醫務科工作計劃
時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！寫一份計劃，為接下來的工作做準備吧！想學習擬定計劃卻不知道該請教誰？下面是小編整理的醫務科工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫務科工作計劃1
一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理
1、繼續認真落實醫療工作的13個核心制度：
①首診負責②三級醫師查房③會診制度④手術分級⑤術前討論
⑥查對制度⑦病歷書寫規范與管理⑧交接班制度⑨手術安全核查⑩分級護理
2、醫務科重點監控檢查內容：
①三級醫師查房；②疑難病例及術前討論；③手術安全檢查及非計劃再手術；④合理用血、合理使用抗菌藥物；
⑤病歷書寫規范與管理；⑥急診科收治與轉診病人；⑦醫療活動的知情告知；⑧醫療糾紛和事故的預防。
3、醫務科重點監控科室及崗位：
①急診科工作轉正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃
②手術室③監護室④麻醉科⑤供應室（與院感科共同）
4、加強急診科內涵建設及管理：①逐步建立預檢分診、首診負責制；②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉人員時間不少于6個月/輪；③力爭有二線（主治醫師）醫生值班；④力爭急診流程（如入院、手術、轉診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。
5、進一步加強住院醫療管理：
①入院病人0～1小時內必須要下達醫囑；②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。
③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房；④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論；
⑤實行醫師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行；
⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由；⑦住院超過30天應有相應的管理措施；
⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病3種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析，進一步提升醫療質量。
⑨實施非計劃再手術的監管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。
6、進一步加強圍手術期管理：
①術前重視，強化醫患溝通；規范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名；②認真按時完成術前檢查及病歷書寫；
③主刀醫師應親自檢查病人，參加術前討論；④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜；⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估；
⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次；⑦加強術后安置鎮痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理：為進一步提高醫療質量和醫療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監督、檢查、統計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術監管：科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。
二、規范病歷書寫，加強病案管理
1、經常性深入病區抽查運行病歷書寫質量，發現問題及缺陷及時整改。
2、繼續請專業老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病歷。
3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫師有一臺計算機，提高打印病歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。
三、繼續加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后的各項檢查、查對制度
繼續加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用的分級管理執行情況，嚴格執行衛生部抗菌藥物專項整治活動的要求，繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全
要進一步轉變工作作風，強化服務，遇到問題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決或定期回復患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方解決醫療糾紛。
五、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術
1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，要重點監督報告的質量及申請單的規范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監督服務的質量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。
4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查；
2、陰道（直腸）b超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門診co2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等）；
5、新醫院啟用后可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。
2、繼續組織全院業務學習，按規定每年12次以上。
3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。
4、做好繼教學分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規范的培訓。
醫務科工作計劃2
醫務科是協助業務院長對全院醫療業務工作和醫療行政工作實施組織管理的職能部門。醫務科的職能主要是加強醫療質量控制，保障正常醫療秩序，防范醫療缺陷，協調并處理醫療糾紛，辦理日常醫療事務。20xx年醫務科工作計劃如下：
