醫療管理職能部門及臨床、醫技科室負責人員參加。

　　六、值班人員應當遵守崗位職責和勞動紀律。不得擅自離開崗位，做好值班記錄，保持好室內衛生。因巡視或暫離值班室時，應確保通信暢通。若因特殊原因不能按時值班，可自行調換，并提前告知院辦室備案。

　　醫院工作制度 篇2

　　1、清潔：用流動水沖洗30S，滴干。

　　2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。

　　3、漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。

　　4、干燥：放置在托架上直至晾干。

　　5、包裝：用紙塑袋進行包裝。

　　6、消毒：高壓蒸汽滅菌。

　　醫院工作制度 篇3

　　為深入開展糾正醫療衛生行業不正之風工作，對群眾反映強烈的熱點問題抓好專項治理，認真治理醫藥購售領域商業賄賂，加大從源頭上預防和遏制衛生行業不正之風，切實履行醫療衛生行業“救死扶傷”“一切以病人為中心”和“人性化”管理的工作宗旨，特制定醫院糾風工作制度：

　　1、工作中要認真貫徹黨的'十七大會議精神，要以“三個代表”重要思想為指導，落實“八榮八恥”，把“三十二字”衛生服務方針和醫務人員“八不準”貫穿于工作始終，端正工作指導思想，不斷提高對糾風工作的再認識，特別是領導干部要對此項工作高度重視，以自身的廉潔自律、作風正派、團結協作、精益求精的精神，讓全院職工共同搞好糾風工作。

　　2、醫院行風建設和糾風工作領導小組要扎實開展工作，必須堅持“標本兼治、糾建并舉”和“誰主管、誰負責”的方針，把醫療衛生行風建設與醫療衛生體制改革緊密結合起來，要從加強制度建設、強化內部管理上堵住產生不正之風的漏洞，要用制度管事，用機制管人，公開接受社會監督，民主評議行風，要取得明顯成效。

　　3、對收受病人紅包者，給予大會批評，不上交者，視情節輕重給予檢查或停止工作等處理。凡參加病人請吃者，除每人罰款100元外，并給予批評，不服者停止工作，進行反省。

　　4、醫務人員工作中推諉病人、態度惡劣或不理不睬，造成不良后果者，視情節輕重，按《醫療事故處理條例》和院內有關規定給予檢查、停職等處理。

　　5、認真執行《全國醫療價格項目規范》，做到醫療收費、醫療價格、病人消費三公開，進一步完善住院費用一日清單制、住院費用查詢制度，增強各項收費的透明度。

　　6、在醫療工作中，禁止一切不必要的濫檢查、亂收費，“放心藥房”活動扎實有效，做到藥品質量、藥品價格、藥房服務“三放心”，確保病人用藥安全。

　　7、認真接受社會各界監督，搞好滿意度調查，廣泛聽取社會信息、意見和建議，對收集到的問題進行分析，并做好群眾工作，確保醫療工作健康有序地進行。

　　8、建立強有力的監管機制，層層把關，簽定糾風工作責任書，一級抓一級，一抓到底，使醫院行風建設和糾風工作更有成效。

　　醫院工作制度 篇4

　　(一)操作指引

　　1.個人防護按標準預防措施，附加防水工作服防護面罩

　　2.運送取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。

　　3.清潔與消毒

　　(1)硅橡膠印模清潔消毒方法：

　　清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。

　　消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。②機械消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。

　　(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法：

　　清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。

　　消毒方法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。

　　(3)石膏模型消毒方法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。

　　(二)注意事項

　　1.灌模室要求與診室應分開，設污染區、消毒區及清潔區，有通風設備。

　　2.灌模室應懸掛模型消毒操作指引。

　　醫院工作制度 篇5

　　為加強醫院醫療服務質量管理，認真貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，規范診療行為，接受社會群眾監督，妥善處理病人反映的熱點，難點問題，切實履行“以病人為中心”的服務理念，特制訂本制度。

