醫院工作制度

　　現如今，制度的使用頻率逐漸增多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家收集的醫院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院工作制度1

　　1.營養廚房應有專職營養師負責管理，并是按照臨床營養治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發的'執行工作室。

　　2.保障食品安全，營養廚房的食品衛生、營養治療膳食的制作和質量控制接受營養專業人員的指導、監督。

　　3.營養廚房的營養廚工設置與床位比是1：25-30；并與工作量與開設膳食種類相適宜

　　4.營養廚房的建筑和布局按照食品衛生管理要求執行，治療膳食和少數民族膳食要有專門操作間（或灶）和專職營養廚師。

　　5.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見，整改意見有書面資料。

　　6.營養廚房工作人員均經醫院內部的醫學營養學、食品衛生、食品法規培訓，考核合格。

醫院工作制度2

　　醫院安全生產管理工作制度之相關制度和職責，為進一步深化“安全生產”各項工作任務的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保不發生安全生產責任事故,推進經濟社會和諧協調發展,特制定安全生產規章制...

　　為進一步深化“安全生產”各項工作任務的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保不發生安全生產責任事故,推進經濟社會和諧協調發展,特制定安全生產規章制度:

　　一、進一步提高對做好當前安全生產工作重要性的認識,加強領導,落實安全責任

　　深刻認識做好安全生產工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學發展觀,扎實做好安全生產工作。主要負責同志作為安全生產第一責任人,要親自研究部署當前安全生產工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產工作逐項排查,針對薄弱環節制訂嚴密的防范措施,認真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產事故的.發生。

　　二、全面落實安全生產工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產隱患

　　廣泛深入地開展安全生產知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術素質和事故防范能力,落實安全生產措施,全面強化安全生產管理。

　　(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內的電線線路進行全面檢查,發現線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務院關于進一步加強消防工作的意見》(國發15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態和消火栓功能狀態進行檢查,排除安全生產隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴格執行各項管理規定,對任何違反安全生產規章制度的行為和個人都要嚴肅處理,不得姑息。

　　(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛生系統的特點,重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施,加強監管,落實管理責任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發生被盜、散落等情況。

　　(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛人員進行監管,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

　　(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設備情況,發現老化立即更換。高壓消毒有專人負責,消毒值班人員要堅守崗位。

　　(五)切實加強醫療衛生質量管理。按照“醫療衛生質量管理年”要求,不斷提高依法執業水平,規范衛技人員執業行為,嚴格執行十二項核心制度,加強醫患溝通,持續提高醫療質量和衛生服務水平,確保人民群眾就醫安全。

　　(六)切實加強對食品市場和餐飲行業的監管。衛生監督所要認真履行衛生監督職能,嚴格對食品衛生市場進行監管,重點督查各食品加工和經營單位的《衛生許可證》、《從業人員健康證》的持有情況,要嚴格做好食品加工和經營企業衛生指標的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛生安全事件的發生。

　　(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據夏季高發傳染病的特點,調整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓和考核,嚴格落實各類人員的工作職責,分區包干,確保不發生疾病流行。

醫院工作制度3

　　體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。

　　2、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。

　　特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

　　排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預防并發癥，及時準確地填寫特護記錄。

　　一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的.病員。

　　臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預

　　防井發癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應地做室內活動，生活上給子必要協助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

　　三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀察病情，據病情參加些室內、外活動。

　　附：死亡病員料理事項

　　1、經醫師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

　　2、醫師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

　　3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長保存。

　　4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。

　　5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。

　　6、整理病案，完成護理記錄。

醫院工作制度4

　　兒童醫院辦公室是醫院行政管理職能部門，在院長的領導下，負責行政管理、行政行文、公務接待等工作。

　　一、在院長領導下執行黨和政府的方針、政策、上級的有關指示、規定和醫院的決定、決議、重要通報、通知等;負責布置督促、檢查執行情況并催辦落實。

　　二、協調院領導與科室、全院職工之間的聯系。

　　三、當好院長的參謀和助手，協助院長了解情況、調查研究。

　　四、負責組織起草全院綜合性行政工作的計劃、報告、總結、規劃、決議等文件;組織擬定有關全院性規章制度，發布有關行政事項的布告、通告、通知等。

　　五、負責組織安排院務會、院長辦公會、全院性行政會議、院中層干部周會以及院長召開的其他專門會議，作好記錄、整理紀要，根據會議決定，發出決定通知書，并檢查會議決定的貫徹執行情況。