1、加強對醫務人員的培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫療糾紛防范和如何做好一名臨床醫生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。
2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫師到上級醫院進修；鼓勵臨床科室衛技人員更高學歷的學習；選派醫生護士參加全科醫學崗位培訓及社區護士崗位培訓；要求各臨床科室主任經常參加市理賠中心案例分析討論會。
3、選送醫療業務骨干參加區內外短期培訓班及學術講座學習。
4、嚴格每月醫師例會制度：加強業務學習管理，做好醫療糾紛防范工作。
5、繼續醫學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛生網站平臺為基礎，強化全院醫務人員相關專業知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關，取得相應的繼續教育學分，與職工晉升晉級相關。
6、為保證醫療質量，每季度對各科室和各服務站進行醫療質量考核，并做好總結反饋工作。
7、繼續配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫生的10到20張處方進行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫師，要求醫師做好整改工作。
8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區衛生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。
9、繼續每月兩次（15日及30日）安排臨床醫生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。
10、繼續做好執業醫師考試、衛技資格考試、高級職稱考試的報名和現場確認工作。
醫務科工作計劃3
總結過去一年工作的基礎上，結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《福建省醫療機構管理辦法》等，進一步發揮醫務科職能科室的作用：在院長及業務副院長領導下，組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保健（體檢）等工作。計劃20xx年度工作如下：
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》（20xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節抗菌藥物合理應用的評價查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》（20xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
（二）、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[20xx]477號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[20xx]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
三、預防、保健、體檢
（一）、預防
1、繼續做好院內感染監測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。
2、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。
3、輸血管理：嚴格執行《泉州市衛生局關于泉州市醫院臨床用血規定的通知》，進一步做好：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格按照《通知》規定的臨床輸血指征掌握輸血適應癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴格執行輸血同意書簽字制度。
4、繼續做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好本院職工子女的計劃免疫工作。
（二）、保健
1、繼續開展形式多樣內容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發健康教育處方等活動，并做好登記。
2、組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。
3、今年計劃按季度組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診，在各種衛生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛生局、市腫瘤協會進行義診活動。
4、組織保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。
（三）、體檢
1、院外體檢任務：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴格把好體檢關，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務獻血工作。
2、院內體檢中心：
（1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優惠政策，節省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應等，并準備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護個人隱私，以優質、優惠、高效的服務，贏得社會大眾的心。
（2）、繼續搞好與原有經常到我院體檢的單位、公司的關系，適當贈送一些禮品給有關單位的領導及聯系人，并繼續做好各單位健康檔案管理工作。
（3）、定期對本院醫務人員進行體檢，以保證本院的醫療護理工作能健康、有序地進行。
（4）、在條件許可下，準備主動出擊，多加強與各機關單位及各企業、公司的聯系，以增加健康體檢這一塊的業務收入，爭取在去年原有的基礎上，今年的健康體檢工作再上一臺階。
四、其它
（一）、設置、設計專業技術人員及各專業部門技術檔案：具體待定。
（二）、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。
（三）、盡可能多聽取各專業技術部門的意見和建議，做好反饋及協調工作。
醫務科工作計劃4
(一)加強醫療專業技術學科帶頭人建設及各科人才梯隊建設。
1、在神經外科、燒傷科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、中醫科設立專業技術過硬、為市醫學會委員的醫療專業技術人員為學科帶頭人。
