醫療單位工作計劃（通用7篇）

　　時間過得飛快，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，我們要好好計劃今后的工作方法。做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！下面是小編精心整理的醫療單位工作計劃（通用7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫療單位工作計劃1

　　20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規范醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。

　　一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用

　　質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。

　　二、質控管理部門（質控科）重點做好以下工作

　　1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

　　2、每月組織對臨床科室（包括xx病歷）醫療質量管理的各種臺帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。

　　3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。

　　4、繼續對xx分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。

　　5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。

　　6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。

　　7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。

　　8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的'問題和矛盾。

　　9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。

　　10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。

　　三、加強科室質控管理工作

　　1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。

　　2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。

　　3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。

　　4、醫技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。

　　醫療單位工作計劃2

　　（一）醫療質量指標：

　　1、病床使用率≥60-70%。

　　2、處方合格率98％以上。

　　3、人均住院日≤10日。

　　4、傳染病漏報率0。

　　5、病歷書寫合格率100％，甲級病歷90％以上。

　　6、入出院診斷符合率達90％以上。

　　7、住院病人治愈、好轉率達95％以上。

　　8、危重病人搶救成功率達85％以上。

　　9、護理操作合格率達95％以上。

　　10、彩超陽性率達80％以上。

　　11、院內感染率1％以下。

　　（二）醫療安全指標

　　1、杜絕等級以上醫療事故。

　　2、控制嚴重院內感染事件。

　　3、嚴禁毒麻藥品丟失、被盜事件。

　　4、消滅責任性設備嚴重損壞和故障。

　　5、嚴格控制醫療差錯事故。

　　（三）工作任務及措施

　　1、加強技術隊伍建設。進一步加強人才建設，醫療市場的角逐歸根結底就是人才的競爭。誰的人才引進適時、培養有方、使用得當、誰就能最大限度地發揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續的發展動力和后勁，就能長久地引領技術的革新，實現科研的突破。因此我們要引進人才，培養人才，留住人才，合理使用人才。

　　2、加強學科建設。重點要抓好學科建設，選出有特色的科室，重點發揮其技術力量和社會影響力。結合二胎放開高危孕產婦增多這一現狀，重點要抓好婦產科建設，強化科室技術人員結構，強化科學管理，強化專業培訓，強化品牌效應。

　　3、加強醫療質量管理。一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是執行醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防范機制，落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。六是加強業務知識培訓，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力，七是規范抗菌素合理應用。

　　4、加強護理工作質量管理。一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的.職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。六是加強院感監控，杜絕此類事故發生。

　　5、加強醫保管理工作。為充分發揮醫保在民營醫療機構的作用，我們要大力宣傳醫保政策，強化醫保品牌，讓人民群眾知道我們醫院是醫保定點機構。同時要加快醫保軟件建設，加大培訓力度，讓醫務人員全面掌握醫保政策、制度、標準。建立科學、合理、筒便、易行的就診流程，強化監督管理，嚴把出院患者質量關和收費關，使醫保工作健康發展。

　　6、加強基礎檔案管理。認真貫徹《醫療文書書寫規范》，建立健全醫務科、護理部資料檔案。進一步加強醫療文書的規范，不斷增強質量意識，組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。讓門診醫生做好門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式，努力提高醫療業務水平。

　　醫療單位工作計劃3

　　根據《xx年度省醫療器械日常監督檢查工作計劃》，結合我市醫療器械監管實際，制定本計劃。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，以增強監管有效性為目標，以從源頭抓質量為重點，按照依法、規范、高效的要求，不斷創新切合實際的監管模式，建立和完善科學有效的監管機制，規范醫療器械生產、經營、使用行為，確保人民群眾用械安全有效。

　　二、工作目標

　　通過大力強化日常監管措施，深入開展專項整治活動，促進企業法律責任意識的進一步增強，企業質量保證體系進一步完善，醫療器械監管機制進一步健全，醫療器械產品質量總體水平進一步提升。