　　六、負責安排院行政查房;負責安排院領導接待，并進行記錄，形成備忘錄，傳達至相關科室與部門辦理解決。

　　七、負責協調各個部門共同辦理的'綜合性工作。受理院內各職能部門的請示、報告，及時呈送有關領導批示和轉有關部門處理。

　　八、負責院行政信息收集和信息反饋工作。

　　九、負責全院行政公文、公函的登記、批辦、轉送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門公文利用保管情況。

　　十、統管印信工作，掌握院印及院領導印章的使用，負責審定行政部門印章的刻制，開、發對外行政介紹信。

　　十一、負責接待上級領導機關或院外兄弟單位院級行政領導成員的參觀、訪問和視察。負責對外聯絡與外事接待。

　　十二、負責接待院內外群眾來信、來訪事宜，并根據來信、來訪內容，轉交有關部門辦理。

　　十三、負責全院有關資料的收集和統計工作。

　　十四、負責管理檔案室;管理機要檔案和全院行政文書檔案。

　　十五、辦公室下設收發室、打字室、電話室，負責全院行政公文的打印，匯款單、電報的收發及刊物的遞送以及對內對外電話接轉。

醫院工作制度5

　　醫務科是具體負責組織實施全院的醫療、教學、科研、外事等業務工作職能部門。是聯系協調院內外業務工作的樞紐。

　　一、醫務科工作任務

　　1、組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的醫療和危重病人搶救工作，協調各醫療科室和醫技科室之間的聯系，保證醫療工作開展，嚴防醫療差錯事故，不斷提高醫療質量。

　　2、擬定業務工作計劃，經院長批準后，具體組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3、督促各科制度、標準、規范和常規的執行，定期檢查。

　　4、對醫療事故進行調查、組織討論，及時向院長提出處理意見。

　　5、負責組織督促檢查衛生技術人員的業務培訓、技能、訓練和技術考核，檢查衛生技術人員的醫療質量、醫療作風，協助人事部門做好衛生技術人員的獎罰、晉升工作。

　　6、協助總務后勤等部門搞好醫院建設以及藥品、器械、設備供應與管理工作。

　　7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。

　　8、具體領導醫務科所屬的'病案管理、醫院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫院工作開展。

　　二、醫務科工作任務的實施

　　醫務科是聯系和協調醫院內、外業務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。

　　1、抓好計劃和總結工作。

　　2、抓好重危病人搶救及新技術開展。

　　3、抓好醫療質量，加強基本功訓練。

　　4、督促與檢查各項醫療制度、標準、規范的執行情況，制定防范醫療差錯事故的措施。

　　5、改進工作作風，做好接待工作。

醫院工作制度6

　　1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、敷料罐等按規定時間滅菌與更換消毒液。

　　3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。

　　4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

　　5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。

　　6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。

　　7、凡使用過的注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。

　　8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

　　9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。

　　10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續空氣清新。

　　1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的'醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

　　8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

醫院工作制度7

　　一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。

　　二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫療器械的采購、供給及治理。

　　三、具體實施技術治理。定期分析醫療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證專科技術建設的不斷發展。

　　四、加強基礎醫療工作的治理，不斷提高基礎醫療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。

　　五、督促檢查業務工作方面的規章制度，醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。

　　六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作，對已發生的'醫療事故要及時調查，組織討論，并向院長高基礎護理和疾病護理的質量。

　　三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

　　四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術治理，定期進行護理業務技術的考核和操作技術的練習，統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。

　　五、做好病房治理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活治理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規格化。

　　六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。

　　七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

醫院工作制度8

　　一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監督，做到：

　　1、對財務收入，支出進行經常性的審計監督。

　　2、對經濟活動，能開展事前控制環節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

　　3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

　　二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的'健全，至少進行兩次較系統的監督檢查，并有記錄。

　　三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

　　四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到：

　　1、及時發現及時報告。

　　2、根椐情節提出處理建議。

　　五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。

　　六、對審計工作，要嚴厲認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。

　　七、全心全意做好審計工作，為醫院的發展，擴大兩個效益，護航保架。

醫院工作制度9

　　1、醫保科在主管院長的領導下，保證醫院在醫療保險管理工作中，準確執行醫保中心的各項政策規定。

　　2、根據市醫保相關部門的政策法規要求，制訂我院醫療保險管理工作的各項規章制度。按新政策要求，隨時調整相關規定。

　　3、負責對外接待(上級主管部門領導檢查、參觀)。對內協調和相關科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務科等)。