2、有針對性地培養各專業醫師，使各個專業科室的人員配備合理，形成梯隊。
(二)科研工作
1、力爭申報市科技局20xx年重點科研計劃項目2xx項。
2、力爭獲得省級科研立項1xx2項，申報省級科技成果獎1xx2項。
3、各專業科室開展新技術、新項目1xx2項。
(三)學術論
1、各專業的(副)高級技術職稱人員必須在省級以上刊物發表論一篇以上。
2、執業醫師在院刊上發表學術論1篇以上。
(四)繼續醫學教育
1、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。
2、選派技術骨干適時進行短期培訓，以學習專業領域的新知識、新技術為主。
3、邀請上級醫院專家教授院進行專題講座xx次。
4、本院組織(副)主任醫師開展專題講座12次。
5、本院組織主治醫師開展針對未取得醫師資格證書的見習生、實習生、進修生的基礎知識、基本技能、臨床常用操作技術規范專題講座12次。
6、進修返院醫師進行進修學習心得交流，每位醫師開展一次與進修專業相關的專題講座。
7、科室組織本科室專業技術人員進行網絡教育。
(五)教學：
接收中醫藥大學、醫學院、衛生學校等學生院實習，以及下級醫院的醫師進修，并做好20xx年畢業生鑒定工作。加強業務管理，繼續確保實習生、進修生無醫療差錯事故發生。每季度開展一次評教評學活動，促進師生相互了解、相互監督，完善教學標準，教學相長，進一步提高教學質量。
醫務科工作計劃5
醫務科是醫院開展各項業務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫療業務工作正常運轉，進一步確保醫療質量，確保醫療安全，特制定如下計劃：
一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量
1、全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫務科。
2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。
3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）
4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。
二、狠抓制度落實，確保醫療安全
1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救
制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院
2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。
3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。
4、強化醫療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。
5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。
三、抓好內涵建設，提高全院醫務人員整體素質
1、強化臨床醫護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫務素質，強化各環節的質量和醫療文書書寫規范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優勝個人及科室。
2、計劃組織實施醫師、醫技人員專業技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫療質量檢查項目。
3、對醫德醫風好，表現好，求上進的有執業資格的醫務人員，按計劃選送到上級醫院進修學習。（具體按各科室申請，根據科室具體情況，合理進行）。
四、狠抓科研教學，促進科技興院
1、科研教學水平充分反映醫院醫療水平的高低，積極組織臨床，醫技各科開展科研，教學時醫務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。
五、人才引進
人才是醫院發展的根本，只有引進人才，醫院的服務質量才能得到提高，醫院的業務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫院將在各醫學院校招聘10-20名優秀大學生，5-10名中、高級專業技術人員。
六、組織會議，擴大影響
醫務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉鎮，進一步宣傳醫院，擴大醫院的影響。
七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關管理條例實施，并將每月進行檢查
醫務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫務工作一定能做得更好，醫院也將會更好更快地健康發展。
醫務科工作計劃6
在新的一年里，結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等，發揮醫務科職能科室的作用：在理事長和院長領導下，組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保健（體檢）等工作。計劃年度工作如下：
第一：組織醫院管理委員會進行醫院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規三級查房，這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫院規定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業務學習、醫療質量管理小組活動等制度的執行情況，時間約為15分鐘。以后進入匯報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態等情況和存在問題、提出對醫院服務保障的意見和需要解決的問題；然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現場拍板解決問題、提出對科室建設的建議；座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。?
第二：醫教科正副科長每個科室住扎一周（上午），遇到問題及時聯系相關科室或人員協助解決，解決不了的及時向院領導反映。
（一）臨床科室：
重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5－10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
2、合理使用抗生素：依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
