【精華】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文錦集十篇
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，申請(qǐng)書起到的作用越來越大，申請(qǐng)書可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢？下面是小編整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書10篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼xxxxxx，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：xxxxxx有限公司xxxxx車身廠住所地：
法定代表人：xxxx
負(fù)責(zé)人：xxx
電話：822xxxxx
被申請(qǐng)人：十堰市**勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：***電話：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人XX年年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2
勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：徐強(qiáng)，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：13809972614
被申請(qǐng)人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號(hào) ，電話：0991-3668600。
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對(duì)于這樣的利潤對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人： 徐強(qiáng)
20xx年10月21號(hào)
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人：xxx，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區(qū)下洋村xxx號(hào)
被申請(qǐng)人：海口xxx市場管理有限公司
住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓
法定代表人：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn)，具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門確定；
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x（『850÷21.75』x10x3）＋（『850÷21.75』x104x2）〕；
4、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x11〕；
5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x13x2〕。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日，申請(qǐng)人詢問被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他（她）們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。
自20xx年9月15日至2xxx年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購買過任何種類的.社會(huì)保險(xiǎn)，更沒有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動(dòng)法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
海口市瓊山區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二0xx年六月三日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人：姓名（或用人單位名稱） 性別：
地址： 職務(wù)（崗位）：
法定代表人： 職務(wù)：
委托代理人：
被申請(qǐng)人：姓名（或用人單位名稱） 性別：
地址： 職務(wù)（崗位）：
法定代表人： 職務(wù)：
委托代理人：
事由：因××××××××（事由）產(chǎn)生爭議，申請(qǐng)調(diào)解，
調(diào)解請(qǐng)求：
事實(shí)與理由：
為此，向×××勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，請(qǐng)依法調(diào)解。
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）
年 月日
說明
上述勞動(dòng)爭議調(diào)解申請(qǐng)書是當(dāng)事人向勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng)調(diào)解填寫的文書格式。企業(yè)調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解應(yīng)經(jīng)過如下程序：
（1）申請(qǐng)。勞動(dòng)爭議發(fā)生后，當(dāng)事人一方或雙方愿意調(diào)解的，可以向調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，并填寫《勞動(dòng)爭議調(diào)解申請(qǐng)書》。
（2）受理。調(diào)解委員會(huì)接到調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)征詢對(duì)方當(dāng)事人的意見，對(duì)方當(dāng)事人不愿調(diào)解的，應(yīng)作好記錄，在3日內(nèi)以書面形式通知申請(qǐng)人；對(duì)方當(dāng)事人表示愿意調(diào)解的，調(diào)解委員會(huì)應(yīng)在4日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的，應(yīng)以口頭或書面形式通知雙方當(dāng)事人，辦-理受案手續(xù)；作出不受理決定的，應(yīng)向當(dāng)事人說明理由，并告知應(yīng)向何部門申訴，
對(duì)調(diào)解委員會(huì)無法決定是否受理的案件，可由調(diào)解委員會(huì)主任決定是否受理。
（3）調(diào)解。調(diào)解委員會(huì)受理調(diào)解后，應(yīng)當(dāng)按下列程序進(jìn)行調(diào)解：
①及時(shí)指派調(diào)解委員對(duì)爭議事項(xiàng)進(jìn)行全面調(diào)查核實(shí)，調(diào)查應(yīng)作筆錄，并由調(diào)查人簽名或蓋章；
②調(diào)解委員會(huì)主任主持召開有爭議雙方當(dāng)事人參加的調(diào)解會(huì)議，有關(guān)單位和個(gè)人可以參加調(diào)解會(huì)議協(xié)助調(diào)解；簡單的爭議，可由調(diào)解委員會(huì)指定l－2名調(diào)解委員進(jìn)行調(diào)解；
③調(diào)解委員會(huì)應(yīng)聽取雙方當(dāng)事人對(duì)爭議事實(shí)和理由的陳述，在查明事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，依照有關(guān)勞動(dòng)法律、法規(guī)，以及依照法律、法規(guī)制定的企業(yè)規(guī)章和勞動(dòng)合同，公正調(diào)解；
④經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解協(xié)議書，雙方當(dāng)事人應(yīng)自覺履行。協(xié)議書應(yīng)寫明爭議雙方當(dāng)事人的姓名（法定代表人）、職務(wù)、爭議事項(xiàng)、調(diào)解結(jié)果及其他應(yīng)當(dāng)說明的事項(xiàng)，由調(diào)解委員會(huì)主任（簡單爭議由調(diào)解委員）以及雙方當(dāng)事人簽名或蓋章，并加蓋調(diào)解委員會(huì)印章，調(diào)解協(xié)議書一式三份（爭議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各1份）；
⑤調(diào)解不成的，應(yīng)作記錄，并在調(diào)解意見書上說明情況，由調(diào)解委員會(huì)主任簽名、蓋章，并加蓋調(diào)解委員會(huì)印章；調(diào)解意見書一式三份（爭議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各1份）。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5
案由：工傷待遇爭議
申請(qǐng)人：XXX，男，19XX年X月XX日生，漢族。
工作單位：XXX省XXXX公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：XX省XX縣XXX鎮(zhèn)。
被申請(qǐng)人：XX省XXXX公司
地址：XX省XXX縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月；2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月；3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
略
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人（簽名）：吉軍軍
20xx年X月25日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6
申請(qǐng)人：××，女，漢族，出生年月日，住址 被申請(qǐng)人：×××公司 地址：××
法定代表人：××，電話：×××