　　4、認真貫徹執上級主管部門下發的`各項政策和管理規定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。

　　5、結合醫院總量控制，指導臨床科室做好醫保病人醫療費用的監督審核管理。定期檢查相關政策的落實和執行情況。

　　6、負責審批有關轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。

　　7、積極響應醫院號召，參加醫院的各種會議和活動。

　　8、熱情服務，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。

　　9、熟悉本崗工作流程，對業務精益求精，增強為參保患者服務能力。

醫院工作制度10

　　10.1《食品衛生法》規定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛生的疾病時，不得參加接觸直接入口食品的工作。

　　上述疾病的疑似患者也應先調離接觸直接入口食品的崗位。

　　10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發熱；7嘔吐癥狀的，應暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的保護措施，并及時治療，排除有礙食品衛生的疾病后，方可恢復工作。

　　10.3手衛生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。

　　10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時間過長時，中間應隨時洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無關的.物品后；5如廁后。

　　10.5廚師不得留長指甲，不得涂指甲油。加工食品時不得帶戒指。

　　10.6加工食品時不面對食品打噴嚏或咳嗽。

　　10.7不在食品加工場所吸煙。

　　10.8工作時穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發全部置于帽內，以免頭發和頭皮屑混入食品中。

　　10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。

醫院工作制度11

　　（一）本室應選派責任心強、熟悉動物飼養的人員擔任。

　　（二）室內要有通風、降溫、防寒設施，保持干燥、清潔、衛生。

　　（三）動物飼養專門購置，科學飼養，以保動物符合實驗要求。

　　（四）實驗動物應建立檔案，進行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的.檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。

　　（五）經實驗后的動物應單獨飼養，待動物恢復正常后，方可繼續使用。

　　（六）新購進的動物，應符合實驗要求，并需經飼養1~2周后，方可進行實驗用。

　　（七）使用、繁殖動物要有計劃。

　　（八）動物飼養應防止疾病傳染，飼養用具應專用，外來人員不得入內。

　　（九）室內保持清潔、衛生，定時清理糞便等雜物。室內每周消毒，飼養用具每日洗刷，定期消毒。

醫院工作制度12

　　一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前務必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務必單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務必經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，務必嚴格執行分組護理的隔離技術。

　五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的.工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

　　十、每月務必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務必及時分析原因并用心采取措施，重新監測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

醫院工作制度13

　　1.1醫院膳食是為住院病人設置的。其種類必須包括基本膳食、治療膳食及必要的輔助診斷膳食。

　　1.2住院病人采用的膳食種類由經治醫生下達飲食醫囑，由值班護士準確、完整填寫膳食通知單，交給本病區配餐員，在開飯前半小時送交營養科，當餐即執行飲食醫囑。

　　1.3餐后新入院未進餐的病人，由值班護士通知營養科（廚房），值班營養廚師按照飲食醫囑的原則，暫提供普食或軟食或半流或全流，并保證衛生、保溫。下一餐執行飲食醫囑。[page]

　　1.4基本膳食食譜在營養師的主持下，由營養師、管理人員（或營養廚師）、采購員共同制定。

　　1.5治療膳食要有專門制作間（或灶）和專職營養廚師，要嚴格按照治療飲食操作規范制作，經營養師檢查合格后，由配餐員準確、及時發放。

　　1.6各類病人膳食必須保證質量、衛生、溫度和發放準確。

　　1.7病房和營養科均建立住院病人膳食一覽表牌，要及時更換更改膳食醫囑。

　　1.8食譜制定要有季節性，要照顧特殊飲食習慣、民族風俗和宗教信仰。要照顧不同經濟條件的需要。

　　1.9開飯時間提前或后延不得超過半小時。

　　1.10勻漿膳、配方膳按有關營養配方要求和配置方法嚴格執行，半流和全流加餐必須當餐做，當餐用。

　　1.11做好成本核算

　　2營養科/廚房值班制度

　　2.1營養科/廚房執行值班制度，值班人員名單報醫院相關部門。

　　2.2值班人員包括營養廚師和病區配餐員。節假日營養師參加白天值班。

　　2.3值班廚師負責新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病區配餐員負責發送。要保證質量、溫度和發放準確。

