撤銷調解協議申請書

　　撤銷調解協議申請書1

　　申請人___________對____年____月____日向________勞動爭議仲裁委員會提出與____的調解申請，現提出撤回。

　　撤回理由：

　　________________________________________________________

　　此致

　　________勞動爭議仲裁委員

　　申請人：____

　　____年____月____日

　　撤銷調解協議申請書2

　　申請人(原申請人/利害關系人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯系方式：……。

　　法定代理人/指定代理人：×××，……。

　　委托訴訟代理人：×××，……。

　　被申請人(原申請人)：×××，……。

　　……

　　(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　　請求事項：

　　撤銷××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定。 事實和理由：

　　××××年××月××日，××××人民法院作出(××××)……民特……號民事裁定：

　　……(寫明確認調解協議裁定結果)。

　　……(寫明確認調解協議裁定錯誤的事實和理由)。 此致

　　××××人民法院

　　附：××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定書

　　申請人(簽名或者蓋章)

　　××××年××月××日

　　【說明】

　　1.本樣式根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百七十四條制定，供當事人、利害關系人向作出確認調解協議裁定的基層人民法院，申請撤銷確認調解協議裁定用。 2.當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯系方式。

　　3.對人民法院作出的`確認調解協議的裁定，當事人有異議的，應當自收到裁定之日起十五日內提出;利害關系人有異議的，自知道或者應當知道其民事權益受到侵害之日起六個月內提出。

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