醫院管理的規章制度（通用17篇）
在充滿活力，日益開放的今天，各種制度頻頻出現，制度是指一定的規格或法令禮俗。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫院管理的規章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院管理的規章制度 篇1
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時組織科內會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務科審批。高風險、并發癥多的高值耗材，必要時由醫務科組織相關科室進行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關管理程序進行采購并與供應商簽訂含質量承諾供貨合同。
4、所購買的.高值醫用耗材必須符合國家藥監部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯合按要求核對驗收和登記入庫。未經嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必須有三證，并經藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術質量，并發癥及副作用，病人運用不當等密切相關。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
醫院管理的規章制度 篇2
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫者根據治療需要，提出申請，由部門負責人網上（院內網）或書面提請，醫務科、設備管理科審核、產品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。
2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關專家進行產品招標，對相應經銷公司的資質、產品質量和供貨途徑進行審查，擇優選擇。中標單位并相應資質須及時存檔備案。
3、采購：設備管理科依據已獲批科室提請書面資料中所注明的.耗材品名、規格、型號等參數進行采購。采購前，須與相關中標單位簽署產品供貨協議，保證產品質量，保證產品供貨時間及其他相關事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質證件、發票所注數量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。
5、請領：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長須及時請領，并嚴格執行請領手續，簽字在冊。嚴禁使用者與經銷人員直接接觸、接貨，如有此現象發生，視為個人行為，后果自負，醫院視情節給予相應的處罰。
6、使用：醫者使用前需與相關手術人員再次對產品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產品質量、規格、型號等參數有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。
醫院管理的規章制度 篇3
高值醫用耗材一般是指屬于�？剖褂�、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據有關規定，結合我院實際情況，制定本制度：
一、采購
（一）選擇正規資質的生產企業和銷售企業
1、生產企業必須持有有效的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
2、銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
3、產品必須具有產品合格證。
4、生產企業授權給銷售企業的授權書。
5、銷售人員的身份證復印件。
�。ǘ┯刹少徔茋栏癜凑罩袠水a品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯系進小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發放、保管
�。ㄒ唬┙Y合我院的實際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數量按手術所需為準，提高及時率，體現具體成效，實現“零庫存”管理。
�。ǘ⿲τ诟咧岛牟�，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的.使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒⒏咧岛牟牡某鰩斓怯�、使用登記，以備產品質量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒獓栏癜凑铡夺t療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發癥，并及時準備采取相應處理措施；同時，必須進行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術同意書》上簽字，術前談話中應說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良反應。
�。ㄈ┬g中所有的高值耗材名稱、類型、數目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢委處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關規定進行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執行，請相關科室嚴格遵照。
醫院管理的規章制度 篇4
根據國務院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：
一、進購管理
1、經營企業資質證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經營企業隨時供給。
3、經營企業所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質證件，由物資供應科存檔備案。
4、經營企業必須按照《醫療器械經營許可證》所標明的.經營范圍依法經營，凡因不符合經營范圍引起的一切后果，由經營企業負責。
二、驗收管理
由于醫院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經營企業按照器械科要求提供高值耗材資質證件，要求項目齊全、內容完善、字跡工整。
三、價格管理
1、心內科使用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購心臟介入產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關節產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。
3、心內科、骨科使用的高值耗材因生產廠家、規格型號、產品商標等因素不在跟標進購序列的，參照《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購產品成交候選品種目錄》中同一系列產品價格執行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業內市場價格進購。
醫院管理的規章制度 篇5
1、醫院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業務技術領導。各科（特別是內、外、婦、中醫等科）應確定一位主治醫師或具有多年臨床經驗的醫師協助科主任領導本科的門診工作。
2、對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的`檢查指導，必要時要親自操作。
4、加強檢診，做好分診工作引導。發熱、腹瀉病人到發熱門診就診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續，有計劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經科主任、護士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區域要請示科主任或護士長，不能出現空崗現象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無關的事，并嚴格遵守科室操作規定。
9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發等不雅之舉。
醫院管理的規章制度 篇6
一、室內場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。
四、禁煙標志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。
2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違反者，按以下規定處罰：
1、醫務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。
4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。
6、首診醫務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的.記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務科負責執行。
