仲裁執行申請書(15篇)
在人們物質精神需求不斷增長的今天,很多事項都需要使用申請書,寫申請書的時候要注意內容的完整。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編精心整理的仲裁執行申請書,歡迎大家分享。
仲裁執行申請書1
申請人姓名:xxx
性別:x
出生年月:xx年x月x日
民族:x
住址:
郵編:
電話:
工作單位:xxxx
郵編:x
電話:x
被申請人名稱:xx
住所地:
郵編:x
法定代表人:xx
職務:xx
電話:xx
請求事項:
一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日,雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資,合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費,基數為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒,一天9個小時,一個月3天休息,雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時,雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時,雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點,應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資:
(一)工作日延長勞動時間的,按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的`,按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的,按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險,繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費,基數1369。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
仲裁執行申請書2
申請執行人: ,男/女, 年 月 日出生, 族, (寫明工作單位和職務或者職業),住 。聯系方式: 。
法定代理人/指定代理人:___________________________。
委托訴訟代理人:__________________________________。
被申請人:_______________________________________。
……
(以上寫明執行人、被執行人和其他訴訟參加人的姓名、出生日期、民族、工作單位和職務、住所地、聯系方式等基本信息)
申請執行人______與被執行人_______________一案,______仲裁委員會作出的.(____)_______號仲裁裁決已經生效,被執行人_____未履行(未全部履行)生效法律文書確定的給付義務,因此特向貴院申請強制執行。
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付__________________元。
二、裁決被申請人向申請人履行_______________。(寫明請求執行的具體內容)
事實與理由:
申請人與被申請人________糾紛,已經________仲裁委員會(_____)______號仲裁裁決書裁決:________________________(寫明具體裁決內容),該仲裁裁決書已經發生法律效力。而被申請人一直未按裁決書內容履行義務,經申請人再三催促未果,特請求人民法院依法強制執行。
此致
_________人民法院
附:生效法律文書_____份
申請執行人(簽名或蓋章)
_______年____月____日
仲裁執行申請書3
申請人XX,男,19XX年X月XX日出生,漢族,住XX市XXX區XX路XXX號。
被申請人XXX有限公司,住所XX市XX區XXX路XXX號。
法定代表人XXX,XXX有限公司董事長。
申請事項:
1、請求強制執行XX勞人仲裁字[XXXX]第XXX號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金XXXXX元人民幣,支付失業金損失XXXXXX元人民幣,帶薪年休假工資XXXX元人民幣。以上共計XXXXXX元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。
3、本案執行費用由被申請人承擔。
事實與理由:
申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案,XXXX年XX月XX日XXX市勞動人事爭議仲裁委員會做出XX勞人仲裁字[XXXX]第XXX號裁決,確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金XXXXX元人民幣,支付失業金損失XXXXX元人民幣,帶薪年休假工資XXXX元人民幣。以上共計XXXXX元人民幣,F在該仲裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行,同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益,特申請貴院強制執行該裁決。
此致
XXX市XXX區人民法院
附:本申請書1份。
申請人:
年月日
《勞動爭議調解仲裁法》第五十一條
當事人對發生法律效力的調解書、裁決書,應當依照規定的期限履行。一方當事人逾期不履行的',另一方當事人可以依照民事訴訟法的有關規定向人民法院申請執行。受理申請的人民法院應當依法執行。
仲裁執行申請書4
法院申請強制執行流程怎么走
1、申請
發生法律效力的民事判決、裁定以及刑事判決、裁定,當事人必須履行。一方拒絕履行的,對方當事人可以向人民法院申請執行,也可以由審判員移送執行員執行。
對依法設立的仲裁機構的裁決,一方當事人不履行的,對方當事人可以向有管轄權的人民法院申請執行。受申請的人民法院應當執行。
對公證機關依法賦予強制執行效力的債權文書,一方當事人不履行的,對方當事人可以向有管轄權的人民法院申請執行,受申請的人民法院應當執行。公證債權文書確有錯誤的,人民法院裁定不予執行,并將裁定書送達雙方當事人和公證機關。
2、法院受理
當事人、利害關系人認為執行行為違反法律規定的,可以向負責執行的人民法院提出書面異議。當事人、利害關系人提出書面異議的,人民法院應當自收到書面異議之日起15日內審查,理由成立的,裁定撤銷或者改正;理由不成立的,裁定駁回。
3、申請復議
當事人、利害關系人對裁定不服的,可以自裁定送達之日起10日內向上一級人民法院申請復議。人民法院自收到申請執行書之日起超過六個月未執行的,申請執行人可以向上一級人民法院申請執行。上一級人民法院經審查,可以責令原人民法院在一定期限內執行,也可以決定由本院執行或者指令其他人民法院執行。
執行過程中,案外人對執行標的提出書面異議的,人民法院應當自收到書面異議之日起十五日內審查,理由成立的,裁定中止對該標的的執行;理由不成立的,裁定駁回。
