勞動仲裁申請書

時間：2023-07-13 18:05:44 仲裁申請書我要投稿

【實用】勞動仲裁申請書

　　在這個高速發展的時代，申請書在現實生活中使用廣泛，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編為大家收集的勞動仲裁申請書，歡迎閱讀與收藏。

【實用】勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書1

　　申請人：______________，女，_____年_____月_____日出生，住__________市__________區__________村。

　　被申請人：_________________，住所地__________市__________區__________村。

　　法定代表人：______________，總經理

　　申請請求：

　　1、請求被申請人支付申請人_____年_____月_____日工資11222元。

　　2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。

　　事實和理由：

　　_____年_____月_____日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至_____年_____月_____日，被申請人無故拖欠申請人_____月工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當于工資報酬25%的`經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。

　　此致

__________市__________區勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現住___市___區___路___號。聯系電話：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話：___。

　　法定代表人：___，職務：___

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付___年6月至___年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：___元。

　　事實與理由：

　　申請人于____年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年6月至____年6月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（____年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，____年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的'加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　申請人：

　　______年____月____日

勞動仲裁申請書3

　　申訴人

　　姓名：xxxx

　　性別：女

　　年齡：27

　　民族：漢

　　用工性質：合同制

　　職業：建筑設計

　　工作單位：

　　住址：

　　電話：

　　郵編：

　　被申訴人

　　單位：

　　法定代表人姓名：

　　職務：

　　性別：

　　年齡：

　　國籍：中國

　　用工性質：聘任制

　　單位地址

　　電話

勞動仲裁申請書4

　　申請人：銀xx，男，出生于1980年xx月xx日，住北京市xx

　　被申請人：北京xx有限公司，住北京市xx區

　　法定代表人：xxx，性別：x職務：xx電話：xxxx

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的`差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

勞動仲裁申請書5

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申請請求：

　　1、請求依法裁決被申請人支付申請人______年3月至______年2月期間的加班工資10233.2元。

　　2、依法裁決被申請人支付申請人______年2月份工資960元。

　　3、依法裁決被申請人自______年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

　　4、依法裁決被申請人補足申請人______年3月至______年2月期間最低工資差額部分1200元。

　　5、依法裁決被申請人返還______年1月至______年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。

　　6、依法裁決被申請人為申請人補交______年5月至______年12月期間以及______年3月至______年7月期間的社會保險。

　　事實與理由：

　　______年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自______年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。______年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的.生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。

　　綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

此致

　　_________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______________

　　_________年_____月_____日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：AAA有限公司

　　地址：

　　電話：

　　法定代表人：職務：

　　被申請人：

　　住所:

　　電話：

　　請求事項：撤銷北京市XXXXX區勞動爭議仲裁委員作出的京X勞仲字[XXX]第CCC號仲裁裁決書。

　　事實和理由：

　　一、仲裁裁決書認定事實錯誤

　　本案事實是：X年X月X日，申請人XX與被申請人簽訂了期限為Y年的勞動合同，合同于XX年XX月XX日到期。合同期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿后辭職。XXX年XX月XX日，雙方結清工資，辦理交接手續后終止了勞動關系。

　　以上事實有申請人在指定的期限內提供并經過質證的證據予以佐證，同時被申請人當庭也表明合同到期后無續約意向。但北京市XXXXX區勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實“BBB不予認可，AAA公司未就其主張提交證據加以證明”為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。

　　二、仲裁裁決書適用法律錯誤

　　由于XXXXX勞動爭議仲裁委員會在認定事實上的錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動合同，符合《勞動合同法》第46條第

　　（五）項規定的用人單位支付經濟補償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續訂勞動合同，勞動者不同意續訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規定（勞動合同期滿的`）終止固定期限勞動合同的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金”。根據該條規定，申請人無須向被申請人支付經濟補償金。

　　綜上所述，北京市XXXXX勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。

此致

北京市第一中級人民法院

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書7

　　申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，

　　身份證號：

　　住住址：XX市XX區

　　通訊方式：

　　代理人：XX，XX律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：XX建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：XX 職務：總經理

　　住所地：XX市XX區

　　通訊方式：

　　被訴人：XXXX建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：XX 職務：總經理

　　住所地：XX市XX區

　　電話：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的`賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20xx年2月XXX應聘到XXXX建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設勞務有限公司勞務派遣到XXXX建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被XX市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經XX西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XXX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　XX市勞動仲裁委員會