　　2.4值班人員負責營養廚房的防火、防盜等安全警戒，發現問題及時報告和處理。要有值班記錄，做好交接班。

　　2.5對值班人員要有調休制度。

　　3食品采購、保管、供應和采樣留檢制度食品采購

　　3.1各類食品的供貨單位，須持有有效的食品衛生許可證。

　　3.2采購食品時，須向供貨方索取該批食品的衛生檢驗合格證及發票。

　　3.3采購食品時應對食品進行感官檢查及保質期。

　　3.4按需、有計劃地采購，以保證食品的新鮮和衛生質量，避免不必要的損失。

　　3.5食品運輸過程中，應防雨、防塵、防蠅、防曬。冷藏、冷凍食品要注意保溫。

　　3.6根據需要進行采樣留檢。

　　4食品庫房

　　4.1由專人驗收，確保食品質量。

　　4.2入庫食品須建登記卡（包括品名、供貨單位、生產廠家、生產日期、保質期、進貨日期等）。

　　4.3食品應分類、分架、隔墻、離地，選擇適當條件進行保管（常溫、低溫、保鮮、隔離等）。

　　4.4常溫庫房要做到清潔、通風，并有防鼠、防蠅、防潮設施。冷庫內要保持清潔，及時除霜，食品擺放分類，食品間留有一定空隙，保證冷藏效果。

　　4.5從原料到成品，應做到生與熟、成品與半成品、食品與雜物、生活用品等隔離。

　　4.6憑收貨/領用單做帳。注意先進先出，盡量縮短貯存時間。腐敗變質、超過保質期的食品應及時處理，不得使用。

　　4.7食品庫房內不得存放有毒有害物品和私人用品。

　　5烹調加工

　　5.1加工前，由專人驗收原料，確保質量。冷凍食品要在室溫下緩慢地徹底解凍，已解凍食品不得再冷凍。

　　5.2各種食品原料加工前須洗凈。蔬菜與肉類、水產品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋應沖洗外殼，必要時進行消毒處理。

　　5.3生熟要分開。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）應標識明顯，嚴防交叉使用，并定位存放，用后洗凈，保持清潔。

　　5.4食品加熱要徹底，防止外熟內生。

　　5.5應嚴格按照各類膳食常規及營養師的膳食配方進行加工烹調，不得隨意更改。

　　5.6盡量縮短加工至食用的'間隔時間。熱菜貯存盡量避免使用過大容器。若加工好的食物2小時內暫不食用，應在高于60°C或低于10°C的條件下存放。

　　5.7加工好的熟食，一般應當日用完，做到盡量不剩或少剩。不再食用已燒熟的隔日蔬菜；剩余食物若要繼續食用（蔬菜除外），須涼透后放入熟食專用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室溫下。再次食用前，須徹底加熱，不可摻入新的熟食品中。

　　6膳食供應

　　6.1加工后的食品應妥善盛裝在統一、清潔消毒的餐具內，采取一定的保溫、保潔運輸方式，保證患者吃到熱菜熱飯。

　　7采樣留檢

　　7.1按食品衛生法要求，菜肴烹調完畢后，凡批量供應的菜肴，須采留樣品一份（不少于100克），置清潔用具內，存放入冰箱，保留48小時，并作好留檢的有關記錄。

　　8備餐間

　　8.1應專用、封閉，并配有紫外線消毒燈和專用的冷藏設施、洗手設施、熟食加工專用工具等。室內應有降溫措施，室溫不高于25°C，工作人員進出須兩次更衣。

醫院工作制度14

　　一、檢驗科主任

　　1、科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責對院長負責。在院長領導下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續醫學教育及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃及發展規劃，并組織實施，按期總結匯報，使達到醫院的目標和標準。

　　3、按醫院要求，參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受臨時指令性任務。

　　4、在工作中貫徹以患者為中心的服務思想，負責本科人員的醫德、醫風教育和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。

　　5、貫徹執行醫院的各項規章制度必要時，可組織制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度。

　　6、抓好科室質量管理工作，按照實驗室標準化操作規程，不定期檢查科內人員的工作質量，努力開展各項實驗室質量控制工作。

　　7、制定不同層次人員的再教育計劃。領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出調動、任免、晉升、獎懲意見。