每月不定期醫教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。
（二）門急診部
1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。
（三）醫技輔助科室
每月一次組織醫療質量管理小組檢查評比。
第三：協助醫院成立病案室、圖書閱覽室、營養科。
第四：協助醫院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。
第五：加大新型農村合作醫療工作力度，協調好社保的工作，作好醫療服務工作，讓患者切實得到合作醫療給他們帶來的好處，通過新型農村合作醫療工作進一步實現醫患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。
醫務科工作計劃7
一．繼續抓好精神文明建設
1．醫療服務上更上一個階梯，做到有問必答、熱情周到。
2．醫療質量上更規范，免疫室及化驗室參加市生化質控，保證質量，爭取獲獎。
二．努力完成院部400萬經濟指標
1．在原有設備上開展新項目，同時再引進進口全自動儀上開展項目。具體如下：
a) 血管內皮調控測評。
b) 功能性血管超聲多普勒影像法血管反應性測評。
c) 交感—應接調控系統測評。
d) 腫瘤壞死因子、C反應蛋白、C肽、尿微量蛋白的.測定。
e) 繼續推廣飲食負荷試驗及全家幸福健康體檢。
f) 在普通體檢中增設：血脂全套、肝腎功能全套、二對半測定、抗 HP、IR測定。
g) 開展新保健I號、II號，新調控I號、II號及新綜合保健體檢。
2、 爭取在基因診斷上有所突破。
三．認真抓好日常工作
1．繼續發揮班組長的作用，管理好組內工作。
2．完成電腦聯網工作。
3．醫務人員初級考試（安排在二月底）。
4．積極協助接待科做好營銷工作，擴大宣傳力度，宣傳特色項目。
5．每日召開科內會議，總結工作。
6．完善獎金分配制度。
7．抓好協作醫療單位的共建工作。
8．督促、檢查療科、康復科的醫療業務工作。
醫務科工作計劃8
20xx年，咸豐縣文化館非物質文化遺產保護中心在文體局的領導下,認真貫徹執行國家、省、州、縣關于非物質文化遺產保護和普查工作的有關文件精神，按照“突出重點、有序推進、全面普查、擴大影響、鞏固成果、保證驗收”的工作要求，切實加強我縣非物質文化遺產普查及保護工作，取得了實質性進展，現將有關情況匯報如下：
一、強化領導、健全機制、全面布置，保證非物質文化遺產普查工作落到實處。
按照國家、省、州、縣的有關文件要求，狠抓落實。一是咸豐縣文化館非物質文化遺產保護中心在文體局的領導下，明確了“非物質文化遺產保護”的職能及相關責任人職責分工；二是進一步完善和健全相關組織。在XX年我縣以文體局為龍頭成立了非物質文化遺產保護工程領導小組及專家委員會、XX年和20xx年在縣文化館建立了非物質文化遺產保護中心、所需經費和器材設備得到有效保障的前提下，先后完成了咸豐南劇（國家級）、民間歌舞地盤子（省級）的名錄申報工作；三是精心謀劃、科學制訂普查工作方案。20xx年以來，咸豐縣文化館非物質文化遺產保護中心在文體局的領導下，先后多次組織專家、學者座談、論證，多方召開協調會、論證會，有針對性地進行篩選，確定首選普查、申報的重點對象及范圍是：吊腳樓的制造技藝、花背簍編織技藝、石雕開鑿技藝、木根雕琢技藝等。四是加強培訓，專題布置。舉辦文體中心主任及普查骨干培訓班，提高對非遺保護工作的認識，同時針對部分鄉鎮的實際情況，組織專題講解、培訓、指導。
二、突出重點、點面結合、全力推進，深入抓好非物質文化遺產普查工作。
一是抓好重點非遺項目的普查、申報工作。在XX年、20xx年完成咸豐南劇、民間歌舞地盤子等普查、申報工作的基礎上，今年6月之前，我們重點抓好了“吊腳樓的制造技藝、花背簍編織技藝、石雕開鑿技藝、木根雕琢技藝、繡花鞋手繡技藝”等項目的整理上報，申報咸豐縣第二批非遺名錄。通過深入民間走訪、到基層挖掘、收集素材，輔導、指導基層文體中心工作人員幫助完善資料、裝訂檔案等工作進一步建立健全和完善基礎臺帳資料。二是邀請專家、學者會審，指出存在不足，明確努力整改方向，完善補充方案。20xx年我們將借助“咸豐南劇（國家級）、民間歌舞地盤子（省級）”已成功申報為國家級或省級非物質文化遺產保護項目擴展名錄的契機，專題就“咸豐南劇（國家級）、民間歌舞地盤子（省級）”邀請有關方面專家就如何放大“咸豐南劇（國家級）、民間歌舞地盤子（省級）”效應組織研討，并結合文化遺產日在咸豐縣電臺大幅度，大力度進行宣傳報道，以期達到教化民眾、引起重視的目的。三是查用結合，發揮普查效用。近幾年來，咸豐縣文化館非物質文化遺產保護中心在文體局領導下，通過開展各項非遺普查與保護成果展示活動，讓人們認知咸豐歷史，認知非遺保護利用價值，先后組織全縣民間藝人絕活現場制作、展示、全縣非物質文化遺產圖片展、民間美術作品展以及物質、非物質文化遺產大型圖片展、土家農民歌會等活動；同時，出刊了《唐崖》、《野菊花》二本重要刊物，將我縣一些非物質文化遺產以文字的形式記錄下來；同時精心采風，創作了“《耙田小調》、《繡花鞋》、《家鄉梨》、地盤子《感恩路上》”等歌曲和舞蹈。20xx年，為了讓非遺成果得到了進一步創新應用，我們準備組織土苗農民歌會、土苗民歌大賽和咸豐縣原生態文化土苗農民演唱會活動，并在《唐崖》、《野菊花》雜志開設非物質文化保護論壇。
三、整體推進、有機交融，全方位普查，扎實推進非物質文化遺產普查工作。
咸豐縣文化館非物質文化遺產保護中心在文體局的領導下，繼續把20xx年確定為“非物質文化遺產普查年”。通過“一查”：以各鄉鎮為單位，對各個鎮境內的土苗鄉土歷史文化進行系統性大普查；“二清”：弄清物質性和非物質性歷史文化遺產分布、存在保護、傳承情況；“三展示”：展示調研活動的重要過程，體現搶救土苗歷史文化資源的緊迫性和現實意義；展示咸豐縣土苗歷史文化遺產的真實物原貌以及搶救、保護和傳承情形；展示鄉土歷史文化大調研活動的思想文化成果，包括文章、攝影（含電視）、美術作品等，確定非物質性文化遺產挖掘、保護、傳承項目等7項。目前，正在首手準備調研、整理包裝的有：土家干龍船、土家神兵舞、土家聯蓋舞、土家板凳龍舞、土家草把龍舞、油茶湯技藝等。今年xx月份，將結合建國xx周年系列慶祝活動，對大調研活動收獲和非物質文化遺產保護成果進行全方位陳列展示、宣傳、教育。
以上是咸豐縣非物質文化遺產普查情況的簡單匯報。我們所做的工作離上級要求還有不少差距，在今后的非物質文化遺產保護工作中，我們將繼續發揚“欲窮千里目，更上一層樓”的拼搏精神，有條不紊、按部就班地抓好非遺普查、保護等各項工作，不折不扣地完成上級各項工作目標任務。
醫務科工作計劃9
擺在面前的任務十分艱巨，20xx年將是科一個新的起點。同時面臨著許多困難，如急診設備整齊不齊，醫護人員技術有待加強等。但是堅信只要我全科職工能夠團結一心，共同拼搏，上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。
全面落實科學發展觀，20xx年。以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現計劃如下：
一、指導思想
以黨的十六大精神為指導，上級主管部門的正確領導下。以做好新型農村合作醫療及鄉村居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1．醫療質量
