醫護一體化查房工作管理模式實施方案

　　為確保事情或工作順利開展，通常需要提前準備好一份方案，方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發。那要怎么制定科學的方案呢？以下是小編精心整理的醫護一體化查房工作管理模式實施方案，歡迎閱讀與收藏。

　　醫護一體化查房工作管理模式實施方案 1

　　為了深化“以病人為中心”的服務理念，推進優質護理服務深入開展，進一步提高我科醫療護理服務質量及醫患雙方滿意度，我科積極開展“醫護一體化”工作模式，特制定如下實施方案。

　　“醫護一體化”是以病人為中心，以快速康復為目標的醫護之間的一種協作模式，醫護之間有合理分工、密切聯系、信息交換、互相協作、補充和促進。“醫護一體化”不僅能共同解決病人的問題，提升治療護理成效，而且醫護溝通良好，達到信息共享，減少醫患矛盾和糾紛，從而提升臨床服務水平，提高患者的滿意度。

　　一、實施目的

　　醫護密切協作，共同加速住院患者康復，減少并發癥，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。

　　二、實施方案

　　1、組建“醫護一體化”的工作小組：科室將醫護分為兩大組，在總負責人及組長帶領下指導醫護小組相對固定的共同管理病人。

　　2、建立醫護之間有效的溝能機制：采取晨會集體交班制，護士參與診療計劃的制定，醫護共同查房與病例討論，在為病人提供整體護理的基礎上提供整體醫療服務。

　　3、醫護共同做好患者及家屬的圍術期健康宣教，指導功能鍛練；做好重點患者的觀察、交接和解釋工作，減少糾紛發生，提高患者滿意度。

　　三、實施效果考核指標

　　（一）、通識性指標持續改進：

　　1、平均住院日、平均住院費用較前降低

　　2、術后并發癥發生率較前明顯減少

　　（二）、專科護理質量指標提升

　　1、膝關節：

　　⑴、膝關節鏡術后支具佩戴合格率

　　⑵、膝關節置換術后患者康復訓練合格率 ⑶、膝關節置換術后CPM操作合格率

　　2、髖關節：

　　⑴、人工髖關節置換術后患者康復訓練合格率 ⑵、人工髖關節置換術后患者翻身合格率

　　四、實施保障措施

　　1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保證白班在相對固定的時段內由同一個護士負責，其他人員參與輪班，然后規律性地置換另一護士來擔任白班責任護士。避免短期內白班責任護士的頻繁調換，給患者造成不便，影響良好護患關系的建立與鞏固，也影響責任護士對患者病情的全面掌握。

　　2、建立一個有效的考評機制：加強對醫護一體化工作小組的績效綜合考評，對護理工作的考評以服務質量、工作數量、醫生的滿意度、患者滿意度為核心進行綜合考評，考評結果與責任護士的薪酬直接掛鉤。逐步形成護理人員愛崗敬業的考核導向激勵機制，調動護理人員的工作積極性，努力學習專業知識，提高自身服務能力，促進專科發展。

　　五、時間安排

　　1、宣傳發動培訓階段（20xx.02.09~03.01）

　　⑴、組織召開科室例會，首先讓全科護理人員學習了解醫護一體管理模式，營造活動氛圍。讓科室每一個護理人員認識理解醫護一體的管理模式概念與意義，了解工作流程及工作標準。

　　⑵、評估科室情況：根據科室病房特點，護理人員的數量、結構層次、素質等情況，積極與科主任進行溝通協商，取得科主任的支持，并發放問卷調查，征求醫生意見，了解醫生的認同度。

　　2、具體方案實施階段（20xx.03.01~09.30）

　　⑴、建立建全相關制度，理順工作流程，為有效推行醫護一體化管理模式，根據科室的具體情況，制定相關工作流程。

　　⑵、實施醫護小組責任制。據病房病床數、科室醫護人員數及結構特點，將醫生和護士分成兩個醫療護理責任組，每組的責任護士負責6-8個病人，各責任組護士分管床位相對固定，方便病人熟悉自己的主管醫生和護士，護士和醫生熟悉自己主管的病人，真正體現“誰的患者誰負責”。其中以年資高、業務能力強、組織能力強、服務態度好的護士為責任小組組長。醫護小組之間以團隊的形式為病人提供醫護一體化責任制護理模式。