案外人、當事人對裁定不服,認為原判決、裁定錯誤的,依照審判監督程序辦理;與原判決、裁定無關的,可以自裁定送達之日起十五日內向人民法院提起訴訟。
4、向被執行人發出執行通知
執行員接到申請執行書或者移交執行書,應當向被執行人發出執行通知,責令其在指定的期間履行,逾期不履行的`,強制執行。被執行人不履行法律文書確定的義務,并有可能隱匿、轉移財產的,執行員可以立即采取強制執行措施。
5、采取強制措施
采取強制執行措施時,執行員應當出示證件。執行完畢后,應當將執行情況制作筆錄,由在場的有關人員簽名或者蓋章。
執行法院可以通過以下強制執行的措施:查詢、凍結、劃撥被申請執行人的存款;扣留、提取被申請執行人的收入;查封、扣押、拍賣、變賣被申請執行人的財產;搜查被申請執行人隱匿的財產;強制被申請執行人交付法律文書指定交付的財物或者單據等措施。
強制執行時要注意的幾點
1、經縣級政府批準,書面催告當事人履行義務,當事人拒不履行的,作出強制執行決定(限期拆除)并公告;
2、實施前須向行政機關負責人報告并經批準;
3、由兩名以上行政執法人員實施;出示執法身份證件;
4、通知當事人到場,當場告知當事人采取行政強制措施的理由、依據以及當事人依法享有的權利、救濟途徑;
5、聽取當事人的陳述和申辯;
6、制作現場筆錄;現場筆錄由當事人和行政執法人員簽名或者蓋章,當事人拒絕的,在筆錄中予以注明;
7、當事人不到場的,邀請見證人到場,由見證人和行政執法人員在現場筆錄上簽名或者蓋章。
綜上所述,我們可以了解到想法院申請強制執行要經過申請、法院受理、申請復議、向被執行人發出執行通知、采取強制措施五個流程,想要了解更多關于法院申請強制執行流程怎么走的法律知識,可以在法律快車網站上咨詢專業的律師。
仲裁執行申請書5
申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:。聯系電話:
被申請人:xx公司,地址:,電話:,法定代表人:
請求事項:
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元×50=4000元,伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由:
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工,用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,工資按每天80元計,發放工資時間為每月月底,被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實:
20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的.工作安排與同事共同操作一臺機器,整理新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機器內致殘,被申請人事后給予了申請人相應的醫療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴,后又經人民法院判決確認為勞動關系,目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經審核,確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故,并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險,并拒絕支付工傷待遇,F依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系,勞動關系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日,要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和X省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚,證據確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
xx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:xx
20xx年xx月xx日
仲裁執行申請書6
申請執行人:北京_______公司
住所:貴陽市南明區新華______________號
負責人:_______
職務:董事長
被執行人:貴州_______公司
住所:貴陽市云巖區北京路27號鑫都財富_______
法定代表人:_______
職務:總經理
請求執行事項:
1、強制被申請人支付貨款、違約金、訴訟費共計53,296元。
(貨款48,000元;違約金2,000元;_____費3,296元)
2、逾期期間雙倍計付遲延履行金并承擔全部執行費用。
執行事實和理由:
申請執行人與被執行人因買賣合同糾紛一案,經貴陽_____委員會_____調解結案。貴陽_____委員會(20_________)貴仲調字第307號《調解書》已送達雙方當事人并生效。由于被執行人拒不履行《調解書》義務,請求人民法院予以強制執行。
根據《調解書》約定,被申請人應在20_________年12月31日前向申請人支付貨款48,000元。如在20_________年1月15日前不能足額支付貨款,被申請人還應當支付違約金2,000元。_____費3,296元由被申請人支付。
根據最高人民法院關于適用《_____》若干問題的解釋第29條和《民事訴訟法》第229條等相關規定,特申請貴院予以強制執行。
致
_______市中級人民法院
申請人:北京_______公司
_______分公司
負責人:_______
_______年一月十七日
仲裁執行申請書7
申請人:姓名,基本情況介紹
申請不予執行事項:
淮安仲裁委員會淮仲裁(XX)裁字第號裁決書違反仲裁法規定,請求人民法院依法不予執行該裁決書。
事實和理由:
一、付款條件未成就,被申請人無權主張支付367050.35元工程款。
根據合同第六條約定:“乙方同時協助甲方辦理門面房、車庫產權工作,甲方支付10萬;剩余土地手續在甲方的通知下協助甲方辦理過戶手續,辦理結束3-10 日內一次性結清剩余款項”?梢,除了已付的106000元外,只有在上述條件出現時,申請人才支付367050.35元工程款。由于被申請人未能履行上述義務,導致申請人至今沒能辦理門面房、車庫的產權證以及土地手續,付款條件未成就,被申請人無權要求支付該款。
二、申請人有義務代扣代繳641.34萬元發票的稅款。
根據雙方約定第五條:“乙方余欠工程款施工發票有甲方代扣代繳”。此前,申請人預付12860219元工程款給被申請人,其中有641.34萬元沒有發票,針對這個問題,雙方約定由申請人代扣代繳稅費。故即使被申請人有權主張工程款,申請人也必須要將相應的稅款扣下并代為繳納。
三、被申請人沒有出具正式發票給申請人,違反法定義務,申請人有權拒付工程款。
申請人先后預付12860219元工程款給被申請人;XX年4月,申請人按照協議約定又支付了106000元給被申請人。付款中共有651.94萬元工程款被申請人沒有提供正式發票,造成申請人無法及時入賬。被申請人不出具正式發票,不僅嚴重違反了稅法,還侵害申請人的合法權益。