結合等級醫院復審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上。圍繞“質量、平安、服務、價格”狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、平安、便利、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的順序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救勝利率提高到98%以上。
2．質量管理。
重點檢查與醫療質量和患者平安相關的內容，很抓“三基三嚴”加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療順序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處置意見要重點監控，促進基礎質量繼續改進和提高。
3．設備管理
及時發現問題排除故障，要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理。使搶救設備的完好率達到100%加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保平安運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4．服務態度
深入開展創立“優質服務示范崗”活動，要抓優質服務工作。堅持以病人為中心。規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處置各類糾紛，定期進行分析、總結，強化平安措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
5．培訓計劃
加大在崗培訓力度，要制定各級各類人員培訓考核計劃。有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，效果的考核。采取多種形式。強化全員職業責任意識。院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才干更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6．中醫特色建設
西醫為用”方針，要貫徹以“中醫為體。突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。依照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科罕見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7．推進醫療平安改革
使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，要搞好醫療平安改革順利推進。提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8．重點研究課題
使我院急診科急救水平更上一個臺階。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性唿吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究。
9．院前急救
加強院前急救知識和技能的培訓，增加院前急救設施。提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀等。
醫務科工作計劃10
隨著我院各項工作的穩步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫務科的工作重點仍然以提高醫療質量、病案質量及保障醫療安全為核心，為醫院的發展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：
（一）醫療質量安全管理
1、建立健全質量管理相關制度，重點監控
核心制度：醫務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發不合格報告單。并于院周會上予以通報。
2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。
3、核查新制度的落實情況。
4、對于客服反饋的醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。
5、按時完成各項考核表格的上報工作。
6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。
7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。
（二）病案管理
1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。
2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發通報到各相關科室。
3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。
4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。
5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。
6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。
7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規檔。
（三）其他
1.認真完成院領導下達的各項指示工作。
2.人員安排：醫務科計劃招聘干事一名，協助處理日常工作。
以上為醫務科第二季度的工作計劃，我科將按照計劃，穩步、認真地完成各項工作。
醫務科工作計劃11
按照20xx年衛生廳中醫藥工作會議部署和20xx年中醫藥工作要點，發揮中醫藥在深化醫改中的作用，完善中醫醫療和預防保健體系，進一步保持發揮中醫藥特色優勢，不斷提高中醫臨床療效，提升中醫藥服務能力，全面落實各項任務。
一、進一步加強醫院內涵建設
發揮中醫藥特色優勢，提升醫院服務能力和管理水平，更好地滿足人們群眾對中醫藥服務的需求，根據根據《醫療機構管理條例》、《二級中醫醫院等級評審標準》要求，我院將正式啟動二級中醫醫院等級評審工作，為確保創建工作有序、有力、有效推進，我院已制定本方案，成立領導小組，一切工作正在緊張有序的進行中，爭取在明年的二級中醫醫院等級評審工作中取得好成績。
二.抓緊推動年度衛生工作目標任務完成