　　⑶、落實醫護小組共同查房制。每組管床護士參與本組醫師查房，共同對新入病人、危重病人、手術病人等進行重點交接，及時交流患者的病情、治療效果、護理重點與難點，特別是危重患者、新入患者、手術患者。認真聽取醫生從醫療角度提出的對患者的建議和要求，確保各項治療和護理措施及時有效。

　　⑷、落實醫護共同組織術前討論和疑難病人討論等制度：醫護治療小組共同組織術前討論和疑難病人討論，使病人術前準備、術前術后健康教育、術后護理、康復等更規范更有效。

　　⑸、改革護理人員排班模式：采用責任制扁平排班模式，盡量減少護理班次的交接，保證責任護士護理工作的連續性，責任護士在工作中落實整體護理，即患者從入院到出院：從生活護理、基礎護理、專科護理、協助輔助檢查、健康教育、清單查詢一直到患者出院時的出院指導、出院結賬、出院后的定期復查、隨訪等，所有工作都由其責任護士為其提供全程、連續、無縫隙的滿意護理。

　　⑹、完善護理質量控制，持續改進護理質量，總結經驗，全面推行護士長每天認真落實“五查”制度及跟班檢查護理質量，科內質控小組成員每周進行質量檢查，找出存在的問題并進行質量分析，提出整改措施并督查整改，達到持續改進護理質量，從而更好地推行醫護一體化。

　　3、總結評價階段（20xx.10.01~12.31）

　　召開質量分析會總結經驗教訓，解決問題，修正不足，使工作更有效的進行、有序的開展。對于表現優秀和積極的個人，將與科室績效掛鉤，給予表揚和激勵。

　　六、實施效果評價

　　1、醫護配合“治護一體化”” 打造護理新模式

　　作為“優質護理服務示范工程”活動開展的舉措，在“以專業與基礎并重、服務與技術齊驅”理念的指引下，不斷實踐并完善“醫護配合治護一體化”的全新護理模式，倡導“病人包干、責任到人”的護理服務理念，贏得了患者的廣泛贊譽。

　　2、“醫護”搭配 更優化的協作與互補

　　“醫護護配合治護一體化”模式的實行，首先在醫護之間搭起了一一座高效而快速的溝通與協作橋梁。新的模式將醫生和護士士整合為一個有機的整體，護士與醫生對應管理一組病人人，共同進行查房、討論，參與制定治療方案，醫生會針對對患者個體化的病情特點為護士進行專業的講解，而護士會會就自己不理解或有異議的地方向醫生提出，從而極大地提提高護士的業務水平，明確了治療的目的、意義，同時護士士將病人詳實的臨床資料及時提供給醫生，讓護士成為了醫醫生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果果、身心狀態等各方面準確的資料，有效地避免了差錯事故故的發生，組內之間達到了最優化的協作與互補。

　　護理模式的革新不僅最大限度地發揮了集體的力量，而且使護士之間“責任更加明確，層層負責”，每位護士為讓自己負責的患者得到最佳的護理都竭其所能。醫護一體化項目也大大拓展了護理人員的職業生涯，讓護士有了發展動力，更有職業責任感、榮譽感。

　　同時，“醫護配合治護一體化”新模式的實行不僅使醫護搭配更優化，也為腎移植科臨床醫療安全扎下了一道堅實的籬笆。多少次，當護士發現病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現變化、出入量不平衡時，總是能在第一時間采取措施并報告醫生，為病人贏得治療與搶救時機，醫生常常會非常感動地說：“多虧了你們及時發現，確保了病人的安全，使醫生的處理變得簡單”。“護護”相攜 更有效的互助與提升腎移植科大手術比例高，100%的患者都需一級或特級護理，因此護理工作難度大、技術要求高。“醫護配合治護一體化”采用分層小組制來護理病人。在醫護一體化診療小組的基礎上，每個護理小組再次按照年資、學歷、職稱、熟練程度等進行護理細化分類，多年護理技術積淀、有能力、有經驗的高年資護士作為二級責任護士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導一級責任護士開展工作；年資低的護士作為一級責任護士，負責輕病人護理。各護理小組還會跟據病人病情的變化，護理難度的提升變化進行彈性排班，動態管理，最終實現讓每個護理人員盡職盡責，每個病人享受到精心放心的護理服務。