　　三、結合醫療器械監管工作實際，深入開展醫療器械安全專項整治工作

　　（一）、檢查重點對象

　　1、生產環節

　　（1）產品列入省重點監控醫療器械產品目錄的企業；

　　（2）生產第三類醫療器械產品的企業；

　　（3）上年度國家、省產品質量抽驗中產品質量不合格或發生產品質量重大事故的企業；

　　（4）上年度被確定為警示、失信、嚴重失信等級的企業；

　　2、經營環節

　　（1）經營第三類醫療器械的企業；

　　（2）上年度被確定為警示、失信、嚴重失信等級的經營企業；

　　（3）經營省重點監控產品的.企業。

　　3、使用環節

　　（1）縣級以上醫療機構；

　　（2）xx年因違法違規使用醫療器械被查處的醫療機構。

　　（二）、檢查重點內容

　　（一）生產環節

　　1.醫療器械安全專項整治工作落實情況；

　　2.質量安全生產法規、規章制度的貫徹執行情況；

　　3.質量安全生產責任制建立及落實情況；

　　4.質量安全生產基礎工作及培訓情況；

　　5.質量安全生產重要設施、設備的完好狀況及日常維護情況；

　　6.影響產品質量關鍵原材料采購的供方評價及檔案制度執行情況；

　　7.產品標準的執行情況，特別是國家發布新的強制性標準后，企業是否及時執行的情況；

　　8.生產過程控制情況，特別是凈化車間的控制情況；

　　9.產品檢驗規定的執行情況，特別是檢驗記錄是否真實完整、檢驗報告書是否規范等情況；

　　10.質量安全分析例會及報告制度的建立與落實情況；

　　（二）經營環節

　　1.企業負責人、質量管理人等人員是否熟悉醫療器械相關法規規章；

　　2.各項規章制度是否健全并認真貫徹執行；

　　3.購銷渠道是否合法，購銷記錄是否健全，能否做到票、賬、貨相一致；

　　4.產品質量跟蹤情況，產品追溯性如何；

　　5.培訓檔案、健康檢查檔案是否健全；

　　6.有無超范圍經營或降低經營、倉儲條件；

　　7.有無擅自變更經營、倉庫場所、質量管理人等許可事項；

　　醫療單位工作計劃4

　　一、實施依據：

　　1、《20xx年醫療服務質量安全專項整改方案》等文件。

　　2、上級醫政管理部門管理文件要求。

　　二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續改進需要。

　　1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。科室設質控員。

　　2、醫療質量管理責任人組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作，定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

　　3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理、藥事管理、醫院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

　　三、加強全員醫療質量和醫療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

　　四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫院感染等崗位專業人員的`練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、醫患溝通能力。

　　五、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善并實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防范、醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。

　　六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。

　　七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續改進醫療質量。

　　八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫患關系，維護患者利益，實現醫療服務規范化、人性化。

　　九、切實加強科室的醫療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫療質量安全管理與持續改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。

　　醫療單位工作計劃5

　　為加強醫療機構消毒質量管理，給廣大患者提供一個安全的.就醫條件，有效控制醫院感染的發生，依據中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、衛生部《消毒管理技術規范》20xx年版的`規定，結合我縣本年度工作實際，制定消毒監測工作計劃。

　　一、監測對象

　　1、城區醫療機構：縣人民醫院、中心醫院、中醫院、婦幼保健院、計劃生育指導站。

　　2、十九個鄉鎮及辦事處的醫療機構。

　　3、轄區內的村級衛生室226。

　　二、監測項目、頻次及監測依據

　　（一）監測依據

　　1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》；

　　2、GB15982━1995、GB9671━1996、GB18466━20xx及衛生部《消毒技術規范》20xx年版。

　　（二）監測內容與項目

　　1、室內空氣（手術室、監護室、燒傷病房、層流病房、產房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監測項目：細菌總數、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

　　2、使用中消毒液（產房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。

　　3、醫護人員手（手術室、監護室、產房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應室無菌區等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。

　　4、物體表面（產房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監護室、治療室、換藥室、手術室等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。

　　5、滅菌物品；監測項目：無菌試驗。

　　6、托幼機構的消毒監測

　　轄區內13所托幼機構

　　監測范圍和內容：

　　（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數

　　每個幼兒園選大中小班各一個，監測教室樣品一份。

　　玩具：檢驗項目：做致病菌

　　每個幼兒園選大中小班各一個，監測玩具樣品一份。

　　餐具：檢驗項目：做大腸桿菌

　　（三）監測頻次：對縣級的醫療機構每年監測2次；對鄉鎮級的醫療機構及村衛生室每年監測1次，托幼機構每年監測1次。

　　三、監測時間

　　四月中旬及十月中旬各開展1-2次計劃完成采集樣品670份。

　　對十三所托幼機構在四月中旬同時開展監測，全年監測1次。監測內容:空氣(教室、宿舍)物體表面。

　　四、工作要求

　　工作人員嚴格按規范做好樣品采集，記錄完整，保存規范，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴禁喝酒，嚴禁以工作名義辦私事，違者按有關規定給予處理。

　　醫療單位工作計劃6

　　一、定點醫院的醫保管理人員培訓

　　找準加強定點醫院管理的切入點，配備專兼職醫保管理人員，確定一名院領導分管醫保工作，充分發揮其紐帶和橋梁作用，不斷完善費用管理與結算方式.實行年度考評和平時稽查制度，不斷促進定點醫院的優質服務和規范管理。

　　二、是搭建醫保網絡平臺

　　20xx年4月1日按市委.市政府的統一安排，全縣正式啟動實施城鎮居民基本醫療保險，到目前為止參保率達50%，參保人數達38275人，完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%，征收基金99.5萬元。到現在的醫保網絡系統不斷完善，及時建立醫保病人的'就醫情況、治療情況、費用控制情況等，增強了動態管理，方便參保人員就醫及醫保部門的管理。