　　1、堅持以“病人為中心”不斷“提高醫療質量”，積極解決群眾反映的各種投訴和意見，為患者提供優質、高效、安全、便捷的醫療服務。

　　2、接待患者投訴必須堅持熱情、認真、負責、公平的原則。

　　3、對患者的投訴必須做好詳細的登記，對處理意見要進行認真的反饋。

　　4、投訴事件查證屬實后，根據《醫院獎罰條例》《醫院缺陷管理制度》進行相當的處罰。

　　5、投訴事件查證屬實后，下發整改通知書，要求科室或個人必須寫出整改措施，積極整改，辦公室將對整改落實情況進行檢查。

　　6、積極做好患者的善后處理，以“社會滿意、群眾滿意、患者滿意”為最后宗旨。

　　7、定期整理患者的各種投訴意見，對投訴意見進行歸類總結，查找醫院醫療服務質量管理中存在的`問題，并向醫院提出相關管理建議。

　　8、患者所反映的投訴、涉及違犯、違紀的將按照黨風、政記進行相應的黨記、政記處分，涉及違法的將提交司法機關進行處理。建立健全醫療糾紛報告制度，臨床科室要主動向醫院投訴管理部門報告所發生的醫療糾紛，認真調查、討論、分析，積極協調處理。

　　9、每發生一起投訴，查證屬實，對科室及負責人和相關責任人進行相應的處罰。

　　10、公布醫院投訴電話，隨時接受患者及群眾的監督。投訴電話：（應公布）

　　醫院工作制度 篇6

　　為不斷提高醫療服務，認真聽取患者對我院診療服務過程的滿意程度及意見和建議，不斷強化業務科室的服務意識和質量意識，提高管理部門的責任意識，特制定本制度。

　　1、患者滿意度調查內容范疇

　　按照患者入院就診的醫療服務，主要包括服務流程、服務質量、服務態度、服務效率、執行價格標準、就診環境等內容，調查患者對醫院的滿意度指標，以及患者對醫院的意見和建議收集。確保調查有效性和針對性，醫院根據管理需要對調查內容及時增減、完善、修訂相關調查內容。

　　2、患者滿意度工作調查方式

　　1、患者問卷調查制度。主要實施《住院患者滿意度調查表》、《門診患者滿意度調查表》的問卷調查。

　　2、院、科二級投訴受理制度。包括各科室設置投訴箱和投訴舉報電話。

　　3、住院患者出院時填寫《住院患者滿意度調查表》。

　　4、出院患者電話回訪制度。每位住院醫師必須對自己出院10日內的患者進行電話回訪。醫務辦將對其是否回訪進行抽查督查工作。

　　5、市場部人員依據走訪市場情況，每月填報各臨床科室及醫護人員工作情況評價表。

　　6、醫務辦不定時舉辦召開患者座談會，了解患者滿意度及患者需求。

　　三、患者滿意度工作承辦科室

　　1、醫務辦是患者滿意度調查的主管部門。負責制定患者滿意度調查工作制度，設計和改進滿意度調查量表。匯總各項患者滿意度調查結果，收集患者意見和建議報院長辦。

　　每月開展一次《住院患者滿意度調查表》，《門診患者滿意度調查表》問卷調查工作。并將調查結果與問題科室溝通，將統計結果報院長辦。

　　醫務辦負責投訴到院級的投訴受理的收集、跟蹤和督查工作，每月將投訴情況匯總院長辦。

　　醫務辦負責承辦患者及家屬座談會工作。

　　每月中層干部例會上通報、反饋各項患者滿意度調查結果以及院科二級投訴情況。

　　2、各科室是患者滿意度的.踐行者。做好讓患者滿意的醫療服務工作；做好科級投訴受理工作，及時、切實解決患者困難和不滿意，提高患者滿意度。發放《住院患者滿意度調查表》給每位出院患者自己填寫，并將填寫后的表與住院明白卡一同交收費處。

　　各臨床科室的管床醫師，必須對自己出院10日內的每位患者進行電話回訪。了解患者出院后情況、解答患者疑慮，關心患者健康狀況，進行健康生活指導等。

　　3、值班人員負責接受到院級的投訴受理，以及對投訴事件的投訴表登記、了解核實、、處理結果督查工作。

　　4、市場部是患者滿意度調查的第三方者，你們熟悉患者，能夠通過患者了解他們對本院醫療服務的真實感受。市場部人員必須是實際、客觀反映醫院和醫務人員給患者的真實滿意度情況。每位工作人員每月25日前必須交當月的患者滿意度第三方問卷表到醫務辦備案。

