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醫(yī)院死亡通知書

時間:2023-05-28 05:19:57 通知 我要投稿
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醫(yī)院死亡通知書

  患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________

醫(yī)院死亡通知書

  尊敬的患者家屬:

  患者 在我院 科治療,因搶救無效于 年 月 日 時 分死亡,死亡診斷為 ,特函通知,敬請節(jié)哀。另外特此告知如下事項:

  1、在死者生前未對尸體的處分作出明確處理意見的情況下,死者的家屬具有對尸體及器官捐獻的處分權(quán);

  2、為促進醫(yī)學事業(yè)發(fā)展,科研和教學的需要希望您能夠同意進行尸體解剖; 3、患者死因不明確,醫(yī)院建議您可申請在48小時內(nèi)進行尸檢以確定死亡診斷;

  4、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,如您對患者死因有異議,為明確死因,請您在48小時提出進行尸檢申請。我院 (填具備或不具備)尸體冷凍條件,故尸檢時間 (填可以或不可以)延長至7日(尸體冷凍費用需另行交納); 5、尸檢可以在以下具備資格的機構(gòu)進行:

  (1)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)置具有獨立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機構(gòu);

  (2)設(shè)有具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的醫(yī)學院校,或設(shè)有醫(yī)學專業(yè)的并具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的高等普通學校。 (3)醫(yī)患雙方可共同選擇經(jīng)過國家司法行政部門批準的司法鑒定機構(gòu)。 6、如果您申請進行尸體解剖,請?zhí)顚懯w解剖申請書;

  7、超過規(guī)定時間進行尸檢,會影響對死者死因的判定,希望您能慎重考慮;

  8、按照相關(guān)法律規(guī)定,患者尸體在太平間或殯儀館存放時間不能超過兩周時間,請您在規(guī)定時間內(nèi)安置,逾期不安置,有關(guān)部門將會按相關(guān)規(guī)定辦理,產(chǎn)生的費用需要由您支付; 9、請攜帶有效身份證件或授權(quán)委托書到醫(yī)院處理相關(guān)善后手續(xù)。

  我已向患者家屬解釋過此通知書的全部條款,我認為患者家屬或患者委托代理人已知并理解了上述信息。

  醫(yī)師簽字:_______________

  簽字時間: 年 月 日____時____分 簽字地點:

  患者家屬簽字:______與患者關(guān)系:______

  聯(lián)系電話:_________________

  簽字時間: 年 月 日____時____分 簽字地點:

  注:建議采用一式兩份,患者方留存一份

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