　　申訴人：XXX

　　20xx年XX月XX日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據清單》一份

勞動仲裁申請書8

　　申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯系電話____________。

　　被申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯系電話____________。

　　仲裁請求：

　　1、請求被申請人償還申請人借款人民幣__________萬元，并按同期同類銀行貸款利率支付利息（自__________年__________月__________日起至實際還款之日止）；

　　2、請求被申請人承擔申請人為實現債權而支付的律師費；

　　3、請求被申請人承擔本案的`仲裁費用。

　　事實與理由：

　　_________年__________月__________日，被申請人向申請人借款人民幣__________萬元，并于同日向申請人出具了一張借條，上面載明被申請人向申請人借款人民幣__________萬元，并約定如因執行本借款發生爭議，由泉州仲裁委員會石獅分會仲裁。經申請人多次催討，被申請人仍未歸還。為維護自己的合法權益，特向貴會提出仲裁申請。

此致

　　________仲裁委員會石獅分會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書9

　　申請人：_____，__，出生于______年____月____日，住__市____

　　被申請人：______，住__市__區

　　法定代表人：____，性別：__職務：__電話：__

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_____元;

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_____元;

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金____元;

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付__市最低工資標準的差額部分____元及所欠差額工資25%的補償金____元。

　　事實和理由：

　　_______年__月__日申請人與被申請人建立勞動關系，_______年__月___日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_______年__月__日終止，其中_______年__月__日至_______年__月__日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_______年__月__日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　_______年__月___日至_______年__月__日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_______年__月__日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　_______年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的.合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　__市__區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______

　　________年__月____日

勞動仲裁申請書10

　　申請人:_________有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田(三新材料產業孵化器后三樓__02號)，編碼：，電話號碼。

　　被申請人：王_________，女，漢族，__969年4月29日出生，住武漢市漢陽區，編碼：，電話號碼：。

　　申請事項：

　　__、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號_____裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　__、_____所依據的事實不清。

　　2、_____裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于20_________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20_________年____月份向###勞動爭議_____委員會申請勞動_____，根據相關法律的規定，其_____請求已明顯超過了_____時效，應當依法予以駁回。但是##_____

　　委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的'。

　　3、_____程序違法。

　　在_____開庭前，申請人向###勞動爭議_____委員會遞交了《追加第三人申請書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的這種行為是嚴重違反法律關于_____程序規定的。

此致

　　武漢市中級人民法院

　　申請人：

　　20_________年8月9日

勞動仲裁申請書11

　　申請人：____，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：____________________________________

　　被申請人：廣州______有限公司

　　地址：白云區_________________

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的`醫療費都是由被申請人支付了，但從20____年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20____年____月至____年____月____日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月_8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月_8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月_2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月_10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天_30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　___勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　________年____月_____日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：（員工姓名）xxxxxxxxx，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯系電話：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

　　被申請人：（企業名稱）xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司，法定代表人：xxxxxxxxx，職務：xxxxxxxxx，注冊地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，實際經營地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，聯系電話：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

　　一、請求事項（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

　　1、要求被申請人支付正常工作時間工資（xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日日）xxxxxxx元；

　　2、要求被申請人支付休息日加班工資（xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日）xxxxxxx元；

　　3、要求被申請人支付xxxxxxx年未休年休假工資xxxxxxx元；

　　4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金xxxxxxx元；

　　5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金xxxxxxx元。

　　合計：xxxxxxxxxxxxxx元。

　　二、基本事實：

　　（一）員工入職時間：xxxxxxx年xxxx月xxxx日。

　　（二）勞動合同簽訂情況：

　　1、有無簽訂書面勞動合同：√有□無

　　2、最后一份勞動合同的期限：

　　√xxxxxxx年xxxx月xxxx日起至xxxxxxx年xxxx月xxxx日止的固定期限勞動合同；

　　□從年月日起的無固定期限勞動合同；

　　□其他。

　　（三）員工工作崗位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx；

　　（四）員工工資情況：

　　1、實際發放的月工資數額：xxxxxxxxx元。

　　2、工資發放形式：□現金發放√銀行轉賬□部分現金發放、部分銀行轉賬□其他

　　3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）：xxxxxxxxx元。

　　（五）員工離職情況：

　　1、是否已離職：√已離職□未離職

　　2、離職時間：xxxxxxx年xxxx月xxxx日；最后正常工作日：xxxxxxx年xxxx月xxxx日。

　　3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于xxxxxxx年xxxx月xxxx日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進入車間，并于當天違法辭退申請人。

　　三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：

　　訴求1：

　　1、事實及理由：申請人在xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日期間每天按時上班，但被申請人未發放上述期間的工資，根據《勞動合同法》第三十條，被申請人應予支付。

　　2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。