四、申請人有依法履行協助執行的義務,被要求不得將工程款支付給申請人。
申請人的委托人先后于XX年11月7日、XX年7月7收到清河區人民法院(XX)執字第593號協助執行通知書,被要求扣劃工程款 20xx元付給江蘇興淮建設工程有限公司,當時因代扣代繳的稅款數額沒有得到稅務機關確認,經協商暫未扣劃。XX年5月24日,本案仲裁期間,被申請人再次收到清河區人民法院(XX)執字第593號協助執行通知書,要求直接扣劃申請人工程款26XX元給付江蘇興淮建設工程有限公司,申請人也無法直接支付工程款。
五、申請人不應承擔逾期支付的違約責任。
1、被申請人主張的367050.35元工程款何時支付雙方在協議中沒有約定具體的日期,只是表述了付款的條件,因該條件沒有成就,申請人有權不付,同時不應承擔違約責任。
2、基于上以第二、三、四條的'因素,申請人也不應承擔逾期支付的違約責任。
3、申請人主張的違約金數額過高。
綜上,淮安仲裁委員會淮仲裁(XX)裁字第號裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項可以申請不予執行的四種情形,懇請人民法院裁定不予執行。
此致
xx市中級人民法院
申請人:
申請日期:
仲裁執行申請書8
申請人:XXX,男,漢族,19XX年XX月X日出生,
。核拇ㄊX縣XX鎮X號。
聯系電話
被申請人:成都XX有限公司
法定代表人:XXX職務:總經理
住所:成都市XX區X路X號。
聯系電話:
執行依據:成都市勞動爭議仲裁委員會成勞仲委X字(20xx)第XX號仲裁調解書。
申請事項:
請求責令被申請人立即向申請人支付X金XX元。
申請理由:
申請人與被申請人勞動糾紛一案,經成都市勞動爭議仲裁委員會調解,雙方于20xx年X月X日達成調解協議,依據調解協議的內容,被申請人應在調解書生效后3個工作日內以現金形式一次性支付申請人各種補償金XX元。然而被申請人在調解書生效后卻出爾反爾,在約定的付款日以各種借口拒絕支付,故申請人特依法申請貴院予以強制執行。
此致
成都市XX區人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
仲裁執行申請書9
申請人:
地址:
身份證:
被申請人:
住址:
請求事項:
。、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
。、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由:
申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于2014年x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人2013年8月5日至2014年1月10日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳2013年7月至2014 年1月的'外來從業人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定,特向貴院申請予以強制執行。
此致
。兀胤ㄔ
申請人:xx
二〇一五年x月x日
仲裁執行申請書10
申請執行人:___商貿有限責任公司 地址:__市__區__路__號 法定代表人:趙某,職務:董事長 被執行人:___服裝廠 地址:__市__縣__路__號 法定代表人:錢某,職務:董事長 電話:________x
請求事項:被執行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失___萬元。
申請執行人與被執行人間因服裝買賣合同糾紛,業經__仲裁委員會裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。
申請人執行與被執行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執行人不正確履行合同,給申請執行人發的.貨是次等品,申請執行人因此造成了很大的損失,后經__市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失__萬元。但被執行人拒不執行此裁決。
故根據《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規定,向人民法院申請強制被執行人給付賠償款__萬元人民幣。
此致
Xx人民法院
申請人:___商貿有限責任公司
法定代表人:趙某
Xx年__月__日
仲裁執行申請書11
申請人:___,男,漢族,___年___月___日出生,現住___。聯系電話:_________。
被申請人:___有限公司,住所地:___市___區___路___號。電話:___。
法定代表人:___職務:___
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元X2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20___年6月至20___年6月加班費共54455.___元,其中:
1、延時工作時間加班費___670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;
以上二項合計:___元。
事實與理由:
申請人于______年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20___年___月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。
但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20___年6月至20___年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到___時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的'工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20___年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20___年6月至20___年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費___670.34元(940元/21.75X1.5倍X3個小時X4周X___個月X2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75X2倍X8個小時X3天X___個月X2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的`規定,我于___年___月___日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
敬禮!
申請人:
______年______月______日
仲裁執行申請書12
申請人:__________,男,__________年_____月__________日出生,漢族,住__________市_______________區__________路_______________號。