　　8、組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協調醫療工作與科研人員之間的關系。

　　9、確定本科人員的輪崗和值班。

　　10、管理并合理使用醫院指定部門保管和使用的各種設備和器械，避免造成不應發生的損失。

　　11、檢查安全措施，嚴防差錯事故。

　　12、與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

　　13、科副主任協助主任工作。在科主任長期外出時，經院長或主管副院長同意，負責科室全面工作。

　　應具備的條件和任職資格：

　　（一）工作資歷：

　　具有正高專業技術職稱，從事臨床實驗室工作滿3年。

　　具有副高技術職稱，從事臨床實驗室工作滿6年。

　　具有中級專業技術職稱，從事臨床實驗室工作滿10年。

　　（二）工作能力：

　　熟悉臨床實驗室的常規檢驗及管理工作，有較強的組織與管理能力。

　　二、主任（副主任）檢驗師

　　1、在科主任領導下，指導本科的檢驗、教學、科研工作，并負責實驗室人員的醫德醫風及醫療安全。

　　2、參加部分檢驗工作，協助科主任檢查、提高科內的檢驗質量及檢驗技術水平，重點解決檢驗技術上的復雜疑難問題。

　　3、負責本科科研項目立題、論證、組織實施并總結匯報；指導下級人員的科研工作，參加部分試驗工作；發表相關論文及申報成果。

　　4、隨時掌握國內外本專業的新進展、新技術，指導下級工作人員改進檢驗技術。

　　5、有計劃地對青年檢驗人員開展“三基”、“三嚴”訓練，配合科主任培養提高下級工作人員的工作能力，建立合理的人才梯隊；提高科室的學術地位及本行業中的影響力。

　　6、指導并督促下級工作人員，嚴格執行各項規章制度和技術操作規范。

　　7、配合科主任完善科室行政管理，負責編寫科室各崗位的標準化操作文件，逐步達到“標準化實驗室管理”水平。

　　8、完成科主任交辦的其它工作。

　　9、副主任檢驗師協助主任檢驗師負責相應工作。

　　應具備的條件和任職資格：

　　（一）工作資歷：

　　1、副主任檢驗師：擔任主管檢驗師期間，平均每年參加臨床檢驗工作不少于40周，任主管檢驗師滿5年。

　　2、主任檢驗師：擔任本專業副主任檢驗師期間，平均每年參加臨床檢驗工作不少于35周；任副主任檢驗師滿5年。

　　（二）工作能力：

　　副主任檢驗師：

　　1、能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務，特別在試驗選擇、結果解釋上提出指導性意見，為臨床合理解釋試驗結果，提供正確的信息，積極參與有關疾病的診斷、療效觀察、預防。

　　2、熟練準確地解決本專業中的一些疑難問題，如變異菌種鑒定、血液骨髓細胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質量鑒定及臨床應用性評估；能及時發現并糾正檢驗誤差；能進行室內、室間質量控制的分析總結等；具有一定的組織管理能力。

　　3、根據專業熟練掌握下列專科技術：如血液及骨髓的檢查技術、臨床免疫學檢查技術、分子生物學檢查技術等。參加部分技術要求較高的`檢驗工作，無責任事故。

　　主任檢驗師：

　　1、能為臨床在實驗診斷學方面提供咨詢服務，特別在實驗選擇、結果解釋上提出指導性意見，為臨床合理解釋試驗結果提供正確的信息，積極參與有關疾病的診斷、療效評估、預防等工作。

　　2、在醫學檢驗領域中有豐富的經驗，熟練掌握本專業的技術要點，能解決復雜或重大的技術問題，能幫助臨床醫師掌握新的診斷方法，能結合患者病情及時向臨床醫師提供疑難、危重病例檢查項目結果及分析判斷的意見。對本專業的工作具有全面的領導、組織、管理能力。

　　3、能解決本專業復雜疑難問題，并結合臨床病情進行會診，如查房及疑難病癥解析等。

　　三、主管檢驗師

　　1、在科主任領導和主任檢驗師的指導下，負責檢驗、科研、教學工作的落實及實施，指導下級人員工作，負責檢驗報告的質量。

　　2、參加日常檢驗工作，負責檢驗結果的質量，保證結果的準確、及時；排除工作中的系統誤差及偶然誤差；解決日常工作中涉及到的試劑、儀器等疑難技術問題。

　　3、負責學生的臨床實習工作；指導進修、實習人員的學習，培養提高下級工作人員的技術水平。負責對檢驗師的培訓和考核。

　　4、努力參加科研工作，協助科主任落實科研規劃。

　　5、了解國外本專業的新技術，對改進檢驗工作流程和技術手段提出建議。

　　6、完成科主任交付的其它工作。

　　7、在主任檢驗師外出時，經科主任同意后可行使主任檢驗師的工作職責。

　　應具備的條件和任職資格：

　　工作資歷：

　　1、任本專業檢驗師滿5年。

　　2、擔任檢驗師期間，平均每年參加臨床檢驗工作不少于44周。

　　工作能力：

　　1、了解并掌握本專業各項實驗的臨床意義和應用價值，積極參與有關疾病的診斷工作，能為臨床在合理選用檢測項目和結果解釋方面提出正確的建議和意見；能解決本專業中一些常見問題，如生化多項目綜合判定、肝炎標志物結果分析、血液及骨髓細胞識別、各種標本中微生物鑒定、寄生蟲的識別。

