勞動仲裁申請書

時間：2022-03-22 19:59:26 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書 (15篇)

　　在如今這個年代，我們每個人都可能要用到申請書，寫申請書的時候要注意內容的完整。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編收集整理的勞動仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

勞動仲裁申請書 (15篇)

勞動仲裁申請書 1

　　申請人姓名：性別出生年月日民族電話住址

　　被申請人姓名：

　　法人代表

　　職務

　　仲裁請求：

　　1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資

　　2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資

　　3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額

　　4、依法裁定被申請人應為申請人辦理年月日至年月日養老，工傷，失業，醫療等保險金

　　事實與理由

　　年月日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點，節假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業，醫療，工傷等保險。根據勞動合同法相關規定，用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動合同，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規定的保險，被申請人以違反了相關法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動合同法相關規定，請求仲裁委查明事實，支持申請人的申請事項

　　此致

　　勞動仲裁委

　　申請人姓名：

　　年月日

勞動仲裁申請書 2

　　申請人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xx，聯系電話xxxxx。

　　被申請人：xx有限公司xx車身廠住所地：

　　法定代表人：xx負責人：xx電話：xx

　　被申請人：十堰市xx勞務有限公司，住所地xx

　　法定代表人：xx電話：xx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于xx年年2月被十堰xx勞務公司派遣到xx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

勞動仲裁申請書 3

　　如下:

　　(此欄)申請人：xx，xx，xx，出生年月日

　　被申請人：xxx公司

　　法定代表人：xx，電話：xxx

　　地址：xx，郵編：xxxx

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付x個月經濟補償金xxx元；

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費。

　　事實與理由：

　　以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　xx市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書 4

申(被)請人:

　　姓名：張某性別：女國籍：中國民族：漢族身份證號碼：1111111111111111111 出生日期：1981年4月3日工作單位：上海某某餐飲管理有限公司住址：上海市某路某號某室電話12345678 郵編xxxx0x

　　被(申)請人單位名稱：某某電器(上海)有限公司單位性質：外商投資企業代表人姓名：趙某某性別：男職務：法定代表人單位注冊登記地：上海市某區某路某號電話23456789 郵編xxxx0x

　　請求事項：

　　1、要求被申請人辦理退工手續;

　　2、要求被申請人支付xxxx年春節三天的加班工資900元;

　　3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;

　　事實和理由：

　　申請人張某于xxxx年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自xxxx年8月15日至xxxx年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資xxxx元，當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。xxxx年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于xxxx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至xxxx年4月14日。申請人在被申請人處工作至xxxx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

　　申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于xxxx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人xxxx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

　　綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。

　　申請人確認以下為文書送達地址：

　　申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司

　　文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區某路某號某室

　　郵政編碼： xxxx00 郵政編碼： xxxx00

　　某某勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：張某 (簽名或蓋章)

　　xxxx 年 xx 月 xx 日

勞動仲裁申請書 5

　　申請人：___

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號：_________

　　住所地：住_________市_________區_________（縣）路_________號

　　聯系電話：________（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：___________

　　住所地：住_________市_________區_________（縣）路_________號

　　聯系電話：________

　　法定代表人：___（，職務：___）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自___年___月___日起建立勞動關系，至___年___月___日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自___年___月___日起___年___月___日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共___計元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金___元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計___元。

　　事實與理由：

　　（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

　　年月日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

　　“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。（勞動合同的解除）

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

　　此致

　　申請人：___

　　___年___月___日

勞動仲裁申請書 6

　　申請人：xxx，男，住xx號

　　身份證號碼xxxxxxxxxx，聯系電話。

　　被申請人：xxxxxx有限公司

　　車身廠住所地：

　　法定代表人：xxxx

　　負責人：xxxx電話：822xxxxx

　　被申請人：xx有限公司，住所地

　　法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5xx0元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于XX年年2月被十堰xxxx勞務公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　xxx勞動仲裁委員會

　　申請人：XXX

勞動仲裁申請書 7

　　申請人：XX，女，漢族，生于XX年XX月XX日，

　　家庭住址：XX市XX街XX號，

　　身份證號：XX，聯系電話：XX

　　被申請人：蘇州B有限公司法定代表人：XX

　　地址：XX市經濟開發區XX路2288號

　　聯系電話：XX郵編：XX

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權；

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：150元，體檢費：150元；

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元；

　　事實及理由：

　　申請人于20xx年10月21日進入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，20xx年10月21日續簽合同，合同編號：A356100。