　　三、下階段工作建議

　　為了加強“兩定”管理，與21家定點醫院，57家藥店簽定了服務協議，并不斷完善協議，細化量化協議內容。但是醫院作為一個獨立的經濟主體，追求利益化，對醫保費用控制要求抵觸較大，所以導致費用增長過快，關于定點醫院費用增長過快的管理措施：

　　一是要嚴格管理，確保醫保費用收支平衡

　　對入院、住院、轉院、費用結算、審核實行定期與不定期核查、監督。發現問題及時進行處理；嚴格醫保基金支付的審核、審批程序，確保基金的安全使用。

　　二是要深化、強化醫保定點醫院準入制度

　　擴大總量，優化結構，促進充分競爭，降低醫療服務成本，方便參保人員就醫選擇，以協議為依據，規范醫療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制，調整和完善醫保結算管理辦法，改變醫保為第三方買單而產生的醫患均追求利益化的問題。

　　三是要完善社區醫療機構和基層醫療機構的醫保定點單位建設

　　引導患者增加社區醫療、基層醫保的利用率。將社區醫療服務納入醫療保險的首診，建立雙向轉診制度，分流大型醫療機構的小病就診壓力，避免醫療資源的浪費，降低和減少醫療費用。

　　四是要建立預警機制

　　改變“被動、滯后”的管理水平，構建和完善網絡監督系統，以信息化智能化的方式實施動態全程監控.同時加大到定點醫院病房巡查的工作力度，對疑點費用和高費進行現場審核分析，對違規行為加大處罰力度，規范醫療行為。

　　五是要加大宣傳和社會監督

　　廣泛宣傳醫保政策，免費發放宣傳手冊到參保群眾手中，讓社會各界了解黨和政府的惠民政策，讓參保人員了解醫保的各項政策和就醫規定，強化患者的自我保護意識，讓病人也成為醫院的監督者。同時定期對各定點醫院進行稽核審核，并把結果公布社會，強調“誠信醫療”，建立獎懲機制，鼓勵舉報投訴，拓寬社會監督的渠道，做到以上這些，才能更加有效地控制醫保費用。

　　醫療單位工作計劃7

　　針對我院醫療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫療安全，預防醫療投訴糾紛，減少醫患矛盾和爭議，特制定我院20xx年度醫療安全管理工作計劃如下：

　　一、醫療安全年度目標

　　1、醫療投訴糾紛年發生率(年醫療投訴糾紛總人次數/年門診住院總人次數)≤2/萬(人次);

　　2、醫療投訴糾紛年賠償總額占醫療收入比例≤20/億(萬元);

　　3、醫療投訴糾紛年結案率≥90%;

　　4、醫療質量安全(不良)事件報告例數每百張開放床位年報告≥20件。

　　二、醫療安全工作重點

　　工作重心由事后處理轉為事前預防和醫療安全過程控制，切實將醫院安全(不良)事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。

　　(一)嚴格依法執業，切實做到依法辦院，依法管醫，合法行醫。

　　1、依法取得并及時變更和校驗《醫療機構執業許可證》，醫院按照衛生行政部門核定的新增或變更診療科目執業。

　　2、強化醫務人員醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范培訓學習，嚴格臨床衛生專業技術人員質資準入和技術準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專業、超能力執業。實習生、進修生等須在上級醫生的指導下開展診療活動，不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

　　3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。

　　(二)進一步落實醫院安全(不良)事件報告制度。

　　1、落實培訓學習，提高知曉率。年初開展一次全院培訓并進行考核。對醫院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

　　2、加強檢查督促，提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結果并納入績效考核。

　　3、加強醫療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故，醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫務科報告，醫院(由醫務科負責)按照一般醫療事故爭議15天，重大醫療事故爭議12小時，特別重大醫療事故爭議2小時的'時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫務科報告醫療安全情況，臨床住院部大科室(內、外、骨、婦、兒)每科年報告≥10件，其他臨床科室(急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復)每科年報告≥5件，醫技科室(影像、檢驗、輸血、病理、藥劑)每科年報告≥2件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫務科每季匯總醫療差錯事故發生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。

　　(三)加強醫療投訴糾紛預防處理。

　　1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實采取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發生。

　　2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓，通過分類、分期、分批培訓，增強醫務人員的五種意識(法律意識、責任意識、質量意識、安全防范意識和自我保護意識)。全院性醫療安全意識教育和衛生法律法規培訓由醫務科負責1年2次，衛技人員聽課率達到90%。質管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術和業務水平為目的的醫療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作。科室要利用周會、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。

　　3、進一步規范醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，院內使用衛生行政部門認可的醫療安全管理軟件(醫療質量安全事件信息報告系統)。

　　4、完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調委會的溝通協調，密切與衛生、公安、司法、保險等部門聯系，及時妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫院和個人經濟損失，杜絕重大群體性惡性醫鬧事件發生。

　　(四)強化醫療安全管理委員會職能，定期開展醫療安全大檢查，定期召開醫療安全專題會議。

　　1、醫院每季度召開一次醫院醫療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫療安全小組會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。

　　2、科室應加強日常質量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實情況，并匯總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。

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