人民調解協議書范本

　　人民調解協議書是在人民調解委員會的主持下，依照國家法律、法規和社會主義道德在查清事實，分清責任的基礎上，通過平等協商解決自愿達成一致意見的意思表示，那么，下面是CN人才公文網小編給大家整理收集的人民調解協議書范本，供大家閱讀參考。

　　人民調解協議書范本1

　　當事人姓名______性別______民族______年齡______

　　職業或職務______聯系方式______

　　單位或住址______

　　當事人姓名______性別______民族______年齡______

　　職業或職務______聯系方式______

　　單位或住址______

　　糾紛主要事實、爭議事項：______________________________________________________________

　　經調解，自愿達成如下協議：_____________________________________________________________

　　履行方式、時限：________________

　　本協議一式______份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印):______人民調解員(簽名):______

　　當事人(簽名蓋章或按指印):______記錄人(簽名):______

　　人民調解協議書范本2

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠操作工。

　　被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠經營者。

　　糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計×萬余元。×××拒絕為其支付醫療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1)由×××承擔所有的醫療費用;

　　2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;

　　3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)、

　　調解員(簽名)

　　年月日(人民調解委員會印)

　　人民調解協議書范本3

　　當事人甲：劉某，男29歲，漢，農民，某鎮某村

　　當事人乙：孟某，男33歲，漢，農民，某鎮某村

　　當事人丙：高某，男56歲，漢，農民，某鎮某村

　　當事人丁：黃某，女49歲，漢，農民，某鎮某村

　　xxx ___年___月___日，村民劉甲、孟乙發現本村村民高丙家的大黃牛拴在一片空地里(系高丙家的空宅基地)正在睡覺，他們便把一串500響的鞭炮系在牛的尾巴上，然后點燃鞭炮，牛受到驚嚇，掙脫繩索，橫沖直撞。婦女黃丁去鄰居家串門，躲閃不及，被牛撞倒，致右胳膊骨折。經醫院治療痊愈，但花去醫療費、護理費等共8000元，因病休息90天，經鑒定為十級傷殘。5月10日村人民調解委員會召集當事人進行調解，經過依法、公正、自愿協商特達成協議如下：

　　一、牛是高丙家的，但高丙將牛拴在自家的空宅基地，沒有過錯，不負賠償責任。

　　二、劉甲、孟乙為尋求刺激，把鞭炮系在牛尾巴上點燃，致使牛受驚而撞傷人，對黃丁的'受傷存在過錯，應由劉甲、孟乙對黃丁的損害承擔賠償責任。經商定劉甲承擔賠償人民幣11900元，孟乙承擔賠償人民幣11907.7元。

　　三、賠償款于5月10日下午5時前一次性交村人民調解委員會，由村人民調解委員會當面交給黃丁。

　　四、本協議自簽字蓋章時起生效，具有民事合同效力。協議一式五份，當事人、村人民調解委員會各存一份。

　　當事人甲：__________

　　當事人乙：__________

　　當事人丙：__________

　　當事人丁：__________

　　村人民調解委員會印章

　　調解員簽名：________

　　______年____月____日

　　人民調解協議書制作的要點

　　一、糾紛的各項要素要完備

　　敘述當事人的糾紛情況，相當于寫一篇簡短的記敘文，其要素包括糾紛發生的時間、地點、起因、經過和結果五要素。

　　二、邏輯要清晰

　　人民調解協議書的結構是三段論的邏輯推理關系。調解協議的通篇結構，除了首部和尾部，可分為認定事實、調解依據、調解結果三大部分。這三大部分是三段論的邏輯推理關系。認定事實是小前提，調解依據是大前提，調解結果是結論。

　　三、用語準確規范，措辭恰當

　　制作人民調解協議書，要具體把握：一是人民調解協議書的用詞造句要嚴謹，每一個詞，每一句話，甚至每一個字和措辭，只有一個解釋，不能模棱兩可。二是人民調解協議書要適當，不夸大、不縮小、不渲染，要實事求是。三是語言要精確，使人一看就懂。四是用詞要規范，要使用法律和通用的標準化語言，忌用方言土語，更不能把當事人攻擊性的、謾罵性的語言寫進人民調解協議書內。

　　四、文書制作注意事項

　　(一)格式要統一。

　　(二)主體要明確。

　　(三)所有當事人、調解員的簽名或蓋章一個不能少，無印章的簽名即可。

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