大病醫療費補助申請書
隨著時代在進步，我們每個人都可能要用到申請書，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編精心整理的大病醫療費補助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
大病醫療費補助申請書1
申請人：xxx，男，東鄉族，現年xxx歲，家庭其他成員想人。家住xxx鎮xxx村民xxx社號。本人因患有xxx，且引起xxxxxx，先后在xxx醫院、xxx醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xxx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xxx醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xxx醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xxx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：xxx1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。
因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病醫療費補助申請書2
我叫xxx，現年歲，是xxx鎮xxx村第組村民。我家有口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xxx、xxx等城市就醫，現已經花去醫療費xxx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xxx于xx年月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病醫療費補助申請書3
我叫潘杰和，現住石牌鎮石望路東二巷。我家現有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現就讀于合肥師范學院大三級。20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療，院方領導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據）4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的.時候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。為此，特報告貴政府，懇請政府領導，基于我的實際情況，給予大病救助為盼！
報告人：
大病醫療費補助申請書4
本人xxx，女，x族，現年x歲，家住xxx村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進遵義醫學院，并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：
大病醫療費補助申請書5
我叫xxx，家中5口人。現住農村。房屋是19xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，19xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19xx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xxx，19xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐xxx，19xx年生。現已出嫁。住河北小區樓門室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病醫療費補助申請書6
我叫xxx，男（女）xx年xxx月出生。原系xxx公司職工，xx年xxx月退休后移交到xxx街道xxx社區。xx年xxx月患尿毒癥，每周透析xxx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人：xxx
年月日
注：可以向街道社區工會申請“醫療救助”；也可以向民政部門申請“城鄉困難群體大病救助”。具體可向當地相關部門咨詢。
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