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxx0元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元( xxxx年1月至今)
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為, 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納, 致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益, 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7
申請(qǐng)人：______，男，漢族，________年____月____日出生，
住址：______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話：____________。
被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元（月平均工資________元x2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元；2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；。
以上合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由：
（可簡單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
______市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______（簽名）
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8
反請(qǐng)求是指在仲裁程序中，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人提出的，旨在抵銷或吞并申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求的，與仲裁請(qǐng)求之標(biāo)的和理由有牽連的，保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的獨(dú)立的請(qǐng)求。反請(qǐng)求是被申請(qǐng)人對(duì)抗申請(qǐng)人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段。
從法律地位來分析，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在法律上是平等的，既然申請(qǐng)人具有提出申請(qǐng)的權(quán)利，那么被申請(qǐng)人也具有提出反請(qǐng)求的權(quán)利。根據(jù)《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定：“被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。”該反申請(qǐng)是對(duì)被申請(qǐng)人權(quán)利的保護(hù)，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國仲裁法》對(duì)提出反請(qǐng)求的條件沒有作出具體、明確規(guī)定。根據(jù)仲裁理論，反請(qǐng)求應(yīng)該具備以下5個(gè)條件：
1、反請(qǐng)求只能是由被申請(qǐng)人提起。如果被申請(qǐng)人向仲裁委員會(huì)提起不以申請(qǐng)人為指向?qū)ο蟮闹俨谜?qǐng)求，否則不成立反請(qǐng)求。
2、反請(qǐng)求只能向受理仲裁申請(qǐng)的仲裁委員會(huì)提起。
3、反請(qǐng)求與仲裁請(qǐng)求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項(xiàng)范圍，否則，仲裁委員會(huì)對(duì)被申請(qǐng)人的反請(qǐng)求無權(quán)管轄。
4、反請(qǐng)求與仲裁請(qǐng)求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。
5、反請(qǐng)求應(yīng)該以書面形式提出，格式與仲裁申請(qǐng)書一樣。
6、反請(qǐng)求應(yīng)該在仲裁答辯期內(nèi)提出。從理論上來說，只要被申請(qǐng)人在仲裁答辯期內(nèi)提出符合上述要求的請(qǐng)求，就成立反請(qǐng)求。在實(shí)踐中，反請(qǐng)求被受理后，由于反請(qǐng)求本身與本請(qǐng)求是基于同樣法律關(guān)系，并且當(dāng)事人也相同，因此，為了節(jié)省時(shí)間、費(fèi)用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請(qǐng)人提起的本請(qǐng)求與被申請(qǐng)人提起的反請(qǐng)求合并審理。如果出現(xiàn)提出仲裁申請(qǐng)的申請(qǐng)人在案件審理過程中撤回仲裁申請(qǐng)的情況，也不影響反請(qǐng)求的繼續(xù)審理。以上是可以提起反請(qǐng)求的情況。
具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請(qǐng)求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強(qiáng)調(diào)的是“事實(shí)”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請(qǐng)求，要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失，那么單位提起反請(qǐng)求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦?shí)和理由一致了，只是申請(qǐng)主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無過錯(cuò)責(zé)任原則，無論員工在工傷事件中是否存在過錯(cuò)，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請(qǐng)求。
綜上所述，在勞動(dòng)爭議仲裁中能否提起反請(qǐng)求，我們不能以偏概全，應(yīng)具體問題具體分析。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9
申請(qǐng)人：__x，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號(hào)：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號(hào)，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：__________x(個(gè)人有效聯(lián)系電話)
被申請(qǐng)人： __X有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__
住所：貴港市__路__號(hào)(寫明單位詳細(xì)地址)
聯(lián)系電話：__________(單位電話)
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：
1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額__X元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__X元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補(bǔ)助金__X元，供養(yǎng)親屬撫恤金__X元，一次性工亡補(bǔ)助__X元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金__X元，住院伙食補(bǔ)助__X元，停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時(shí)加班費(fèi)__X元，節(jié)假日加班費(fèi)__X元(寫明加班時(shí)間);
6.________X。
事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過)如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因__________X，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)______X。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))
此致
貴港市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
附件：1.《仲裁申請(qǐng)書》副本一式三份;
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請(qǐng)人：xxx
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10
申請(qǐng)人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：xxxxxx有限公司xxxxxx車身廠住所地：
法定代表人：xxxx負(fù)責(zé)人：xxxx電話：822xxxxx
被申請(qǐng)人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人XX年年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
第3篇：勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)
24893.79元(940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人"未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬"為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX(簽名)
XXXX年XX月XX日
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