　　“護患”牽手 更明晰的職責與服務

　　護理部主任車文芳在談到護理工作時認為，護理不僅要體現在水平上，更要落實到行動和責任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護士。腎移植科在成立伊始，結合科室的特點、專業的要求、病人的需要，在護理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實施了無陪人管理，護理人員承擔病人從入院到出院全部的基礎護理及生活照顧，病人對護理工作的滿意度不斷提高。

　　護理模式的革新不僅最大限度地發揮了集體的力量，而且使護士之間“責任更加明確，層層負責”，每位護士為讓自己負責的'患者得到最佳的護理都竭其所能。同時護士對患者的心理護理也傾注了大量的精力，在節假日，給患者贈送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊”、“我來當老師”等多種形式來鼓勵病人參與到治療、護理的整個過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態，淡化病人角色。護理工作中對患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護護理的質量得到較理想的提升與加強。腎移植科護士在上班時，會仔細了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細情況，在下班后還要對重危患者的病情與值班護士進行電話溝通，同時在節假日還參與晨交班，了解病人情況，并對重危患者的護理提出指導意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對自己所負責的病人情況了如指掌，讓每位患者的護理在任何時候都“不留縫隙”。

　　“一人住院，全家陪護；一人出院，全家病倒。”這是許多有住院病人的家庭面對的現狀，而腎移植科開展的無陪人陪護的優質護理服務，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，她們認為，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實可需的服務。

　　“醫護配合治護一體化”新護理模式的實施給腎移植科的護理工作帶來了勃勃生機，也造就了一支更為敬業、專業的護理團隊，在迄今開展的3000余例腎移植手術中，無一例護理差錯事故發生。在這里，醫護、護患關系和諧，患者滿意度一直高達98%，表揚信、錦旗紛至沓來；腎移植科護理團隊也先后獲得“整體護理示范單元”、“整體護理模式病房”、“護士形象工程優質服務病區”、“全國終身青年文明號”等榮譽稱號。未來她們還將繼續戰斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續演奏出動人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優質、高效的護理服務！

　　醫護一體化查房工作管理模式實施方案 2

　　一、實施背景

　　隨著我國醫療改革的深入和患者需求的提高，傳統的醫患、護患兩條平行線的服務模式已難以滿足現代醫療的需求。為了提升醫療質量，優化服務流程，加強醫護之間的溝通與協作，我們決定實施醫護一體化查房工作管理模式。