醫院管理的規章制度 篇7
為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。
1、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的`醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。
6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。
8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。
9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫院管理的規章制度 篇8
1、醫院內部文件由職能科或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長簽發，辦公室同意行文。
2、上級下發的文件由院辦公室收文登記，送交院長閱批，由院辦室督促有關職能科辦理，所有來文均先交院辦公室統一登記。
3、凡收文、發文、文電、公函等文件及外出開會、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。
4、送交各部門的文件應定期收回，對到期未退的'應進行催退，院辦公室定期對所管文件清點、對帳，保證文件不遺失。
5、醫院下發的各類文件、通知，各科應及時傳達，妥善保管，不得遺失，傳達貫徹情況，科主任須在文件上簽字。
6、院辦公室對需歸檔的文件應根據文件的作者、內容、文種、時間等特征組卷，并于次年三月底前向檔案室移交。
7、醫院下發的重要文件，各病區、科室應及時傳達貫徹，病區負責人或科室主任簽字，并在規定時間上交院辦公室歸檔備查。
醫院管理的規章制度 篇9
1、嚴格執行員工守則及內一科的各項規章制度。
2、凡進入透析室的工作人員必須按規章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進入室內應保持安靜，室內定期進行消毒、做空氣培養并記錄。
4、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規定的位置上，嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發現問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛護公物，室內器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。
6、增收節支是每個員工的責任，注意節約水、電氣，為了更好的提高經濟效益，力求以最小的.投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。
8、嚴格執行保密制度，在涉外活動中要做到內外有別。
9、禁止吸煙和隨地吐痰。
醫院管理的規章制度 篇10
1、布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。
2、定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。
3、認真執行衣物清潔的規章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。
4、清潔物品專區專柜存放。
5、工作環境保持衛生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區用消毒液擦拭。
6、洗衣池(機)做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的`熱水或500mg/L含氯制劑消毒。
7、做到勤洗手，勤換工作服。
醫院管理的規章制度 篇11
1、根據國家對醫院實行"金額管理，差額補助超支不補，結余留用"的預算管理原則，醫院各項收支都納入預算管理范圍內。
2、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院情況，本著開源節流增收節支、略有結余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到�？顚Ｓ谩�
6、使用分配的`各項資金收支預算，應根據收支結余和有關規定提取金額編制。
7、各項預算報表經院長辦公會審定后嚴格管理。
醫院管理的規章制度 篇12
1、《公共場所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。
3、保持室內外環境整潔衛生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛生間應有有效的'獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關衛生要求。
醫院管理的規章制度 篇13
1、藥庫應具備有冷藏、心凍、防潮、避光、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，以保證藥品質量。
2、藥庫必須建立藥品驗收登記制度，按照難收項目逐一驗收，并按照要求認真填寫記錄。驗收登記本要妥善保管，不得丟失，以防備查。
3、藥庫應按照藥品劑型、分類和性質，分別保管儲存。在倉庫和冷藏柜內分別放置干濕溫度計，并觀察記錄每天的溫度、溫度，以保證藥品良好的儲存條件。
4、特殊藥品的.管理應專人、專帳、專柜管理。
5、藥品出入庫時要先辦理出入庫手續和微機出入帳，先后放、驗收藥品，做到發近存遠，不合格藥品不得入庫。
6、藥庫每月要清點盤存，做到帳物相符。各種單據要書寫清晰，妥善保管，不得丟失。
7、藥庫不得私自外借藥品，臨床科室如急需使用，必須履行借用手續。
8、藥庫人員工作調動，必須辦理交接手續。
9、下班前要關好水電門窗，嚴禁煙火和無關人員入內，及時消除不安全因素。
醫院管理的規章制度 篇14
1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標，并責成專人負責管理。
2.所用標識，要規范統一，美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制，衛生系統通用標示按衛生部統一規定制作。
3.醫院內部標示設立部位，要根據醫院環境，統一規劃，不準隨意亂設。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫院提供版圖制作，以示嚴肅;字體應統一規范，不用繁體字。
5.院內已經陳舊的標識，應及時修整更換，已經過時的.標示應及時清除。
6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規范的規定要求。
7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區別。
8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫院管理的規章制度 篇15
為規范電梯設備維護保養、維修工作，保障電梯設備安全運行，制定本制度。
一、電梯設備的維護、保養應符合國家法規、規范和技術要求。
二、電梯保養、維修應由有資質的電梯專業公司進行。
三、電梯日常維護、檢查、由持證電梯管理人員進行，并做好檢查記錄、簽名。
四、對電梯設備進行科學管理，做好設備重點部位維護保養工作，保證電梯運行正常。
五、發現故障及時消除，不能立即消除的'故障，要詳細記錄，及時通知電梯維保公司在24小時內進行處理。
六、電梯必須定期進行年審年檢，合格才能運行。
七、電梯管理人員應定期進行培訓。
八、電梯維保公司維保工作結束后，電梯管理人員需對維保工作做出評價、記錄并經雙方簽名確認。
醫院管理的規章制度 篇16
1、嚴格執行住院患者“住院費用一日清單制”。
2、對每一住院病人當天發生的費用按明細項目(包括醫療服務、藥品和耗材)逐筆登記，保證做到一日一清。
3、醫療服務項目的收費嚴格按照河南省醫療服務價格試行規定中載明的醫療服務項目編碼執行，沒有編碼的，堅決不得收費。
4、藥品嚴格按照規定的'規格、數量、單價計費。
5、一次性耗材嚴格按照批復的編碼、單價計費。
6、一日清單一式兩份，每天八時上班后由住院處工作人員負責打印上一天清單并發放，一份交患者保管，一份經患者或其家屬簽字后護士站留存。
7、患者對清單中所列項目提出咨詢時，科室必須給出明確解釋。
8、患者出院時，住院費用核實無誤后，住院處負責給患者辦理費用結帳手續，同時向患者提供總費用清單�；颊叱鲈簳r按清單所列金額付費，與清單不符的費用患者有權拒付，并可向醫院紀委和物價審計科反映，醫院必須及時做出正確處理。
醫院管理的規章制度 篇17
文件的收發、閱批、執行、催辦工作是醫院實施有效行政管理的重要途徑，各級領導和部門必須執行如下規定:
1、由上級機關下發的各類行政、政工、醫療科研教學和后勤等方面的下行文件，都應由醫院辦公室簽收登記，各職能部門和個人不能私自簽收保存文件。
2、醫院辦公室主任負責對各類收文的審閱，并按文件性質送有關主管領導或部門傳閱和執行。院級領導批閱一般文件不超過三天，重要文件立即批閱。
3、各職能部門對院領導批示文件應在規定時間抓好落實，落實后應將執行情況與原文件一并返回院辦。
4、院辦文秘人員負責對文件批轉及執行過程中的督促、檢查，有權對延誤工作的`部門提出批評。
5、執行文件批轉過程中的簽收、注銷規定，對丟失文件、延誤工作者應予批評，嚴重影響工作造成損失者向院領導提出處理意見。
6、各類文件在批轉過程中必須使用規定的紙張和筆(鋼筆、毛筆)書寫，字跡要工整。
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