關于個人口腔診所申請書
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,申請書與我們不再陌生,通過申請書,我們可以提出自己的請求。那么申請書應該怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的關于個人口腔診所申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
個人口腔診所申請書1
XXX衛生局:
根據國辦發〔20XX〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神,為了更好的發揮社會辦醫的作用,滿足XXXXX人民群眾多層次、多樣化的口腔醫療保健需要,本人擬申請設置XXXXXXXXXXXXX口腔門診。具體申請事宜如下:
一、申請設置法人為:XXX
家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX
申請代表人姓名:XXX 性別:X 年齡:XX
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXX 手機:XXXXXXXXXX
申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——XXXXXXXXX口腔門診。
地址:XXXXXXXXXX,建筑面積XXX㎡。門診部為個體醫療機構,由XXX個人獨立舉辦。
二、XXXXXXXXXXXXX口腔門診部診療科目設置有:拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業治療。服務對象為XXXXXXXXXXXXXX市市民及外來流動人口。
三、投資總額XX萬元。
四、附
1、設置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔門診可行性研究報告,
2、XXXXXXXXXXXX口腔門診房屋平面圖
3、申請人XXX身份證復印件
4,XXX口腔執業醫師的執業資格及執業證書復印件
5、XXX口腔門診護士執業資格證書復印件
6、污水處理設計圖
7、選址報告
申請人:xxx
20xx年x月x日
個人口腔診所申請書2
尊敬的局領導:
本人:仲應學,男,民族:漢,現年:40歲,大專學歷,20XX年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今,20XX年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年,通過考試在20XX年取得了口腔執業證和醫師資格證,于20XX年1月,畢業于中國醫科大學口腔工藝專業,在衛生院近十六年的臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從院領導安排,一切為衛生院利益著想,為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入,作為臨時工的'醫務人員現在工資待遇很低,在衛生院默默工作了這么多年,到頭來沒有任何工資和社會保障(醫療、養老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我,現在面臨著不能養家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續發揮我所學專業的一技之長,在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后,本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛生行政主管部分的監督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業道德,履行口腔醫師職責,切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
申請人:xxx
20xx年x月x日
個人口腔診所申請書3
xx衛生局:
本人姓名沈平,性別男,現年35歲,身份證號碼: ,20XX年7月畢業于衛校口腔專業。于20XX年取得口腔執業醫師資格,曾在職工醫務室,門診部口腔科工作,現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年,基本能掌握本專業的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。
本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所,該區域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現存口腔科診所較少,為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要,申請設置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設置診所執業地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設備,一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。
本醫療機構在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規,規章和有關診療技術規范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛生行政主管部門的監督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業道德,履行醫師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請,請衛生行政主管部門審查批準。
申請人:xxx
20xx年x月x日
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