勞動仲裁調解協(xié)議書范本
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勞動仲裁調解協(xié)議書范本
勞動仲裁調解協(xié)議書是解決勞動糾紛的法律文書之一,如何規(guī)范書寫調解書是重中之重。用簡短的法律術語表達雙方當事人對該勞動爭議糾紛的'處理意愿,這大大節(jié)約了人力、財力、司法資源。
勞動仲裁調解協(xié)議書
申請人:xxx,男,漢族,19xxx年6月7日出生,住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號,系死者xxx之子。
被申請人:xxx公司。
法定代表人:xxx,職務:經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認xxx與被申請人勞動關系一案,就相關賠償自愿達成如下協(xié)議:
一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關系;
二、申請人與被申請人認為xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書,否則由xxx承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人: 被申請人:
年 月 日
年 月 日
勞動仲裁申請書
申請人:××,××,××,出生年月日
被申請人:×××公司
法定代表人:××,電話:×××
地址:××,郵編:××××
仲裁請求
一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
二、請求裁決被申請人向申請人支付×個月經(jīng)濟補償金×××元;
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