繼續做好醫院管理年工作。繼續深入開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”醫療安全年活動，認真貫徹自治區中醫藥管理局和縣衛生主管部門關于醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動、平安醫院創建活動及院務公開制度，優化服務理念、服務內容、服務流程，公開醫療信息，堅持首診負責制，加強醫患溝通，推行溫馨服務下科室建設。強化基礎醫療護理質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養及引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫療風險，杜絕醫療事故，切實提高醫院核心競爭力。
三、在進一步完善全民醫保體系中充分發揮好中醫藥的作用
針對已經明確的中醫藥相關政策，進一步加強和縣醫保部門協調和督導檢查，促進醫保制度中關于鼓勵提供和利用中醫藥服務，爭取將醫院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫藥門診服務特色優勢更加顯著，積極協調推動門診統籌工作。
四、積極開展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用的培訓，合理使用中成藥。
五、進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設，主抓以下幾個方面的工作：
1.根據《中醫醫院評審暫行辦法》，建立完善中醫醫院評審制度并組織實施。
2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理工作計劃，繼續推進優質護理示范工程，轉變護理模式，提高護理水平。
3.繼續加強科室內涵建設。貫徹落實中醫醫院科室建設與管理指南，進一步完善醫院工作制度和人員職責，繼續開展中醫、非中醫類別執業醫師系統培訓，是系統培訓率達到100%。
4.繼續加強中醫藥師管理。進一步推進《關于加強醫療機構重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。
六、堅持“兩醫”協作管理
充分發揮醫療機構主動參與、積極管理對控制醫療費用不合理增長的關鍵作用。有效控制全縣城鄉居民醫療總費用和降低診療費用，切實解決人民群眾看病就醫的負擔，到20xx年底使醫療費用不合理增長的勢頭得到遏制，實現“六降六升一規范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫療費用增幅比例，平均每一出院患者醫療費用增幅比例、平均住院日、業務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、診療人次、醫保報銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規范。使門診病人人均醫療費用增幅比例、平均每一出院患者醫療費用增幅比例、住院率、非醫保費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平、城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應，醫療報銷比例逐步提升，完成自治區衛生廳和我縣衛生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。
七.制定20xx年我院人才培養計劃
根據20xx年我院人才培養計劃，進一步完善人才的培養機制，以加強管理隊伍建設為目標，加強醫院中青年學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業人員的教育培訓力度，全面完成20xx年我院人才培養計劃。
八.認真做好城鄉居民醫療保險工作
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》條款和《基本用藥目錄》，認真按照賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務落到實處，為參保患者提供方便、優質的醫保服務。
九、認真落實醫院感染控制工作
醫院定期對門診、產房、病房、供應室等重點環節進行監測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內。并每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識的培訓，進行季度考核，使合格率為95%以上。
十、加強傳染病管理工作
醫院在做好各項醫療工作的基礎上，把傳染病防治工作應放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關人員的培訓，以提高全體醫務人員防控傳染病的能力和水平。爭取是本年度傳染病的卡、冊填報齊全，報告及時，無瞞報和遲報現象。
醫務科工作計劃12
為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，防范醫療風險，化解醫療危機，構建和諧醫患關系，醫務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，繼續深入開展“三好一滿意”活動，扎實的做好各項醫療工作，圍繞20xx年將要進行的三級醫院評審工作要求，不斷將各項醫療工作推向深入。經醫務科全體討論，制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、加強醫療質量管理，提升醫療質量
1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。
（1）我院重新調整了醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會，醫學倫理委員會，以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。
（2）嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化
（3）進一步推進臨床路徑工作，擴大路徑病種范圍。修訂完善臨床路徑相關文本。20xx年年底已發展新的臨床路徑病種50余種，達到或超過市衛生局要求我院50種病種納入臨床路徑管理的要求，計劃到20xx年將臨床路徑發展到60—70種。
2、醫療技術管理。
（1）醫院開展的新技術、新項目經醫院醫學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對新技術、新項目進行全程追蹤管理與隨訪評價。定期監督檢查，對新技術、新項目的應用價值、社會價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經驗教訓等方面進行綜合評價，對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。
（2）醫療技術風險及突發事件預案。醫療技術風險及突發事件預案工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，達到及時消除安全隱患，警示責任人，從而確保醫療安全的目的。醫療技術損害處置預案要及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。