　　2、能結合臨床資料，準確分析常規實驗結果的臨床意義。以專業劃分每年工作量不少于：臨檢20xx件、生化20xx件、微生物400件、免疫1000件、分子生物學檢測200件。

　　四、檢驗師：

　　1、在科主任領導和上級檢驗師指導下進行日常檢驗工作，并指導檢驗士和檢驗員進行工作。

　　2、承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作；特殊試劑的手工配制；儀器的日常維護保養及定期檢查校準，嚴防各種差錯事故的發生。

　　3、承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領、報銷等工作。

　　4、積極參加繼續醫學教育，參與科學研究和技術革新項目，提高檢驗技術水平。

　　5、承擔指導學生檢驗實習工作。

　　6、參加本專業各種質量控制工作。

　　7、完成上級檢驗師交給的其它工作。

　　五、檢驗士：

　　1在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。

　　2協助檢驗師工作，做好儀器設備的維護保養。

　　3協同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管，以及各種登記、統計工作。

　　4學習專業技術，參與培養進修、學習人員工作。

　　5參加標本的采集、登記和常規檢驗工作。

　　六、檢驗員：

　　1洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作，清理廢棄污染物；打掃科室衛生。

　　2接收檢驗標本，傳送檢驗報告。

　　3根據科室需要，安排非檢驗操作崗位的工作。

　　七、臨床檢驗醫師：

　　1、根據臨床信息，對檢驗項目的選擇、檢驗申請、患者準備、以及樣品的采集、運送、保存、處理、檢測和結果給予指導、培訓、答疑和咨詢；

　　2、參與臨床查房和疑難、危重病例的會診,對檢驗結果做出解釋,并依據實驗室結果對臨床診斷和治療提出建議；

　　3、負責簽發具有診斷性的臨床檢驗報告；

　　4、掌握檢驗項目的臨床意義及臨床醫師的需要和要求,用循證醫學的方法評價檢驗項目,制訂疾病診斷指標的合理組合,規劃和開展臨床檢驗的新項目,并推動其臨床應用。

　　5、高效率地收集和評估臨床醫護人員對檢驗工作的效率和質量的反饋意見,組織持續改進。

　　6、指導和培訓臨床醫護人員和實驗室技術人員,提高教育質量,推動教學改革。

　　7、承擔與實驗室診斷相關的科研任務

　　八、檢驗科質量主管：

　　1、質量主管實驗室最高管理者任命、授權，并對其進行年度考核。

　　2、負責組織質量管理小組和質量控制工作。

　　3、負責質量體系的建立與運行工作，參加實驗室管理層對質量方針和實驗室資源的決策活動，負責實驗室質量管理和監督工作，保證質量體系有效運行。

　　4、負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準。

　　5、負責對《質量手冊》、《程序文件》、《規章制度》、《SOP文件》和各種質量文件的編制、審核、發放，以及換頁更改的申請和換版更改的組織實施。

　　6、負責安排和組織內部審核，編制《年度內審計劃》并報主任審批。負責審批《內審實施計劃》和《內部質量審核報告》；任命內審組長并規定其職責；編制《全年質量體系運行報告》。

　　7、負責對不符合項進行整改，分析體系運行中潛在的不合格原因；負責糾正、預防措施的審查、批準；監督糾正、預防措施的實施。

　　8、協助實驗室主任做好管理評審前的組織工作和準備工作，包括編制《管理評審計劃》，匯報前一階段質量體系運行和檢測和/或校準工作情況，編寫《管理評審報告》。

　　9、負責有關質量問題的抱怨和投訴的處理。

　　10、審核實驗室發出的檢測信息內容。

　　11、質量主管及質量管理小組負責外部供應的評審。

　　九、檢驗科技術主管：

　　1、技術主管由實驗室最高管理者任命并授權。

　　2、負責任命技術管理小組成員的，組織技術管理小組的工作。

　　3、負責組織投標書和合同的評審。

　　4、負責批準恢復檢驗工作。

　　5、負責對發生不符合項的責任組和責任人進行考核并提出處理意見。

　　6、負責數據控制程序的實施，負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準，負責檢驗報告修改的批準。