　　四、患者滿意度調查結果處理

　　1、醫務辦將各種患者滿意度調查結果匯總、分類，將具體情況報醫院領導，并通過例會通報反饋相關科室。

　　2、每月獲得患者滿意度個人表揚的醫務人員，年終按照5元/每次個人表揚，累計計入年終院長獎金里計發兌現。同時在年度評優和評先進時也將獲得加分。患者滿意度評價差有3次的醫務人員，將實行院領導誡免談話制度。

　　3、確保出院患者電話回訪制度常態化，執行每月出院患者有效電話回訪率在90%不獎不扣，每高5%獎勵50元，每低5%扣發50元的辦法，獎罰在當月績效獎金中兌現。

　　4、各項滿意度調查中反映出的問題，如服務態度、醫療質量等，一經核實，必須按照醫院相關制度執行經濟獎懲。

　　五、患者滿意度監督措施

　　滿意度調查工作遵守調查紀律，調查行為規范嚴謹，調查員不得委托被調查科室代收發問卷，不得對調查對象進行誘導，確保調查的信息全面真實。

　　醫院工作制度 篇7

　　10.1《食品衛生法》規定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛生的疾病時，不得參加接觸直接入口食品的工作。

　　上述疾病的疑似患者也應先調離接觸直接入口食品的`崗位。

　　10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發熱；7嘔吐癥狀的，應暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的保護措施，并及時治療，排除有礙食品衛生的疾病后，方可恢復工作。

　　10.3手衛生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。

　　10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時間過長時，中間應隨時洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無關的物品后；5如廁后。

　　10.5廚師不得留長指甲，不得涂指甲油。加工食品時不得帶戒指。

　　10.6加工食品時不面對食品打噴嚏或咳嗽。

　　10.7不在食品加工場所吸煙。

　　10.8工作時穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發全部置于帽內，以免頭發和頭皮屑混入食品中。

　　10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。

　　醫院工作制度 篇8

　　一、科主任對全科工作進行統一管理，開展外科門診及病房各項工作，做到年初有計劃，年終有總結，各類管理臺帳完整，保證科內各項工作的正常運轉。

　　二、執行醫院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總結。及時召開科務會，貫徹醫院各類會議精神，并抓好落實。

　　三、準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首問負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。

　　四、門診診室應保持清潔整齊、明亮，簡化就診手續。

　　五、按照醫護部的`要求，抓好醫療質量，病歷、處方書寫規范。每月自查一次門診病歷和處方，做好檢查分析、評議。

　　六、提高醫療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　七、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。對疑難病癥兩次復診對治療不滿意者，應及時請示上級醫師或及時會診，提高治愈率。

　　八、嚴格執行衛生局的“六不準”。

　　醫院工作制度 篇9

　　一、認真傳達上級文件精神，定期召開平安生產工作會議，對工作進行支配布置，每月召開平安、生產會議不少于2次。

　　二、定期向縣平安生產辦公室匯報工作一次，準時上報信息。

　　三、定期進行平安生產工作自查自糾。

　　四、發覺有線路問題，準時進行整修，更換。

　　五、發覺危房準時搬遷，準時對危房進行修理，確保職工及病人的生命平安，對已發覺，還將來得及修理的`部分危房，在經濟條件允許的狀況下，修理完畢。

　　六、依據要求，進一步加強對鍋爐房的設施進行更換、調整。

　　七、對部分可能消逝的危險的醫療設備進行故障排除，消退擔憂全因素。

　　八、加強對退休人員管理工作。

　　九、對可能消逝偷盜等薄弱環節，進行加固，防止偷盜。

　　十、進一步加強門衛制度，加強對外來人員及車輛監督管理，防止壞人搞破壞。

　　十一、進一步加強節假日、夜間巡察制度。

　　十二、要求全院職工堅守工作崗位，對工作負責，防止醫療事故及醫療糾紛的發生。

　　十三、隨時隨地發覺擔憂全因素準時排除。

　　十四、對于化學品（危險物品），有專人管理，對藥房藥品有專人、專柜、專崗制度，加強對易爆、易燃物品（氧氣桶、化學物品）的管理，對毒、麻藥品嚴格實行專人、專柜雙鎖、特地登記，實行嚴格把關制度管理。