　　二、實施目的

　　加速住院患者康復，減少并發癥，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。

　　提升醫護人員的專業水平和實踐能力，增強團隊協作能力。

　　提高患者滿意度，確保患者得到全面、專業、周到的醫療服務。

　　三、實施方案

　　準備階段

　　確定查房時間與地點：選擇合適的時間和地點進行查房，確保參與人員能夠準時到達。

　　通知相關人員：提前通知參與查房的醫護人員，確保他們了解查房的目的和要求。

　　組建查房團隊：由醫生、護士、藥師等組成的查房團隊，明確各自職責。

　　準備相關資料：提前收集患者病歷、檢查結果等相關資料，以便查房時參考。

　　實施階段

　　匯報病情：由責任護士向查房團隊匯報患者的病情、治療情況及護理重點。

　　討論與評估：醫生、護士、藥師等針對患者情況展開討論，對患者進行全面評估。

　　制定護理計劃：根據評估結果，制定個性化的護理計劃，明確護理重點和注意事項。

　　溝通與協作：加強醫護之間的溝通與協作，確保護理計劃的順利實施。

　　反饋與改進：將查房結果反饋給相關醫護人員，針對存在的問題提出改進意見。

　　優化流程

　　分組管理：將科內醫護人員按能級平衡的原則，分為相對固定的醫護小組，每組負責固定的`床位，施行醫護一體化分管病人。

　　全程負責：患者整個住院期間的一切治療護理活動（包括入院評估、檢查處置、術前討論、術后指導、住院病歷質控等）和出院后的隨訪與指導均固定由同一組醫護人員負責。

　　晨會交接班：通過醫護一體化的晨會交接班，進一步建立醫護間有效溝通。

　　業務學習與病例討論：每月進行醫護一體化業務學習和病例討論，加強醫護人員對基礎知識、基本技能的掌握，及時發現日常工作中存在的不足，達到優勢互補、共同提高的目的。

　　四、實施效果考核指標

　　平均住院日、平均住院費用較前降低。

　　術后并發癥發生率較前明顯減少。

　　專科護理質量指標提升：如膝關節鏡術后支具佩戴合格率、膝關節置換術后患者康復訓練合格率等。

　　五、實施保障措施

　　加強培訓：對醫護人員進行專業培訓，提高其專業知識和技能，確保醫護一體化查房的順利實施。

　　完善制度：建立健全的醫護一體化查房制度，明確各方的職責和要求，確保流程的規范性和科學性。

　　強化溝通：加強醫護人員之間的溝通與協作，形成良好的工作氛圍，提高工作效率和效果。

　　六、時間安排

　　宣傳發動培訓階段：進行全員培訓，營造濃厚的活動氛圍。

　　方案實施階段：按照實施方案逐步推進，確保各項工作有序進行。

　　持續改進階段：不斷總結經驗，針對存在的問題和不足，采取改進措施，持續提高醫護一體化查房的效果和醫療質量。

　　七、預期目標

　　通過實施醫護一體化查房工作管理模式，我們期望在創新護理質量管理、優化護理服務模式、建設護理學科內涵等方面取得顯著成效，為患者提供更全面、有效、人性化的醫療服務。

　　醫護一體化查房工作管理模式實施方案 3

　　一、背景介紹

　　隨著醫療服務質量要求不斷提高，傳統的分科獨立診療模式逐漸暴露出溝通不暢等問題。為了改善這一狀況，許多醫院開始探索并實踐醫護一體化查房模式，即由醫生和護士共同參與患者的日常護理過程，以達到更佳的治療效果和服務體驗。

　　二、目標設定

　　提升跨專業間的信息交流效率。

　　加強醫護人員之間的合作精神。

　　改善患者滿意度及安全水平。

　　減少因溝通失誤導致的醫療差錯。

　　三、具體措施

　　1. 建立有效的溝通機制

　　定期舉行聯合會議：每周至少安排一次全體成員參加的討論會，針對本周內遇到的問題進行分析，并制定解決方案。

　　制定標準化流程：對于常見疾病或手術后的'護理程序建立統一標準，確保每位醫護人員都能按照既定流程操作。

　　使用電子健康記錄系統：鼓勵使用數字化工具來記錄病歷資料，便于實時更新與查閱。

　　2. 強化團隊建設

　　開展培訓活動：定期組織專業知識講座及技能訓練班，增強團隊成員的專業素養。

　　實施輪崗制度：讓不同科室的醫護人員有機會相互了解對方的工作內容，促進彼此間的理解和支持。

　　設立激勵機制：根據個人表現給予適當獎勵，激發員工積極性。

　　3. 注重患者參與

　　鼓勵家屬陪同查房：邀請患者家屬一同參與到查房過程中，增加透明度的同時也能更好地了解患者的需求。

　　設置意見箱/熱線電話：為患者及其家屬提供一個可以表達自己想法的渠道，及時收集反饋信息用于改進服務。

　　四、評估與調整

　　定期回顧項目進展：每季度末召開總結大會，評估各項措施的實際成效。

　　根據實際情況做出相應調整：針對發現的問題采取針對性措施加以解決，不斷優化和完善整個體系。

　　五、預期成果

　　通過上述措施的實施，希望能夠顯著提升我院的整體服務水平，特別是在以下幾個方面：

　　醫護人員之間建立了更加順暢的合作關系；

　　患者在接受治療期間獲得了更多關懷和支持；

　　整體工作效率有所提高，減少了不必要的資源浪費；

　　極大程度上降低了由于人為因素引起的醫療事故率。

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