　　7、負責每年進行一次檢驗程序的評審工作，組織編制《檢驗程序評審報告》，負責評審報告實施情況的跟蹤。

　　8、負責每年進行一次各檢測項目生物參考值范圍的審核、評審工作。

　　9、負責組織技術管理小組每年進行一次檢驗方法的評價、確認、評審和批準。

　　10、負責組織技術管理小組編制《檢驗項目指南》，供患者和臨床醫生取用。

　　11、負責質控物更換和室內質控靶值修訂的批準。

　　12、負責儀器設備校準程序的審批。

　　13、負責所有儀器設備的統一管理，配合醫院設備科對儀器進行驗收及安裝。

　　十、病理科科主任：

　　1、科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。在院長領導下，負責并完成本科的醫療、教學、科研、培干及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃及發展規劃，組織實施，按期總結匯報，使之達到醫院的目標和標準。

　　3、在工作中貫徹以患者為中心的服務思想，負責本科人員的醫德、醫風教育和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。

　　4、保證醫院的各項規章制度和技術操作常規在本科貫徹、執行，經院長批準可制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度。嚴防并及時處理醫療差錯事故。

　　5、確定本科醫、技人員的崗位輪換、值班、會診、外出培訓等事宜。制定實習和進修人員的帶教計劃。

　　6、制定不同層次人員的培養計劃，領導本科人員的業務訓練及技術考核，提出調動、任免、晉升、獎懲的具體意見。

　　7、按規定完成教學計劃。管理進修生、研究生和實習生的日常工作，協調各研究生導師的工作，配合校、院完成高層次人員的培養工作。

　　8、管理并合理使用醫院指定本科保管使用的各種設備和器械，避免造成不應發生的損失。督促有關人員做好病理資料的結果和保管工作。

　　9、參加科內快速冷凍切片、科內外及院內外疑難病例的診斷和會診工作；決定是否需要院外會診。

　　10、審簽病理尸檢報告及醫療糾紛鑒定書。

　　11、組織本科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，應用新技術開展科研工作。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協調醫療工作與科研人員間的關系。

　　12、組織和參加本科室內外、大型病理和臨床病理討論會，經常與臨床各科取得聯系，征求意見、相互配合、改進工作。

　　13、科副主任協助主任負責相應工作。在科主任外出時，經院長或主管副院長同意，科副主任可負責科室全面工作。

　　十一、病理科主任（副主任）醫師：

　　1、在科主任領導下，具體參加并協助科主任抓好科室的全面病理工作和教學、科研業務工作，并負責下級人員的醫德醫風及醫療安全。

　　2、有計劃地對下級醫生開展“三基”、“三嚴”訓練，指導下級醫師的操作技能，避免醫療差錯及事故。

　　3、著重擔任重要的病理檢查，參加本科室快速冷凍切片及疑難少見病例的診斷及會診工作。

　　4、經科主任授權，主持或參加院內外疑難病例的會診、審簽病理尸檢報告和醫療糾紛鑒定書。特殊疑難或復雜的病例交科主任或經科室討論后做出診斷。

　　5、掌握本科所有的常規業務工作，掌握病理特殊檢查技術的應用及診斷意義，并能在日常工作中正確使用。

　　6、帶頭執行并督促下級醫師，嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，保證檢查結果合乎規范要求。

　　7、協助科主任對下級醫師、研究生及進修生進行業務培訓和技術考核。

　　8、參加繼續教育，指導醫、技師結合臨床開展科研工作。積極申報并承擔科研課題，吸收、應用國內外醫學新技術，努力開發新項目，擴大和更新工作內容，并不定期開展學術交流。