　　十五、加強對各種滅火工具及器材的保管、修理。

　　xx縣人民醫院

　　20xx年2月6日

　　醫院工作制度 篇10

　　為進一步提高醫院對院外突發事件的應急反應能力和醫療救援的質量和水平，有效預防、及時控制和消除突發事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫療急救服務，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產安全，結合醫院實際，現對應急管理作如下要求。

　　一、醫院突發事件定義

　　本文件所稱突發事件是指突然發生，造成或可能造成社會及醫院公眾健康、環境安全及正常醫療秩序重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、核素泄漏、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰爭、動亂、恐怖事件及其他重影響公眾健康、環境安全及正常醫療秩序的事件。

　　二、成立醫院突發事件應急管理小組

　　組長：卞立琴

　　副組長：中林

　　組員：衛國衛金金溫福敏曉梅三超

　　三、醫院突發事件應急管理小組職責

　　1．不定期召開應急管理小組會議，對醫院應急管理工作進行監督與指導，并提出改進建議。

　　2．對突發事件的應急處置和醫療救援工作實行規管理，做到常備不懈，及時有效。

　　3．對事發現場傷亡情況和事態發展作出快速、準確的評估，及時了解掌握事故的.原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。

　　4．在事發現場或臨時指定地點設立臨時指揮部，組長（總指揮）負責組織、部署突發事件的現場應急處置和醫療救援工作，組長不在時，根據突發事件原因由分管院領導擔任總指揮，副組長按各自行政分工協助總指揮負責所分管部門的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中各位組員即是應急處置和醫療救援的具體實施人。

　　5．向當地突發事件應急處置和醫療救援領導小組或上一級衛生行政主管部門匯報有關情況并接受其指令和任務，統一口徑對外發布有關信息，會同有關部門對突發事件的起因、損失進行調查、評估，并將調查結果及時報告上級衛生行政主管部門等。

　　四、醫院突發事件應急管理工作各職能部門職責

　　1．對突發事件進行分類管理。醫院突發事件大體可分為環境安全和公共衛生兩類，醫務科負責對公共衛生類突發事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、核素泄漏、重大醫療事故等）的應急救治管理；后勤保障部門負責對環境安全類突發事件（包括水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、地震、戰爭、動亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責、協調一致地做好應急事件的管理工作。

　　2．結合醫院實際情況，制訂切實可行的各類突發事件應急預案。醫務科負責制訂公共衛生類突發事件應急救治、醫院診療過程中突發事件應急處理類預案；護理部負責制訂護理工作中突發事件的應急處置預案；感染管理科負責制訂醫院感染爆發緊