被申請人:_______________有限公司,住所__________市__________區_______________路_______________號。
法定代表人:_______________,_______________有限公司董事長。
申請事項:
1、請求強制執行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣,支付失業金損失________________元人民幣,帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實與理由:
申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案,_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決,確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣,支付失業金損失_________________元人民幣,帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣,F在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護申請人的`合法權益,特申請貴院強制執行該裁決。
此致
_______________市_______________區人民法院
申請人:____________
_____年_____月_____日
仲裁執行申請書13
申請人:______________
住址:_________________市東方洋路外貿冷凍廠宿舍2棟403
被執行人:______________酒家有限公司
住址:_________________市丘海大道西側東方洋_______________號
請求事項:_________________
撤回對海勞仲裁字號仲裁裁決的執行
事實與理由:_________________
申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案,申請人依據已經生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請執行,貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執字(20_________年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中,當事人雙方就全部執行事項達成和解協議,且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務,故申請人申請撤回對于本案的'執行,敬請貴院予以批準。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:______________
_____年_____月_____日
仲裁執行申請書14
申請人:_________________張__________,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:______________。電話:______________。
被申請人:_________________有限公司,住所地:_________________。郵編:_________________
法定代表人:______________,職務:______________。電話:______________。
仲裁請求:_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費.
事實與理由:_________________
(略)
申請人:________
_____年_____月_____日
仲裁執行申請書15
申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:__________________。聯系電話:__________________
被申請人:__________________公司
地址:__________________,電話:__________________
法定代表人:__________________
請求事項:
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元×50=4000元,伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20____________元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由:
申請人于20____________年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工,用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,工資按每天80元計,發放工資時間為每月月底,被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實:
20____________年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一臺機器,整理新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機
器內致殘,被申請人事后給予了申請人相應的`醫療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴,后又經人民法院判決確認為勞動關系,目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經審核,確認申請人20____________年11月4日發生的受傷系工傷事故,并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險,并拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系,勞動關系的存續期間為20____________年2月10日至年1月29日,要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和X省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚,證據確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
敬禮!
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:
____________年____________月____________日
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