（3）對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。
（4）建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。
3、堅持文書質控各項舉措，提升醫療內涵質量
病歷質量管理。加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。注重提高終末病歷質量，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。
二、醫療安全管理
醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、加強危重病人管理。20xx年仍將繼續堅持對危重病人下巡下視工作。進行病危（重）通知書流程改造工作，取消病危（重）通知書醫務科蓋章，仍為一式三份。一份上交醫務科，一份入病歷，一份交病人。
4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
5、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、人員培訓及繼續教育
1、開展住院醫師規范化培訓和繼續教育活動，繼續加強業務學習管理，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。20xx年計劃繼續開展繼續醫學教育2—3次，省級繼續醫學教育3—5次，市級繼續醫學教育5—7次。同時，凡國內有價值的專業學術會議，相關科室負責人或研究生均要求參加，省內各專業委員會委員應按時參加各項學術活動。每年要邀請國內、省內知名專家來我院進行技術指導、學術報告10次以上。
2、繼續強化“三基”培訓，嚴格執行診療操作規范，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦“三基”內容培訓班3～4次；基本技能培訓班2～3次；舉辦傳染病培訓班1—2次；對全院醫師進行了“三基”考核2次以上；全院“心肺復蘇”培訓1次，要求全院人員都能夠掌握。
3、根據目前醫務人員現狀，盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加科室考核環節，寫出學習體會，在科室內組織醫務人員聽取學習匯報（匯報時間不少于1小時），科主任考核合格后，差旅單交醫務科。涉及多學科時，可在院內舉辦講座。
四、臨床科室質量管理與持續改進
1、非手術科室醫療質量管理與持續改進
（1）加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全.
（2）落實三級醫師負責制，加強護理管理。
（3）規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。
（4）加強重點病種質量監控管理。
2、手術科室醫療質量管理與持續改進，除了類同非手術科室管理外，重點監控。
（1）實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權
（2）加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。
（3）嚴格執行衛生部圍手術期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察。
3、門診醫療質量管理與持續改進：
（1）加強醫療文書書寫及質量監控。
（2）制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。
（3）開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫療質量管理與持續改進
（1）加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫療服務連貫性。
（2）保障急救設備、藥品處于備用狀態。
（3）急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。
（4）急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。
五、醫技科室質量管理與持續改進
（1）臨床檢驗質量管理。按照《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的要求，全院臨床實驗室集中設置、統一管理、資源共享。臨床檢驗項目滿足臨床需要，并能覆蓋醫院各臨床科室所診治的病種。
（2）病理質量管理。按照《病理科建設與管理指南（試行）》的要求進行管理。檢查病理報告書的準時、規范、文字準確，字跡清楚情況，抽查手術科室病理報告。檢查病理報告的補充或更改或遲發是否按“病理診斷報告補充或更改或遲發管理制度與程序”執行。按照“病理醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程”，檢查病理科室病理醫師與臨床醫師的溝通記錄、病理討論記錄。
（3）醫學影像質量管理。檢查影像科室對各種影像制度及規范的落實情況，對照“放射科搶救藥品、搶救器械目錄”檢查其搶救器材和藥品，抽查影像診斷報告書，審查其規范性及準確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護措施，進行放射安全事件應急演練。
六、衛生扶貧支援工作
1、認真完成上級交辦的為基層醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據扶貧工作需要，隨時抽調人員到扶貧點義診，分期分批派出醫務人員到石樓、方山縣醫院支援，重點幫助醫院搞好管理工作。為鄉村培養醫務人員。20xx年接收對口支援單位進修醫師若干名，提供義務技術指導及返院后的技術服務工作。
2、與各幫扶醫院建立協作、對口支援關系，組織醫務人員義診，以增加醫院病源，擴大醫院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。
七、其他方面
1、成立醫療救援搶險隊，做好醫院汛期醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作，定期對儲備物資、藥品進行檢查，及時更新，確保汛期醫療安全。搶險隊時刻處于待命狀態，一有險情，立即出發。
2、及時為新分配、新調入人員辦理執業醫師注冊、變更手續，保證醫務人員兩證齊全、依法執業。
3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。總之，堅持以病人為中心，以醫療質量為核心，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用，為人民群眾健康提供安全、有效的醫療衛生服務。
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