　　醫院工作制度 篇11

　　1、在科長的領導下做好營銷工作，并具體負責市場拓展工作。

　　2、配合有關部門制定義診、健康講座計劃，并參與組織與實施。

　　3、負責新市場的'開發和原有市場的維系，做好與有關政府部門、周邊單位的日常關系營銷。

　　4、配合有關部門，為客戶設計健康體檢的項目、計劃，參與跟進對體檢客戶的洽談、實施。

　　5、負責各類協議、合同的管理，做好各類協議與合同的簽訂與續簽工作。

　　6、負責策劃、組織與實施與有關客戶的交流以及聯誼活動等。

　　7、完成主任交辦的其它營銷工作。

　　醫院工作制度 篇12

　　放射科主任職責

　　1、主持本科全面工作。

　　2、擬寫科室相關工作計劃。

　　3、制定完善科室相關規章制度。

　　4、制定完善放射診療操作規程。

　　5、檢查、督促執行相關法律法規和規章制度。

　　6、安排部署放射診療工作。

　　7、監督檢查放射診療安全防護,制定放射診療意外事件應急預案，參與組織開展應急救援。

　　8、協調開展放射工作人員健康檢查和放射防護培訓。

　　9、負責科內專業科研課題,組織本科新業務、新技術項目開展。

　　10、完成院領導交辦的其他工作。

　　放射科醫師工作職責

　　1、協助科主任開展放射診療相關工作。

　　2、貫徹執行放射診療相關法律法規和本科室規章制度。

　　3、完成職責范圍內讀片工作和放射診療報告審核、發放工作。

　　4、指導下級醫務人員、進修人員醫療工作。

　　5、參與放射工作人員建康監護和安全防護工作。

　　6、參與科內專業科研課題、新業務、新技術項目開展。

　　7、參與放射意外事件應急救援。

　　8、完成科主任交辦的其他工作。

　　放射科工作制度

　　1、各項Ｘ線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。

　　2、重要攝片由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。

　　3、重危或做特殊造影的病人，必要時由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的.病人應到床旁檢查。

　　4、Ｘ線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。

　　5、Ｘ線片和錄盤是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部Ｘ線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、統一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經治醫師簽名負責，院外借片，除經醫務科批準外，應按一定手續，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統一安排休假。

　　8、注意用電安全、嚴防差錯事故。Ｘ線機應指定專人保養，定期進行檢修。

　　醫院工作制度 篇13

　　一、醫院感染管理制度

　　（一）建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職（兼職）管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。

　　（二）醫院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進工作。

　　（三）醫院感染管理專職（兼職）人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環境衛生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調查和檢測，每月進行1次醫院感染發病調查，定期對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。

　　（四）科室應指定醫師或護士長負責醫院感染發病監測工作，發現問題，及時反饋，并提出改進措施。

　　（五）加強院內感染管理的宣傳教育，了解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。

　　二、醫院傳染源管理制度

　　（一）醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

　　（二）嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開隔離區時，所有物品必須進行終末消毒。

　　（三）檢驗有傳染性的標本時，應當防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒后處理，檢驗單發出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。

　　（四）對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫務人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。

　　（五）高危區工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據檢查結果采取相應的措施。

　　三、環境衛生管理制度

　　（一）病室內禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，并做到衛生用具專室專用。

　　（二）禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。

　　（三）醫院內的污水排放應符合國家規定的醫院污水排放標準。

　　（四）各種醫療器械、室內桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術操作常規》和《消毒管理辦法》中的`有關要求執行，并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監測。

　　（五）醫務人員在進行各項操作前后，必須按照要求洗手，感染高發區醫務人員在操作前后應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用后必須及時回收，集中銷毀。

　　（六）共用重點監測科室（消毒供應室、手術室、治療室、注射室）均應嚴格執行消毒常規，已消毒、滅菌的物品應當注明失效日期，并定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監測。

　　四、醫院感染防范制度

　　1、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格無菌操作，戴口罩、帽子。

　　2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區，下層為污染區。

　　3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時整理。

　　4、開啟的無菌溶液需在4小時內使用，各種溶液不得超過24小時注明開啟時間。

　　5、置于容器牛的無菌物品一經打開，保存時間不超過24小時。

　　6、使用后的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點。

　　7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

　　8、持物鉗干燥存放，打開后寫上打開時間，使用時間不超過4小時，油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間，盛放鹽水棉球打開后24小時更換，盛放碘伏的油膏缸，每周更換二次。

　　9、紫外線照射每天半小時，并有記錄，紫外線強度每半年監測一次管每周一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養一次。

　　10、每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

　　11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一周。

　　12、非治療物品不得入治療室。

　　五、抗生素使用制度

　　（一）醫院定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；并制定合理使用抗生素的管理辦法。

　　（二）各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，并應考慮藥物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。

　　（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學診斷后再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養后可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來后，再按細菌藥敏試驗結果指導用藥。

　　（四）急性細菌感染使用抗生素3—5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給藥途徑，或根據細菌培養及藥敏試驗結果調整抗生素。

　　（五）細菌感染得到有效控制后，應及時停用抗生素。

　　（六）一般情況下，抗生素不作為預防用藥，特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。

　　（七）使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應的預防和搶救。

　　（八）藥劑科應建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用，并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。

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