勞動仲裁申請書 8

　　申請人：姓名，男，民族，出生xx年x月x日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉xx村xx號，身份證號碼：xx。

　　被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xx區xx，法定代表人：xx，聯系電話：0755—xx。

　　申請事項：

　　1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經濟補償金xx元，小計xx元；

　　2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金xx元。

　　3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金xx元，小計xx元；

　　4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。

　　以上合計人民幣xx元。

　　事實與理由：

　　（寫明事實及主張依據等）

　　申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

勞動仲裁申請書 9

　　申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。

　　聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。

　　電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元x2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于19xx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。

　　20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。

　　從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的.加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

　　xxxx年xx月x日

勞動仲裁申請書 10

　　申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：

　　被申請人：住址：郵編：法定代表：職務，總經理電話：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20 年9月8日到20 年10月9日雙倍工資計20 元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20 年9月和20 年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20 年9月至20 年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20 年12月1日至20 年3月5日工資元六、依法裁決被申請人現金支付申請人20 年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20 年年終獎2750元。合計金額：.15元

　　事實與理由：

　　申請人于20 年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20 元；第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20 -09-08日到20 -10-09日工資計20 元；

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元；被申請人未按時支付20 年12月1日至20 年3月5日工資元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20 年1月至2月住房公積金200元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20 年9月至20 年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

　　此致

xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書 11

　　申請人：，男。

　　被申請人：，住xx。

　　法定代表人：xx。

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書 12

　　申請人：xx

　　地址：xx

　　身份證：xx

　　被申請人：xx

　　住址：xx

　　請求事項：

　　1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內容；

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實和理由：

　　申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年xx月xx日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

　　1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xx。

　　2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

敬禮！

　　x勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

勞動仲裁申請書 13

　　申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxx郵編：xx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxx郵編：xxxx法定代表：xxxxx職務，總經理電話：xxxxx

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年x月x日到20xx年x月x日雙倍工資計xxxxx元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx年xx月和xxx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx年xx月至xxx年3月加班工資256·4元（112小時15.2元/小時1.5倍=256.4）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx年xx月xx日至xxx年3月5日工資xx61·11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元（每月1xx）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx3年年終獎25元。合計金額：224x15元

　　事實與理由：

　　申請人于xxx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為xxxxx元；第二個月轉正后每個月工資為25xx元。直至xx月xx日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx年x月x日到0xx年x月x日工資計xx元；

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446xx元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2xx%共計165xx元。被申請人未按時支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61·11元和年終獎一個月工資25元。

　　被申請人沒有為申請人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15xxx%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人xxx1年月至xxx3年3月加班工資256·4元（112小時15·2元/小時1。5倍=256·4）

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

勞動仲裁申請書 14

　　申請人：，性別，住所：，身份證號：。

　　被申請人：x有限公司，住所：。

　　法定代表人：

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經濟賠償金元。

　　二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經濟補償金元。

　　三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。

　　四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。

　　……、

　　事實和理由：

　　年月日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，職位是，工作時間是每天工作小時，每周工作天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。

　　……。

　　……、申請人認為，被申請人無故解雇申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。

　　為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書 15

　　申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年x月x日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶籍所在地：xxxx，現住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯系電話：xxxxxxx（個人有效聯系電話）

　　被申請人：xxx有限責任公司/xxxxx局（寫明單位全稱）

　　法定代表人（主要負責人）：xxxx職務：總經理/局長/xx

　　住所：貴港市xx路xx號（寫明單位詳細地址）

　　聯系電話：xxxxxxx（單位電話）

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額xxx元（明確數額）；

　　2、支付解除勞動關系經濟補償金xxx元（明確數額）；

　　3、支付喪葬補助金xxx元，供養親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫明工亡各項待遇名稱、數額）；

　　4、支付一次性工傷醫療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫明工傷各項待遇名稱、數額）；

　　5、支付超時加班費xxx元，節假日加班費xxx元（寫明加班時間）；

　　6、xxxxxxx。

　　事實和理由：（寫明事實經過）如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　（寫明請求的法律依據）申請人認為：因xxxxxxx，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《xxxxx》等有關規定，xxxx。故被申請人應當xxxxxx。因被申請人xxxx，導致申請人xxxx，根據《xxxx》第xx條的規定，被申請人應xxxxx。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據）

　　附件：1、《仲裁申請書》副本一式三份；

　　2、證據清單及有關證據材料一式三份。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

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