　　9、在科主任分配下，主持或參加主持大型病理和臨床病理討論會。

　　10、協調本組和科內各組有院內各科室的工作聯系。副主任醫師協助主任醫師做好本組工作。

　　十二、病理科主管醫師：

　　1、在科主任領導和主任醫師指導下進行工作，協助主任醫師搞好病檢、教學、科研工作及科室成員的醫德、醫風教育。

　　2、主管本科室一定范圍的病理診斷工作，包括病理尸檢和治體組織檢查工作。

　　3、負責快速冷凍切片初診；簽發常規檢報告，對疑難、少見病例提出初步診斷意見，并提請主任醫師或科主任會診。

　　4、熟悉病理特殊技術的應用及診斷意義，并能做出相應特殊檢查的決定。

　　5、擔任科主任或主任醫師分配的教學和科研工作，指導研究生、進修醫師的日常工作。

　　6、負責科內醫師、進修醫師的考勤及日常和節假日排班工作。

　　7、認真執行各項醫療規章制度和技術操作規程，經常檢查相應職責內的病理檢查質量，嚴防差錯事故發生。

　　8、參加病理及臨床病理討論會，并完成分配的相關工作。

　　9、積極參加繼續醫學教育，掌握所必須的專科技術，學習和運用國內外先進病理科學技術；開展新技術，參與科研工作，做好資料積累和總結工作。

　　10、確定自己的科研方向，并選出題目，申報各級各類課題。

　　11、在本組主任醫師外出時，經科主任同意后可行使主任醫師的工作職責。

　　十三、病理科住院醫師：

　　1、在科主任領導和上級醫師指導下進行學習和工作。

　　2、在完成醫院和科室規定的基本培訓后，在上級醫師指導下，參加尸體解剖、活檢取材和常規病理切片的初檢等工作。經過一段培養后，可適當簽發較典型的常規病理診斷，無快速冷凍切片報告權。對較復雜、較疑難和少見病例，可提出初步診斷意見，交上級醫師會診。

　　3、負責書寫病理檢查報告和診斷，參加計算機采圖發報告。

　　4、積極參加科內外病理和臨床病理討論會，結合實際學習有關管專著和文獻，提高業務水平。

　　5、了解病理切片制作過程及病理常用特殊技術的應用及診斷意義。

　　6、遵守各項規章制度和技術操作規程，保證相應職責內的檢查結果合乎規范要求。

　　十四、病理科細胞學醫師：

　　1、在科主任領導和主任醫師指導下進行工作。

　　2、負責接收細胞學標本，并進行核對登記。

　　3、負責細胞學涂片制作、染色、觀察和診斷工作，并保證合乎規范要求。

　　4、積極開展細針穿刺細胞學、液基細胞學診斷技術以及相關的研究工作。

　　5、負責細胞學診斷的教學和培養青年醫生及進修生工作。

　　6、做好細胞學診斷陽性涂片及相關原始資料的歸檔和保存工作。

　　7、遵守各項規章制度和技術操作規范。

　　十五、病理科主管技師：

　　1、在科主任領導和上級技師的指導下進行工作。

　　2、完成分配給的某一部分技術工作，如冷凍和石蠟制片、染色、特殊染色、免疫組化等技化，并保證合乎技術操作規范要求。

　　3、參加蠟塊、切片及其他原始病理資料的歸檔、保存和借還工作，做到及時、不亂、不缺。

　　4、參加分配給的教學、科研及技術活動等配合準備工作和進修生的培養工作。

　　5、積極參加新技術、新項目的學習和使用。

　　6、遵守各項規章制度和技術操作規范。

　　十六、病理科技師：

　　1、在科主任領導和技師長指導下進行工作。

　　2、負責并參加門診、病房或技術室的常規病理、快速冷凍、特殊染色及免疫組化等技術工作，并保證合乎技術操作規范。

　　3、負責和參加收取送檢材料、登記收費和管理病理報告取送工作。

　　4、負責蠟塊、切片、登記、病理報告等原始資料及時歸檔和借還等管理工作。

　　5、負責科主任安排的教學、科研及學術活動等配合準備工作及進修生（包括技術員）的培養工作。

　　6、密切關注技術新動向，積極開展新項目、新技術、滿足醫療需求。

　　7、負責與診斷系列各級醫師的工作配合與協調，遵守各項規章制度和技術操作規范。

醫院工作制度15

　　1、在上級主管部門和醫院領導的指導下，認真貫徹執行和積極宣傳醫保政策和法規。

　　2、堅持以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，認真負責，樹立良好的醫療作風和服務態度，關心體貼病人。

　　3、認真核對醫療證，及時辦理有關住院手續，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內補辦相關住院手續。

　　4、嚴格審批轉診制度;把好醫保病人的`轉診關，轉診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉出。

　　5、定期下科室了解醫保病人的住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現象。禁止掛床住院。

　　6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，24小時內上報醫保中心。

　　7、本院職工住院必須經分管院長簽字，并到醫保中心辦理住院手續。

　　8、耐心向醫保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。

　　9、支持和配合醫療保險經辦機構的監督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

　　10、每月5日前及時將醫保病人的結算資料送到醫保中心審核。

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